Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
533 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Характер лечения нервных тиков можно разделить на поведенческую и лекарственную терапию.

Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления. Состояние становится управляемым.

Даже после полной победы над проявлением нервных тиков у ребенка, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.

Повышающие факторы нервных тиков у ребенка:

• Ребенок нервничает из-за проблем с учебой
• Излишнее психоэмоциональное возбуждение, которое может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.
• Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими
• Усталость
• Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков
• Подавленные тики (отсроченная реакция)
• Разговоры о тиках со стороны окружающих

Понижающие факторы нервных тиков у детей:
⁃ Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием
⁃ Ответственные квалифицированные задания или задачи
⁃ Каникулы, смена обстановки, спорт
⁃ Сон

Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания. Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее.
🔥10👍2
🚳🚱🔞

Много вопросов поступает от учеников о налоговом вычете после покупки наших обучений.

Мы уже несколько лет практикуем такую возможность, но не все, к сожалению, о ней знают. Сегодня хотим сделать полезный пост и рассказать вам об этом подробнее👇

При покупке образовательных продуктов Академии можно получить вычет через налоговую в следующем году и не позднее чем через три года. Это значит, что вычет можно получить с курсов, купленных в прошлом году и не более 3-х лет назад.

Чтобы получить вычет, необходимо заполнить декларацию 3-НДФЛ. Это можно сделать на сайте налоговой, если у вас есть личный кабинет.

Чтобы получить доступ к кабинету, придется лично обратиться в ближайшее отделение ФНС. Также могут подойти логин и пароль от сайта «Госуслуги».

❗️Для налогового вычета вам потребуется пакет документов:

▪️ документы из учебного учреждения, подтверждающие факт обучения — например, договор-оферта или копия договора на обучение заключенная с образовательной организацией НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ;

▪️ документы об оплате обучения — чеки, квитанции, платежные поручения;

▪️ справка о доходах лица, оплатившего обучение, она же 2-НДФЛ. В личном кабинете ФНС часто уже есть данные о Ваших доходах от работодателя, в таком случае справки не нужна.

▪️ декларация 3-НДФЛ. Форму можно скачать на сайте ФНС и заполнить заранее либо воспользоваться приложением «Налоги ФЛ»;

▪️ копия паспорта;

▪️ заявление о возврате части НДФЛ.

В случае если налоговую не устроил договор оферты (бывает и такое), то необходимо предоставить копию договора на обучение заключенного с образовательной организацией НА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ.

❗️Обращаю ваше внимание, что возврат можно получить только за образовательные услуги и в том случае, если вы проходили зачисление и получили диплом ПП или ПК.

❗️Данный пост актуален для получения вычета за периоды обучения до 01.01.2024.

В качестве подтверждения оплаты обучения в текущем году (именно факт расходов начиная с 01.01.2024) в ФНС предоставляется унифицированная справка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
❓ Добрый день, коллеги!

Знаете ли вы, что это за тест в оптометрии?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вы применяете его в своей практике для...
Anonymous Poll
17%
Дали
26%
Близи
57%
И туда, и туда
🔥5❤2
Отлично 👍

Да, этот тест можно применять как для уточнения наилучшей сферы при зрении вдаль, так и для определения аккомодационного ответа вблизи.

Рассказать, повторим?👍👎
👍85
#️⃣ Для дали:

Данный тест проводится монокулярно. Пациенту предъявляется мишень в виде решётки. Перед исследуемым глазом пациента устанавливается кросс-цилиндр отрицательной осью вертикально, а положительной- горизонтально.

Если вертикальные линии видны чётче или контрастнее, чем горизонтальные, значит фокус вертикальных линий находятся ближе к сетчатке глаза (или на сетчатке), а фокус горизонтальных, находящихся перед сетчаткой-дальше от нее. Т.е. в глазу созданы условия миопии, поэтому следует добавить -0,25, чтобы переместить фокус несколько назад.

Если горизонтальные линии видны чётче или контрастнее, следует добавить +0,25.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39❤6
#️⃣ Для близи:

Тест проводится бинокулярно. Пациент в коррекции. Тест "Решетка" на расстоянии 40 см.

Если горизонтальные линии видны чётче, то у пациента имеется Lag, следует бинокулярно добавлять положительные линзы с шагом +0,25 до тех пор, пока линии не станут одинаковыми чёткими. Значение добавленных положительных линз определяет значение Lag

И если вертикальные линии видны более чётко, добавляем отрицательные линзы с шагом -0,25, пока линии не станут одинаковыми чёткими. Значение добавленных отрицательных линз определяет значение Lead.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, дублируем видео от спикера курса "Офтальмология 144З ЕТ" Никитиной Анны Алексеевны по работе с кросс-цилиндрами.

Надеемся будет полезно 😉
👍52
Спасибо , коллеги, за ваши отзывы о курсе "Детская офтальмология" ❤️

Для тех кто хочет знать больше, для тех, кому важна поддержка коллег уже 1 августа стартует курс "Детская офтальмология 144ЗЕТ" 🔥

Самые жаркие темы рефракции, косоглазия, красного глаза и особенностей развития органа зрения детей раннего возраста ждут вас на курсе 📚

Вас ждет:
🤍 Поддержка коллег и спикеров;
🤍 Подробные чек-листы, которые останутсяс вами;
🤍 Ответы на интересующие вопросы.

Если вы хотели расширить свой прием или освежить свои знания по детству - ждем вас на курсе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5
О связи ВГД и ЦТР (центральная толщина роговицы).

Делится практическим опытом врач-офтальмолог Барышникова Дарья Андреевна, спикер курса "Офтальмология 144 ЗЕТ":


Определение величины толщины роговицы - очень важный аспект при ведении глаукомных пациентов, или в ситуациях с офтальмогипертензией, подозрением на глаукому.

И в научных публикациях не снижается интерес к этой теме: например, в статье 2016 года журнала «Точка зрения» отечественные коллеги выявили зависимость течения глаукомного процесса от толщины роговицы в группе пациентов с ПОУГ.

У больных с толщиной роговицы менее 500 мкм частота встречаемых далеко зашедших и терминальных стадий была намного выше, чем в группе с большими показателями ЦТР (Литвин И.Б., Алексеев В.Н., Хокканен В.М., Шибитова И.А.).

Например, на работе пневмотонометр определяет и толщину роговицы, сравнивая с окт переднего отрезка, большой разницы не выявлено, поэтому доверять показаниям можно.
❤6
Делимся интересной статьей.

Исследование проводилось с целью определить отдельные категории факторов риска и характеристики их взаимоотношений, определяющих
прогноз течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у пациентов с разными стадиями заболевания.

Пишите свое мнение о результатах!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔰♻️💠 Большой день для большой компании!

Нам 2 года! 🎉

Это мало или много? 🤔

Это много: за это время наши вебинары прослушало - вы только представьте - 70 000 человек!

А начиналось все с небольшой, но успешной программы по личному бренду)

С вами на связи Александра Демкина - Ректор и CEO академии «Докстарклаб», врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, МРА, Президент Благотворительного фонда «Ладинец», блогер (122К подписчиков в Instagram, 4.3К подписчиков Telegram)

проведу праздничный эфир про личный бренд, где мы вернемся к истокам, но это будет уже принципиально новый взгляд: глубокий и всеобъемлющий. Я лично приглашаю вас на вебинар, где вы узнаете:

🔸Что мешает вам вести блог (на самом деле)?
🔸Что мешает росту блога и бренда врача?
🔸Почему блог вызывает негативные эмоции?
🔸Почему блог не приносит доход?
🔸Что такое настоящий личный бренд по модели эволюции публичности?

Иду на встречу

🎁Во время эфира буду дарить вам бонусы и классные подарки, у нас все таки День Рождения!😁

2 года - это мало. Все только начинается!

📍Встречаемся в 18:00!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2👏2
Вернемся к разговору о глаукоме.

В современной классификации глаукомы диагноз «подозрение на глаукому» объединен с диагнозом «офтальмогипертензия».

Что нам говорят об этом клинические рекомендации?

«Таким образом, термин «подозрение на глаукому» имеет более широкое значение, чем термин «офтальмогипертензия» (т.к. включает в себя когорты пациентов с нормальным уровнем ВГД, но наличием изменений структуры ДЗН и/или СНВС и/или поля зрения). В данном контексте офтальмогипертензия может рассматриваться как частный случай «подозрения на глаукому».

Критерии диагноза, помимо вышеперечисленных:

• тонометрическое ВГД >25 мм рт.ст. или истинном уровне ВГД>21 мм рт.ст. по суточной кривой без лечения

• ассиметрия офтальмотонуса между парными глазами более 2 мм рт.ст. без изменений ДЗН и полей зрения

Как говорит статистика, в 15-25% случаев возможен переход офтальмогипертензии в глаукому, поэтому мы изначально рассматриваем это состояние как один из факторов риска.

Большинству пациентов с офтальмогипертензией лечение не требуется, так как не происходит переход в глаукому в течение 5 лет наблюдения, поэтому лечение назначается индивидуально, при учете всех факторов риска, так как при их наличии стоит уделить особое внимание данным пациентам и назначать более частые осмотры.

Срок наблюдения пациентов в глаукомных центрах/кабинетах с подозрением на глаукому до снятия подозрения или установления диагноза не ограничен.
👍16❤4
Вот, например, ДЗН пациента со вторичной неоваскулярной глаукомой, зрение светопроекция, а ведь в 2013 году было отмечено повышение ВГД и изменения полей зрения, но ни подозрения на глаукому, ни офтальмогипертезии выставлено не было, не смотря на наличие многих факторов риска.
🔥11👍4😢1
Погружение в вопросы глаукомы ждет вас на курсе "Офтальмология 144ЗЕТ "🔥


Вы можете пройти как и весь курс обучения, так и отдельный блок по теме "Пациент с глаукомой".

Вас ждет:

✳️Разбор пациента с открытоугольной глаукомой

✳️Разбор пациента с закрытоугольной глаукомой

✳️Разбор пациента со вторичной глаукомой

✳️Разбор пациента с офтальмогипертензией

✳️Проблема комплаенса в эффективности лечения глаукомы

✳️Мастер-класс в записи "Разбор пациента с нормотензивной глаукомой"

Хочу блок по глаукоме

Спикер блока: Барышникова Дарья Андреевна

Самое главное - не нужно никого ждать! Обучение доступно сразу после приобретения курса 📚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤2
Мальчик, 7 лет.

Направлен неврологом с целью осмотра глазного дна. К неврологу обратились по поводу головных болей. Стали появляется после школы, в вечернее время . Ребёнок учится по программе год за два.

Дополнительно: английский, хобби - пазлы, Лего и игры на планшете. Времени на прогулки практически нет.

Жалоб на зрение нет.

Объективно на узкий зрачок:

Авторефрактометрия ( узкий) :

OD sph +1.0 cyl -0,25 ax 173
OS +1.25 cyl -0.5 ax 160

- Vis OU 1.0 через затуманивание с +1.25 =1.2

Характер зрения бинокулярный.

Вроде бы норма? Отпускаем дальше к неврологу для корректировки препаратами?
👍2🎉1
Коллеги, вы большие молодцы 👌

В данном случае, совершенно верно, необходима качественная циклоплегия, как минимум циклопенталатом.

У пациента на фоне циклоплегии было выявлено:
ОД +3,5 OS +3,25

Эзофория вдаль Шобера 5 ПД, Мэддокса 7 ПД
Эзофория вблизи 6 ПД , АК/А 4/1

Итак, вопрос:

Какой наш дальнейший шаг?
👍2❤1