Характер лечения нервных тиков можно разделить на поведенческую и лекарственную терапию.
Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления. Состояние становится управляемым.
Даже после полной победы над проявлением нервных тиков у ребенка, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.
Повышающие факторы нервных тиков у ребенка:
• Ребенок нервничает из-за проблем с учебой
• Излишнее психоэмоциональное возбуждение, которое может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.
• Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими
• Усталость
• Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков
• Подавленные тики (отсроченная реакция)
• Разговоры о тиках со стороны окружающих
Понижающие факторы нервных тиков у детей:
⁃ Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием
⁃ Ответственные квалифицированные задания или задачи
⁃ Каникулы, смена обстановки, спорт
⁃ Сон
Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания. Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее.
Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления. Состояние становится управляемым.
Даже после полной победы над проявлением нервных тиков у ребенка, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.
Повышающие факторы нервных тиков у ребенка:
• Ребенок нервничает из-за проблем с учебой
• Излишнее психоэмоциональное возбуждение, которое может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.
• Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими
• Усталость
• Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков
• Подавленные тики (отсроченная реакция)
• Разговоры о тиках со стороны окружающих
Понижающие факторы нервных тиков у детей:
⁃ Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием
⁃ Ответственные квалифицированные задания или задачи
⁃ Каникулы, смена обстановки, спорт
⁃ Сон
Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания. Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее.
🔥10👍2
Много вопросов поступает от учеников о налоговом вычете после покупки наших обучений.
Мы уже несколько лет практикуем такую возможность, но не все, к сожалению, о ней знают. Сегодня хотим сделать полезный пост и рассказать вам об этом подробнее👇
При покупке образовательных продуктов Академии можно получить вычет через налоговую в следующем году и не позднее чем через три года. Это значит, что вычет можно получить с курсов, купленных в прошлом году и не более 3-х лет назад.
Чтобы получить вычет, необходимо заполнить декларацию 3-НДФЛ. Это можно сделать на сайте налоговой, если у вас есть личный кабинет.
Чтобы получить доступ к кабинету, придется лично обратиться в ближайшее отделение ФНС. Также могут подойти логин и пароль от сайта «Госуслуги».
❗️Для налогового вычета вам потребуется пакет документов:
▪️ документы из учебного учреждения, подтверждающие факт обучения — например, договор-оферта или копия договора на обучение заключенная с образовательной организацией НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ;
▪️ документы об оплате обучения — чеки, квитанции, платежные поручения;
▪️ справка о доходах лица, оплатившего обучение, она же 2-НДФЛ. В личном кабинете ФНС часто уже есть данные о Ваших доходах от работодателя, в таком случае справки не нужна.
▪️ декларация 3-НДФЛ. Форму можно скачать на сайте ФНС и заполнить заранее либо воспользоваться приложением «Налоги ФЛ»;
▪️ копия паспорта;
▪️ заявление о возврате части НДФЛ.
В случае если налоговую не устроил договор оферты (бывает и такое), то необходимо предоставить копию договора на обучение заключенного с образовательной организацией НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ.
❗️Обращаю ваше внимание, что возврат можно получить только за образовательные услуги и в том случае, если вы проходили зачисление и получили диплом ПП или ПК.
❗️Данный пост актуален для получения вычета за периоды обучения до 01.01.2024.
В качестве подтверждения оплаты обучения в текущем году (именно факт расходов начиная с 01.01.2024) в ФНС предоставляется унифицированная справка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5❤2
Отлично 👍
Да, этот тест можно применять как для уточнения наилучшей сферы при зрении вдаль, так и для определения аккомодационного ответа вблизи.
Рассказать, повторим?👍👎
Да, этот тест можно применять как для уточнения наилучшей сферы при зрении вдаль, так и для определения аккомодационного ответа вблизи.
Рассказать, повторим?👍👎
👍85
Данный тест проводится монокулярно. Пациенту предъявляется мишень в виде решётки. Перед исследуемым глазом пациента устанавливается кросс-цилиндр отрицательной осью вертикально, а положительной- горизонтально.
Если вертикальные линии видны чётче или контрастнее, чем горизонтальные, значит фокус вертикальных линий находятся ближе к сетчатке глаза (или на сетчатке), а фокус горизонтальных, находящихся перед сетчаткой-дальше от нее. Т.е. в глазу созданы условия миопии, поэтому следует добавить -0,25, чтобы переместить фокус несколько назад.
Если горизонтальные линии видны чётче или контрастнее, следует добавить +0,25.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39❤6
Тест проводится бинокулярно. Пациент в коррекции. Тест "Решетка" на расстоянии 40 см.
Если горизонтальные линии видны чётче, то у пациента имеется Lag, следует бинокулярно добавлять положительные линзы с шагом +0,25 до тех пор, пока линии не станут одинаковыми чёткими. Значение добавленных положительных линз определяет значение Lag
И если вертикальные линии видны более чётко, добавляем отрицательные линзы с шагом -0,25, пока линии не станут одинаковыми чёткими. Значение добавленных отрицательных линз определяет значение Lead.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, дублируем видео от спикера курса "Офтальмология 144З ЕТ" Никитиной Анны Алексеевны по работе с кросс-цилиндрами.
Надеемся будет полезно 😉
Надеемся будет полезно 😉
👍52
Спасибо , коллеги, за ваши отзывы о курсе "Детская офтальмология" ❤️
Для тех кто хочет знать больше, для тех, кому важна поддержка коллег уже 1 августа стартует курс "Детская офтальмология 144ЗЕТ" 🔥
Самые жаркие темы рефракции, косоглазия, красного глаза и особенностей развития органа зрения детей раннего возраста ждут вас на курсе 📚
Вас ждет:
🤍 Поддержка коллег и спикеров;
🤍 Подробные чек-листы, которые останутсяс вами;
🤍 Ответы на интересующие вопросы.
Если вы хотели расширить свой прием или освежить свои знания по детству - ждем вас на курсе!
Для тех кто хочет знать больше, для тех, кому важна поддержка коллег уже 1 августа стартует курс "Детская офтальмология 144ЗЕТ" 🔥
Самые жаркие темы рефракции, косоглазия, красного глаза и особенностей развития органа зрения детей раннего возраста ждут вас на курсе 📚
Вас ждет:
Если вы хотели расширить свой прием или освежить свои знания по детству - ждем вас на курсе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5
О связи ВГД и ЦТР (центральная толщина роговицы).
Делится практическим опытом врач-офтальмолог Барышникова Дарья Андреевна, спикер курса "Офтальмология 144 ЗЕТ":
Определение величины толщины роговицы - очень важный аспект при ведении глаукомных пациентов, или в ситуациях с офтальмогипертензией, подозрением на глаукому.
И в научных публикациях не снижается интерес к этой теме: например, в статье 2016 года журнала «Точка зрения» отечественные коллеги выявили зависимость течения глаукомного процесса от толщины роговицы в группе пациентов с ПОУГ.
У больных с толщиной роговицы менее 500 мкм частота встречаемых далеко зашедших и терминальных стадий была намного выше, чем в группе с большими показателями ЦТР (Литвин И.Б., Алексеев В.Н., Хокканен В.М., Шибитова И.А.).
Например, на работе пневмотонометр определяет и толщину роговицы, сравнивая с окт переднего отрезка, большой разницы не выявлено, поэтому доверять показаниям можно.
Делится практическим опытом врач-офтальмолог Барышникова Дарья Андреевна, спикер курса "Офтальмология 144 ЗЕТ":
Определение величины толщины роговицы - очень важный аспект при ведении глаукомных пациентов, или в ситуациях с офтальмогипертензией, подозрением на глаукому.
И в научных публикациях не снижается интерес к этой теме: например, в статье 2016 года журнала «Точка зрения» отечественные коллеги выявили зависимость течения глаукомного процесса от толщины роговицы в группе пациентов с ПОУГ.
У больных с толщиной роговицы менее 500 мкм частота встречаемых далеко зашедших и терминальных стадий была намного выше, чем в группе с большими показателями ЦТР (Литвин И.Б., Алексеев В.Н., Хокканен В.М., Шибитова И.А.).
Например, на работе пневмотонометр определяет и толщину роговицы, сравнивая с окт переднего отрезка, большой разницы не выявлено, поэтому доверять показаниям можно.
❤6
Делимся интересной статьей.
Исследование проводилось с целью определить отдельные категории факторов риска и характеристики их взаимоотношений, определяющих
прогноз течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у пациентов с разными стадиями заболевания.
Пишите свое мнение о результатах!
Исследование проводилось с целью определить отдельные категории факторов риска и характеристики их взаимоотношений, определяющих
прогноз течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у пациентов с разными стадиями заболевания.
Пишите свое мнение о результатах!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Нам 2 года! 🎉
Это мало или много? 🤔
Это много: за это время наши вебинары прослушало - вы только представьте - 70 000 человек!
А начиналось все с небольшой, но успешной программы по личному бренду)
С вами на связи Александра Демкина - Ректор и CEO академии «Докстарклаб», врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, МРА, Президент Благотворительного фонда «Ладинец», блогер (122К подписчиков в Instagram, 4.3К подписчиков Telegram)
проведу праздничный эфир про личный бренд, где мы вернемся к истокам, но это будет уже принципиально новый взгляд: глубокий и всеобъемлющий. Я лично приглашаю вас на вебинар, где вы узнаете:
🔸Что мешает вам вести блог (на самом деле)?
🔸Что мешает росту блога и бренда врача?
🔸Почему блог вызывает негативные эмоции?
🔸Почему блог не приносит доход?
🔸Что такое настоящий личный бренд по модели эволюции публичности?
Иду на встречу
🎁Во время эфира буду дарить вам бонусы и классные подарки, у нас все таки День Рождения!😁
2 года - это мало. Все только начинается!
📍Встречаемся в 18:00!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2👏2
Вернемся к разговору о глаукоме.
В современной классификации глаукомы диагноз «подозрение на глаукому» объединен с диагнозом «офтальмогипертензия».
Что нам говорят об этом клинические рекомендации?
«Таким образом, термин «подозрение на глаукому» имеет более широкое значение, чем термин «офтальмогипертензия» (т.к. включает в себя когорты пациентов с нормальным уровнем ВГД, но наличием изменений структуры ДЗН и/или СНВС и/или поля зрения). В данном контексте офтальмогипертензия может рассматриваться как частный случай «подозрения на глаукому».
Критерии диагноза, помимо вышеперечисленных:
• тонометрическое ВГД >25 мм рт.ст. или истинном уровне ВГД>21 мм рт.ст. по суточной кривой без лечения
• ассиметрия офтальмотонуса между парными глазами более 2 мм рт.ст. без изменений ДЗН и полей зрения
Как говорит статистика, в 15-25% случаев возможен переход офтальмогипертензии в глаукому, поэтому мы изначально рассматриваем это состояние как один из факторов риска.
Большинству пациентов с офтальмогипертензией лечение не требуется, так как не происходит переход в глаукому в течение 5 лет наблюдения, поэтому лечение назначается индивидуально, при учете всех факторов риска, так как при их наличии стоит уделить особое внимание данным пациентам и назначать более частые осмотры.
Срок наблюдения пациентов в глаукомных центрах/кабинетах с подозрением на глаукому до снятия подозрения или установления диагноза не ограничен.
В современной классификации глаукомы диагноз «подозрение на глаукому» объединен с диагнозом «офтальмогипертензия».
Что нам говорят об этом клинические рекомендации?
«Таким образом, термин «подозрение на глаукому» имеет более широкое значение, чем термин «офтальмогипертензия» (т.к. включает в себя когорты пациентов с нормальным уровнем ВГД, но наличием изменений структуры ДЗН и/или СНВС и/или поля зрения). В данном контексте офтальмогипертензия может рассматриваться как частный случай «подозрения на глаукому».
Критерии диагноза, помимо вышеперечисленных:
• тонометрическое ВГД >25 мм рт.ст. или истинном уровне ВГД>21 мм рт.ст. по суточной кривой без лечения
• ассиметрия офтальмотонуса между парными глазами более 2 мм рт.ст. без изменений ДЗН и полей зрения
Как говорит статистика, в 15-25% случаев возможен переход офтальмогипертензии в глаукому, поэтому мы изначально рассматриваем это состояние как один из факторов риска.
Большинству пациентов с офтальмогипертензией лечение не требуется, так как не происходит переход в глаукому в течение 5 лет наблюдения, поэтому лечение назначается индивидуально, при учете всех факторов риска, так как при их наличии стоит уделить особое внимание данным пациентам и назначать более частые осмотры.
Срок наблюдения пациентов в глаукомных центрах/кабинетах с подозрением на глаукому до снятия подозрения или установления диагноза не ограничен.
👍16❤4
Погружение в вопросы глаукомы ждет вас на курсе "Офтальмология 144ЗЕТ "🔥
Вы можете пройти как и весь курс обучения, так и отдельный блок по теме "Пациент с глаукомой".
Вас ждет:
✳️ Разбор пациента с открытоугольной глаукомой
✳️ Разбор пациента с закрытоугольной глаукомой
✳️ Разбор пациента со вторичной глаукомой
✳️ Разбор пациента с офтальмогипертензией
✳️ Проблема комплаенса в эффективности лечения глаукомы
✳️ Мастер-класс в записи "Разбор пациента с нормотензивной глаукомой"
Хочу блок по глаукоме
Спикер блока: Барышникова Дарья Андреевна
Самое главное - не нужно никого ждать! Обучение доступно сразу после приобретения курса 📚
Вы можете пройти как и весь курс обучения, так и отдельный блок по теме "Пациент с глаукомой".
Вас ждет:
Хочу блок по глаукоме
Спикер блока: Барышникова Дарья Андреевна
Самое главное - не нужно никого ждать! Обучение доступно сразу после приобретения курса 📚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤2
Мальчик, 7 лет.
Направлен неврологом с целью осмотра глазного дна. К неврологу обратились по поводу головных болей. Стали появляется после школы, в вечернее время . Ребёнок учится по программе год за два.
Дополнительно: английский, хобби - пазлы, Лего и игры на планшете. Времени на прогулки практически нет.
Жалоб на зрение нет.
Объективно на узкий зрачок:
Авторефрактометрия ( узкий) :
OD sph +1.0 cyl -0,25 ax 173
OS +1.25 cyl -0.5 ax 160
- Vis OU 1.0 через затуманивание с +1.25 =1.2
Характер зрения бинокулярный.
Вроде бы норма? Отпускаем дальше к неврологу для корректировки препаратами?
Направлен неврологом с целью осмотра глазного дна. К неврологу обратились по поводу головных болей. Стали появляется после школы, в вечернее время . Ребёнок учится по программе год за два.
Дополнительно: английский, хобби - пазлы, Лего и игры на планшете. Времени на прогулки практически нет.
Жалоб на зрение нет.
Объективно на узкий зрачок:
Авторефрактометрия ( узкий) :
OD sph +1.0 cyl -0,25 ax 173
OS +1.25 cyl -0.5 ax 160
- Vis OU 1.0 через затуманивание с +1.25 =1.2
Характер зрения бинокулярный.
Вроде бы норма? Отпускаем дальше к неврологу для корректировки препаратами?
👍2🎉1
Коллеги, вы большие молодцы 👌
В данном случае, совершенно верно, необходима качественная циклоплегия, как минимум циклопенталатом.
У пациента на фоне циклоплегии было выявлено:
ОД +3,5 OS +3,25
Эзофория вдаль Шобера 5 ПД, Мэддокса 7 ПД
Эзофория вблизи 6 ПД , АК/А 4/1
Итак, вопрос:
Какой наш дальнейший шаг?
В данном случае, совершенно верно, необходима качественная циклоплегия, как минимум циклопенталатом.
У пациента на фоне циклоплегии было выявлено:
ОД +3,5 OS +3,25
Эзофория вдаль Шобера 5 ПД, Мэддокса 7 ПД
Эзофория вблизи 6 ПД , АК/А 4/1
Итак, вопрос:
Какой наш дальнейший шаг?
👍2❤1