Совершенно верно!

У пациентки симптоматический разрыв с крышкой, рекомендуется плановое лечение – отграничительная лазерокоагуляция.

В заключении следует указать высокий риск отслойки сетчатки при естественном родоразрешении.


Коллеги, поделитесь, выполняете ли вы лазерокоагуляцию сами или отправляете к лазерным хирургам?

Отлично, тогда двигаемся дальше 👍

Вы совершенно правы, что в основе первичного периферического ретиношизиса лежит кистовидная дегенерация.

Когда происходит слияние микрокист, то образуются более крупные полости, которые расслаивают сетчатку на более длительном расстоянии.

Даже гистохимический анализ показал, что и при первичном ретиношизисе и при кистозной дегенерации одно и то же мукоидное вещество, что говорит о том, что это дегенерация лежит в основе ретиношизиса.

Т.к. дистрофия по типу «булыжная мостовая» относится к ПХРД, т.е. отсутствует витреокомпонент,, соответственно для данного типа не характерно изменение стекловидного тела.

Практически все ответили верно 👍

Через какое время после острой ЗОСТ стоит назначить повторный осмотр для выявления клапанного разрыва?

Действительно, каждый доктор приглашает индивидуально. По данным литературы в 90% клапаны появятся через 2 недели, но клапаны это одно, а просачивание жидкости это уже локальная отслойка.

Лучше пригласить через 2 недели, т.к. 55,5% периферических разрывов сетчатки были зафиксированы в течение 6 нед., 44,5% — более чем через 6 нед. после первичного обращения; 32,5% отслойки сетчатки были обнаружены в течение 6 нед., а 67,5% — более чем через 6 нед. после первичного обращения.

При обнаружении периферического РС, сформировавшегося вследствие острой ЗОСТ, показана барьерная лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС). Ее цель состоит в ретинопексии путем создания вокруг РС области прочной хориоретинальной адгезии. Метод показал свою эффективность в снижении риска развития ОС и гемофтальма, хотя и не избавляет от него.

Хориоретинальные спайки, окружающие разрыв, противодействуют силам витреоретинальной тракции, а также проникновению жидкой фракции СТ в субретинальное пространство.

Мониторинг осуществляется каждые 2 нед. в течение 2 мес., далее через 6 мес.

Что из нижеперечисленного является осложнением лазерокоагуляции сетчатки при периферических дегенерациях?

Результаты викторины здесь

Лазерокоагуляция сетчатки - это метод лечения, и как у любого вмешательства в организм возможны последствия.

Так, например разрыв мембраны Бруха может быть из-за чрезмерного воздействия лазера.

Также могут возникнуть дефекты полей зрения, нарушение сумеречного зрения, отек  макулярной области ,появление новых разрывов в зоне ранее проведенной лазерокоагуляции.