Делимся интересной статьёй о взаимосвязи между хронической болезнью почек (ХБП) и глаукомой.
Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.
О взаимосвязи различных видов глаукомы и ХБП:
✳️ ПОУГ: Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.
✳️ ПЗУГ и ГНД: Связь между ХБП и этими типами глаукомы менее изучена, но также предполагается наличие взаимосвязи.
✳️ ПЭС: В настоящее время нет убедительных данных о связи между ХБП и ПЭС.
Исследования показывают противоречивые результаты относительно взаимосвязи между ХБП и глаукомой.
Например, в некоторых исследованиях была установлена связь между низким уровнем клубочковой фильтрации и повышенным риском глаукомы, тогда как другие исследования не обнаружили значимой связи.
Некоторые исследования показали, что повышение уровня мочевой кислоты связано с риском глаукомы у пациентов с ХБП, в то время как другие исследования этого не подтвердили.
Коллеги, предлагаем ознакомиться со статьёй и поделиться, а прослеживаете ли вы такую взаимосвязь у своих пациентов?
Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.
О взаимосвязи различных видов глаукомы и ХБП:
Исследования показывают противоречивые результаты относительно взаимосвязи между ХБП и глаукомой.
Например, в некоторых исследованиях была установлена связь между низким уровнем клубочковой фильтрации и повышенным риском глаукомы, тогда как другие исследования не обнаружили значимой связи.
Некоторые исследования показали, что повышение уровня мочевой кислоты связано с риском глаукомы у пациентов с ХБП, в то время как другие исследования этого не подтвердили.
Коллеги, предлагаем ознакомиться со статьёй и поделиться, а прослеживаете ли вы такую взаимосвязь у своих пациентов?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥3❤1
Найдём ответ на главный вопрос, уже завтра!
🔔 24 августа, в 11.00 по мск состоится вебинар "Офтальмогипертензия- лечить или наблюдать?"
Зарегистрироваться на вебинар
☑️ Разберем интересный клинический случай
☑️ Обсудим тактику ведения пациента с офтальмогипертензией
☑️ Узнаем, всегда ли стоит делать перерасчёт на толщину роговицы?
☑️ Ответим на вопрос, нужна ли гипотензивная терапия и когда?
☑️ Предложим самую выгодную цену на полный курс "Глаукома от А до Я"
Повтора больше не будет! Не пропустите в этот раз! 😉
Зарегистрироваться на вебинар
Повтора больше не будет! Не пропустите в этот раз! 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
Как часто применяете ЭРГ в своей практике?
Anonymous Poll
5%
Достаточно часто
41%
Хотелось бы, но нет возможности
53%
Не применяю
142-151-1-SM.pdf
408.4 KB
А вы знали, что в настоящее время среди электрофизиологических исследований в офтальмологии ЭРГ является наиболее распространённым и эффективным методом для раннего выявления глаукомы?
Отвечая на вопрос слушателя вебинара "какие изменения при глаукоме ожидаем на ЭРГ" делимся обзором литературы "Электрофизиологичсекие исследования в диагностике глаукомы".
Отвечая на вопрос слушателя вебинара "какие изменения при глаукоме ожидаем на ЭРГ" делимся обзором литературы "Электрофизиологичсекие исследования в диагностике глаукомы".
👍7🔥5
Ж, 28 лет. Жалобы на снижение зрения OS, боли в левой орбите при движении глазами, вспышки света в левом глазу в течение 2х дней.
С детства зрение было хорошим. Операции и травмы отрицает. Около года назад был похожий эпизод с левым глазом, но зрение снизилось меньше, к врачу обратиться не смогла, через месяц зрение восстановилось самостоятельно. Наследственность - у бабушки глаукома, у мамы - миопия слабой степени. Считает себя соматически здоровой.
В анамнезе - СГМ в 17 лет, 2 недели назад перенесла ОРВИ, 6 месяцев назад - covid.
📌 Visus OD= 0,9 sph -0,5 D = 1,0
Visus OS= 0,5 н/к
OS sph +0,5D cyl - 0,25D ax 12
OS sph +0,75D cyl - 0,25D ax 11
ВГД OD 17 OS 17 (i-care)
OU - ортофория, движения глаз в полном объеме, конвергенция
удовлетворительная, в крайних горизонтальных отведениях - установочный нистагм.
Передний отрезок без особенностей. Зрачки круглые, в центре OD=OS, 4мм
OD прямая реакция на свет - удовлетворительная, содружественная -вялая.
OS прямая реакция на свет вялая, содружественная -
удовлетворительная.
Глазное дно - без особенностей.
❓ Коллеги, на что обратили внимание? И что будем делать?
С детства зрение было хорошим. Операции и травмы отрицает. Около года назад был похожий эпизод с левым глазом, но зрение снизилось меньше, к врачу обратиться не смогла, через месяц зрение восстановилось самостоятельно. Наследственность - у бабушки глаукома, у мамы - миопия слабой степени. Считает себя соматически здоровой.
В анамнезе - СГМ в 17 лет, 2 недели назад перенесла ОРВИ, 6 месяцев назад - covid.
Visus OS= 0,5 н/к
OS sph +0,5D cyl - 0,25D ax 12
OS sph +0,75D cyl - 0,25D ax 11
ВГД OD 17 OS 17 (i-care)
OU - ортофория, движения глаз в полном объеме, конвергенция
удовлетворительная, в крайних горизонтальных отведениях - установочный нистагм.
Передний отрезок без особенностей. Зрачки круглые, в центре OD=OS, 4мм
OD прямая реакция на свет - удовлетворительная, содружественная -вялая.
OS прямая реакция на свет вялая, содружественная -
удовлетворительная.
Глазное дно - без особенностей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥2👍1
🚩 Красные флаги в данном клиническом случае:
🟢 быстрое снижение зрения;
🟢 боль при движении глазом;
🟢 ОАЗД;
🟢 молодая женщина;
🟢 эпизод в анамнезе со снижением зрения того же глаза
И вы совершенно правы!
Пациентке было рекомендовано дообследование:
1.Оценить цветоощущение
2. ОКТ
3. Периметрия
4. Консультация невролога
А также:
1. МРТ
2. Анализ ЦСЖ
3 Анализ крови на аквапорин
4. ЗВП
И вы совершенно правы!
Пациентке было рекомендовано дообследование:
1.Оценить цветоощущение
2. ОКТ
3. Периметрия
4. Консультация невролога
А также:
1. МРТ
2. Анализ ЦСЖ
3 Анализ крови на аквапорин
4. ЗВП
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍1🔥1
Делимся результатами МРТ:
Утолщение левого ЗН с небольшой гиперинтенсивностью на Т2. Правый ЗН нормальный.
Множественные перивентрикулярные и глубокие юкстакортикальные очаги демиелинизации, маленький очаг демиелинизации в левой гемисфере мозжечка (гипоинтесивные на Т1 и гиперинтенсивные на Т2).
Нормальная желудочковая система, базальные цистерны и задняя ямка
Диагноз: OS Ретробульбарный неврит демиелинизирующей этиологии.
Неврологический диагноз: Рассеянный склероз, клинически-изолированный синдром оптического неврита
Утолщение левого ЗН с небольшой гиперинтенсивностью на Т2. Правый ЗН нормальный.
Множественные перивентрикулярные и глубокие юкстакортикальные очаги демиелинизации, маленький очаг демиелинизации в левой гемисфере мозжечка (гипоинтесивные на Т1 и гиперинтенсивные на Т2).
Нормальная желудочковая система, базальные цистерны и задняя ямка
Диагноз: OS Ретробульбарный неврит демиелинизирующей этиологии.
Неврологический диагноз: Рассеянный склероз, клинически-изолированный синдром оптического неврита
👍17🔥4
Дорогие коллеги, предлагаем сегодня небольшой интерактив!
Ниже ⬇️ будут представлены снимки, ваша задача – догадаться, что же их объединяет.
Готовы? 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18🔥2❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥2❤1
Как думаете, сколько из ваших пациентов с глаукомой нарушают гипотензивный режим:
Anonymous Poll
4%
Мои пациенты самые дисциплинированные
6%
5%
57%
30%
33%
70%
❤4
Пациенты с глаукомой – особенные пациенты.
Многие, впервые слыша о своем заболевании, теряются и не знаю, что делать, как быть дальше. Несколько простых правил, которые помогут наладить комплаенс с глаукомными пациентами 👇
☑️ Обеспечение доступности. Будет замечательно, если у пациентов будет возможность связаться с вами в случае возникновения вопросов или проблем, связанных с глаукомой. Это может быть предоставление контактного номера телефона, телефона клиники или адреса электронной почты.
☑️ Управление ожиданиями. Важно четко объяснять пациентам, какие результаты ожидать от лечения, информировать их о возможных ограничениях или трудностях в процессе лечения. Обсуждение реалистичных ожиданий может помочь пациентам лучше адаптироваться к своему состоянию и принять его.
☑️ Обеспечение контроля качества. Необходимо проводить анализ своей работы и результатов лечения, чтобы выявить возможные проблемы и определить области для улучшения. Это может включать в себя регулярное обучение и обновление знаний по последним достижениям в области офтальмологии.
☑️ Психологическая поддержка. Офтальмологи должны учитывать психологические аспекты заболевания и поддерживать пациента, обеспечивая информацию о возможных стрессах, связанных с глаукомой, и способах их снижения или управления.
Поддержание открытого и чуткого диалога с пациентами поможет врачам лучше понимать их опасения и ожидания, что в свою очередь поможет обеспечить наилучший уход и поддержку для пациентов с глаукомой.
Многие, впервые слыша о своем заболевании, теряются и не знаю, что делать, как быть дальше. Несколько простых правил, которые помогут наладить комплаенс с глаукомными пациентами 👇
Поддержание открытого и чуткого диалога с пациентами поможет врачам лучше понимать их опасения и ожидания, что в свою очередь поможет обеспечить наилучший уход и поддержку для пациентов с глаукомой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤2🔥2
Доброе утро, колелги! Первый понедельник осени начнём с разбора клинического случая 👇
Какие действия вы предпримете для диагностики состояния пациента?
Anonymous Quiz
17%
А. Определение внутриглазного давления
1%
B. Гониоскопия
2%
C. Исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы
79%
D. Все вышеперечисленное
Какой диагноз наиболее вероятен?
Anonymous Quiz
12%
А. Острый приступ открытоугольной глаукомы
86%
B. Острый приступ закрытоугольной глаукомы
2%
C. Острый иридоциклит
0%
D. Острый конъюнктивит
Какие первоочередные меры необходимо принять для лечения данного состояния?
Anonymous Quiz
1%
А. Назначение антибиотиков
83%
B. Срочное снижение внутриглазного давления медикаментозными средствами
16%
C. Проведение лазерной иридотомии
0%
D. Назначение стероидных капель
Отлично, вы все ответили верно 👌
Напомним, что острый приступ закрытоугольной глаукомы развивается из-за резкого увеличения внутриглазного давления, вызванного внезапной блокадой оттока водянистой влаги через угол передней камеры глаза.
Процесс начинается, когда радужка смещается вперед, перекрывая трабекулярную сеть, что препятствует нормальному оттоку жидкости. В результате происходит резкий скачок ВГД, что вызывает сильную боль в глазу, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, головную боль, тошноту и рвоту.
Напомним, что острый приступ закрытоугольной глаукомы развивается из-за резкого увеличения внутриглазного давления, вызванного внезапной блокадой оттока водянистой влаги через угол передней камеры глаза.
Процесс начинается, когда радужка смещается вперед, перекрывая трабекулярную сеть, что препятствует нормальному оттоку жидкости. В результате происходит резкий скачок ВГД, что вызывает сильную боль в глазу, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, головную боль, тошноту и рвоту.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Спешим поздравить спикера курса "Глаукома от А до Я 36 ЗЕТ", спикера блока глаукома в курсе "Офтальмология 144 ЗЕТ" Барышникову Дарью Андреевну!🎉
Дарья Андреевна, желаем Вам крепкого здоровья, реализации планов, пусть перед вами открываются новые перспективные возможности, а удача преследует везде и всюду!
С Днём Рождения!🥳
Дарья Андреевна, желаем Вам крепкого здоровья, реализации планов, пусть перед вами открываются новые перспективные возможности, а удача преследует везде и всюду!
С Днём Рождения!🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉54🔥8❤2
При подозрении на первичное закрытие угла ВГД чаще всего:
Anonymous Quiz
13%
В пределах нормы
56%
Может быть повышенное, может быть в пределах нормы
30%
Повышенное