Ребенок 12 лет. Обратился на прием в сентябре прошлого года с жалобами на снижение зрения, заметил, что стало плохо видно с доски.

Ранее обследование у офтальмолога проходили планово перед школой, тогда нарушений никаких выявлено не было. Капли не капал, наследственность не отягощена.

👁 По осмотру:
Т. Уорса - бинокулярный характер зрения
Т. Шобера ортофория
Т. Геринга ортофория
Сover/Uncover/Crosscover - установочные движения к носу
Девиация по Гиршбергу 0
Подвижность глазных яблок: сохранена
Положение головы: правильное
Стереоскопическое зрение есть
Ближайшая точка конвергенции 10 см
ЗОА резервная часть = - 2.0 д
ЗОА израсходованная часть = + 3.0
Тест Howell: экзофория 6 пр дптр, АК/А = 3:1.

Визометрия:

Vis OD = 0,3 sph -1,75 = 1,25
Vis OS = 0,2 Sph -1,25 Cyl -0,25 ax 65 = 1,25.

Авторефрактометрия:
OD Sph -2,0
OS Sph -1,25 Cyl -0,25 ax 177

В условиях циклоплегии авторефрактометрия:
OD Sph -1,0 Cyl -0,25 ax 158 OS Sph -0,75.

Данные по оптической биометрии: 25,62 / 25,47.


❓ Предположите диагноз, на что стоит обратить внимание и почему?

#клинический_случай

Отлично! 👌

Диагноз: миопия слабой степени, приобретеная в школьном возрасте, впервые выявленная, ГГП(годовой градиент прогрессии) неизвестен. Эксцесс аккомодации (ПИНА)
Астигматизм сложный миопический с косой осью левого глаза.

Ребенку рекомендовали медикаментозное лечение и подбор очков для контроля миопии, дефокусные контактных линз или ортокератологических линз.

К сожалению капли так и не капали, на прием обратились только в марте этого года.

По осмотру:
Т. Уорса - бинокулярный характер зрения
Т. Шобера ортофория
Т. Геринга ортофория
Сover/Uncover/Crosscover - установочные движения к носу
Девиация по Гиршбергу 0
Подвижность глазных яблок: сохранена
Положение головы: правильное
Стереоскопическое зрение есть
Ближайшая точка конвергенции 9 см
ЗОА резервная часть = - 2.0 д
ЗОА израсходованная часть = + 3.0
Тест Howell: экзофория 6 пр дптр, АК/А = 3:1.

Визометрия:
Vis OD = 0,2 Sph -2,25 = 1,25
Vis OS = Sph -2,0 = 1,25.

Авторефрактометрия:
OD Sph -2,25 Cyl -0,5 ax 147
OS Sph -2,0

В условиях циклоплегии авторефрактометрия:
OD Sph -1,5 Cyl -0,25 ax 46
OS Sph -1,75.


❓ Давайте определим с помощью калькулятора ПЗО размер глаза.

Данные до циклоплегии.

Вертексное расстояние указано на авторефрактометрии.

⭐️ Современному врачу не обойтись без постоянного обновления знаний.

Согласны?

Мы приготовили небольшую подборку источников, где каждый доктор может найти для себя что-то полезное👇

❗️Офтальмологи! Не упускайте эти каналы, если хотите повысить ваши профессиональные и смежные навыки👇🏼

Докстарклаб - академия всестороннего развития врачей, именно поэтому мы предлагаем вам подборку наших каналов по направлениям, которые могут быть интересны всем врачам.

1️⃣ Терапия - канал для врачей, студентов и ординаторов, которые хотят разбираться в вопросах терапии на практике. Клинические случаи, бесплатные вебинары и полезные материалы.

2️⃣ Быть врачом - чат для общения, поддержки и обмена опыта с коллегами. Про общение с пациентами, сложности в жизни врача и тонкие проблемы медицины. Только для врачей от врачей.

Другие каналы, которые могут быть вам интересны👇🏼

3️⃣ Кардиология и функциональная диагностика - территория, где вы овладеете углубленными знаниями о кардиологии и диагностике. Разборы паталогий, методички и вебинары.

4️⃣ Нутрициология и диетология - канал, где вы узнаете, про правильное питание, диеты для пациентов, расширите свои компетенции в рамках рабты с питанием, поучаствуете в викторинах и бесплатных вебинарах.

5️⃣ Педиатрия - канал для педиатров и детских врачей всех специальностей. Полезные материалы, актуальные данные, клинические случаи и обмен опытом.