Коллеги! Дополняем данные по осмотру:
Проведено исследование ЗВП, ЭРГ и ОКТ – значимых изменений не выявлено.
Движение глаз в полном объеме.
Глазное дно:
ОД ДЗН бледно-розовый, границы четкие, с височной стороны склеральный конус, узкий с невыраженной пигментацией, сосуды обычного калибра; макулярная зона оформлена, рефлекс фовеолярный просматривается, сетчатка на периферии с невыраженным перераспределением пигмента по типу полос де- и гиперпигментации.
OS ДЗН бледно-розовый, границы четкие, с височной стороны склеральный конус, узкий с невыраженной пигментацией, сосуды обычного калибра; макулярная зона оформлена, рефлекс фовеолярный просматривается, сетчатка на периферии с невыраженным перераспределением пигмента по типу полос де- и гиперпигментации.
Зрительная фиксация:
ОД определить точно не удается – светобоязнь (зажмуривает глаз), более вероятно парафовеолярная фиксация
OS центральная
Цветотест с 4 м без коррекции— бинокулярное, ведущий левый, с 50см – ведущий попеременно.
По тесту Мэддокса эзофория 2 пр.Дптр.
РКК = АКС (ФСП) – не видит правую полосу, даже при фиксации подсвета только у левого глаза.
Проба функционального двоения – отсутствие двоения (монокулярно).
Макулотестер — отсутствие центральной фиксации (парафовеолярный сдвиг вверх и вправо).
Какой диагноз можно предположить? Дайте рекомендации.
Проведено исследование ЗВП, ЭРГ и ОКТ – значимых изменений не выявлено.
Движение глаз в полном объеме.
Глазное дно:
ОД ДЗН бледно-розовый, границы четкие, с височной стороны склеральный конус, узкий с невыраженной пигментацией, сосуды обычного калибра; макулярная зона оформлена, рефлекс фовеолярный просматривается, сетчатка на периферии с невыраженным перераспределением пигмента по типу полос де- и гиперпигментации.
OS ДЗН бледно-розовый, границы четкие, с височной стороны склеральный конус, узкий с невыраженной пигментацией, сосуды обычного калибра; макулярная зона оформлена, рефлекс фовеолярный просматривается, сетчатка на периферии с невыраженным перераспределением пигмента по типу полос де- и гиперпигментации.
Зрительная фиксация:
ОД определить точно не удается – светобоязнь (зажмуривает глаз), более вероятно парафовеолярная фиксация
OS центральная
Цветотест с 4 м без коррекции— бинокулярное, ведущий левый, с 50см – ведущий попеременно.
По тесту Мэддокса эзофория 2 пр.Дптр.
РКК = АКС (ФСП) – не видит правую полосу, даже при фиксации подсвета только у левого глаза.
Проба функционального двоения – отсутствие двоения (монокулярно).
Макулотестер — отсутствие центральной фиксации (парафовеолярный сдвиг вверх и вправо).
Какой диагноз можно предположить? Дайте рекомендации.
👍8❤2
Обращаем ваше внимание, что речь идет о реально существующем ребенке, которому на момент осмотра 7 лет, внесем уточнения, что данные жалобы (на снижение зрения) появились достаточно давно и они стационарны.
В связи с этим просим вас указать причины, по которым вы назначаете вышеназванные обследования🔽
В связи с этим просим вас указать причины, по которым вы назначаете вышеназванные обследования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤1
Коллеги! Спасибо большое за ваши ответы и комментарии!🤗
Публикуем комментарий от нашего спикера по детской офтальмологии Алёны Вуккерт🔽
⚜️ ДИАГНОЗ:
OD – Эксцентричная зрительная фиксация.
Скрытое сходящееся косоглазие. Дисбинокулярная амблиопия слабой степени.
OU - гиперметропия слабой степени (физиологическая).
⚜️ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1 этап - формирование центральной фиксации.
Возможно курсовое лечение на макулотестере: по 15-20 мин 2 раза в день — получить фиксацию «пропеллера» на точке, затем увеличить нагрузку по движению точки фиксации вдоль геометрических фигур.
После формирования центральной фовеолярной фиксации - необходимо исследование бинокулярных функций на синоптофоре – при выявлении нарушений – курсовое лечение на совмещение и слияние.
🤓 Очковая коррекция не показана, свои очки после уточнения диоптрий возможно использовать дома при близких зрительных нагрузках.
Исключить близкие гаджеты. ТВ только в выходные дни до 120 мин в день не ближе 3м от глаз 📺
Тренировка зрения по домашней таблице оптотипов на расстоянии от 1 до 3м раздельно правый глаз ежедневно вечером по 5-10 мин (называть не менее 1,2 строчки).
Максимальный акцент зрения вдаль на улице – поиск предмета на заданную букву 🌿
Контроль 2 раза в год.
Публикуем комментарий от нашего спикера по детской офтальмологии Алёны Вуккерт
OD – Эксцентричная зрительная фиксация.
Скрытое сходящееся косоглазие. Дисбинокулярная амблиопия слабой степени.
OU - гиперметропия слабой степени (физиологическая).
1 этап - формирование центральной фиксации.
Возможно курсовое лечение на макулотестере: по 15-20 мин 2 раза в день — получить фиксацию «пропеллера» на точке, затем увеличить нагрузку по движению точки фиксации вдоль геометрических фигур.
После формирования центральной фовеолярной фиксации - необходимо исследование бинокулярных функций на синоптофоре – при выявлении нарушений – курсовое лечение на совмещение и слияние.
🤓 Очковая коррекция не показана, свои очки после уточнения диоптрий возможно использовать дома при близких зрительных нагрузках.
Исключить близкие гаджеты. ТВ только в выходные дни до 120 мин в день не ближе 3м от глаз 📺
Тренировка зрения по домашней таблице оптотипов на расстоянии от 1 до 3м раздельно правый глаз ежедневно вечером по 5-10 мин (называть не менее 1,2 строчки).
Максимальный акцент зрения вдаль на улице – поиск предмета на заданную букву 🌿
Контроль 2 раза в год.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8🔥3❤2
Forwarded from Roundy 😊
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Детский прием это всегда волнительно.
Не пропустить врожденную патологию, определить верно рефракцию, принять решение о назначении очковой коррекции, быть с родителями на одной волне 👶
Мы спешим сообщить Вам, что 26 сентября в 19.00 по МСК в рамках PR-кампании курса повышения квалификации “Детская офтальмология 144 ЗЕТ” состоится бесплатный вебинар “Курс на детство”🔥
На вебинаре мы:
🔸обсудим причину, тактику и ведение ребенка с ретинопатией I стадии;
🔸разберем вопросы рефракции. Как правильно выписать очки при гиперметропии;
🔸разберём показания к оперативному лечению косоглазия.
Ссылка для регистрации:
https://clck.ru/35pHtW
После встречи вы получите:
✴️ знания особенностей детского приема в разные возрастные периоды, применимые на практике;
✴️выгодные условия обучения на курсе «Детская офтальмология 144ч»;
✴️чек-лист «Критерии выбора правильных очков в детском возрасте»
Не пропустите удивительное погружение в мир детской офтальмологии!👀
Ссылка для регистрации:
https://clck.ru/35pHtW
Не пропустить врожденную патологию, определить верно рефракцию, принять решение о назначении очковой коррекции, быть с родителями на одной волне 👶
Мы спешим сообщить Вам, что 26 сентября в 19.00 по МСК в рамках PR-кампании курса повышения квалификации “Детская офтальмология 144 ЗЕТ” состоится бесплатный вебинар “Курс на детство”🔥
На вебинаре мы:
🔸обсудим причину, тактику и ведение ребенка с ретинопатией I стадии;
🔸разберем вопросы рефракции. Как правильно выписать очки при гиперметропии;
🔸разберём показания к оперативному лечению косоглазия.
Ссылка для регистрации:
https://clck.ru/35pHtW
После встречи вы получите:
✴️ знания особенностей детского приема в разные возрастные периоды, применимые на практике;
✴️выгодные условия обучения на курсе «Детская офтальмология 144ч»;
✴️чек-лист «Критерии выбора правильных очков в детском возрасте»
Не пропустите удивительное погружение в мир детской офтальмологии!
Ссылка для регистрации:
https://clck.ru/35pHtW
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤3👍3
Пациент, 9 лет. Обратились на прием для проверки зрения.
Жалобы – низкое зрение обоих глаз. Впервые нарушение зрения выявили в возрасте 5 лет перед осмотром в школу, выписали очки, но носил нерегулярно.
Последние очки выписали год назад:
OD sph +2.25 Cyl -0.25 ax 20
OS sph +2.0 Cyl -0.5 ax 165.
В настоящий момент носит постоянно, ухудшения зрения не отмечает за последнее время.
Проходил курсы аппаратного лечение: лазерстимуляция, магнитотерапия, компьютерные программы, амблиотрон.
Носит попеременно заклейки по 2 часа в день, нерегулярно.
🌀Авторефрактометрия
OD Sph +3.0 Cyl -0.75 ax 3
OS Sph +2.75 Cyl -1.0 ax 168
🌀Кератометрия
OD К1: 7.73 D 43.66 172
К2: 7.44 D 45.36 82 Cyl: -1.70
OS К1: 7.74 D 43.62 7
К2: 7.39 D 45.68 97 Cyl: -2.06
Что мы можем заподозрить в данном случае? Делитесь предположениями🔽
Жалобы – низкое зрение обоих глаз. Впервые нарушение зрения выявили в возрасте 5 лет перед осмотром в школу, выписали очки, но носил нерегулярно.
Последние очки выписали год назад:
OD sph +2.25 Cyl -0.25 ax 20
OS sph +2.0 Cyl -0.5 ax 165.
В настоящий момент носит постоянно, ухудшения зрения не отмечает за последнее время.
Проходил курсы аппаратного лечение: лазерстимуляция, магнитотерапия, компьютерные программы, амблиотрон.
Носит попеременно заклейки по 2 часа в день, нерегулярно.
Объективный статус🌀Авторефрактометрия
OD Sph +3.0 Cyl -0.75 ax 3
OS Sph +2.75 Cyl -1.0 ax 168
🌀Кератометрия
OD К1: 7.73 D 43.66 172
К2: 7.44 D 45.36 82 Cyl: -1.70
OS К1: 7.74 D 43.62 7
К2: 7.39 D 45.68 97 Cyl: -2.06
Что мы можем заподозрить в данном случае? Делитесь предположениями
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍4
Вносим дополнительные данные:
Оптотипы «Буквы»
Visus OD = 0.16 Sph +3.0 Cyl -1.0 ax 180 = 0.63
Visus OS = 0.2 Sph +3.0 Cyl -0.75 ax 165 = 0.5
Т. Уорса – бинокулярный характер зрения, т. Шобера – ортофория, т. Геринга – ортофория.
т. Бинокулярного соотвествия – ортофория.
DEV по Гиршбергу в очковой коррекции: угол 0. Подвижность глазных яблок сохранена, положение головы правильное.
Ближайшая точка конвергенции 6 см, Cover/Uncover/Crosscover установочных движений нет, стереозрение есть, ЗОА (резервная часть)=4.0, ЗОА израсходованная часть = 3.0. Howell тест эзофория 1 пр дптр.
Локальный статус OU: без патологии
По данным ЗВП и ОКТ – патологии не выявлено.
При проведении двухкратной циклоплегии циклопентолатом 1% получили такие данные:
Авторефрактометрия в условиях циклоплегии
OD Sph +6.0 Cyl -1.25 ax 2
OS Sph +6.5 Cyl -1.25 ax 179
Оптотипы «Буквы»
Visus OD = 0.16 Sph +3.0 Cyl -1.0 ax 180 = 0.63
Visus OS = 0.2 Sph +3.0 Cyl -0.75 ax 165 = 0.5
Т. Уорса – бинокулярный характер зрения, т. Шобера – ортофория, т. Геринга – ортофория.
т. Бинокулярного соотвествия – ортофория.
DEV по Гиршбергу в очковой коррекции: угол 0. Подвижность глазных яблок сохранена, положение головы правильное.
Ближайшая точка конвергенции 6 см, Cover/Uncover/Crosscover установочных движений нет, стереозрение есть, ЗОА (резервная часть)=4.0, ЗОА израсходованная часть = 3.0. Howell тест эзофория 1 пр дптр.
Локальный статус OU: без патологии
По данным ЗВП и ОКТ – патологии не выявлено.
При проведении двухкратной циклоплегии циклопентолатом 1% получили такие данные:
Авторефрактометрия в условиях циклоплегии
OD Sph +6.0 Cyl -1.25 ax 2
OS Sph +6.5 Cyl -1.25 ax 179
❤11
Какая дальнейшая тактика в нашем случае?
Anonymous Quiz
94%
Пригласить на подбор очков и подобрать максимально близкую рефракцию к циклоплегии?
6%
Подобрать очки по результатам ранее проведенной проверки зрения?
👍3
И вернемся к нашей задаче 📝
Мы приглашаем пациента повторно, и подбираем коррекцию:
OD Sph +5.25 Cyl -1.25 ax 180 = 0.3-0.4
OS Sph +5.75 Cyl -1.5 ax 165 = 0.2-0.3
Дополнительно назначили циклопентолат 1% для адаптации к коррекции.
🗓 Назначаем контрольный осмотр через 1 мес.
Мы приглашаем пациента повторно, и подбираем коррекцию:
OD Sph +5.25 Cyl -1.25 ax 180 = 0.3-0.4
OS Sph +5.75 Cyl -1.5 ax 165 = 0.2-0.3
Дополнительно назначили циклопентолат 1% для адаптации к коррекции.
🗓 Назначаем контрольный осмотр через 1 мес.
👍8🔥3❤1
Осмотр через 1 мес
OD Sph +5.25 Cyl -1.25 ax 180 = 0.8
OS Sph +5.75 Cyl -1.5 ax 165 = 0.7
Т. Уорса – бинокулярный характер зрения, т. Шобера т. Геринга – ортофория.
т. Бинокулярного соотвествия – ортофория, DEV по Гиршбергу в очковой коррекции: угол 0.
Можем дополнительно добавить аппаратное лечение, осмотр через 2 мес в динамике.
OD Sph +5.25 Cyl -1.25 ax 180 = 0.8
OS Sph +5.75 Cyl -1.5 ax 165 = 0.7
Т. Уорса – бинокулярный характер зрения, т. Шобера т. Геринга – ортофория.
т. Бинокулярного соотвествия – ортофория, DEV по Гиршбергу в очковой коррекции: угол 0.
Можем дополнительно добавить аппаратное лечение, осмотр через 2 мес в динамике.
👍3❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Разобрали вопросы ретинопатии, нарушения рефракции при гиперметропии, обсудили, когда необходимо оперировать косоглазие.
Записаться на курс
Нас ждут 2 насыщенных месяца плодотворной работы 💪
Курс состоит из 4 блоков:
⏺Нарушения рефракции;
⏺Косоглазие у детей:диагностика и лечение;
⏺Синдром "красного глаза";
⏺Особенности развития органа зрения детей раннего возраста.
🎁 Бонусные блоки:
-Детская офтальмоонкология;
-Косоглазие, взгляд невролога.
Короткие, но содержательные лекции, чек-листы для скачивания, доверительная атмосфера в чате ждут вас на курсе "Детская офтальмология".
Присоединиться к обучению: https://docstarclub.ru/pediatric-ophtalmo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥3👍2
Научный отдел ДокСтарКлаб запускает собственную рубрику на нашем канале «Наука – это модно!».
#наукаэтомодно
Взгляд на науку через призму высокой моды, нескучное и небанальное погружение в головокружительный мир исследований, конференций, журналов, креативные сравнения и ассоциации – все это покажет вам науку с новой, неизвестной стороны, где нет сложных слов и мудреных формул и все понятно и легко.
Наука – это «по любви»! ❤️
Итак, представляем вам Дом высокой научной моды!🎉
Чего в нем только нет: свои бренды и направления, свои события и мероприятия, свои звезды и фрики, свой юмор, секреты и загадки.
А с чего начинается Дом высокой научной моды?
Конечно, с его сотрудников. Представляем вам основной состав ⬇️:
👩🏻⚕️ Врачи любых специальностей – это модельер, закройщик и швея в одном лице, это основные работники, которые и создают науку. Именно они придумывают и реализовывают исследования, потом анализируют результаты, а далее – внедряют в массы. Именно их работами и наполнены все события Дома высокой научной моды:
• конференции (модные показы)
• печатные издания: научные (модные) журналы и сборники тезисов (пресс-релизы Fashion Week).
👩🏻💼 Рецензенты – это критики моды, опытные модельеры-эстеты, которые хранят традиции и задают Дому моды вектор движения. Их компетенции в медицине и науке помогают создавать истинные шедевры.
🧑🏻💼 Организационный комитет конференции/ редакция научного журнала – это организаторы мероприятий, менеджеры и администраторы Дома моды. На их плечах лежит задача преподнести науку в красивой обложке: креативные конференции с гуру модного мира, яркие обложки журналов с привлекательным содержанием, конкурсы для начинающих модельеров с интересными призами.
❓Как вам такой состав?
❓Был ли у вас опыт работы в Доме высокой научной моды, или вы бы хотели себя попробовать в какой-то из ролей?
📍 Еще больше интересной информации о научном мире в телеграмм канале научного отдела академии «ДОКСТАРКЛАБ»
https://t.me/+9RdLtfT5VSg2Njgy
#наукаэтомодно
Взгляд на науку через призму высокой моды, нескучное и небанальное погружение в головокружительный мир исследований, конференций, журналов, креативные сравнения и ассоциации – все это покажет вам науку с новой, неизвестной стороны, где нет сложных слов и мудреных формул и все понятно и легко.
Наука – это «по любви»! ❤️
Итак, представляем вам Дом высокой научной моды!
Чего в нем только нет: свои бренды и направления, свои события и мероприятия, свои звезды и фрики, свой юмор, секреты и загадки.
А с чего начинается Дом высокой научной моды?
Конечно, с его сотрудников. Представляем вам основной состав ⬇️:
👩🏻⚕️ Врачи любых специальностей – это модельер, закройщик и швея в одном лице, это основные работники, которые и создают науку. Именно они придумывают и реализовывают исследования, потом анализируют результаты, а далее – внедряют в массы. Именно их работами и наполнены все события Дома высокой научной моды:
• конференции (модные показы)
• печатные издания: научные (модные) журналы и сборники тезисов (пресс-релизы Fashion Week).
👩🏻💼 Рецензенты – это критики моды, опытные модельеры-эстеты, которые хранят традиции и задают Дому моды вектор движения. Их компетенции в медицине и науке помогают создавать истинные шедевры.
🧑🏻💼 Организационный комитет конференции/ редакция научного журнала – это организаторы мероприятий, менеджеры и администраторы Дома моды. На их плечах лежит задача преподнести науку в красивой обложке: креативные конференции с гуру модного мира, яркие обложки журналов с привлекательным содержанием, конкурсы для начинающих модельеров с интересными призами.
❓Как вам такой состав?
❓Был ли у вас опыт работы в Доме высокой научной моды, или вы бы хотели себя попробовать в какой-то из ролей?
📍 Еще больше интересной информации о научном мире в телеграмм канале научного отдела академии «ДОКСТАРКЛАБ»
https://t.me/+9RdLtfT5VSg2Njgy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤2👍2
Продублируем пост, чтобы была возможность комментариев👍
Рассмотрим сегодня 3 снимка ОКТ.
Поделитесь в комментариях своими мыслями и тактику по каждому🔽
У снимков есть общая черта, но различий достаточно. Только один из них не требуется вмешательства, а только наблюдения.
Завтра разберем каждый из них 👍
P.S. Данных срезов достаточно для определения тактики, просим отпустить в этом случае правило «диагностики одного снимка», для вас завтра будет полная карта снимков этих пациентов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3🔥2