Доброе утро, коллеги!

С началом новой рабочей недели 💪

А мы предлагаем начать утро с небольшого опроса📊

Опеределение этих параметров очень важно для детализации диагноза, а следовательно и выбора оптимальной тактики ведения.

⏩Клинический случай ⏪

Девочка 6 лет, заметили отклонение, чаще левого, глаза к виску с 4 лет, при задумчивости, взгляде вдаль. Скашивает до 20 раз в день, при усталости и болезни чаще.

Объективно:
Vis OU 1.0 (крючки Снеллена)

Характер зрения при сосредоточении одновременный , чередуется с монокулярным OD.

Угол вдаль 30 ПД , вблизи 20 ПД , БТК 8 см , АК/А 5/1

Авторефрактометрия ( Циклопентолат 1%) :
OD sph +1.0 cyl -0.25 ax 171
OS sph +1.25 cyl -0.5 ax 167

Среды прозрачны , офтальмоскопия без особенностей. Фиксация центральная устойчивая OU

Коллеги, как думаете:

1️⃣ Какой диагноз (какой тип расходящегося косоглазия?)

2️⃣ Нужна ли очковая коррекция?

3️⃣ Какую тактику бы Вы предложили?

Спасибо за ваши комментарии ❤️

Очень здорово, что многие дали такие подробные и правильные ответы!

1️⃣ Диагноз: Непостоянное расходящееся косоглазие по типу эксцесса дивергенции.

Для этого типа характерно : раннее начало, отсутствие выраженной связи с рефракцией и аккомодацией. Конвергенция можете оставаться нормальной. Угода вдаль больше, чем угол вблизи.

2️⃣ Очковая коррекция не показана.

3️⃣ При эксцессе дивергенции показано хирургическое лечение.

Мы можем начать с консервативного, но не нужно проводить его годами. Большая ошибка многих - длительное и, увы, безуспешное лечение консервативными методами используя мотивацию: «ведь может все таки глаза ровно держать , угол непостоянный» .

Всегда хотели расширить свой прием? Или углубить свои знания в "детстве"?

Меньше чем через месяц стартует курс повышения квалификации "Детская офтальмология 144ЗЕТ" .

☑️ Насыщенное обучение;
☑️Актуальные темы;
☑️Обратная связь от спикеров;
☑️Ёмкие чек-листы по каждой теме.

Ознакомиться с программой курса

После обучения:
🔹 приобретете уверенность в диагностике и лечении детей с различной патологией;
🔹 получите современные знания, готовые к внедрению в вашей практике здесь и сейчас;
🔹сможете поменять свое направление в офтальмологии и расширить горизонты.

Старт 1 августа

Длительность обучения - 2 месяца

Не упустите возможность прокачать свои знания и задать интересующие вопросы спикерам🔥

Добрый день! Сегодня нам хотелось бы закончить разбор темы непостоянного расходящегося косоглазия.

Делимся критериями истинного эксцесса дивергенции:

1️⃣ Угол вдаль больше , чем угол вблизи на 10Д и более , при этом после patch test разница сохраняется . Нормальный уровень АК/А и сохранная конвергенция

1А после patch test - разница нивелируется - псевдоэксцесс
1Б если высокий уровень АК/А - эксцесс дивергенции с высоким уровнем АК/А

2️⃣ Базовый тип - угол вдаль=углу вблизи

3️⃣Слабость конвергенции
3А - низкий АК/А - аккомодационный тип
3Б нормальный АК/А - фузионный тип

Эмоциональная зависимость: как перестать жить для других и выбирать себя?

Если посмотреть вокруг, окажется — что больше половины женщин позволяют другим управлять своей жизнью:

— Мужу;
— Родителям;
— Начальству;

И даже:

— Обществу;
— Собственным токсичным убеждениям;

🔹 Сколько раз Вы выходили на работу в свой выходной даже на грани истощения?
🔹 Сколько раз Вы чувствовали себя в ловушке после очередной ссоры с супругом?
🔹 Сколько раз Вы делали то, что не хотите, из-за чувства долга или страха?

Сейчас просто на секундочку остановитесь. 
Это действительно происходит часто, не так ли?

🔰♻️💠 Милые, так нельзя. 
Жизнь всего одна, и прожить ее должны Вы за себя сами, а не за начальников и партнеров.
Вырваться из этой ловушки сложно. Но не так сложно, как кажется!
Мы можем подсказать и помочь:

Вебинар «Эмоциональная зависимость. Треугольник Карпмана»! 

⏰ 16 июля в 18.00 по МСК

Зарегистрироваться на вебинар

Обязательно приходите, если не чувствуете себя хозяйкой собственной жизни!

Вебинар проведет Александра Демкина — ректор Докстарклаб, президент благотворительного фонда для женщин «Ладинец».

С любовью к женщинам она поможет Вам:
1️⃣ Справиться со страхом одиночества;
2️⃣ Разобраться с установками, которые навязали другие;
3️⃣ Перестать пытаться быть для всех хорошей;
4️⃣ Понять, как обрести здоровые и гармоничные отношения;
5️⃣ Прекратить поддаваться на манипуляции;

Пора избавиться от груза чужих ожиданий и действовать так, как нужно только Вам!

Просто приходите — эта информация поможет заглянуть внутрь себя и найти ответы!

Зарегистрироваться на вебинар

Настало время выбирать себя!

Пигментный ретинит — клинически и генетически гетерогенная группа наследственных заболеваний сетчатки, характеризующаяся диффузной прогрессирующей дисфункцией преимущественно палочковых фоторецепторов с последующей дегенерацией колбочковых фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки.

Поскольку РП является генетическим заболеванием, в настоящее время не существует вмешательства, которое предотвратило бы проявления РП.

Признаки и симптомы РП могут быть разными, но к классическим относятся следующие:

✳️Никталопия (куриная слепота): отличительный признак; чаще всего является самым ранним симптомом.

✳️Потеря зрения, обычно периферическая; в запущенных случаях — потеря центрального зрения;

✳️Фотопсия (видение вспышек света)


Коллеги, кто сталкивался в практике с данной патологией, поделитесь: как вели таких пациентов, как сообщили о диагнозе?

В праздники принято дарить подарки 🎁

А сегодня в Академии особенный день!

Сегодня день рождения нашего основателя, врача и ректора “Докстарклаб” - чудесной Александры Демкиной ❤️ 

И в честь дня рождения Александры мы придумали подарок… ДЛЯ ВАС!

🔥Уникальный курс по юридической уверенности и правовой грамотности - “Право врача” - всего за 1 рубль вместо 38.400 🔥

https://docstarclub.ru/pravo_2024

“Право врача” - это 16 лекций от медицинских юристов и врачей по главным темам медицинского права. Все самое важное для Вашей уверенности, грамотной и качественной работы, снижения количества конфликтов и повышение Вашего статуса в глазах других врачей. Без аналогов в сети.

❗️ Предложение действительно только два дня! Успевайте сделать хорошую инвестицию в свое образование!