💬 А с чего вы начинаете обследование пациента с двоением?

👁Монокулярная или бинокулярная диплопия? Как различить за 2 минуты

Пациент жалуется на двоение. С чего начать обследование?

Не с подбора призмы, а с простого теста!

1⃣ Поочерёдно закрываем каждый глаз

🔹 Двоение исчезает при закрытии любого глаза? Вероятнее всего, диплопия бинокулярная.

🔹 Двоение сохраняется при взгляде одним глазом? Ищем монокулярную причину: рефракция, роговица, хрусталик, слёзная плёнка или макула.

2⃣ Проверяем через пинхол

При оптических причинах монокулярной диплопии двоение часто уменьшается. Но отсутствие улучшения не исключает патологию!

3⃣ Оцениваем дополнительные признаки

Проверяем подвижность глаз, зрачки, наличие птоза и изменение двоения в разных направлениях взгляда.

⚠ Красный флаг: внезапная бинокулярная диплопия, особенно с головной болью, птозом, анизокорией или неврологическими симптомами, требует срочной оценки.

📌 Главное: сначала определяем тип диплопии, затем выясняем причину и только после этого выбираем метод коррекции.