Хороший врач решает проблему. Отличный — не допускает её появления.
Коллеги, благодарим за участие в вебинаре! Надеемся, Вы получили ответы на свои вопросы и прокачали свои знания!💜
Теперь предлагаем Вам систематизировать и расширить эти знания на полном курсе повышения квалификации «Детская офтальмология 144 ЗЕТ».
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
Если тема детской офтальмологии действительно зацепила — приглашаем на углублённый курс, где Вы:
✅ систематизируете знания
✅ прокачаете клиническое мышление
✅ научитесь принимать уверенные решения даже в сложных кейсах
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ
📚 Курс «Детская офтальмология» — это про:
✳️ Врожденные патологии и ретинопатия недоношенных
✳️ Рефракционные нарушения: от диагностики до коррекции
✳️ Косоглазие: современные подходы к лечению
✳️ Синдром «красного глаза»: кератиты, увеиты, неотложные состояния
И самое главное — реальные кейсы, алгоритмы и «работающие» решения.
🎁 Бонус: электронная книга «Настольная книга детского офтальмолога»
И не забудьте, что только для участников вебинара при покупке курса есть уникальная возможность присоединиться к интенсиву «Плеопто-ортоптическое лечение» бесплатно!🔥
Ждем Вас на курсе!
ИДУ НА КУРС
Коллеги, благодарим за участие в вебинаре! Надеемся, Вы получили ответы на свои вопросы и прокачали свои знания!
Теперь предлагаем Вам систематизировать и расширить эти знания на полном курсе повышения квалификации «Детская офтальмология 144 ЗЕТ».
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
Если тема детской офтальмологии действительно зацепила — приглашаем на углублённый курс, где Вы:
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ
📚 Курс «Детская офтальмология» — это про:
И самое главное — реальные кейсы, алгоритмы и «работающие» решения.
🎁 Бонус: электронная книга «Настольная книга детского офтальмолога»
И не забудьте, что только для участников вебинара при покупке курса есть уникальная возможность присоединиться к интенсиву «Плеопто-ортоптическое лечение» бесплатно!🔥
Ждем Вас на курсе!
ИДУ НА КУРС
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰3👍2🔥2
ОБРАЩЕНИЕ К СООБЩЕСТВУ АКАДЕМИИ «ДОКСТАРКЛАБ»
Дорогие друзья, коллеги, единомышленники!
Мы знаем, что в последние дни у вас появились волнения и вопросы о будущем нашей Академии. Спешим вас успокоить — Академия Докстарклаб не закрывается, а растёт и трансформируется!
Что происходит?
Академия Докстарклаб становится частью большой экосистемы под названием "Созвездие". Это новый этап нашего развития, который открывает гораздо больше возможностей для всех нас.
Что будет с Академией?
Академия продолжит свою работу как часть "Созвездия". Все курсы, программы и проекты, которые вы знаете и любите, будут развиваться дальше. Ваше обучение, инвестиции и достижения сохраняются в полном объеме.
Что происходит с руководством?
Генеральным директором остаётся Юрий Демкин.
Новым ректором Академии становится Маргарита Беззубцева, которая продолжит курс на развитие медицинского образования и поддержки врачебного сообщества.
Александра Демкина не уходит из проекта! В связи с реструктуризацией с юридической стороны она больше не может находиться в позиции ректора Академии. Она переходит на новый стратегический уровень в рамках экосистемы "Созвездие". Это позволит расширить границы проектов и создать ещё больше ценных образовательных и не только образовательных продуктов.
Александра продолжит участвовать в ключевых проектах Академии и будет по-прежнему частью нашей команды.
Что это значит для вас?
- Все ваши курсы, личные кабинеты и доступы сохраняются
- Все преподаватели и кураторы продолжают работу
- Появятся новые возможности для роста и развития
- Сообщество, которое вы полюбили, остаётся с вами и с нами
Что дальше?
В ближайшее время мы поделимся более подробной информацией о новых проектах в рамках экосистемы "Созвездие". Следите за нашими анонсами!
Мы верим в то, что перемены — это всегда рост. А рост — это то, что мы всегда поддерживали в каждом из вас.
С верой в вас и нашу общую миссию,
Команда Академии Докстарклаб📢
P.S. Если у вас остались вопросы — не стесняйтесь задавать их в комментариях или напрямую менеджерам. Мы всегда на связи.
Дорогие друзья, коллеги, единомышленники!
Мы знаем, что в последние дни у вас появились волнения и вопросы о будущем нашей Академии. Спешим вас успокоить — Академия Докстарклаб не закрывается, а растёт и трансформируется!
Что происходит?
Академия Докстарклаб становится частью большой экосистемы под названием "Созвездие". Это новый этап нашего развития, который открывает гораздо больше возможностей для всех нас.
Что будет с Академией?
Академия продолжит свою работу как часть "Созвездия". Все курсы, программы и проекты, которые вы знаете и любите, будут развиваться дальше. Ваше обучение, инвестиции и достижения сохраняются в полном объеме.
Что происходит с руководством?
Генеральным директором остаётся Юрий Демкин.
Новым ректором Академии становится Маргарита Беззубцева, которая продолжит курс на развитие медицинского образования и поддержки врачебного сообщества.
Александра Демкина не уходит из проекта! В связи с реструктуризацией с юридической стороны она больше не может находиться в позиции ректора Академии. Она переходит на новый стратегический уровень в рамках экосистемы "Созвездие". Это позволит расширить границы проектов и создать ещё больше ценных образовательных и не только образовательных продуктов.
Александра продолжит участвовать в ключевых проектах Академии и будет по-прежнему частью нашей команды.
Что это значит для вас?
- Все ваши курсы, личные кабинеты и доступы сохраняются
- Все преподаватели и кураторы продолжают работу
- Появятся новые возможности для роста и развития
- Сообщество, которое вы полюбили, остаётся с вами и с нами
Что дальше?
В ближайшее время мы поделимся более подробной информацией о новых проектах в рамках экосистемы "Созвездие". Следите за нашими анонсами!
Мы верим в то, что перемены — это всегда рост. А рост — это то, что мы всегда поддерживали в каждом из вас.
С верой в вас и нашу общую миссию,
Команда Академии Докстарклаб
P.S. Если у вас остались вопросы — не стесняйтесь задавать их в комментариях или напрямую менеджерам. Мы всегда на связи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
Женщина, 43 года
Со слов, зрение всегда было хорошим. Очками и другими видами коррекции никогда не пользовалась. Впервые заметила двоение 2 года назад, после тяжелого течения Covid - 19.
Что важно спросить и выяснить:
1) Бинокулярное или монокулярное?
2) Когда появилось ?
3) Динамика ( лучше / хуже )
4) На каком расстоянии / при каких обстоятельствах более выраженное?
5) Общие заболевания и приём препаратов (о них подробнее разберём чуть позже)
6) Косоглазие в детстве?
7) Глазные заболевания и аномалии рефракции, ношение коррекции: какой и в каком режиме?
8) Двоит по вертикали , горизонтали или диагонали?
Важно! Мы, конечно, проводим обследование, полное офтальмологическое с обязательной циклоплегией. Но никакого лечения на первом приеме не назначается. Важно сначала исключить внеглазные причины диплопии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤4
Первый шаг - дообследование по плану. Что из нижеперечисленного Вы считаете необходимым?
Anonymous Poll
10%
МРТ головного мозга и орбит с контрастом
14%
Консультация невролога
0%
Консультация эндокринолога
75%
Все вышеперечисленное
❤2
Вы правы, дорогие коллеги- обследование должно быть полным! Да, большинство диплопий - это декомпенсированные гетерофории, но слишком высока цена здесь что-то пропустить.
Идём дальше к обследованию
Авторефрактометрия (узкий)
OD sph +1,25 cyl -0,5 ax 167
OS sph +1,75 cyl -0.75 ax 150
Vis OD 0,7 sph +2,0 =1.2 ( через затуманивание)
Vis OS 0,6 sph +2,5 cyl -0.75 ax 145 (через затуманивание)
Характер зрения - одновременный
По Гиршбергу от 0 до +10, cover test 17 ПД
Эзофория вдаль 16 ПД
Эзофория вблизи 10 ПД , АК/А 5/1
Отрицательные фузионные резервы 5 ПД
Положительные фузионные резервы 15 ПД
Авторефрактометрия (Циклоплегия)
OD sph +2,75 cyl -0,5ax 175
OS sph +3,0 cyl -0.75 ax 148
И сейчас к Вам сразу несколько вопросов:
1) Какой препарат использовать для циклоплегии?
2) Точный диагноз?
3) Какую тактику предложите первым шагом (при условии, что на дообследованиях патологии не выявлено)?
Идём дальше к обследованию
Авторефрактометрия (узкий)
OD sph +1,25 cyl -0,5 ax 167
OS sph +1,75 cyl -0.75 ax 150
Vis OD 0,7 sph +2,0 =1.2 ( через затуманивание)
Vis OS 0,6 sph +2,5 cyl -0.75 ax 145 (через затуманивание)
Характер зрения - одновременный
По Гиршбергу от 0 до +10, cover test 17 ПД
Эзофория вдаль 16 ПД
Эзофория вблизи 10 ПД , АК/А 5/1
Отрицательные фузионные резервы 5 ПД
Положительные фузионные резервы 15 ПД
Авторефрактометрия (Циклоплегия)
OD sph +2,75 cyl -0,5ax 175
OS sph +3,0 cyl -0.75 ax 148
И сейчас к Вам сразу несколько вопросов:
1) Какой препарат использовать для циклоплегии?
2) Точный диагноз?
3) Какую тактику предложите первым шагом (при условии, что на дообследованиях патологии не выявлено)?
❤7
Вы огромные молодцы !
Действительно минимальный препарат для циклоплегии -Циклопентолат .
Атропин под большим вопросом, все-таки пресбиопический возраст, там не будет такой мощной аккомодации, чтобы ее полностью не раскрыл Циклопентолат, при этом выбьет пациента из работы на неделю. Но Тропикамид или его комбинация с фенилэфринлм может не дать нам полной картины.
Точный диагноз с учётом заинтересованности аккомодационного компонента сможем сформулировать после измерения угла в полной коррекции.
1) аккомодационное (угол полностью нивелирован в коррекции).
2) частично- аккомодационное (угол уменьшился , но остался в коррекции).
3) неаккомодационное - угол в коррекции не изменился.
В остальном диагноз : Диплопия. Содружественное сходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие
Действительно минимальный препарат для циклоплегии -
Атропин под большим вопросом, все-таки пресбиопический возраст, там не будет такой мощной аккомодации, чтобы ее полностью не раскрыл Циклопентолат, при этом выбьет пациента из работы на неделю. Но Тропикамид или его комбинация с фенилэфринлм может не дать нам полной картины.
Точный диагноз с учётом заинтересованности аккомодационного компонента сможем сформулировать после измерения угла в полной коррекции.
1) аккомодационное (угол полностью нивелирован в коррекции).
2) частично- аккомодационное (угол уменьшился , но остался в коррекции).
3) неаккомодационное - угол в коррекции не изменился.
В остальном диагноз : Диплопия. Содружественное сходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие
❤3
Первый шаг тактики - безусловно и обязательно - правильная коррекция
Какой вариант коррекции выберете ?
Какой вариант коррекции выберете ?
Anonymous Poll
3%
Минимальный плюс без коррекции астигматизма
95%
Максимально близкий к циклоплегии плюс с учётом астигматического компонента и аддидацией
2%
Очки только для близи
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Обсудим:
🔹 Как изменилась офтальмология за последние 5 лет?
🔹 Как искусственный интеллект меняет диагностику и лечение глазных заболеваний?
🔹 Современные подходы к лечению ссг который становится все более распространённым
🔹 Инновации в детской офтальмологии
Конференция 2024 Китай
🔹 Влияние гаджетов и цифровых устройств на зрение
🔹 Персонализированный подход к лечению глазных заболеваний
🔹 Подходы к лечению воспалительных заболеваний
🔹 Инновационные методы визуализации глазного дна
🔹 Будущее офтальмологии в ближайшие 10-15 лет
Присоединяйтесь!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Конечно, дорогие коллеги. Мы должны дать максимально полную коррекцию по циклоплегии с аддидацией
Итак, наша коррекция:
OD sph +2,5 Add +1,5
OS sph +2,75 cyl - 0,75 ax 150 Add +1,5
Также, сразу после готовности очков и адаптации к ним (нужно предупредить, что иногда на это понадобиться время), мы приступили к тренировке отрицательных фузионных резервов. За 5 дней развили от 5 ПД до 9 ПД
ИТОГО:
В полной коррекции с аддидацией нам удалось полностью компенсировать диплопия не прибегая к назначению призматической коррекции. На все нам понадобилось 2 недели. Пациентка счастлива, потому что смогла снова сесть за руль и нормально работать.
При этом до этого 2 года она ходила и страдала, потому что никто не мог ей даже адекватно помочь информационно или направить. Неврологи отправляли к офтальмологам, а офтальмологи к неврологам.
Итак, наша коррекция:
OD sph +2,5 Add +1,5
OS sph +2,75 cyl - 0,75 ax 150 Add +1,5
Также, сразу после готовности очков и адаптации к ним (нужно предупредить, что иногда на это понадобиться время), мы приступили к тренировке отрицательных фузионных резервов. За 5 дней развили от 5 ПД до 9 ПД
ИТОГО:
В полной коррекции с аддидацией нам удалось полностью компенсировать диплопия не прибегая к назначению призматической коррекции. На все нам понадобилось 2 недели. Пациентка счастлива, потому что смогла снова сесть за руль и нормально работать.
При этом до этого 2 года она ходила и страдала, потому что никто не мог ей даже адекватно помочь информационно или направить. Неврологи отправляли к офтальмологам, а офтальмологи к неврологам.
🔥14❤1
Пока мы ждём начала вебинара, предлагаем поделиться опытом.
Проверяете ли Вы форию у пациентов 18+?
Проверяете ли Вы форию у пациентов 18+?
Anonymous Poll
35%
Да, всегда
14%
Да, если успеваю
18%
В зависимости от запроса пациента
33%
Нет/Очень редко
Вы работаете с детьми, страдающими амблиопией или косоглазием? Хотите освоить проверенные методики лечения и уверенно проводить диагностику и терапию?
Тогда этот интенсив точно для Вас!
За три дня Вы получите практический инструментарий, который позволит эффективно помогать своим пациентам достигать бинокулярного зрения.
ПОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРОГРАММОЙ ИНТЕНСИВА
📌 День 1. Разбираем плеоптику от начала до конца, включая пенализацию и общую стимуляцию сетчатки.
📌 День 2. Ортоптика и диплоптика: изучаем эффективные способы формирования бинокулярного зрения.
📌 День 3. Практика лечения косоглазия: осваиваем методы коррекции и работаем с клиническими случаями.
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Что вас ждет:
• Четкие алгоритмы действий без лишних теорий
• Понимание плюсов и минусов различных методов лечения
• Возможность задать вопросы эксперту-практику
🗓Старт 24 апреля!
Жмите кнопку регистрации и начните путь к новым профессиональным вершинам вместе с нами! ✨
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Тогда этот интенсив точно для Вас!
За три дня Вы получите практический инструментарий, который позволит эффективно помогать своим пациентам достигать бинокулярного зрения.
ПОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРОГРАММОЙ ИНТЕНСИВА
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Что вас ждет:
• Четкие алгоритмы действий без лишних теорий
• Понимание плюсов и минусов различных методов лечения
• Возможность задать вопросы эксперту-практику
🗓Старт 24 апреля!
Жмите кнопку регистрации и начните путь к новым профессиональным вершинам вместе с нами! ✨
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥3❤1
1.При какой фории у человека появятся жалобы?
Anonymous Quiz
10%
а) При гетерофории больше 2-3 пр дптр
70%
б) При любой гетерофории и недостаточности фузионных резервов
12%
в) При фории >10 пр дптр
8%
г) Гетерофория вообще никак не влияет на жалобы
❤1
Отлично!
Любая гетерофория не вызывает жалоб, пока есть достаточное количество фузионных резервов, то есть пока она компенсирована.
Периодические жалобы начинают появляться на декомпенсирующей стадии, когда резервы справляются с трудом и не всегда. После сна и отдыха жалобы исчезают.
Постоянные жалобы беспокоят на стадии полной декомпенсации. Отдых уже не спасает.
Любая гетерофория не вызывает жалоб, пока есть достаточное количество фузионных резервов, то есть пока она компенсирована.
Периодические жалобы начинают появляться на декомпенсирующей стадии, когда резервы справляются с трудом и не всегда. После сна и отдыха жалобы исчезают.
Постоянные жалобы беспокоят на стадии полной декомпенсации. Отдых уже не спасает.
👍7❤6
2. При подборе аддидации важно учитывать:
Anonymous Quiz
0%
а) Только возраст пациента
1%
б) Только жалобы пациента
97%
в) Возраст + остаточную аккомодацию + тип визуальной нагрузки
2%
г) Аддидация всегда фиксированна
🤔24❤2👍1😁1
Коллеги, Вы большие молодцы!
Действительно, аддидация — это индивидуальный показатель, который зависит от аккомодации, фории, потребностей пациента.
В тесте ошибочно выбран другой верный ответ!
Спасибо за вашу внимательность! 😉
Действительно, аддидация — это индивидуальный показатель, который зависит от аккомодации, фории, потребностей пациента.
В тесте ошибочно выбран другой верный ответ!
Спасибо за вашу внимательность! 😉
👍14🤝6
3. Какой тест поможет выявить скрытые проблемы при работе на близь?
Anonymous Quiz
3%
а) Авторефрактометрия
5%
б) Cover-test
92%
в) Проверка фории и фузионных резервов на близь
1%
г) Острота зрения вдаль
👍1
Коллеги, поделитесь своим опытом, какие тесты для определения фории Вы чаще всего используете в своей практике? 👇
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔆Доброе утро!🔆
Сегодня спикер курса «Детская офтальмология», руководитель направления «Офтальмология» в Академии Потемкина Наталья Васильевна делится с нами методикой проведения теста Торрингтона.
Сегодня спикер курса «Детская офтальмология», руководитель направления «Офтальмология» в Академии Потемкина Наталья Васильевна делится с нами методикой проведения теста Торрингтона.
👍30🔥13❤9
Наиболее распространенные ошибки при выполнении теста:
1️⃣ Не удостоверились, что пациент видит красную полоску и свет фонарика одновременно
2️⃣ Попытка обнаружить гетерофорию у пациента с косоглазием
3️⃣ Неспособность отличить девиацию вызванную линзой от истинной гетерофории, особенно в случае вертикальной гетерофории, вызванных неправильно посаженной диагностической оправой или фороптером
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👎1
Итак, гетерофория — это не патология сама по себе. Но как только она декомпенсируется, возникает симптоматика, которую легко принять за «неудачную коррекцию», мигрень или усталость от гаджетов.
Гетерофория встречается у 70-80% здоровых людей.
При фиксации взгляда на объекте заметного отклонения глаза нет, т.к. оно компенсируется фузией.
Обнаружить гетерофорию можно только при разобщении глаз, когда каждый глаз фиксируется на объекте отдельно.
👉 Но при снижении фузионных возможностей (возраст, стресс, зрительная нагрузка, нарушения рефракции и аккомодации) — возникает декомпенсация.
Как понять, что фория «перешла черту»?
✔️ Жалобы на утомляемость, расплытие, головные боли
✔️ Улучшение при закрытии одного глаза
✔️ «Ощущение дискомфорта», несмотря на нормальную коррекцию
✔️ Плохая переносимость прогрессивов
Гетерофория встречается у 70-80% здоровых людей.
При фиксации взгляда на объекте заметного отклонения глаза нет, т.к. оно компенсируется фузией.
Обнаружить гетерофорию можно только при разобщении глаз, когда каждый глаз фиксируется на объекте отдельно.
👉 Но при снижении фузионных возможностей (возраст, стресс, зрительная нагрузка, нарушения рефракции и аккомодации) — возникает декомпенсация.
Как понять, что фория «перешла черту»?
✔️ Жалобы на утомляемость, расплытие, головные боли
✔️ Улучшение при закрытии одного глаза
✔️ «Ощущение дискомфорта», несмотря на нормальную коррекцию
✔️ Плохая переносимость прогрессивов
❤16👍3