Добрый день! Коллеги, с 13 по 19 мая пройдёт неделя осведомлённости о...
Anonymous Quiz
22%
Глаукоме
48%
Ретинобластоме
10%
Миопии
12%
Ретинопатии недоношенных
8%
Диабетической ретинопатии
👍1
👁 Ретинобластома является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью глаза в детском возрасте.
🔹 Первое описание опухоли, напоминающей ретинобластому, предоставил Питер Павиус из Амстердама в 1597г. Он писал о злокачественном новообразовании, поражающем глазницу, височную область и череп. Опухоль была описана как заполненная "веществом, похожим на мозговую ткань, смешанную с густой кровью и похожую на измельченный камень".
🔹 В 1767г Хейс описал другой случай с ребенком, у которого были “кошачьи глаза в темноте”. Это было первое описание лейкокории в научной литературе.
🔹Шотландский хирург Джеймс Уордроп в 1809г собрал воедино случайные факты и наблюдения и сделал вывод, что в большинстве случаев опухоль возникла из сетчатки. Он задокументировал распространение опухоли на зрительный нерв и головной мозг, описал метастазирование в различные части тела, и бвл первым хирургом, выполнившим энуклеацию ретинобластомы.
🔹В 1864г Вирхов назвал опухоль глиомой сетчатки, назвав глиальные клетки исходной клеткой опухоли.
🔹 В 1891г Флекснер из Университета Джона Хопкинса первым заметил розетки внутри опухоли. Несколько лет спустя, Винтерштейнер согласился с Флекснером и предложил название нейроэпителиома, отметив ее сходство с палочками и колбочками и проследив происхождение одной опухоли от слоя фоторецепторных клеток.
Большинство клеток, составляющих опухоль, гистологически напоминают клетки недифференцированной сетчатки эмбриона, называемые ретинобластами. Это сходство побудило Верхоффа ввести термин ретинобластома, который позже был принят Американским офтальмологическим обществом в 1926 году в качестве общего термина для обозначения этого образования.
🔹 Первое описание опухоли, напоминающей ретинобластому, предоставил Питер Павиус из Амстердама в 1597г. Он писал о злокачественном новообразовании, поражающем глазницу, височную область и череп. Опухоль была описана как заполненная "веществом, похожим на мозговую ткань, смешанную с густой кровью и похожую на измельченный камень".
🔹 В 1767г Хейс описал другой случай с ребенком, у которого были “кошачьи глаза в темноте”. Это было первое описание лейкокории в научной литературе.
🔹Шотландский хирург Джеймс Уордроп в 1809г собрал воедино случайные факты и наблюдения и сделал вывод, что в большинстве случаев опухоль возникла из сетчатки. Он задокументировал распространение опухоли на зрительный нерв и головной мозг, описал метастазирование в различные части тела, и бвл первым хирургом, выполнившим энуклеацию ретинобластомы.
🔹В 1864г Вирхов назвал опухоль глиомой сетчатки, назвав глиальные клетки исходной клеткой опухоли.
🔹 В 1891г Флекснер из Университета Джона Хопкинса первым заметил розетки внутри опухоли. Несколько лет спустя, Винтерштейнер согласился с Флекснером и предложил название нейроэпителиома, отметив ее сходство с палочками и колбочками и проследив происхождение одной опухоли от слоя фоторецепторных клеток.
Большинство клеток, составляющих опухоль, гистологически напоминают клетки недифференцированной сетчатки эмбриона, называемые ретинобластами. Это сходство побудило Верхоффа ввести термин ретинобластома, который позже был принят Американским офтальмологическим обществом в 1926 году в качестве общего термина для обозначения этого образования.
👍21🔥3
Согласитесь, очень важно ранее диагностироаание ретинобластомы, что влияет на уменьшение количества запущенных случаев и, соответственно, случаев энуклеации глаз или летальных исходов.
В России существует профильный сайт о ретинобластоме.
📚 Также в рамках просветительской кампании был подготовлен материал (чек-листы, наглядные иллюстрации), которые можно(и нужно) использовать в своей работе.
В России существует профильный сайт о ретинобластоме.
📚 Также в рамках просветительской кампании был подготовлен материал (чек-листы, наглядные иллюстрации), которые можно
👍12❤1
🤔 Как вести пациента с ретинобластомой?
Какая тактика врача при диагностике врожденной катаракты? Ретинопатия недоношенных- тонкости и нюансы.
На все эти вопросы вы можете найти ответы в блоке "Особенности развития органа зрения детей раннего возраста" на курсе "Детская офтальмология 144ЗЕТ"🔥
Напоминаем, что вы можете приобрести как полный курс, так и выбрать те блоки, которые интересны именно вам!
🔹 Рефракция
🔹Косоглазие
🔹Красный глаз
🔹 Особенности развития органа зрения детей раннего возраста
Бонусный блок💥
🔹Онконастороженность в детской офтальмологии
🔹Телемедицинские консультации в практике детского офтальмолога
🔹 Личный бренд
Ознакомиться с программой курса
🤫 Старт курса состоится 2 августа!
Занять место на курсе
Какая тактика врача при диагностике врожденной катаракты? Ретинопатия недоношенных- тонкости и нюансы.
На все эти вопросы вы можете найти ответы в блоке "Особенности развития органа зрения детей раннего возраста" на курсе "Детская офтальмология 144ЗЕТ"🔥
Напоминаем, что вы можете приобрести как полный курс, так и выбрать те блоки, которые интересны именно вам!
🔹 Рефракция
🔹Косоглазие
🔹Красный глаз
🔹 Особенности развития органа зрения детей раннего возраста
Бонусный блок
🔹Онконастороженность в детской офтальмологии
🔹Телемедицинские консультации в практике детского офтальмолога
🔹 Личный бренд
Ознакомиться с программой курса
🤫 Старт курса состоится 2 августа!
Занять место на курсе
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥3❤2
Ребенок, 9 лет.
Жалобы на частое моргание, боль в глазах в течение 2-х месяцев. Моргание учащается при использовании гаджетов.
Соматически здоров.
Объективно:
Vis OU = 1,2
ARM на узкий зрачок
OD sph +0,25 D cyl -0,5 D ax 9
OS sph -0,25 D cyl -0,25 D ax 166
ARM после Циклопентолат 1%:
OD sph +0,75 D cyl -0,25 D ax 14
OS sph +0,5 D cyl -0,25 D ax 158
Характер зрения бинокулярный.
Движения глаз в полном объеме.
По cover и Шоберу - ортофория
ЗОА 3,75 Д
St.oculorum - умеренная гиперемия и отечность конъюнктивы, в остальном - б/о.
Ждем ваши комментарии по диагнозу и тактике👇
Жалобы на частое моргание, боль в глазах в течение 2-х месяцев. Моргание учащается при использовании гаджетов.
Соматически здоров.
Объективно:
Vis OU = 1,2
ARM на узкий зрачок
OD sph +0,25 D cyl -0,5 D ax 9
OS sph -0,25 D cyl -0,25 D ax 166
ARM после Циклопентолат 1%:
OD sph +0,75 D cyl -0,25 D ax 14
OS sph +0,5 D cyl -0,25 D ax 158
Характер зрения бинокулярный.
Движения глаз в полном объеме.
По cover и Шоберу - ортофория
ЗОА 3,75 Д
St.oculorum - умеренная гиперемия и отечность конъюнктивы, в остальном - б/о.
Ждем ваши комментарии по диагнозу и тактике👇
🔥4👍3❤1
Отлично, коллеги!👍
В данном случае астенопические жалобы связаны, скорее всего, с синдромом сухого глаза. Частое моргание трактовали как моторные тики и направили к неврологу.
Совместные с неврологом рекомендации:
🔹 Рекомендовано отказаться от гаджетов на 2 месяца
🔹 Увлажняющие бесконсерватные капли
🔹 При отсутствии положительной динамики - ЭЭГ с функциональными пробами для исключения миоклонии век
В данном случае астенопические жалобы связаны, скорее всего, с синдромом сухого глаза. Частое моргание трактовали как моторные тики и направили к неврологу.
Совместные с неврологом рекомендации:
🔹 Рекомендовано отказаться от гаджетов на 2 месяца
🔹 Увлажняющие бесконсерватные капли
🔹 При отсутствии положительной динамики - ЭЭГ с функциональными пробами для исключения миоклонии век
👍10❤7
Нервные тики у детей - это произвольные, стереотипные, повторяющиеся движения. Как правило, они проявляются у детей в возрасте 3 - 5 лет. По статистике около 25% детей испытывают подобные проявления (преимущественно мальчики).
Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.
Выделяют следующие типы нервных тиковых расстройств у детей:
1️⃣ Временное тиковое расстройство - наиболее распространенный тип. Значительная часть всех детей, так или иначе, сталкивается с проявлением тиков во время своего развития. У большинства детей тики появляются без каких-либо причин или предзнаменований, синдромы держатся несколько недель, а затем медленно исчезают. Такие тики не требуют профессионального лечения.
2️⃣ Хроническое (стойкое) - проявление нервных тиков замечается у ребенка более года, то мы можем говорить о хроническом течение болезни, при которой отмечается один или несколько тиков у ребенка. Но следует помнить, что в данном случае моторные и вербальные тики у ребенка не пересекаются. Однако, если мы наблюдаем картину с одновременным проявлением моторных и вербальных нервных тиков, то здесь уже речь идет о более серьезном заболевании.
Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.
Выделяют следующие типы нервных тиковых расстройств у детей:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤2
Характер лечения нервных тиков можно разделить на поведенческую и лекарственную терапию.
Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления. Состояние становится управляемым.
Даже после полной победы над проявлением нервных тиков у ребенка, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.
Повышающие факторы нервных тиков у ребенка:
• Ребенок нервничает из-за проблем с учебой
• Излишнее психоэмоциональное возбуждение, которое может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.
• Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими
• Усталость
• Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков
• Подавленные тики (отсроченная реакция)
• Разговоры о тиках со стороны окружающих
Понижающие факторы нервных тиков у детей:
⁃ Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием
⁃ Ответственные квалифицированные задания или задачи
⁃ Каникулы, смена обстановки, спорт
⁃ Сон
Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания. Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее.
Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления. Состояние становится управляемым.
Даже после полной победы над проявлением нервных тиков у ребенка, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.
Повышающие факторы нервных тиков у ребенка:
• Ребенок нервничает из-за проблем с учебой
• Излишнее психоэмоциональное возбуждение, которое может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.
• Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими
• Усталость
• Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков
• Подавленные тики (отсроченная реакция)
• Разговоры о тиках со стороны окружающих
Понижающие факторы нервных тиков у детей:
⁃ Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием
⁃ Ответственные квалифицированные задания или задачи
⁃ Каникулы, смена обстановки, спорт
⁃ Сон
Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания. Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее.
🔥10👍2
Много вопросов поступает от учеников о налоговом вычете после покупки наших обучений.
Мы уже несколько лет практикуем такую возможность, но не все, к сожалению, о ней знают. Сегодня хотим сделать полезный пост и рассказать вам об этом подробнее👇
При покупке образовательных продуктов Академии можно получить вычет через налоговую в следующем году и не позднее чем через три года. Это значит, что вычет можно получить с курсов, купленных в прошлом году и не более 3-х лет назад.
Чтобы получить вычет, необходимо заполнить декларацию 3-НДФЛ. Это можно сделать на сайте налоговой, если у вас есть личный кабинет.
Чтобы получить доступ к кабинету, придется лично обратиться в ближайшее отделение ФНС. Также могут подойти логин и пароль от сайта «Госуслуги».
❗️Для налогового вычета вам потребуется пакет документов:
▪️ документы из учебного учреждения, подтверждающие факт обучения — например, договор-оферта или копия договора на обучение заключенная с образовательной организацией НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ;
▪️ документы об оплате обучения — чеки, квитанции, платежные поручения;
▪️ справка о доходах лица, оплатившего обучение, она же 2-НДФЛ. В личном кабинете ФНС часто уже есть данные о Ваших доходах от работодателя, в таком случае справки не нужна.
▪️ декларация 3-НДФЛ. Форму можно скачать на сайте ФНС и заполнить заранее либо воспользоваться приложением «Налоги ФЛ»;
▪️ копия паспорта;
▪️ заявление о возврате части НДФЛ.
В случае если налоговую не устроил договор оферты (бывает и такое), то необходимо предоставить копию договора на обучение заключенного с образовательной организацией НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ.
❗️Обращаю ваше внимание, что возврат можно получить только за образовательные услуги и в том случае, если вы проходили зачисление и получили диплом ПП или ПК.
❗️Данный пост актуален для получения вычета за периоды обучения до 01.01.2024.
В качестве подтверждения оплаты обучения в текущем году (именно факт расходов начиная с 01.01.2024) в ФНС предоставляется унифицированная справка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5❤2
Отлично 👍
Да, этот тест можно применять как для уточнения наилучшей сферы при зрении вдаль, так и для определения аккомодационного ответа вблизи.
Рассказать, повторим?👍👎
Да, этот тест можно применять как для уточнения наилучшей сферы при зрении вдаль, так и для определения аккомодационного ответа вблизи.
Рассказать, повторим?👍👎
👍85
Данный тест проводится монокулярно. Пациенту предъявляется мишень в виде решётки. Перед исследуемым глазом пациента устанавливается кросс-цилиндр отрицательной осью вертикально, а положительной- горизонтально.
Если вертикальные линии видны чётче или контрастнее, чем горизонтальные, значит фокус вертикальных линий находятся ближе к сетчатке глаза (или на сетчатке), а фокус горизонтальных, находящихся перед сетчаткой-дальше от нее. Т.е. в глазу созданы условия миопии, поэтому следует добавить -0,25, чтобы переместить фокус несколько назад.
Если горизонтальные линии видны чётче или контрастнее, следует добавить +0,25.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39❤6
Тест проводится бинокулярно. Пациент в коррекции. Тест "Решетка" на расстоянии 40 см.
Если горизонтальные линии видны чётче, то у пациента имеется Lag, следует бинокулярно добавлять положительные линзы с шагом +0,25 до тех пор, пока линии не станут одинаковыми чёткими. Значение добавленных положительных линз определяет значение Lag
И если вертикальные линии видны более чётко, добавляем отрицательные линзы с шагом -0,25, пока линии не станут одинаковыми чёткими. Значение добавленных отрицательных линз определяет значение Lead.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, дублируем видео от спикера курса "Офтальмология 144З ЕТ" Никитиной Анны Алексеевны по работе с кросс-цилиндрами.
Надеемся будет полезно 😉
Надеемся будет полезно 😉
👍52
Спасибо , коллеги, за ваши отзывы о курсе "Детская офтальмология" ❤️
Для тех кто хочет знать больше, для тех, кому важна поддержка коллег уже 1 августа стартует курс "Детская офтальмология 144ЗЕТ" 🔥
Самые жаркие темы рефракции, косоглазия, красного глаза и особенностей развития органа зрения детей раннего возраста ждут вас на курсе 📚
Вас ждет:
🤍 Поддержка коллег и спикеров;
🤍 Подробные чек-листы, которые останутсяс вами;
🤍 Ответы на интересующие вопросы.
Если вы хотели расширить свой прием или освежить свои знания по детству - ждем вас на курсе!
Для тех кто хочет знать больше, для тех, кому важна поддержка коллег уже 1 августа стартует курс "Детская офтальмология 144ЗЕТ" 🔥
Самые жаркие темы рефракции, косоглазия, красного глаза и особенностей развития органа зрения детей раннего возраста ждут вас на курсе 📚
Вас ждет:
Если вы хотели расширить свой прием или освежить свои знания по детству - ждем вас на курсе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5
О связи ВГД и ЦТР (центральная толщина роговицы).
Делится практическим опытом врач-офтальмолог Барышникова Дарья Андреевна, спикер курса "Офтальмология 144 ЗЕТ":
Определение величины толщины роговицы - очень важный аспект при ведении глаукомных пациентов, или в ситуациях с офтальмогипертензией, подозрением на глаукому.
И в научных публикациях не снижается интерес к этой теме: например, в статье 2016 года журнала «Точка зрения» отечественные коллеги выявили зависимость течения глаукомного процесса от толщины роговицы в группе пациентов с ПОУГ.
У больных с толщиной роговицы менее 500 мкм частота встречаемых далеко зашедших и терминальных стадий была намного выше, чем в группе с большими показателями ЦТР (Литвин И.Б., Алексеев В.Н., Хокканен В.М., Шибитова И.А.).
Например, на работе пневмотонометр определяет и толщину роговицы, сравнивая с окт переднего отрезка, большой разницы не выявлено, поэтому доверять показаниям можно.
Делится практическим опытом врач-офтальмолог Барышникова Дарья Андреевна, спикер курса "Офтальмология 144 ЗЕТ":
Определение величины толщины роговицы - очень важный аспект при ведении глаукомных пациентов, или в ситуациях с офтальмогипертензией, подозрением на глаукому.
И в научных публикациях не снижается интерес к этой теме: например, в статье 2016 года журнала «Точка зрения» отечественные коллеги выявили зависимость течения глаукомного процесса от толщины роговицы в группе пациентов с ПОУГ.
У больных с толщиной роговицы менее 500 мкм частота встречаемых далеко зашедших и терминальных стадий была намного выше, чем в группе с большими показателями ЦТР (Литвин И.Б., Алексеев В.Н., Хокканен В.М., Шибитова И.А.).
Например, на работе пневмотонометр определяет и толщину роговицы, сравнивая с окт переднего отрезка, большой разницы не выявлено, поэтому доверять показаниям можно.
❤6
Делимся интересной статьей.
Исследование проводилось с целью определить отдельные категории факторов риска и характеристики их взаимоотношений, определяющих
прогноз течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у пациентов с разными стадиями заболевания.
Пишите свое мнение о результатах!
Исследование проводилось с целью определить отдельные категории факторов риска и характеристики их взаимоотношений, определяющих
прогноз течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у пациентов с разными стадиями заболевания.
Пишите свое мнение о результатах!