Риски развития офтальмогипертензии могут включать следующие факторы:

✅Повышенный уровень внутриглазного давления: прямо коррелирует с увеличением распространённости и заболеваемости первичной открытоугольной глаукомой. Риск развития глаукомы возрастает на 10% на каждый 1 мм рт. ст. повышения уровня ВГД выше среднестатистической нормы.

✅Псевдоэксфолиативный синдром: наличие псевдоэксфолиаций увеличивает риск ПОУГ в 9–11 раз.

✅Синдром пигментной дисперсии: риск развития пигментной глаукомы у пациентов с синдромом пигментной дисперсии составляет около 10% за 5 лет и 15% за 15 лет.

✅Толщина роговицы в центральной оптической зоне: установлено увеличение риска развития ПОУГ на 30–41% на каждые 40 мкм истончения ЦТР ниже среднестатистической нормы.

✅Миопия высокой степени (≥ 6 диоптрий): увеличивает частоту возникновения глаукомы.

✅Возраст: риск развития глаукомы увеличивается с возрастом.

✅Семейный глаукомный анамнез: наличие случаев глаукомы в семье увеличивает риск.

✅Другие факторы: кардиоваскулярная патология, системная артериальная гипотензия, системный атеросклероз, вазоспастический синдром, сахарный диабет и другие состояния также могут быть связаны с повышенным риском развития ПОУГ.

👁 Когда на приеме пациент без жалоб, с отличной остротой зрения отличная, но глазное давление 26,0-28,0 мм рт.ст., ДЗН без особенностей. Невольно возникает вопрос: назначать лечение — или наблюдать?

Ошибка может стоить пациенту зрения.

Но и «перелечить» — значит создать диагноз там, где его нет.

Это больная точка в практике каждого офтальмолога.

Разберем ее открыто и честно — на бесплатном вебинаре: «Офтальмогипертензия: угроза или норма?»

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

🔔18 июня, 19:00 МСК Вы узнаете:

✔️ Что говорит современная доказательная база — когда можно наблюдать, а когда нет,
✔️ Какие признаки действительно указывают на переход в глаукому,
✔️ Как построить поэтапный алгоритм обследования и принятия решений,
✔️ Как отличить начальную глаукому от «высокого давления без последствий»,
✔️ Как говорить об этом с тревожным пациентом — и не подрывать доверие

ИДУ НА ВЕБИНАР

🎁 Подарки участникам:

🎁 Чек-лист «Подозрение на глаукому» всем участникам вебинара
🎁 Лекция по эндокринной офтальмопатии
🎁 ГРАНТ 15 000 ₽ на курс «Глаукома от А до Я»

🎁Первый подарок — чек-лист «Коммуникация с глаукомными больными» — можно забрать уже сейчас!

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ПОДАРОК

Давайте перестанем гадать, а начнем понимать.

Женщине в 47 лет выставлена офтальмогипертензия.

В 52 года диагностирована ПОУГ Ia обоих глаз. ВГД на момент диагностики 27/28 мм рт.ст. по Маклакову.

Назначен Ксалатан на ночь.

Вышеуказанный анамнез взят из амбулаторной карты, представленной пациенткой.
Регулярно ходит на контроль ВГД в поликлинику по месту жительства.

Впервые обратилась в клинику в 61 год. Основываясь на анамнезе, выполнено полное офтальмологическое обследование.

Офтальмологические травмы/операции отрицает. Капли отменила самостоятельно 2 года назад. Использует очки для чтения sph +2.0.Семейный анамнез не отягощен.

✳️Vis OU = 1.0

✳️ВГД по Маклакову 26 и 25 мм рт.ст.

✳️Пахиметрия 620 и 615 мкм.

✳️Гониоскопия: УПК средней ширины, пигментация эндогенная, степенью 1.

Передний отрезок: без изменений.

ДЗН OU бледно-розовый, границы четкие, ЭД 0.3, правило ISNT не нарушено.

Компьютерная периметрия (30-2): mD +1.85 и +1.51. Скотом не обнаружено.

ОКТ: толщина СНВС в норме, толщина КГКС в норме.

Давайте обсудим:

1️⃣ Имеются ли глаукомные изменения?

2️⃣ На основании чего могли поставить диагноз ПОУГ (из исследований имеется только периметрия с показателями mD +1.62 и 1.88, без скотом и сужения поля зрения).

3️⃣ Какая дальнейшая тактика ведения данной пациентки и стоит ли назначать гипотензивную терапию?

Дорогие офтальмологи!

Поздравляем Вас с нашим профессиональным праздником — днем медицинского работника!

👁Пусть Ваши руки будут такими же точными, как лазер хирурга, а взгляд таким ясным, как хрусталик здорового глаза!

Желаем Вам ярких успехов в диагностике и лечении глазных заболеваний, счастья в личной жизни и крепкого здоровья вашим пациентам!💐

Вы дарите людям возможность увидеть мир во всем его великолепии – пусть ваше зрение всегда будет идеальным, а сердце наполнено светом и теплом.

Спасибо за вашу ежедневную заботу о нашем зрении и здоровье! ❤️

Предлагаем вернуться к рубрике верно/неверно ❓

Ставим 👍 если высказывание верное

Ставим 👎, если высказывания неверное.

1️⃣ При подозрении на глаукому рекомендуется проводить измерение ВГД только один раз в день.

2️⃣ Для диагностики глаукомы важно учитывать центральную толщину роговицы

3️⃣ Гониоскопия не является необходимым исследованием при подозрении на закрытоугольную глаукому

4️⃣ При подозрении на глаукому не требуется обсуждение с пациентом преимуществ и рисков лечения