Marsden ball — это классический инструмент в Vision Therapy.
Представляет собой:
🎾 шарик (обычно теннисный или мягкий пластиковый), подвешенный на нитке к потолку или раме, с нанесенными буквами, цифрами, символами или рисунками.
🔍 Зачем он нужен:
Для тренировки:
✅ Слежения глазами за движущимся объектом
✅ Фиксации
✅ Зрительно-моторной координации (eye-hand coordination)
✅ Концентрации и выбора цели
✅ Центрирования поля зрения
🧠 Как работает:
Пациент отслеживает мячик глазами, не поворачивая головы, и:
✳️ читает символы при прохождении мимо
✳️ дотрагивается рукой по команде
✳️ отбивает мяч рукой/ракеткой по заданию
✳️ выполняет двойные задачи: удерживать фокус + считать + двигаться
Это включает мозжечок, премоторную кору, лобные поля, саккадическую систему.
Все вместе тренирует осознанную зрительную навигацию и реакции.
Представляет собой:
🎾 шарик (обычно теннисный или мягкий пластиковый), подвешенный на нитке к потолку или раме, с нанесенными буквами, цифрами, символами или рисунками.
🔍 Зачем он нужен:
Для тренировки:
🧠 Как работает:
Пациент отслеживает мячик глазами, не поворачивая головы, и:
Это включает мозжечок, премоторную кору, лобные поля, саккадическую систему.
Все вместе тренирует осознанную зрительную навигацию и реакции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14❤6👍4🤗2
Применяется при:
✅ слабой фиксации
✅ зрительной утомляемости
✅ нарушениях слежения и саккад
✅ СДВГ/задержке развития зрительно-моторных навыков
✅ после ЧМТ и при сотрясениях
✅ как элемент тренировки визуальной устойчивости у детей и подростков
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3✍3🔥3👍2🤗1
А пока ждем начала вебинара, делимся 5 условиями при которых можно внедрить VT «в поле»:
1️⃣ Знание базовых паттернов зрительных нарушений:
✳️ слабая конвергенция
✳️ зрительно-моторная несогласованность
✳️ нестабильная фиксация
✳️ визуальное переутомление
✳️ плохой саккадический контроль
🔹 Это можно оценить без приборов — с помощью Brock string, тестов на слежение, NSUCO, линейных таблиц.
2️⃣ Мини-набор оборудования:
✳️ Brock string (можно сделать из веревки и бусин)
✳️ Marsden ball (мячик на нитке или шарик от пинг-понга)
✳️ таблицы для саккад
✳️ зеркала и карточки
📌 Большинство упражнений не требуют больше, чем настольная лампа и 2 метра стены.
🔹 Это можно оценить без приборов — с помощью Brock string, тестов на слежение, NSUCO, линейных таблиц.
📌 Большинство упражнений не требуют больше, чем настольная лампа и 2 метра стены.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤7🔥5
До встречи остается чуть больше часа! Встречаемся в 17.00 по МСК!
Вы еще успеваете зарегистрироваться, чтобы получить все плюшки вебинара 🔥
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
И осталось еще 3 пункта внедрения vision therapy в «поле»:
3️⃣ Алгоритмы и мини-протоколы
📍 Пример: при слабой конвергенции
→ 1 неделя Brock string 2× в день
→ далее добавляем jump convergence
→ далее переключения «близь-даль»
4️⃣ Документация и контроль
✳️ дневник упражнений
✳️ фото/видео отчет
✳️ 1 раз в 2 недели – очная/онлайн встреча
✳️ оценка динамики по жалобам и навыкам
5️⃣ Готовность объяснять и обучать
📌 Это единственный «ресурс», который нельзя купить.
Но если Вы объяснили суть — пациент будет делать даже в «полевых» условиях.
Вы еще успеваете зарегистрироваться, чтобы получить все плюшки вебинара 🔥
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
И осталось еще 3 пункта внедрения vision therapy в «поле»:
📍 Пример: при слабой конвергенции
→ 1 неделя Brock string 2× в день
→ далее добавляем jump convergence
→ далее переключения «близь-даль»
📌 Это единственный «ресурс», который нельзя купить.
Но если Вы объяснили суть — пациент будет делать даже в «полевых» условиях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3🔥3👏3
Вы работаете с мягкими контактными линзами (МКЛ)?
Anonymous Poll
40%
Да, подбираю регулярно
22%
Иногда, по запросу пациента
27%
Нет, не занимаюсь этим
6%
Планирую, но пока не уверен(а) в своих навыках
6%
Подбираю — но есть сомнения, насколько делаю это правильно
Контактные линзы — это не только диоптрии и материал. Это поведение. А оно — непредсказуемо, если не управлять им осознанно.
📊 Вот что показало исследование:
🔹 74% пациентов нарушают хотя бы один важный пункт инструкции по использованию линз — уже в первую неделю.
🔹 40% – не соблюдают рекомендованные сроки ношения.
🔹 36% – не используют многофункциональный раствор правильно.
🔹 27% – касаются линз грязными руками.
🔹 22% – моют контейнер обычной водой (!)
🔹 17% – используют одну и ту же линзу дольше допустимого срока.
А теперь внимание:
Только 12% опрошенных врачей считают, что их пациенты что-то нарушают 😶
📍 Почему такая разница?
Потому что пациенты не всегда говорят правду, а врачи не всегда проверяют, что было понято верно.
Подбор МКЛ — это только первая ступень. Обучение — ключ к безопасности. И доверию.
💡 Что может изменить картину:
структурированное объяснение + демонстрация:
✅ визуальные памятки
✅ контрольные вопросы на приеме
✅ follow-up через 2–3 дня (хотя бы в виде сообщения)
📊 Вот что показало исследование:
🔹 74% пациентов нарушают хотя бы один важный пункт инструкции по использованию линз — уже в первую неделю.
🔹 40% – не соблюдают рекомендованные сроки ношения.
🔹 36% – не используют многофункциональный раствор правильно.
🔹 27% – касаются линз грязными руками.
🔹 22% – моют контейнер обычной водой (!)
🔹 17% – используют одну и ту же линзу дольше допустимого срока.
А теперь внимание:
Только 12% опрошенных врачей считают, что их пациенты что-то нарушают 😶
📍 Почему такая разница?
Потому что пациенты не всегда говорят правду, а врачи не всегда проверяют, что было понято верно.
Подбор МКЛ — это только первая ступень. Обучение — ключ к безопасности. И доверию.
💡 Что может изменить картину:
структурированное объяснение + демонстрация:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍5❤4🥰3
1. Гипоксия при ношении МКЛ чаще всего сопровождается болевым синдромом.
Anonymous Quiz
15%
Правда
85%
Ложь
❤1
2. Растворы без консервантов показаны только пациентам с аллергией.
Anonymous Quiz
9%
Правда
91%
Ложь
3. Гигантский папиллярный конъюнктивит чаще возникает при ношении ежедневных линз, чем при месячных.
Anonymous Quiz
10%
Правда
90%
Ложь
👁 Гидрогелевые линзы (HEMA-полимеры)
🧪 Базовые характеристики:
✅ Основной компонент — гидрофильный полимер (чаще HEMA с добавками)
✅ Содержание воды: 38–75%
✅ Кислородная проницаемость (Dk): низкая, напрямую зависит от водного содержания
✅ Мягкие, тонкие, быстро гидратируются
📍 Клинические плюсы:
✅ Высокая биосовместимость
✅ Хорошая начальная переносимость, особенно у новичков
✅ Минимум механического трения
✅ Часто используются в плановой коррекции с дневным ношением
📍 Ограничения:
✳️ Низкое Dk/t, особенно при малых толщинах (в плюсовых линзах)
✳️ Гипоксия роговицы при длительном ношении
✳️ Повышенный риск микрососудистой неоваскуляризации
✳️ Склонность к дегидратации в условиях сниженной влажности
📌 Кому подходят:
✅ Пациенты с высокой чувствительностью роговицы
✅ Новички с умеренным режимом ношения
✅ При плановом дневном использовании < 8–10 ч/сутки
🧪 Базовые характеристики:
📍 Клинические плюсы:
📍 Ограничения:
📌 Кому подходят:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤8🤗2
👀 Силикон-гидрогелевые линзы (SiHy)
🧪 Базовые характеристики:
✅ Комбинация силиконовых мономеров и гидрофильных компонентов
✅ Dk/t: в 5–7 раз выше, чем у HEMA-линий
✅ Проницаемость не зависит от содержания воды
✅ Более упругие, имеют стабильную форму
📍 Клинические плюсы:
✳️ Существенно выше кислородная проницаемость
✳️ Возможность пролонгированного и (в отдельных случаях) непрерывного ношения
✳️ Профилактика гипоксических осложнений
✳️ Подходят при высокой зрительной нагрузке
📍 Ограничения:
✅ Более высокая модуль упругости → ощущение «инородного тела» у чувствительных пациентов
✅ Потенциальный риск механической компрессии при неадекватной посадке
✅ Склонность к отложению липидов
✅ Требуют более тщательной адаптационной работы врача
📌 Кому подходят:
✅ Пациенты с длительным режимом ношения (10+ ч/сутки)
✅ Люди с гипоксическими изменениями в анамнезе
🧪 Базовые характеристики:
📍 Клинические плюсы:
📍 Ограничения:
📌 Кому подходят:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤5🤗2
Коллеги, а все ли помнят, что такое DK/t,?
Anonymous Poll
50%
Да, конечно
24%
Что то помню, но не точно
26%
Забыл 🙈
Напомним для тех, кто забыл 😉
Коэффициент DK/t — показатель кислородной проницаемости материала линзы с учетом ее толщины. Dk характеризует объем кислорода, который может проникать через единицу площади материала за единицу времени, а t — толщина линзы в ее центре. Этот коэффициент отражает, насколько эффективно линза пропускает кислород к роговице глаза.
Учет Dk/t важен, потому что:
✅ Он показывает, насколько «дышит» линза — то есть обеспечивается ли достаточное поступление кислорода к роговице, что необходимо для ее здоровья и нормального метаболизма тканей.
Коэффициент DK/t — показатель кислородной проницаемости материала линзы с учетом ее толщины. Dk характеризует объем кислорода, который может проникать через единицу площади материала за единицу времени, а t — толщина линзы в ее центре. Этот коэффициент отражает, насколько эффективно линза пропускает кислород к роговице глаза.
Учет Dk/t важен, потому что:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18
✅ Кто имеет право на налоговый вычет при оплате за обучение?
Согласно пп. 2 п. 1 ст. 219 Налогового кодекса РФ, право на социальный налоговый вычет по расходам на обучение имеет только физическое лицо – налогоплательщик, которое:
— самостоятельно оплатило обучение;
— и обучается само либо оплатило обучение:
- своего ребёнка (до 24 лет, очная форма);
- супруга/супруги;
- брата/сестры (до 24 лет, очно);
- подопечного.
Может ли третье лицо получить вычет, если оплатило за другого?
Нет. В соответствии с разъяснениями Минфина РФ в Письме от 20.05.2025 № 03-04-05/49172, налоговый вычет не предоставляется, если:
—оплату за обучение произвел третье лицо, не указанное в законе (например, друг, знакомый);
—даже если вы фактически учитесь, если не вы платили — вычет невозможен.
Может ли организация оплатить обучение сотрудника, чтобы он получил вычет?
Нет. Если обучение оплачивает работодатель (организация), то:
-расходы не признаются личными расходами работника;
-социальный вычет не применяется, потому что:
-работник не понёс личных расходов (ст. 219 НК РФ);
-оплата произведена из средств юрлица, а не налогооблагаемого дохода физлица.
📌 Это подтверждено и в предыдущих разъяснениях Минфина (например, письмо № 03-04-05/106928 от 09.12.2020).
Вывод
Сам оплатил своё обучение ✅ Да
Оплатил за ребёнка/супруга/брата ✅ Да
Обучение оплатил друг/третье лицо ❌ Нет
Обучение оплатил работодатель ❌ Нет
Если вы хотите получить вычет, оплата должна быть произведена именно вами или родственником из разрешённого перечня, и подтверждена документально.
Согласно пп. 2 п. 1 ст. 219 Налогового кодекса РФ, право на социальный налоговый вычет по расходам на обучение имеет только физическое лицо – налогоплательщик, которое:
— самостоятельно оплатило обучение;
— и обучается само либо оплатило обучение:
- своего ребёнка (до 24 лет, очная форма);
- супруга/супруги;
- брата/сестры (до 24 лет, очно);
- подопечного.
Может ли третье лицо получить вычет, если оплатило за другого?
Нет. В соответствии с разъяснениями Минфина РФ в Письме от 20.05.2025 № 03-04-05/49172, налоговый вычет не предоставляется, если:
—оплату за обучение произвел третье лицо, не указанное в законе (например, друг, знакомый);
—даже если вы фактически учитесь, если не вы платили — вычет невозможен.
Может ли организация оплатить обучение сотрудника, чтобы он получил вычет?
Нет. Если обучение оплачивает работодатель (организация), то:
-расходы не признаются личными расходами работника;
-социальный вычет не применяется, потому что:
-работник не понёс личных расходов (ст. 219 НК РФ);
-оплата произведена из средств юрлица, а не налогооблагаемого дохода физлица.
📌 Это подтверждено и в предыдущих разъяснениях Минфина (например, письмо № 03-04-05/106928 от 09.12.2020).
Вывод
Сам оплатил своё обучение ✅ Да
Оплатил за ребёнка/супруга/брата ✅ Да
Обучение оплатил друг/третье лицо ❌ Нет
Обучение оплатил работодатель ❌ Нет
Если вы хотите получить вычет, оплата должна быть произведена именно вами или родственником из разрешённого перечня, и подтверждена документально.
👍5❤4✍3
📌 Осложнения при ношении МКЛ могут развиваться малосимптомно, но даже на раннем этапе врач может их распознать — если смотрит внимательно.
✅ Гипоксия роговицы
✅ Механический микротравматизм
✅ CLARE - острый воспалительный, но неинфекционный процесс
✅ GPC - гигантский папиллярный конъюнктивит
✅ Эпителиопатия
✅ Синдром «сухого» глаза
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥2
А мы продолжаем разговор о контактной коррекции.
Самые частые поведенческие типы носителей мкл:
✅ Контрольный
— задает вопросы, ведет записи, всегда вовремя
— комплаентный, легко обучается
— но может жаловаться даже без оснований — требует тонкой работы с тревожностью
✅ Игнорирующий
— «Я все понял», «не нужно объяснять»
— склонен упрощать, экспериментировать
— чаще других приходит с осложнениями
— требует активной проверки понимания и follow-up
✅ Сомневающийся
— хочет, но боится
— долго адаптируется, чувствителен к ощущениям
— рискует рано отказаться, если нет поддержки
— нуждается в поэтапной инструкции и эмоциональной уверенности от врача
✅ Условно-лояльный
— вроде бы все соблюдает, но…
— спит в линзах «иногда», раствор «иногда заканчивается»
— склонен к скрытому нарушению режима
💬 А Вы умеете по первым 3 минутам понять, кто перед вами?
👇 Напишите, какие фразы пациента Вы воспринимаете как тревожные.
Самые частые поведенческие типы носителей мкл:
— задает вопросы, ведет записи, всегда вовремя
— комплаентный, легко обучается
— но может жаловаться даже без оснований — требует тонкой работы с тревожностью
— «Я все понял», «не нужно объяснять»
— склонен упрощать, экспериментировать
— чаще других приходит с осложнениями
— требует активной проверки понимания и follow-up
— хочет, но боится
— долго адаптируется, чувствителен к ощущениям
— рискует рано отказаться, если нет поддержки
— нуждается в поэтапной инструкции и эмоциональной уверенности от врача
— вроде бы все соблюдает, но…
— спит в линзах «иногда», раствор «иногда заканчивается»
— склонен к скрытому нарушению режима
💬 А Вы умеете по первым 3 минутам понять, кто перед вами?
👇 Напишите, какие фразы пациента Вы воспринимаете как тревожные.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤4🔥3
📋 Дайте себе честный ответ на 4 вопроса после приема:
✳️ Пациент переспросил, как снимать линзу?
✳️ Спросил, что делать при дискомфорте или если линза «не встает»?
✳️ Уточнил, как чистить контейнер и сколько дней использовать раствор?
✳️ Поинтересовался, можно ли носить их «чуть дольше»?
📌 Если:
ни на один не спросил — 🟠 «игнорирующий»
спросил все — 🟢 «контрольный»
что-то спросил, но путано — 🟡 «сомневающийся»
вопросы звучали поверхностно — 🔴 «условно-лояльный»
📌 Если:
ни на один не спросил — 🟠 «игнорирующий»
спросил все — 🟢 «контрольный»
что-то спросил, но путано — 🟡 «сомневающийся»
вопросы звучали поверхностно — 🔴 «условно-лояльный»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤2🔥1
❤1
Подростки — самая сложная, но перспективная группа для МКЛ:
– зрение прогрессирует
– важен внешний вид
– высокая мотивация
– низкий уровень самоконтроля
📊 Несколько фактов:
62% родителей считают, что подросток сам справится с линзами
Только 21% подростков правильно воспроизводят инструктаж врача
37% — используют воду для чистки контейнера
52% — носят линзы дольше рекомендованного времени
– зрение прогрессирует
– важен внешний вид
– высокая мотивация
– низкий уровень самоконтроля
📊 Несколько фактов:
62% родителей считают, что подросток сам справится с линзами
Только 21% подростков правильно воспроизводят инструктаж врача
37% — используют воду для чистки контейнера
52% — носят линзы дольше рекомендованного времени
👍7❤4
Подросток = не просто молодой пациент. Это — отдельный стиль общения.
💡 Три правила приема:
✅ Говорите напрямую с пациентом, не только с родителем → Это его глаза, его ответственность, его безопасность.
✅ Проверяйте понимание через активные вопросы → «Что ты будешь делать, если линза не снимается?» → «Если проснулся в линзах — твои действия?»
✅ Не унижайте, не поучайте — предлагайте быть «на уровне взрослого» → «Ты уже носишь линзы — это как права: если нарушаешь — страдает здоровье»
💡 Три правила приема:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13👍7