Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
533 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Коллеги, вспомним о мелатонине?😎

Мелатонин главным образом секретируется...
Anonymous Quiz
39%
Гипофизом
37%
Шишковидной железой
1%
Щитовидной железой
22%
Гипоталамусом
❤1
Синтез мелатонина стимулируется...
Anonymous Quiz
9%
Днем
91%
Ночью
Мелатонин является нейрогормоном, который секретируется главным образом шишковидной железой😴

Секреция мелатонина подчинена суточному ритму. Как вы верно отметили, синтез и секреция стимулируются в темноте и тормозятся на свету ☀️

Концентрация мелатонина в сыворотке значительно различается в зависимости от возраста. Максимальный уровень мелатонина наблюдается у новорожденных, с возрастом его количество уменьшается, и наименьшие значения фиксируются у пожилых людей.

Однако мелатонин вырабатывается не только в эпифизе, его синтез обнаружен почти во всех органах. Он обнаружен в желудочно-кишечном тракте, тимусе, глазном яблоке, сердце, половых железах, антральных фолликулах.

👀 Мелатонин синтезируется в фоторецепторных клетках сетчатки, хрусталике и цилиарном теле.
❤13🤔5👍3
К чему все эти размышления?🤔

К тому, что проводился ряд исследований, где было выявлено, что мелатонин предотвращал структурно-функциональные изменения в клетках пигментного эпителия сетчатки и снижал выраженность микроциркуляторных нарушений. Мелатонин предотвращал разрушение нейросенсорных клеток, ассоциативных и ганглиолярных нейронов в сетчатке.

При использование мелатонина было выявлено со снижение риска развития ВМД на 58%., У людей с неэкссудативной ВМД, использование добавки было связано со снижением риска прогрессирования экссудативной ВМД на 56%.

В исследовании китайских ученых также была показана эффективность использования экзогенного мелатонина, предварительные исследования показали, что ежедневное применение 3 мг мелатонина в течение 3 месяцев защищает сетчатку глаза и задерживает дегенерацию желтого пятна.

Есть над чем подумать🤔
🔥19👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тест бинокулярного соответствия (скобки).

🔹Проводим с поляризационным фильтром. В полной коррекции.

Приставляем фильтр и спрашиваем, сколько скобочек видит пациент или просим нарисовать то, что он видит.

Есть две модификации – горизонтальный тест бинокулярного соответствия и вертикальный тест.

🔹Устанавливаем призматическую коррекцию до ортофории – скобочки в ровном положении. Сила призмы указывает на величину фории для дали.

Проверяем отсутствие анизэйконии при анизометропии.

✅Если пациент видит только правую скобочку палочки – монокулярный правосторонний характер зрения.

✅Пациент видит только левую скобочку  – монокулярный левосторонний характер зрения.

🔴Если скобочки смещаются в какую-либо сторону, то у пациента гетефория.
 
✔️Эзофория – скобки разбегаются в стороны

✔️Экзофория – скобки наезжают друг на друга

✔️Гиперфория правого глаза – правая скобка смещается вниз

✔️Гиперфория левого глаза – левая скобка смещается вниз

✔️Гипофория правого глаза – правая скобка смещается вверх

✔️Гипофория левого глаза – левая скобка смещается вверх
 
📌По величине скобки должны быть одинаковы, если их величина разная, то необходимо уменьшить коррекцию на хуже видящем глазу, снизить разницу в коррекции между глазами для очковой коррекции, или предложить вариант контактной коррекции.
👍40❤4🔥3👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Ретинопатия недоношенных — вазопролиферативное заболевание, которое возникает у преждевременно рожденных детей и является в настоящее время актуальной проблемой неонатологии и офтальмологии.

Внутриутробно плод находится в гипоксическом состоянии в отличие от послеродового. Когда дети рождаются преждевременно, относительный уровень кислорода иногда повышается, даже если оксигенация находится на уровне окружающей среды.

Повышенное содержание дополнительного кислорода может повредить капилляры.
Причиной РН являются преждевременные роды и дополнительные факторы, вызывающие несоответствие между нормальной васкуляризацией сетчатки и потребностью развивающейся сетчатки в кислороде.

Также учитываются материнские факторы, влияющие на питание и воспаление/инфекцию.

РН возникает у недоношенных детей, которые рождаются до того, как сосуды сетчатки завершают свой нормальный рост.

Ретинопатия протекает в две фазы:

1️⃣ Задержка физиологического развития сосудов сетчатки и повреждение вновь развившихся капилляров на фоне кислородного стресса.

2️⃣ Аберрантная неоваскуляризация, прорастающая в стекловидное тело, а не в сетчатку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16🔥2
Ключевые факторы риска:

✳️Низкий вес при рождении < 1500 грамм
✳️Молодой гестационный возраст (ГВ) < 30 недель беременности
✳️Высокий, нерегулируемый уровень кислорода при рождении, колебания оксигенации
✳️Плохой постнатальный рост

Также существуют другие предлагаемые факторы риска:

✳️Респираторный дистресс-синдром, продолжительность ИВЛ и применение стероидов при бронхолегочной дисплазии.
✳️Повреждения ЦНС: внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция.
✳️Низкие уровни IGF-1 в плазме. Считается, что IGF-1 опосредует VEG-F. Следовательно, низкие уровни IGF-1 в плазме могут быть потенциальным фактором риска развития РН
✳️Гипергликеми, сепсис, белая раса, переливание крови и многоплодие.
✳️Протеинурия - из-за общего эмбриогенеза между васкуляризацией сетчатки и функцией почек.

Но, несмотря на все вышеперечисленное, большинство исследователей основными факторами, способствующими появлению и прогрессированию РН, считают гестационный возраст и массу тела при рождении.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11
🥳Дорогие наши врачи!

Сегодня от всей души поздравляем вас с днем медика – праздником, который символизирует ваше самоотверженное служение здоровью и благополучию людей.

✨Необычное поздравление с авторской иллюстрацией! Мы решили сопоставить каждое направление со своим стилем музыки. Автор иллюстрации - Анастасия Демкина. От лица всей академии, мы хотим напомнить вам о важности вашей работы и поблагодарить вас за то, что...

🔘Вы, терапевты, как панки медицины – всегда на переднем крае, неустрашимые и готовые противостоять любым вызовам. Ваша работа – это борьба за каждого пациента, каждое дыхание и каждое сердцебиение.

🔘Педиатры, как яркое диско, наполняете жизнь наших детей светом и радостью. Ваша забота и внимание помогают маленьким пациентам расти здоровыми и счастливыми, создавая безопасное пространство для их развития.

🔘Кардиологи, как сложные импровизации джаза, исследуете тонкости сердечного ритма и помогаете сохранять здоровье наших сердец. Ваша работа – это не только профессионализм, но и внимание к деталям, которые могут спасти жизнь.

🔘Офтальмологи, как глубокие блюзовые мелодии, возвращаете людям возможность видеть мир во всех его красках и оттенках. Ваша способность восстанавливать зрение и улучшать качество жизни заслуживает глубокого уважения и признания.

🔘Диетологи, как Майкл Джексон в мире медицины – инноваторы, которые вдохновляют нас заботиться о своем здоровье и образе жизни. Ваше знание и подход к питанию помогают людям достигать гармонии между телом и разумом.

🔘Анестезиологи, как регги – спокойные и внимательные, вы создаете комфорт и безопасность в самые трудные моменты. Ваша способность управлять болевым синдромом и поддерживать стабильное состояние пациентов – это искусство, которое спасает жизни.

🔘Психиатры, как инди-рок – глубокие и интровертные, вы разгадываете сложные эмоциональные состояния и помогаете пациентам найти внутреннюю гармонию. Ваша эмпатия и понимание играют ключевую роль в лечении и поддержке психического здоровья.

‼️Можно бесконечно перечислять медицинские направления и у каждого будет своя мелодия. Каждая специальность – это уникальный музыкальный инструмент в оркестре здоровья. Мы гордимся тем, что можем быть частью вашего профессионального роста, предлагая образование и развитие через нашу академию Докстарклаб.

С днем медика! Пусть ваш труд всегда будет оценен по достоинству, а в ваших сердцах будет место для радости и счастья. Спасибо вам за то, что вы делаете, и за то, что вы с нами!❤️
👍19❤10🔥4
🔈 Большая победа для академии Докстарклаб!

Друзья, у нас потрясающая новость, которой мы спешим поделиться! 🎉

Наша академия удостоилась престижной премии в сфере онлайн образования на Getaward!

Это огромное достижение для всей нашей команды и признание наших усилий и вклада в развитие образовательных технологий.

Эта победа особенно ценна, потому что в прошлом году мы подавались на эту премию и, к сожалению, не прошли отбор. Но мы не сдались, продолжили работать с удвоенной энергией и достигли больших высот. Этот опыт научил нас многому и только укрепил нашу решимость стать лучше, нашу команду и веру нашей аудитории.

‼️Александра Демкина - СЕО академии, наш уважаемый руководитель, стала лауреатом звания Лидер года среди 18 000 онлайн-школ. Ее преданность делу, новаторский подход и умение вдохновлять команду привели академию к этой вершине, и мы рады, что ее усилия были признаны на таком высоком уровне, что каждый из вас голосовал за нашу академию и за Александру!❤️

✨Мы хотим выразить огромную благодарность всем, кто был с нами на этом пути - нашим студентам, подписчикам, преподавателям и партнерам. Это ваша поддержка и вера в нас помогли нам быть в центре внимания этого события и стать лауреатами премии!

Продолжаем работать для вас и с вами, чтобы сделать онлайн образование лучше и стать победителями премии в следующем году! 🚀

С уважением, академия Докстарклаб! 🎊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🎉14
Верно ли утверждение, что аллергический конъюнктивит является IG - Е опосредованной аллергической реакцией
Anonymous Quiz
75%
Да
25%
Нет
❤1
Верно ли утверждение, что современные тесты (анализ венозной крови на IG Е) проводятся только c 2х лет?
Anonymous Quiz
36%
Да
64%
Нет
🔥3
Верно ли утверждение, что длительность лечения при аллергическом конъюнктивите 10-14 дней?
Anonymous Quiz
30%
Да
70%
Нет
Мы знаем, вы скучали!🤗

Врываемся в жаркое лето с долгожданной новостью!

⏰ Уже в эту субботу, 22 июня, в 19.00 по МСК состоится первый вебинар в рамках pr-кампании курса "Детская офтальмология 144 ЗЕТ" ...

"Частые и неоднозначные вопросы в детской офтальмологии"

Зарегистрироваться на вебинар

✳️На встрече вместе с Коноваловой Екатериной Борисовной обсудим причину, тактику и ведение ребенка с ретинопатией I стадии;

✳️Потемкина Наталья Васильевна поможет разобраться в вопросах назначения коррекции при гиперметропии;

✳️Вуккерт Алена Юрьевна расскажет о том, как выявить и что делать с АКС.

✳️Вместе с Точилиной Викторией Леонидовной поговорим об аллергическом конъюнктивите в детском возрасте.

Наша добрая традиция - всем участникам в подарок чек-лист “Критерии выбора правильных очков в детском возрасте” 🎁

Иду на вебинар
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤5👍3
А пока мы ждем вебинар от детских офтальмологов, предлагаем поучаствовать в обсуждении клинического случая👇
Девочка, 8 лет. Обратилась впервые на прием, на профилактическом осмотре в школе выявили снижение зрения. Сама жалоб не предъявляет, ухудшение зрения не отмечает. Ранее очки не носила. Последний раз на приеме офтальмолога была перед школой, нарушение зрения не выявляли.

Наследственность не отягощена.

Объективное исследование:
Авторефрактометрия:

OD +3,25 cyl -0,5 ax 176
OS -0,5 cyl -0,25 ах 12

Субъективный осмотр:
«Буквы»
Vis OD = 0,5 +2,25 cyl -0,5 ax 170 = 0,6
Vis OS = 0,7 -0,25 = 0,9

Провели циклоплегию (циклопентолат 1% дважды):

OD +5,5 cyl -0,75 ax 173
OS +0,75 cyl -0,5 ах 4


❓ Сформулируйте диагноз и предположите тактику ведения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍3