С праздником, дорогие коллеги! 👀

В это день хочется пожелать оптимистичного взгляда на жизнь, чёткости поставленных целей, достижения новых вершин, крепкого здоровья, благодарных пациентов и понимающего начальства!

Чтобы любимая работа была в радость, дарим вам чек-лист по коммуникации с коллегами ❤️

Забрать чек-лист

Уважаемые коллеги, мы скорбим вместе с каждым жителем Курской области и готовы оказать максимальную поддержку каждому!

Академия Докстарклаб всегда оставалась островком стабильности и поддержи для врачей.
Мы вместе все эти 2,5 года и ни разу не останавливали нашу работу.
Мы знаем насколько важно всем нам сейчас находиться в поддерживающем сообществе, поэтому продолжаем вести бесплатные вебинары для вас в соответствии с расписанием, все обучающие программы будут стартовать согласно расписанию.

🕊️ Для тех, кому сейчас особенно тяжело, мы открываем двери нашего благотворительного фонда "Ладинец"
https://t.me/bf_ladinec, где проводятся бесплатные встречи по психологической поддержке, занятия по йоге, актерскому мастерству, голосу.

1️⃣ Завтра в 15:00 в рамках фонда мы проведем встречу по тревоге, где вы получите рабочие инструменты по борьбе с тревогой.

Ссылка на встречу будет в канале ⬇️

https://t.me/bf_ladinec

2️⃣ Приглашаем вас пройти бесплатное обучение первой помощи ⬇️

https://docstarclub.ru/Ambulance

Делитесь информацией с коллегами и близкими, приходите на встречу с семьёй.

Вместе мы справимся!

Женщине в 47 лет выставлена офтальмогипертензия.

В 52 года диагностирована ПОУГ Ia обоих глаз. ВГД на момент диагностики 27/28 мм рт.ст. по Маклакову.

Назначен Ксалатан на ночь.

Вышеуказанный анамнез взят из амбулаторной карты, представленной пациенткой.
Регулярно ходит на контроль ВГД в поликлинику по месту жительства.

Впервые обратилась в клинику в 61 год. Основываясь на анамнезе, выполнено полное офтальмологическое обследование.

Офтальмологические травмы/операции отрицает. Капли отменила самостоятельно 2 года назад. Использует очки для чтения sph +2.0.Семейный анамнез не отягощен.

✳️Vis OU = 1.0

✳️ВГД по Маклакову 26 и 25 мм рт.ст.

✳️Пахиметрия 620 и 615 мкм.

✳️Гониоскопия: УПК средней ширины, пигментация эндогенная, степенью 1.

Передний отрезок: без изменений.

ДЗН OU бледно-розовый, границы четкие, ЭД 0.3, правило ISNT не нарушено.

Компьютерная периметрия (30-2): mD +1.85 и +1.51. Скотом не обнаружено.

ОКТ: толщина СНВС в норме, толщина КГКС в норме.

Давайте обсудим:

1️⃣ Имеются ли глаукомные изменения?

2️⃣ На основании чего могли поставить диагноз ПОУГ (из исследований имеется только периметрия с показателями mD +1.62 и 1.88, без скотом и сужения поля зрения).

3️⃣ Какая дальнейшая тактика ведения данной пациентки и стоит ли назначать гипотензивную терапию?

Как показывает опрос причин для несоблюдения режима терапии множество, разберем одну из наиболее важных.

Все гипотензивные препараты вызывать те или иные побочные эффекты, которые связаны как непосредственно с действующим веществом гипотензивного средства, так и с консервантом, входящим в подавляющее большинство глазных капель.

Консерванты приводят:

⏺ к уменьшению плотности бокаловидных клеток;

⏺ к недостаточности муцинового слоя слезной пленки;

⏺ нарушают структуру липидного слоя, в результате чего увеличивается испарение влаги и повышается осмолярность прероговичной слезной пленки;

⏺ оказывают цитотоксический эффект на эпителиоциты конъюнктивы и роговицы;

⏺вызывают кератинизацию и воспалительную инфильтрацию в области лимба (влияние консервантов при глаукоме);

⏺индуцируют повышение уровня цитокинов и поддерживают иммуно-воспалительную реакцию в конъюнктиве.