Отлично, спасибо за активность, продолжаем 👌

Ребёнок доношенный, родился в срок, после кесарева сечения. Чтобы сохранить беременность, женщина принимала препараты прогестеронового ряда.

При рождении крик младенца был несильным, поэтому физиологические спайки в носослёзном канале не разорвались.

✍Обследование:
Во время осмотра обнаружено увеличение слёзного мешка. При надавливании на него вышло обильное отделяемое желтовато-белесоватого цвета. Конъюнктива глаза без особенностей.

Пациента направили на смежную консультацию к ЛОР-врачу. Он не обнаружил никаких отклонений, поставил диагноз «сужение носослёзного канала».

Вы совершенно правы, диагноз:
Дакриоцистит новорождённых обоих глаз

В процедурном кабинете выполнено бужирование носослёзного канала через нижнюю слёзную точку.

Операция проводилась под местной анестезией: пациенту двухкратно закапали 0,1%-й Инокаин (Оксибупрокаин). Через канюлю удалили спайки и промыли канал раствором антибактериальных капель. Чтобы улучшить отток жидкости, в нос закапали Називин (Оксиметазолин).


❓Какова дальнейшая тактика ведения пациента?

Не существует однозначного мнения о наилучшем возрасте для начала зондирования у детей 👶

Отечественные офтальмологи считают, что чем раньше будет проведено зондирование, тем больше шансов на полное выздоровление.

Так, В.Г. Белоглазов допускает возможность промываний уже с первого месяца жизни, а зондирование — с четырех месяцев.

Н.Н. Арестова предлагает начинать зондирование с одного месяца, Э.И. Сайдашева — с двух-трех месяцев, а В.В. Бржеский — с двух-четырех месяцев. Однако В.В. Бржеский отмечает риск повреждения канальцев и появления ложных ходов при зондировании до двух месяцев, поэтому считает наиболее подходящим возраст 2–4 месяца.

Иностранные коллеги предлагают отложить зондирование до девяти-двенадцати месяцев, утверждая, что у 80–95% детей с врожденным стенозом носослезного протока наблюдается самостоятельное улучшение состояния. Исключение составляют случаи с гнойными осложнениями, такие как флегмона слезного мешка или дакриоцистит, где вмешательство проводится независимо от возраста.

Среди зарубежных специалистов мнения разнятся. Японский врач Г. Сатоши предупреждает о возможных осложнениях при раннем зондировании, хотя признает необходимость такой процедуры при гнойных формах болезни, однако на лучшие результаты зондирования НСП на первом году жизни указывают другие японские офтальмологи.

Французские коллеги подчеркивают безопасность и экономическую выгоду зондирования у детей 5-12 месяцев.

Коллеги-офтальмологи, будем рады вашему участию!

Если у Вы обладатель премиум-аккаунта, оставьте, пожалуйста, свой голос для сторис. Это поможет сделать наш канал более динамичным и полезным для всех.

Займет совсем немного времени, но внесет ценный вклад в наше профессиональное сообщество.

https://t.me/boost/oculusprofectus

Спасибо!❤️

Доброе утро выходного дня, коллеги! ☀️

Сегодня мы с Вами начнем разговор о врожденной катаракте 👀

Не только о врождённой катаракте, но и о методах стабилизации миопии и врождённом косоглазии, а также о тактике ведения пациента с врождённым дакриоциститом поговорим уже в эту пятницу, 21 марта в 18.00 по МСК на вебинаре «Лабиринты детской офтальмологии»

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Для участников встречи мы подготовили приятные подарки:

🎁 Чек-лист «Врожденные аномалии развития органа зрения».
🎁 Грант 15 000 ₽ на обучение по программе «Детская офтальмология 144 ЗЕТ».

⭐️ Первый подарок — чек-лист «Алгоритм оптометрического обследования ребенка» — доступен сразу после регистрации!

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ПОДАРОК

Добрый день, коллеги!

Что мы видим на фото и для чего используется данный тест?