❗️Офтальмологи! Не упускайте эти каналы, если хотите повысить ваши профессиональные и смежные навыки👇🏼

Докстарклаб - академия всестороннего развития врачей, именно поэтому мы предлагаем вам подборку наших каналов по направлениям, которые могут быть интересны всем врачам.

1️⃣ Терапия - канал для врачей, студентов и ординаторов, которые хотят разбираться в вопросах терапии на практике. Клинические случаи, бесплатные вебинары и полезные материалы.

2️⃣ Быть врачом - чат для общения, поддержки и обмена опыта с коллегами. Про общение с пациентами, сложности в жизни врача и тонкие проблемы медицины. Только для врачей от врачей.

Другие каналы, которые могут быть вам интересны👇🏼

3️⃣ Кардиология и функциональная диагностика - территория, где вы овладеете углубленными знаниями о кардиологии и диагностике. Разборы паталогий, методички и вебинары.

4️⃣ Нутрициология и диетология - канал, где вы узнаете, про правильное питание, диеты для пациентов, расширите свои компетенции в рамках рабты с питанием, поучаствуете в викторинах и бесплатных вебинарах.

5️⃣ Педиатрия - канал для педиатров и детских врачей всех специальностей. Полезные материалы, актуальные данные, клинические случаи и обмен опытом.

🌐 Спикер и куратор курса "Детская офтальмология 144 ЗЕТ" Потёмкина Наталья Васильевна и куратор курса "Офтальмология 144 ЗЕТ" Пашкова Ирина Николаевна также посетили конференцию "Невские горизонты 2024".

Сейчас идет активная работа над курсами по взрослой офтальмологии и над обновлением курса по детству 🔥

Сегодня мы подготовили для вас небольшой пост по данной теме:

🌞 Солярная ретинопатия - это заболевание, обычно связанное с созерцанием солнца или наблюдением затмений, часто приводит к дефициту остроты зрения от легкой (МКОЗ=0,8) до умеренной (МКОЗ=0,2) степени и / или центральной или парацентральной скотоме.

Восстановление является спонтанным по своей природе и происходит в течение 3-6 месяцев после спровоцировавшего события, но может быть неполным, и пациент в таком случае будет страдать от постоянного дефицита остроты зрения и центральной или парацентральной скотомы.

Факторы риска:

• юный возраст
• прием фотосенсибилизирующих препаратов (тетрациклин, псоралены)

Защитные факторы:

• помутнение хрусталика
• высокопигментиованное глазное дно
• высокая аномалия рефракции

✍️ Патогенез - фотохимическое повреждение: высокая энергия - много свободных активных радикалов - деструкция фоторецепторов и клеток ПЭ.

Симптомы (обычно проявляются в течение нескольких часов после воздействия):

• нечеткое зрение
• центральное или парацентральное слепое пятно в одном или, чаще, обоих глазах
• снижение остроты зрения, обычно до уровня 20/25 - 20/100, но, возможно, ухудшение в зависимости от степени воздействия
• биомикроскопические изменения глазного дна, как правило, двусторонние

В первые несколько дней после травмы на глазном дне может появиться желто-белое пятно в ямке. Впоследствии это пятно приобретает красноватый оттенок. Это красное пятно часто окружено ореолом пигмента.

ОКТ диагноситка:

При очень раннем обследовании пациента (в течение недели) ОКТ показывает гиперрефлексивную фокальную область в центре ямки, затрагивающую в основном наружную сетчатку. В отдаленные сроки после воздействия основные изменения наблюдались в основном в пигментном эпителии сетчатки (ППЭ).

💉 Лечение:

Не существует известного эффективного лечения солнечной ретинопатии, хотя такие средства, как стероиды, были опробованы без убедительных доказательств эффективности.

Первостепенное значение имеет профилактика.

Женщина, 41 год . Миопия с 15 лет . Носит очки -3.75 на протяжении уже многих лет , меняя только оправы . Заметила , что в своих очках стало некомфортно работать.

👀 Авторефрактометрия:

OD sph -3,25 cyl -0,75 ax 12
OS sph - 2.75 cyl -1.25 ax 173

Visus OD sph -3.25 cyl -0,5 ax 10=1.2 в/о 1.0 ( с трудом )

Visus OS sph -2.75 cyl -1.0 ax 175=1.2 в/о 1.0 с трудом

• Вблизи в этой коррекции 0.9-1.0
• В своих очках - 0.8
• Характер зрения бинокулярный
• Ортофория вдаль
• Вблизи эзофория 5 ПД , АК/А 6/1


❓ Почему пациентке стало некомфортно в своих очках, в которых ранее видела хорошо? Какую тактику коррекции Вы бы предложили?