Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
533 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Ставите ли вы знак "=" между ретиноскопией и скиаскопией?
Anonymous Poll
31%
Да, конечно
69%
Нет
👍1
🔔 Завтра на курсе "Патология переднего отрезка" стартует первый урок по синдрому "сухого" глаза из основного блока 🔥

В чате обучения более 100 коллег активно знакомятся и настраиваются на продуктивную работу ❤️

Сегодня последний день, когда еще можно присоединиться к обучению.

На обучение вас ждёт:
☑️ 8 лекций по основным темам;
☑️ слайдсеты по каждому уроку;
☑️ полезные чек - листы "без воды";
☑️ фото клинических случаев из личного архива лектора;
☑️ обратная связь от спикера и поддержка коллег.

Присоединиться к курсу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤2🔥1
Добрый вечер!

Спасибо за ваши истории!

Принято решение всем участникам отправить обещанный выигрыш - книгу в электронном формате "Атлас интерпретации ОКТ снимков"!

Коллеги, проверяйте личные сообщения 😉
👍7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔔 Ждём вас 30 ноября в 17.00 по МСК на вебинаре «Ошибки в работе врача офтальмолога».

Зарегистрироваться на вебинар

На встрече не только обсудим причины отека ДЗН, ошибки при ведении пациента с глаукомой и разберем методику затуманивания, но и презентуем обновленный курс «Офтальмология. Интернатура» 🔥

Всем участникам вебинара дарим чек-лист «Доказательные сайты для врача-офтальмолога» и выгодное предложение на участие в курсе 🎁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍3❤2
Добрый день, коллеги! Как часто у вас на приеме пациенты с нейроофтальмологической патологией?
Anonymous Poll
7%
Каждый день
43%
Иногда
49%
Редко
🤔 Согласитесь, от того, что такие пациенты встречаются не так часто, они не становятся проще.

Предагаем сегодня к обсуждению клинический случай 👇

Пациентка, 63 года. Жалобы на внезапное снижение зрения правого глаза. В анамнезе: ГБ, СД 2 типа, дислипидемия, апноэ во сне.

Офтальмологический анамнез:

OU ФЭК+ИОЛ 3 года назад. 5 дней назад зрение правого глаза снизилось и выпала нижняя часть поля зрения.

Принимает лекарства: Аторвастатин, Метформин, Гидрохлотиазид, Валсартан

Не курит, алкоголь не принимает.

Vis OD=0,5 н/к
Vis OS=1,0

ВГД OD 17 OS 18 мм рт ст

Зрачки круглые, реагируют на свет, справа - относительный афферентный зрачковый дефект. Цветовосприятие не нарушено. Движения глаз в полном объеме, безболезненные.

Биомикроскопическое исследование - в норме. Глазное дно и периметрия на фото.

Неврологический статус - без патологии, АД 145/90 мм рт ст

❓ Ваши предположения - как дообследовать, какой диагноз и как лечить?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤4🔥4
Спасибо за активное участие в обсуждении!

Итак, это неартериитная оптическая нейропатия.

К сожалению, на настоящий момент нет лечения, которое бы имело доказанную эффективность для повышения зрения…

Что мы можем рекомендовать:

✳️отправить к кардиологу - для оценки сердечно-сосудистых рисков, а также коррекции терапии для контроля АД!

Методы, не доказавшие своей эффективности:

✳️длительный прием аспирина

✳️ ГКС не рекомендованы при неартериитной ИОН из-за ограниченности доказательств эффективности.

Однако, ГКС могут применяться иногда, когда не исключена полностью артериитная ИОН или при выраженном двустороннем снижении зрения, которое может произойти периоперационно или после проведения диализа, несмотря на отсутствие достаточных доказательств

✳️ хирургическое лечение: декомпрессия зрительного нерва, витрэктомия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥3👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤6
Коллеги, сегодня с нами на связи врач-офтальмолог, спикер курсов “Глаукома от А до Я”, и “Офтальмология 144” Барышникова Дарья Андреевна и мы хотели бы затронуть тему врачебных ошибок в офтальмологии, поговорим о том, как принять и пережить ❤️
❤15🔥5👍1
Каждый врач, даже самый опытный, может столкнуться с ошибкой в своей практике. Это болезненно, это трудно принять, но важно помнить: ошибки неизбежны, ведь мы — люди. В офтальмологии, где каждое решение влияет на качество зрения пациента, ошибка может казаться особенно тяжелой.

Но как с этим справиться и продолжать работать на благо пациентов?

1️⃣ Признание ошибки
Признание ошибки — это первый и самый трудный шаг. Отрицание лишь усиливает эмоциональное напряжение. Важно честно признать перед собой, что ошибка случилась, и понять её причину. Признание — это не слабость, а проявление зрелости и профессионализма 🧠

2️⃣ Анализ ситуации
После признания важно проанализировать, что именно произошло. Какие обстоятельства привели к ошибке? Было ли достаточно времени на диагностику? Возможно, были упущены важные детали? Анализ помогает извлечь уроки из случившегося и не допустить повторения 🔎

3️⃣ Эмоциональная поддержка
Ошибки могут вызвать чувство вины, тревоги или даже профессиональное выгорание. Не бойтесь искать поддержку у коллег, которые могут поделиться своими похожими историями. Многие через это проходили, и обмен опытом помогает снять тяжесть ответственности и восстановить уверенность в себе 🫂

4️⃣ Обучение и рост
Ошибки — это источник знаний. Возможно, стоит пройти дополнительное обучение, посещать семинары или искать наставничество. Это поможет не только повысить профессиональный уровень, но и укрепить уверенность в своих действиях 📚📈

5️⃣ Не терять человечность
Пациенты ценят не только профессионализм, но и человеческий подход. Открытость перед пациентами, готовность обсудить сложные моменты, искреннее желание помочь — все это способствует доверию и уважению. Иногда честный разговор о трудностях с пациентом может облегчить ситуацию и для него, и для вас.

Ошибки — часть нашего пути. Главное, что отличает настоящего профессионала, — это способность учиться на ошибках и становиться лучше. Не бойтесь ошибаться, бойтесь не учиться. Вместе мы растём и становимся сильнее.

Коллеги, если у вас были подобные ситуации, как вы справлялись с этим? Поделитесь своими историями и поддержим друг друга! 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18👏5❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥5👍3
Добрый день, коллеги! Используете ли вы в своей практике метод "затуманивания"?
Anonymous Poll
37%
Да, всегда
42%
Иногда
21%
Никогда
"Затуманиванием" до остроты зрения:
Anonymous Quiz
62%
0.16
25%
0,3
14%
0,5
👍4🔥1
Доброе утро! Коллеги, на ваш взгляд есть ли нарушение правила ISNT на данном фото? Если да, то какой глаз?
( Первая картинка - правый глаз, вторая - левый)

Фото из архива Барышниковой Д.А.
❤5👍1
Есть ли нарушение правила?
Anonymous Poll
68%
Да
4%
Нет
28%
Хочу узнать
Если да, то на каком фото правило нарушено?
Anonymous Quiz
78%
На первом
22%
На втором
🔥7
Коллеги, как здорово, что так много правильных ответов 🤗

Но порой казалось бы, для кого то простые вопросы могут оказаться сложными для других.

Правило ISNT — классическое правило, используемое для оценки соотношения толщины нейроретинального ободка при осмотре диска зрительного нерва с помощью офтальмоскопии. Это правило помогает выявлять признаки глаукомы, особенно на ранних стадиях.

Суть правила ISNT:
В норме толщина нейроретинального ободка диска зрительного нерва должна уменьшаться в следующем порядке:

I (нижний сектор) – самый толстый,
S (верхний сектор) – второй по толщине,
N (носовой сектор) – третий по толщине,
T (височный сектор) – самый тонкий.

Правило ISNT гласит, что толщина нейроретинального ободка должна соответствовать последовательности: Inferior > Superior > Nasal > Temporal.

Нарушение правила ISNT:
При глаукоме часто наблюдается изменение этой последовательности из-за прогрессирующего истончения нейроретинального ободка. В частности, ранние изменения глаукомы часто затрагивают височный и верхний секторы, что приводит к нарушению правила ISNT.

Хотя правило ISNT полезно для оценки диска зрительного нерва, оно не является абсолютным и может не применяться во всех случаях. Некоторые анатомические особенности, такие как гиперметропия или врождённые аномалии диска зрительного нерва, могут нарушать это правило даже у здоровых людей.

Таким образом, правило ISNT — это быстрый и удобный инструмент для оценки толщины нейроретинального ободка и выявления ранних признаков глаукомы, однако оно всегда должно использоваться в контексте других клинических данных и методов диагностики.
❤28👍11🔥5
Ух, что мы для вас приготовили 🙈

Обновлённый, самый большой онлайн курс по офтальмологи 🔥

Вас ждут более 8 блоков обучения, бонусные лекции и дополнительные материалы 📚

В обновлённом курсе мы приготовили новые блоки:
☑️ закон и право в офтальмологии;
☑️ методика обследования;
☑️ патология переднего отрезка;
☑️ особенности развития органа зрения детей раннего возраста;

Добавлены новые уроки в блоке нейроофтальмологи:
✳️нейрооптикопатии;
✳️патология каротидно-кавернозного соустья

Полностью обновлён блок по глаукоме.

Ждем вас сегодня на вебинаре, чтобы рассказать о курсе больше, а также обсудить частые ошибки в практике офтальмолога.

До встречи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2🔥1