Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
533 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Отлично 👌

Действительно, на фундус-фото мы видим неоваскуляризацию диска зрительного нерва.


На каком ОКТ-снимке мы также видим признаки неоваскуляризации?
❤5
Признаки неоваскуляризации на...... снимке
Anonymous Poll
18%
1
11%
2
17%
3
54%
4
Ух, сегодня в нашем канале жарко 🔥

Спасибо за ваши ответы и комментарии ❤️

Андрей Дмитриевич Степичев - спикера курса повышения квалификации "Оптическая когерентная томография 36 ЗЕТ" подготовил для нас небольшие комментарии к снимкам выше👆
🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Часто простое кажется вздорным….Черное - белым, белое - черным…

К чему бы это? 🤔

Часто глазом при офтальмоскопии мы видим определенную клиническую картину. Но для подтверждения диагноза нам необходимы ОКТ-снимки.

❓ Ишемический ли процесс в ДЗН? Как далеко зашла стадия глаукомы? Есть ли отёк в ДЗН и какой степени?

Как найти ответы на эти вопросы обсудим на бесплатном вебинаре “Такой разный…. Диск зрительного нерва”, который состоится 10 ноября в 19.00 по МСК.

Регистрация по ссылке: : https://clck.ru/36Fv8E

По итогу встречи вы получите:
🔸 четкое понимание описания патологии диска зрительного нерва при описании окт-снимкова;
🔸выгодную цену на обучение на курсе “Оптическая когерентная томография 36ЗЕТ» по секретному промокоду;
🔸 чек-лист “Описание ДЗН и ганглионарного комплекса”

Об этом мы ещё не говорили 🤫

Чтобы не пропустить встречу, регистрируйтесь по ссылке👇
https://clck.ru/36Fu8k
🔥7👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пациент, 5 лет. Семейный анамнез: не отягощен.

📌 An. morbi: Впервые обратились на прием, ранее нарушения зрения не выявляли, мама заметила, что ребенок стал подносить ближе к лицу игрушки, очки ранее не выписывали, лечение не проводили.

📌 Status oculorum OU:
Авторефрактометрия (узкий)
OD sph +3.5 cyl -1.25 ax 178
OS sph +1.5 cyl -0.75 ax 169

Кератометрия
OD R1 8,10 mm 41,67 D ax 7
       R2 8,02 mm 42,08 D ax 97
OS R1 8,17 mm 41,31 D ax 176
       R2 7,95 mm 42,45 D ax 86

Оптотипы «Е»
Visus OD: 0,4 sph +2,5 cyl -0,75 ax 180 =0,5
Visus OS: 0,6 sph +1,0 сyl -0,25 ax 165 =0,9-1,0 (-2)

DEV по Гиршбергу в очковой коррекции и без очковой коррекции 0. Подвижность глазных яблок сохранена, положение головы правильное. Ближайшая точка конвергенции 6 см, Cover/Uncover/Crosscover установочных движений нет, стереозрение есть.
 
Характер зрения (т. Уорса) бинокулярный, ортофория (т. Шобера, т. Геринга), эзофория вблизи 1 ПД (Howell).


❓ Что мы можем заподозрить у данного пациента? 
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤1
Спасибо за ваши ответы, все верно!

Проводим циклоплегию:

Авторефрактометрия (Циклопентолат 1% *2)

OD sph +4,75 cyl -1,0 ax 179
OS sph +3,0 cyl -0,5 ax 171

✍ Определим диагноз

Гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм прямого типа слабой степени OU, амблиопия анизометропическая слабой степени OD.


❓ Какая дальнейшая тактика?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Так как ребенку уже 5 лет, выписать полную коррекцию может быть затруднительно 🤔

Приглашаем на повторный прием и смотрим, с какой коррекцией пациент будет видеть достаточно хорошо, при этом мы будет близки к полной коррекции. Этот вариант будет переходным, мы проговариваем об этом родителям, приглашаем на повторный прием через 1-2 месяца для осмотра и определения дальнейшей тактики.

Второй вариант: выписываем полную коррекцию и назначаем капли: атропин/циклопентолат для адаптации к коррекции.
👍4
Какой режим окклюзии будем применять в данном случае?
Anonymous Poll
75%
4-6ч в день
13%
8-10 часов
13%
Полный день
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍1
☀️Доброе утро! ☀️

Приглашаем Вас к обсуждению ещё одного интересного клинического случая 👇
Ребенок 1 мес, контрольный осмотр. 

Жалоб родители не предъявляют.

Анамнез:
доношенный, родился в срок 39-40 недель, самостоятельные роды, беременность на фоне гипотиреоза. Травмы, операции, аллергии отрицает, наследственный анамнез не отягощен, на Д учете не состоит.


👁 Осмотр

 Visus OD взор фиксирует не уверенно, OS взор фиксирует не уверенно, глаза спокойны, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней, зрачок 2мм, реакция живая, мед. мидриаз, рефлекс розовый.

🔎 При офтальмоскопии:
ДЗН бледно-розовый, границы четкие, правый: преретинально в центральных отделах  массивное кровоизлияние в стекловидном теле, вены расширены, а:в=1:2, ход не изменен, периферия без особенностей,  на левом ход и калибр сосудов не изменен, периферия , макула без особенностей.


❓ Предварительный диагноз и план обследования?
👍11❤4😱2
📌 Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза
(синдром встряски младенца?)


Обследован по педиатрии, неврологии, заключение здоров.


💉 Лечение в офтальмологическом отделении:
п/б гемаза 0,1+дексон0,1+ лидокаин 0,1 №10.

📷 Фото при осмотре в динамике.

На фоне лечения положительная динамика.

Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза (с исходом в выздоровление).

📌 Рекомендовано:
продолжить наблюдение, контрольные осмотры 1 раз в 3-6 месяцев. Возможно развитие неправильной фиксации (за счет вовлечения макулярной зоны) и нарушение формирования бинокулярного зрения, возникновение косоглазия. На это обращаем внимание родителей.
👍8🔥3
Контрольный осмотр ребёнка через 4 месяца
❤2
Как часто на приеме вы сталкиваетесь с дакриоциститом или амблиопией? Скорее всего ежедневно. А с синдромом Ciancia?

⏰ Сегодня, в 18.00 по МСК состоится вебинар "Вся палитра детской офтальмологии" в рамках pr-кампании курса ПК "Детская офтальмология 144ЗЕТ".


Регистрация по ссылке 👇
https://clck.ru/36Tfz4


На вебинаре:
🔆расскажем, как лечить амблиопию с помощью оптической пенализации;

🔅 научим правильной методике массажа при дакриоцистите;

🔅поговорим о лечении синдрома Ciancia или инфантильной эзотропии ;

🔅разберем клинический случай с папиллоренальным синдромом;

🔅 подарим чек-лист «Конъюнктивиты в детской практике от А до Я».

Чтобы не пропустить, регистрируйтесь по ссылке:
https://clck.ru/36Tfz4
🔥2