Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги! Ближайшие три дня мы проведём вместе с Ворошиловой Натальей Александровной и Барышниковой Дарьей Андреевной - спикерами курса "Офтальмология 144ЗЕТ".
И сегодня Наталья Александровна делиться особенностями коммуникации с глаукомными пациентами.
И сегодня Наталья Александровна делиться особенностями коммуникации с глаукомными пациентами.
🔥5❤1
Как вы рассказываете пациенту о глаукоме:
Anonymous Poll
2%
мне некогда рассказывать
12%
даю буклеты о глаукоме
86%
дозированно доношу информацию и проверяю на понимание
👍4
Существует определенный алгоритм назначения гипотензивной терапии.
⏺ Препаратами первого выбора являются аналоги PGF2α, т. к. они наиболее эффективно снижают уровень ВГД от исходного, а также обладают нейропротективными свойствами.
⏺ Если целевое ВГД не достигнуто рекомендовано применение простамидов (биматопроста 0,03%), в случае недостаточного эффекта возможно добавление ингибиторов карбоангидразы.
⏺ Следующим этапом лечения, при отсутствии желаемого гипотензивного эффекта, является применение фиксированных комбинаций, среди которых наиболее результативно сочетание однократной инстилляции биматопроста с тимололом.
❓ А какие препараты и комбинации Вы чаще всего используете в ежедневной практике?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤1
Как думаете почему пациенты с глаукомой не всегда привержены лечению?
Anonymous Poll
15%
забывают ввиду возрастных особенностей
23%
высокая стоимость препаратов
47%
не понимают зачем капать
15%
развитие токсико-аллергических реакций при закапывании капель
👍2
Что может вызвать токсико-аллергическую реакцию у глаукомных пациентов?
Anonymous Quiz
1%
активное активное вещество
41%
консервант
0%
вспомогательные компоненты
57%
всё вышеперечисленное
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро!
Начинаем утро пятницы с комментария Дарьи Андреевны.
Начинаем утро пятницы с комментария Дарьи Андреевны.
❤19👍6
Как показывает опрос причин для несоблюдения режима терапии множество, разберем одну из наиболее важных.
Все гипотензивные препараты вызывать те или иные побочные эффекты, которые связаны как непосредственно с действующим веществом гипотензивного средства, так и с консервантом, входящим в подавляющее большинство глазных капель.
Консерванты приводят:
⏺ к уменьшению плотности бокаловидных клеток;
⏺ к недостаточности муцинового слоя слезной пленки;
⏺ нарушают структуру липидного слоя, в результате чего увеличивается испарение влаги и повышается осмолярность прероговичной слезной пленки;
⏺ оказывают цитотоксический эффект на эпителиоциты конъюнктивы и роговицы;
⏺ вызывают кератинизацию и воспалительную инфильтрацию в области лимба (влияние консервантов при глаукоме);
⏺ индуцируют повышение уровня цитокинов и поддерживают иммуно-воспалительную реакцию в конъюнктиве.
Все гипотензивные препараты вызывать те или иные побочные эффекты, которые связаны как непосредственно с действующим веществом гипотензивного средства, так и с консервантом, входящим в подавляющее большинство глазных капель.
Консерванты приводят:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤3🔥3
❗️ Токсико-аллергические реакции на применение гипотензивных препаратов могут развиваться как сразу после начала применения, так и в более поздние сроки, что затрудняет диагностику и в ряде случаев служит причиной необоснованного назначения лекарственных средств (антибактериальных, противовирусных, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и др.).
Это в свою очередь приводит к дополнительному ухудшению состояния глазной поверхности.
✍ Изучены механизмы развития роговичноконъюнктивального ксероза на фоне инстилляцииβ-блокаторов — снижение слезопродукции, а также местное анестетическое действие на эпителий, приводящее к снижению стимулирования базальной слезопродукции и продукции муцинов бокаловидными клетками конъюнктивы при повреждении эпителия глазной поверхности.
Чаще других препаратов аллергическую реакцию вызывает селективный α2 адреномиметик бримонидин.
⏳ Средняя продолжительность терапии до наступления аллергической реакции составила от 4 до 15 месяцев.
Это в свою очередь приводит к дополнительному ухудшению состояния глазной поверхности.
✍ Изучены механизмы развития роговичноконъюнктивального ксероза на фоне инстилляцииβ-блокаторов — снижение слезопродукции, а также местное анестетическое действие на эпителий, приводящее к снижению стимулирования базальной слезопродукции и продукции муцинов бокаловидными клетками конъюнктивы при повреждении эпителия глазной поверхности.
Чаще других препаратов аллергическую реакцию вызывает селективный α2 адреномиметик бримонидин.
⏳ Средняя продолжительность терапии до наступления аллергической реакции составила от 4 до 15 месяцев.
👍9
Аллергическая реакция на бримонидин может проявляться в виде:
Anonymous Quiz
11%
аллергический блефарит
13%
фолликулярный конъюнктивит
1%
декомпенсация ВГД
75%
всё вышеперечисленное
👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
"Как же может проявиться аллергическая реакция на активное вещество бримонидин?"
❤10👍4🔥3
♟ Подбор гипотензивной терапии – это партия в шахматы.
Чтобы у нас было больше шансов на победу, приглашаем к дискуссии 4 ноября в 12.00 по МСК на практическом вебинаре «Токсико-аллергические реакции при терапии глаукомы».
Регистрация по ссылке: https://clck.ru/36MEeh
На встрече Вас ждет:
✔️ разбор клинического случая токсико-аллергической реакции у пациента с глаукомой
✔️ разбор тактики ведения таких случаев
✔️ особенности коммуникации с пациентами с хроническими заболеваниями
Никто не уйдет без подарка!
🎁 Чек-лист по коммуникации;
🎁 Чек-лист по тактике ведения при токсико-аллергической реакции у пациента с глаукомой;
🎁 Промокод на самую лучшую стоимость курса ПК "Офтальмология 144 ЗЕТ".
Приходите на вебинар и присоединяйтесь к дискуссии!
https://clck.ru/36MEeh
Чтобы у нас было больше шансов на победу, приглашаем к дискуссии 4 ноября в 12.00 по МСК на практическом вебинаре «Токсико-аллергические реакции при терапии глаукомы».
Регистрация по ссылке: https://clck.ru/36MEeh
На встрече Вас ждет:
✔️ разбор клинического случая токсико-аллергической реакции у пациента с глаукомой
✔️ разбор тактики ведения таких случаев
✔️ особенности коммуникации с пациентами с хроническими заболеваниями
Никто не уйдет без подарка!
🎁 Чек-лист по коммуникации;
🎁 Чек-лист по тактике ведения при токсико-аллергической реакции у пациента с глаукомой;
🎁 Промокод на самую лучшую стоимость курса ПК "Офтальмология 144 ЗЕТ".
Приходите на вебинар и присоединяйтесь к дискуссии!
https://clck.ru/36MEeh
🔥6
Меньше месяца остается до старта запуска курса повышения квалификации "Офтальмология 144 ЗЕТ". Поэтому не могли не вспомнить о тех отзывах, которые писали наши курсанты.
Каждому отозвалось что-то свое:
❤️ обратная связь, которой так не хватает на обычных курсах НМО;
❤️ структура и подача информации;
❤️ качественные чек-листы;
❤️ разбор теории на примерах клинических случаев;
❤️ возможность общения и знакомства с коллегами
Присоединяйтесь к обучению можно по ссылке:
https://docstarclub.ru/ophthalmology
А что для вас самое важное в курсе повышения квалификации?
Каждому отозвалось что-то свое:
❤️ обратная связь, которой так не хватает на обычных курсах НМО;
❤️ структура и подача информации;
❤️ качественные чек-листы;
❤️ разбор теории на примерах клинических случаев;
❤️ возможность общения и знакомства с коллегами
Присоединяйтесь к обучению можно по ссылке:
https://docstarclub.ru/ophthalmology
А что для вас самое важное в курсе повышения квалификации?
🔥5❤1👍1
☀️Доброе утро, коллеги!☀️
Сегодня мы снова вернёмся к разговору об ОКТ-диагностике.
Начнём?😉
Сегодня мы снова вернёмся к разговору об ОКТ-диагностике.
Начнём?😉
👍8❤2
Коллеги! Спасибо за активное обсуждение при описании снимка! Мнения разделились)
Верный ответ - друзы зрительного нерва.
Редкая находка на глазном дне.
Можно выделить поверхностные и глубокие друзы. Течение достаточно благоприятное, но следует объяснить пациенту о важности постоянного мониторинга.
Верный ответ - друзы зрительного нерва.
Редкая находка на глазном дне.
Можно выделить поверхностные и глубокие друзы. Течение достаточно благоприятное, но следует объяснить пациенту о важности постоянного мониторинга.
👍12❤4🔥3
Пациент 59 лет, СД более 20 лет.
Отмечает снижение зрения в виде приходящего тумана. Редко наблюдается у эндокринолога и офтальмолога.
❓ Что мы видим на фундус фото?
Отмечает снижение зрения в виде приходящего тумана. Редко наблюдается у эндокринолога и офтальмолога.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤3