Делимся методикой проведения COVER TEST

✔️ Односторонний тест Unilateral Cover test
проводится с целью выявления тропии и ее вида.

Несколько раз закрываем/открываем OD. В момент закрытия следим за движениями OS.

Оценка результата:
нет движений ➡️ ОРТОтропия

Есть установочное движение ➡️ есть гетеротропия.
к носу ➡️ ЭКЗОтропия OS
к виску ➡️ ЭЗОтропия OS
вниз ➡️ ГИПЕРтропия OS
вверх ➡️ ГИПОтропия OS

Повторяем на OS. Если OD так же совершает установочные движения, значит имеется альтернирующая гетеротропия.

📌Данное видео с очного обучения наших студентов курса Оптометрии, где рассказываем о нюансах и проведении тестов алгоритма оптометрического исследования
Именно поэтому очный формат важен, чтобы уловить мельчайшие детали исследования

Коллеги! Спешим к Вам с отличными новостями!

🗓️ На базе АНО «Созвездие» г.Москва

завтра

состоится очное обучение

«Методы
обследования в офтальмологии и нарушения рефракции»🔥

Осталось всего 3 места со скидкой в 50%

Программа очного обучения рассчитана на 2 дня:

📌1 день. Мастеркласс от эксперта по алгоритму оптометрического исследования:
• От сбор жалоб и анамнеза до исследование фории и вергенции.

📌2 день. Отработка навыков, полученных на мастер классе в малых группах. Разбор вопросов. Итоговое тестирование. Вручение дипломов.

Но для того, чтобы лучше усвоить материал при покупке очного обучения дарим видеолекции «Методы обследования в офтальмологии и нарушения рефракции» с доступом на 3 месяца 📚

Ждем Вас на обучении, где можно самостоятельно натренировать руку и выполнить тесты алгоритма осмотра под руководством спикера!

Хотите узнать подробнее или присоединиться к обучению?

Ставьте + в комментариях к посту и мы напишем Вам!✍️

🔔 Коллеги, пока мы ждём

вебинар «Аккомодация под прицелом»
22 августа в 12:00

Спикер курса «Оптометрия», спикер вебинара Елена Вильгельмовна Нам расскажет нам о технике и способах затуманивания.

😶‍🌫️ Техники и способы «затуманивания».

🎯 Цель затуманивания - максимально расслабить аккомодацию вдаль.

Существуют оптические и не оптические методы затуманивания.

✔️ Не оптические методы - инстилляция циклоплегиков (атропин, циклопентолат), приводят к параличу цилиарной мышцы. Данный метод является «золотым стандартом» в детской практике. У взрослых к данному методу прибегаем избирательно и аккуратно. Для них лучше использовать оптические методы затуманивания.

Ранее мы рассказывали про неоптические методы.
✔️  Оптическим методом мы должны собрать фокус перед сетчаткой, то есть сделать человека миопом. Когда мы расстуманиваем + линзами, то сначала ставим следующую, а потом убираем предыдущую. Когда работаем с - линзами, то сначала убираем установленную линзу, потом ставим следующую. 

Таким образом, мы еще раскачиваем аккомодацию.

Разные авторы предлагают использовать разную степень затуманивания. 

Например,
1️⃣  +3.0 D - старый классический метод. Ориентир, что затуманивание достаточно - ОЗ ниже 0,15.

2️⃣  +1.0 D, которая должна снизить ОЗ ниже 0,6. Есть исследования, которые показали, что этого достаточно.

3️⃣  «Стеклянный атропин» с линзой +4.0 - +6.0 D на 30 минут (приравнивают к эффекту циклоплегиков)

📎  Есть 2 пути:

1️⃣  посчитать по данным авторефа сферо - эквивалент: сфера + 1/2 цилиндра и к полученной цифре прибавить силу затуманивающей линзы. И ее установить в оправу для старта. 

Н-р, по авторефу так: - 3.0/- 0,5 х 180.
➡️ СЭ= - 3,25. 
➡️ Стартовая линза: -3,25 - (+) 3,0= - 0,25 или - 3,25 - (+) 1,0= - 2,25

2️⃣  собрать сначала в оправу линзы по данным авторефа и сверху добавить +3.0, или +1.0 или +6.0.

Многие электронные фороптеры, если связаны с авторефом, автоматически устанавливаются линзы по данным авторефа. Вам нужно только добавить «тумана».

Если Вы делаете это в пробной оправе, то может не хватить ячеек, куда установить «затуманивающую» линзу. Плюс это будет тяжело, особенно со стеклянными линзами. Зато проще, что пересчитывать ничего не надо. 

Но мы же помним, как важно проявлять заботу о пациенте? 😉  

А пересчет может все равно придется сделать, если из затуманивающей линзы что-то останется.
Проводите ли Вы затуманивание пациентам? Делитесь в комментариях

Практическое применение методики затуманивания.

Для этого смотрим, сколько у нас получилось по авторефрактометрии.

В данном случае вышло +0,75 и +0,5.

Ставим затуманивающую линзу минимум на 2,0 дптр выше добиваясь снижения остроты зрения до 0,16 и менее. Если с +2,0 дптр не затуманивает достаточно, ставим большую линзу. Затем постепенно растуманиваем внахлест.

Какие могут быть ошибки при выполнении:
⛔️ пациент смотрит поверх линзы или начинает пытаться подсмотреть, чтобы разглядеть- следим за этим моментом

⛔️ пациент смотрит то на врача, то на руки, то снова на таблицу - проговариваем, что смотрим только на таблицу

⛔️ поставили недостаточную затуманивающую линзу и видно строку 0,2

⛔️ двигаемся не внахлест, когда убрали линзу, а потом поставили следующую.

✅Ставим сперва следующую линзу, а затем убираем предыдущую

Об этом и не только мы поговорим на вебинаре 22 августа в 12:00.
Вы еще не зарегистрировались? Самое время это сделать сейчас

Отзывы с обучения — это не просто «понравилось / не понравилось».

Это маркер того, что обучение сработало:
когда врач не просто прослушал материал, а вышел с новым клиническим мышлением, алгоритмами и уверенностью на приеме.

Мы благодарим каждого коллегу, кто делится обратной связью ♥

Отзывы с очного обучения - отдельная любовь! Видеть горящие глаза, слышать восторженные слова: “наконец-то я понял, как это делается, столько раз изучал, все казалось таким сложным, а сейчас пришло понимание”. Это бесценно.

Каждое очное обучение напоминает простую истину: знания становятся настоящими только тогда, когда проходят через руки врача под контролем эксперта.

Именно поэтому мы напоминаем о расписании на следующий очный практикум: «Методы обследования в офтальмологии и нарушения рефракции»🔥

Расписание:

🔹 10-11 сентября
🔹 27-28 сентября
🔹 11-12 октября
🔹 29-30 октября
🔹 19-20 ноября

выбрать нужную дату

Узнать подробнее о курсе

https://sozvezdie.center/ophthalmologyWebinar/exam-methods


Цена обучения при покупке в августе - 20 000 рублей.
С сентября стоимость обучения будет 50 000 рублей.


Количество мест традиционно будет ограничено. Мы не набираем большие группы, для нас важнее качество.

Ждем Вас на очном обучении!

Уже завтра мы с Вами встретимся на вебинаре
Аккомодация под прицелом https://sozvezdie.center/ophthalmologyWebinar/accommodation-cases

А сегодня предлагаем обсудить мифы по аккомодации:

👁1. У взрослых аккомодацию можно не проверять — она уже не работает.

Миф или правда? 
МИФ

➡️  До 40 лет аккомодация работает. У молодых взрослых часто встречается напряжение аккомодации. Это влияет на подбор очков, комфорт, жалобы на «усталость глаз».

2. Острота зрения 1.0 исключает аккомодационные нарушения.

Миф или правда?
14:33
МИФ

➡️  1.0 — не значит, что зрение стабильное. «Расплывается», «прыгает», «не могу долго читать» — все это могут быть признаки слабости аккомодации. Особенно при эзофории и высоком АК/А.
14:34
⏳ 3. На проверку аккомодации нужно минимум 15 минут.
14:34
МИФ

➡️  АК/А, фории и MEM можно проверить за 3–5 минут.

Главное — понимать, как интерпретировать. Это тот минимум, который реально внедрить даже в насыщенный приём.

Почему важно развенчать эти мифы?

Потому что от них страдает тактика. Если Вы не проверяете аккомодацию — Вы можете:
✅назначить неподходящую коррекцию,
✅упустить ключ к жалобам,
✅отправить ребенка не туда: к неврологу, психиатру, логопеду

Встречаемся сегодня в 12.00 по МСК на вебинаре «Аккомодация под прицелом: разбор клинических случаев»

Почему важно быть онлайн?
✔️ Уникальный разбор — только в прямом эфире, запись не передает всего обсуждения,
✔️ Вы можете влиять на ход вебинара, участвуя в опросах и чате,
✔️ Ответы на вопросы, которые Вас долго волновали,
✔️ Возможность получить ценные призы.

Также у вас есть возможность купить запись вебинара на 3 дня за 199 руб.
https://sozvezdie-edu.ru/veb/accommodation-cases

Ссылку на вход в вебинарную комнату пришлем за 15 минут до начала! Не пропустите!

Подключайтесь, чтобы не пропустить главное!
Через 15 минут, в 12.00 МСК мы начинаем наш вебинар

«Аккомодация под прицелом: разбор клинических случаев».

✔️ Подготовьте блокнот и ручку,
✔️ Возьмите с собой хорошее настроение,
✔️ Заранее подумайте, какие вопросы хотите задать экспертам.

Ссылка на вход
⤵️
https://sozvezdie-edu.ru/web/accommodation

Мы уже в эфире!

Прямо сейчас идет вебинар «Аккомодация под прицелом» — подключайтесь, чтобы успеть к обсуждению первого кейса.

📍 На вебинаре разберем:

– три нестандартные клинических случая
– ошибки, которые совершают даже опытные офтальмологи
– дифференциальная диагностика спазма аккомодации и ПИНА

Эта встреча для Вас, если Вы:

💯 замечали нестыковки между жалобами и результатами тестов,
💯 работаете с пациентами, у которых «ничего не помогает»,
💯 хотите систематизировать работу с аккомодацией.

🎁Участников вебинара ждет возможность получить самое выгодное предложение на покупку курса «Оптометрия. 3 поток».

Подключайтесь https://sozvezdie-edu.ru/web/accommodation 

Сегодня на вебинаре мы коснулись таких ситуаций:

🔸жалобы, которые не объясняются объективными тестами
🔸ощущением, что «все сделал правильно, но пациент недоволен»
🔸неуверенностью в выборе: коррекция или наблюдение
Мы это понимаем.

Именно поэтому создали курс «Оптометрия. 3 поток» — структурный, клинический и адаптированный под Вашу практику.

Выбрать тариф можно тут https://docstarclub.ru/optometria/promo45
📚 Форматы обучения - под разные цели и уровень подготовки:

Тариф Базовый - видеокурс с доступом на 4 месяца, формат самостоятельного обучения
Тариф Профи - курс с обратной связью и сопровождением спикеров обучения + очный день практики по завершению курса
Тариф ВИП - курс с обратной связью и индивидуальным сопровождением

На курсе Вы разберетесь с ключевыми аспектами:
🔸 Разные типы аметропий: миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия
🔸 Современные методы обследования и точного подбора средств коррекции
🔸 Ведение пациентов с фориями и нарушениями аккомодации
🔸 Контактная коррекция: мягкие, жесткие линзы, ортокератология
🔸 Работа с пациентами после лазерной коррекции и операций
🔸 Ежедневная практика оптометриста — как выстроить системно и эффективно

📅 Старт обучения - 2 ноября 2026 года

Оптометрия - это не про шаблоны. Это про клиническую точность, уверенность и внимание к деталям.

Хотите расти в профессии - этот курс станет Вашим шагом вверх.

Детям, взрослым, пресбиопам - всем одни линзы?

А Вы уверены, что знаете, кому они действительно нужны?

📌  Линзы с разгрузкой аккомодации стали назначать все чаще и не всегда по показаниям.
В одних случаях назначение поддержки аккомодации - необходимость, в других приведет к неадаптации, дискомфорту в очках и, как итог, к возврату.

Так когда же назначать такие линзы?

🔔 На вебинаре 28 августа в 18:00 по МСК разберем и разложим по полочкам показания и противопоказания к назначению

Какие жалобы ключевые? Что выбрать: прогрессивы или линзы с поддержкой?

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

 Участникам полезные бонусы:

🎁  Чек-лист «Показания и противопоказания для линз с разгрузкой аккомодации»

🎁 Лучшие условия на покупку курса повышения квалификации «Оптометрия» на вебинаре

🎁 Сборник лекций по оптометрии при присоединении к курсу

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Разгрузка аккомодации у подростков и взрослых: когда это оправдано?

✅«Разгрузка - это для школьников, у них аккомодация слабая»

✅«После 12 лет фокус стабилизируется, нечего “баловать плюсом”»

✅«Взрослому дать +0.75? Он же не пресбиоп!»

❗️ Ошибочно.

 Да, у подростков аккомодация сильная. Но она же  перегружается чаще всех. И они страдают от декомпенсации не меньше детей.

Разгрузка аккомодации может быть показана подросткам и молодым взрослым при выраженных зрительных нагрузках и признаках нестабильности бинокулярной системы даже при идеальной остроте зрения и «нулевой» рефракции.

Где это встречается чаще всего?

🎓 Учебные пики

✳️ Подростки 13–17 лет
✳️ Подготовка к экзаменам, ЕГЭ, олимпиадам
✳️ Много экранов: онлайн-курсы, видеоуроки, смартфоны
✳️ Работа вблизи по 6–8 часов в день

👨‍💻  Студенты и молодые специалисты (18–28 лет)

✳️ Работают за компьютером, читают с экранов
✳️ Много текста, коды, техническая литература
✳️ Нагрузка — непрерывная, без смены дистанции
✳️ Часто — бессонные ночи, стресс

🤓  Кто в риске?
✅Слабая гиперметропия по циклоплегии
✅Высокое АК/А
✅Склонность к эзофории
✅Жалобы на «усталость при работе глазами»

Продолжим
Типичные жалобы:

✳️ «Не могу концентрироваться»
✳️ «Плывет текст через 10–15 минут»
✳️ «Хочу закрыть глаза — они как будто устают»
✳️ «Жжет, будто в них что-то попало»
✳️ «Вечером все двоится»


✅ Что делать:
Провести полное функциональное обследование:
✅фории вблизи
✅АК/А
✅проба с плюсом
✅фузионные резервы


Назначить линзы с разгрузкой:
✳️ аддидация +0.50…+0.75 D
✳️ часто — в виде очков «только для работы»
Об этом и не только - поговорим на вебинаре
“Линзы с разгрузкой аккомодации: кому и когда?”
28 августа в 18:00

А Вы назначаете линзы с поддержкой аккомодации? В каких случаях?

Можно знать оптометрию. Но совсем другое - уметь её применять.
Можно посмотреть лекции, прочитать методички, выучить алгоритмы и знать нормы тестов.
Но настоящий профессиональный рост начинается в тот момент, когда вы сами берете в руки ретиноскоп, проводите тест, получаете результат и понимаете, что именно он означает.
Именно поэтому мы так ценим очную практику.
На очном обучении врач может:
🔹 выполнить тест самостоятельно, а не просто посмотреть, как его выполняет эксперт;
🔹 получить обратную связь и сразу исправить ошибки техники;
🔹 задать вопрос именно в тот момент, когда что-то не получается;
🔹 несколько раз повторить исследование, пока алгоритм не станет понятным и уверенным навыком;
🔹 научиться анализировать результаты нескольких тестов и видеть за ними единую клиническую картину.
Это невозможно полностью заменить видеолекциями.
Потому что видео отвечает на вопрос «как это делают».
А очная практика помогает ответить на гораздо более важные вопросы:
«Правильно ли это делаю я?»
«Где я ошибаюсь?»
«Что означает полученный результат?»
«Как он изменит мое клиническое решение?»
Именно поэтому отзывы с очного обучения для нас - отдельная любовь. ❤️Особенно когда врач говорит:
«Я столько раз это изучал, но только сейчас понял, как это делать».
Вот ради этого мы и создаём практические обучения.
🔥 Приглашаем на очный практикум
«Методы обследования в офтальмологии и нарушения рефракции»
Расписание:

🔹 27–28 сентября
🔹 29–30 октября
🔹 19–20 ноября
👥 Группы небольшие - до 10 человек. Нам важно не просто провести обучение, а действительно поработать с каждым участником.
📍 Москва, учебный класс АНО «Созвездие».
💰 При покупке в августе — 20 000 ₽.
С сентября стоимость обучения составит 50 000 ₽.
👉 Выбрать дату и оставить заявку:
https://sozvezdie-edu.ru/order-training-ophthalmologica
👉 Подробнее о программе:
https://sozvezdie.center/ophthalmologyWebinar/exam-methods
Если вы чувствуете, что пришло время не просто изучать оптометрию, а поставить руку, отработать навыки и начать работать профессиональнее -  ждём вас на очном обучении. 👁️