3. В классификации глаукомы низкого давления по ДЗН НЕ входит:
Anonymous Quiz
24%
Миопическая
14%
Сенильная склеротическая
40%
Ювенильная
23%
Фокальная ишемическая
4.Для рефрактерной глаукомы характерно:
Anonymous Quiz
2%
Тяжелое течение
20%
Плохой "ответ" на лечение
5%
Быстрое прогрессирование
74%
Все ответы верны
❤1
Добрый день! Комментарии Дарьи Андреевны Барышниковой, спикера курса "Офтальмология 144ЗЕТ" 👇
Последнее десятилетие рассматривается такой вопрос, что псевдоэксфолиативный синдром - это системное заболевание, потому что псевдоэксфолиативный материал мы можем выявить во всех паринхиматозных органах ( сердце, лёгкие, почки, печень).
Поэтому, пациентов с первые выявленным псевдоэксфолиативным синдромом часто рекомендуют направлять на консультацию к терапевту, чтобы исключить сопутствующие системные патологии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏12👍7
Вебинар прошёл на одном дыхании! Спасибо за активное обсуждение и участие в дискуссии! 🔥
Рады всем, кто уже присоединился к курсу ПК «Оптическая когерентная томография 36 ЗЕТ".
⏰ Старт курса 20 марта, ровно через неделю!
Не упустите возможность приобрести курс с максимальной скидкой только до 15 марта!
Приобрести обучение со скидкой
Вас ждёт комфортная и эффективная среда для обучения:
✅ Удобная платформа;
✅ Короткие уроки в виде разборов клинических случаев;
✅ Живрй мастермайнд;
✅ Чат обучения и обратная связь от спикеров;
✅ Обсуждение сложных клинических случаев из практики;
✅ Чек-листы и слайдсеты к лекции;
✅ Баллы НМО и официальное удостоверение, с которым Вы сможете выходить на периодическую аккредитацию.
Присоединиться к курсу
Рады всем, кто уже присоединился к курсу ПК «Оптическая когерентная томография 36 ЗЕТ".
⏰ Старт курса 20 марта, ровно через неделю!
Не упустите возможность приобрести курс с максимальной скидкой только до 15 марта!
Приобрести обучение со скидкой
Вас ждёт комфортная и эффективная среда для обучения:
✅ Удобная платформа;
✅ Короткие уроки в виде разборов клинических случаев;
✅ Живрй мастермайнд;
✅ Чат обучения и обратная связь от спикеров;
✅ Обсуждение сложных клинических случаев из практики;
✅ Чек-листы и слайдсеты к лекции;
✅ Баллы НМО и официальное удостоверение, с которым Вы сможете выходить на периодическую аккредитацию.
Присоединиться к курсу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥2👏2
❓ На вебинаре от слушателя поступил вопрос: "Какие особенности ОКТ диска при гипоплазии зрительных нервов?".
Комментарий от спикера курса "Оптическая когерентная томография" Никифоровой Анастасии Андреевны:
🎤 "У меня лично ни разу не было такого пациента. Но логично предположить, что сам размер меньше.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6941611/
Пишут, что окт не всегда получается сделать - глаз не фиксирует из-за низкого зрения.
Но помимо меньших размеров самого диска меньше толщина всех структур, которые состоят из ганглионарных клеткок".
❓ Коллеги, а вы сталкивались с гипоплазией ДЗН?
Комментарий от спикера курса "Оптическая когерентная томография" Никифоровой Анастасии Андреевны:
🎤 "У меня лично ни разу не было такого пациента. Но логично предположить, что сам размер меньше.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6941611/
Пишут, что окт не всегда получается сделать - глаз не фиксирует из-за низкого зрения.
Но помимо меньших размеров самого диска меньше толщина всех структур, которые состоят из ганглионарных клеткок".
❓ Коллеги, а вы сталкивались с гипоплазией ДЗН?
Кто давно хотел и не решался - самое время! Потому что именно сейчас есть уникальная возможность присоединиться к курсу по самой выгодной цене!
В каждом уроке вас ждут чек-листы и алгоритмы, которые останутся у вас после окончания обучения 📄
На курсе обсудим:
Обучение построено по принципу разбора клинического случая.
Мы не только разберем теорию, но и погрузимся в практику. Полученные знания вы сможете сразу применить в деле 💪
У вас есть возможность пройти обучение как с баллами НМО для своего портфолио, так и без баллов 🧑🎓
Доступ к курсу – 6 месяцев!
Приобрести полный курс по скидке
P.S. возможно приобрести блоки отдельно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3🎉2
Соскучились по разбору клинических случаев?
Давайте сегодня разберём простую, но достаточно часто встречающуюся ситуацию из области рефракции 👇
На приеме девочка, 13 лет.
✍ Жалобы: на низкое зрение вдаль в прежних очках в течение года.
Анамнез: миопия с 9 лет. Пользуется очками только для дали. OD sph -2,25 OS sph -1,0.
Наследственность: отягощена по линии папы (миопия слабой степени).
👀 Объективные данные:
Vis OD = 0,1 в своих очках = 0,5
Vis OS= 0,3 в своих очках = 0,6
Авторефрактометрия (на узкий зрачок):
OD sph -3,5 cyl -0,5 ax 94
OS sph -2,0 cyl -0,75 ax 83
DEV по Гиршбергу 0, Сross cover тест - экзофория.
Биомикроскопия и офтальмоскопия без особенностей.
Vis OD = 0,1 sph -3,25 сyl -0,75 ax 105 = 1,2 (затуманиванием)
Vis OS= 0,3 sph -1,75 сyl-0,75 ax 95 = 1,2 (затуманиванием)
1️⃣ Какие моменты были упущены в сборе анамнеза?
2️⃣ Какие дополнительные тесты необходимо провести?
3️⃣ Какова дальнейшая тактика?
Давайте сегодня разберём простую, но достаточно часто встречающуюся ситуацию из области рефракции 👇
На приеме девочка, 13 лет.
✍ Жалобы: на низкое зрение вдаль в прежних очках в течение года.
Анамнез: миопия с 9 лет. Пользуется очками только для дали. OD sph -2,25 OS sph -1,0.
Наследственность: отягощена по линии папы (миопия слабой степени).
👀 Объективные данные:
Vis OD = 0,1 в своих очках = 0,5
Vis OS= 0,3 в своих очках = 0,6
Авторефрактометрия (на узкий зрачок):
OD sph -3,5 cyl -0,5 ax 94
OS sph -2,0 cyl -0,75 ax 83
DEV по Гиршбергу 0, Сross cover тест - экзофория.
Биомикроскопия и офтальмоскопия без особенностей.
Vis OD = 0,1 sph -3,25 сyl -0,75 ax 105 = 1,2 (затуманиванием)
Vis OS= 0,3 sph -1,75 сyl-0,75 ax 95 = 1,2 (затуманиванием)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
Спасибо за участие в обсуждении задачи!
Все ответы, конечно, верны ✅
Давайте вместе посмотрим на дополнительные данные и тактику ведения:
1️⃣ При сборе анамнеза был упущен момент по поводу сопутствующих заболеваний и зрительной нагрузки. У нашей пациентки сопутствующих заболеваний и аллергических реакций нет.
Зрительная нагрузка: школа, просмотр роликов на телефоне 2-3 часа в день. Секции: художественная школа, английский
2️⃣ Характер зрения одновременный в своих очках, в новой коррекции – бинокулярный с 5 метров.
Экзофория вдаль (Шобера) 8-10 ПД.
Экзофория вблизи 6 ПД (Howel).
АК/А 3:1.
3️⃣ Исследование аккомодации.
Гибкость аккомодации 5 ц/минуту. ЗОА -2,0 Д. Израсходованная часть +3,0 Д.
4️⃣ Дальнейшая тактика:
▫️Очки для постоянного ношения:
OD sph -3,25 сyl -0,75 ax 105
ОS sph -1,75 сyl-0,75 ax 95
▫️Проведение оптической биометрии
▫️Контроль в динамике через 6 месяцев и решение вопроса о выборе способа контроля миопии
Поделитесь, на какие темы вам интересны разборы клинических случаев?
Все ответы, конечно, верны ✅
Давайте вместе посмотрим на дополнительные данные и тактику ведения:
1️⃣ При сборе анамнеза был упущен момент по поводу сопутствующих заболеваний и зрительной нагрузки. У нашей пациентки сопутствующих заболеваний и аллергических реакций нет.
Зрительная нагрузка: школа, просмотр роликов на телефоне 2-3 часа в день. Секции: художественная школа, английский
2️⃣ Характер зрения одновременный в своих очках, в новой коррекции – бинокулярный с 5 метров.
Экзофория вдаль (Шобера) 8-10 ПД.
Экзофория вблизи 6 ПД (Howel).
АК/А 3:1.
3️⃣ Исследование аккомодации.
Гибкость аккомодации 5 ц/минуту. ЗОА -2,0 Д. Израсходованная часть +3,0 Д.
4️⃣ Дальнейшая тактика:
▫️Очки для постоянного ношения:
OD sph -3,25 сyl -0,75 ax 105
ОS sph -1,75 сyl-0,75 ax 95
▫️Проведение оптической биометрии
▫️Контроль в динамике через 6 месяцев и решение вопроса о выборе способа контроля миопии
Поделитесь, на какие темы вам интересны разборы клинических случаев?
🔥7👍6❤3
🌸 В этот выходной день предлагаем вам поучаствовать в обсуждении одного интересного клинического случая 👇
На приеме пациентка 74 лет, с постепенным снижением зрения.
У офтальмолога наблюдается редко, в последний раз было примерно 10 лет назад, без каких-то данных за патологию сетчатки. Лечение не принимает, хирургию отрицает.
VIS 0.4 нк
Давайте попробуем описать данный снимок🔽
У офтальмолога наблюдается редко, в последний раз было примерно 10 лет назад, без каких-то данных за патологию сетчатки. Лечение не принимает, хирургию отрицает.
VIS 0.4 нк
Давайте попробуем описать данный снимок
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤1🔥1
📸 Описание снимка:
Центрация фовеолярная, прозрачность оптических сред снижена (умеренный теневой блок от переднего отрезка, у пациента незначительная кортикальная катаракта). Толщина сетчатки увеличена в фовеа. Профиль сетчатки куполообразный (конвекс).
Внутренние слои без особенностей. Визуализируется экссудативная отслойка нейроэпителия с гипорефлективным содержимым с присутствием гиперрефлективных включений. Фоторецепторы в зоне отслойки НЭ изменены: локальная атрофия, истончение концевых отделов и утолщение.
Пигментный эпителий в зоне отслойки НЭ изменен: целостность нарушена, умеренная элевация с гипорефлективных дном. Хориокапилляры без изменений
❓Коллеги, как считаете, что можно предположить у пациента и какое лечение мы можем ему предложить?
Центрация фовеолярная, прозрачность оптических сред снижена (умеренный теневой блок от переднего отрезка, у пациента незначительная кортикальная катаракта). Толщина сетчатки увеличена в фовеа. Профиль сетчатки куполообразный (конвекс).
Внутренние слои без особенностей. Визуализируется экссудативная отслойка нейроэпителия с гипорефлективным содержимым с присутствием гиперрефлективных включений. Фоторецепторы в зоне отслойки НЭ изменены: локальная атрофия, истончение концевых отделов и утолщение.
Пигментный эпителий в зоне отслойки НЭ изменен: целостность нарушена, умеренная элевация с гипорефлективных дном. Хориокапилляры без изменений
❓Коллеги, как считаете, что можно предположить у пациента и какое лечение мы можем ему предложить?
❤6
💉 Пациентка, пришла в клинику на консультацию, после 2 клиник, где ей уже назначили курс ANTI-VEGF терапии (платно и по ОМС), но получить ее она пока не успела.
Очень показательный пациент.
Снимки из других клиник: мы работаем с ними по правилу «диагностика одного снимка», лучше сделай сам и не спеши с диагнозом и обсуждения лечения других учреждений с пациентом, пока сам не разобрался.
🤔 Что не так?
Было принято решение сделать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤1