Кто в своей практике сталкивался с синдромом Брауна?
Anonymous Poll
23%
Я
77%
Нет, только в теории знаю
Синдром Брауна — симптомокомплекс нарушений подвижности глазного яблока, возникающий при патологии сухожилия верхней косой мышцы.
Впервые он был описан доктором Гарольдом Уэйли Брауном. Он охарактеризовал синдром с ограниченным подъёмом глаза при приведении в вертикальное положение, смещением вниз при приведении в вертикальное положение, V-образной формой и положительным тестом на принудительное приведение в вертикальное положение для пассивного подъёма при приведении в вертикальное положение.
Изначально считалось, что это происходит из-за аномалий в тканях, окружающих сухожилие передней верхней косой мышцы, которые ограничивают свободное движение сухожилия через блоковидное отверстие.
Соответственно, это заболевание получило название «синдром сухожильной сумки верхней косой мышцы».
Более того, изначально считалось, что укорочение сухожильной сумки происходит из-за врождённого пареза ипсилатеральной нижней косой мышцы.
Однако клинические проявления синдрома не соответствовали парезу нижней косой мышцы, при котором обычно наблюдается паттерн А и избыточная активность верхней косой мышцы.
Таким образом, гипотеза о парезе нижней косой мышцы при синдроме Брауна была отвергнута, поскольку у пациентов обычно наблюдается паттерн V с минимальной избыточной активностью верхней косой мышцы или без нее.
Впервые он был описан доктором Гарольдом Уэйли Брауном. Он охарактеризовал синдром с ограниченным подъёмом глаза при приведении в вертикальное положение, смещением вниз при приведении в вертикальное положение, V-образной формой и положительным тестом на принудительное приведение в вертикальное положение для пассивного подъёма при приведении в вертикальное положение.
Изначально считалось, что это происходит из-за аномалий в тканях, окружающих сухожилие передней верхней косой мышцы, которые ограничивают свободное движение сухожилия через блоковидное отверстие.
Соответственно, это заболевание получило название «синдром сухожильной сумки верхней косой мышцы».
Более того, изначально считалось, что укорочение сухожильной сумки происходит из-за врождённого пареза ипсилатеральной нижней косой мышцы.
Однако клинические проявления синдрома не соответствовали парезу нижней косой мышцы, при котором обычно наблюдается паттерн А и избыточная активность верхней косой мышцы.
Таким образом, гипотеза о парезе нижней косой мышцы при синдроме Брауна была отвергнута, поскольку у пациентов обычно наблюдается паттерн V с минимальной избыточной активностью верхней косой мышцы или без нее.
👍13❤2🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Вместе со спикерами разберем клинический случай синдрома Брауна, а также узнаем, действительно ли есть взаимосвязь между кератиитом и косоглазием или это миф
ИДУ НА ВЕБИНАР
🎉 15 дней доступа в закрытый Клуб врачей с кейсами и активным сообществом
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍2🔥1
1. Какое основное клиническое проявление характерно для синдрома Брауна?
Anonymous Quiz
49%
А) Ограничение отведения глаза при взгляде вверх
32%
Б) Ограничение подъема глаза при приведении
10%
В) Избыточное поднятие глаза при отведении
9%
Г) Ограничение движения глаза вниз при отведении
2. Какая из перечисленных теорий считается новейшим объяснением патофизиологии синдрома Брауна?
Anonymous Quiz
8%
А) Аномалии в строении блокового отростка
17%
Б) Врождённые нарушения иннервации черепно-мозговых нервов
40%
В) Наличие фиброзного тяжа в сухожилии верхней косой мышцы
34%
Г) Укорочение сухожильной сумки верхней косой мышцы
3. Какой тип страбизма наиболее часто ассоциируется с синдромом Брауна?
Anonymous Quiz
11%
А) А-образный страбизм
6%
Б) Косоглазие с расходящимся углом
23%
В) Вертикальное косоглазие без горизонтального компонента
60%
Г) V-образный страбизм
👍1
Ниже Вам будут представлены суждения.
Голосуем 👍 - если суждения верны и 👎 - если суждения не верны.
Договорились?
Голосуем 👍 - если суждения верны и 👎 - если суждения не верны.
Договорились?
👌7❤1
Основным клиническим признаком синдрома Брауна является ограничение пассивного и активного подъема глаза при приведении.
👍72
Хирургическое удаление сухожильной сумки верхней косой мышцы является наиболее эффективным методом лечения синдрома Брауна.
👎39👍11
Спонтанное выздоровление наблюдается только при приобретенной форме синдрома Брауна.
👎37👍8
Отлично! Вы большие молодцы 👍
Внесем небольшой комментарий по первому высказыванию.
Существует врожденный и приобретенный синдром Брауна.
Патогенез врожденного синдрома Брауна до конца не изучен. В настоящее время как наиболее вероятная причина развития врожденного синдрома рассматривается комбинация иннервационных и структурных аномалий рассматривается
Приобретенный синдром Брауна может быть вызван воспалительным процессом в области блока верхней косой мышцы.
Внесем небольшой комментарий по первому высказыванию.
Существует врожденный и приобретенный синдром Брауна.
Патогенез врожденного синдрома Брауна до конца не изучен. В настоящее время как наиболее вероятная причина развития врожденного синдрома рассматривается комбинация иннервационных и структурных аномалий рассматривается
Приобретенный синдром Брауна может быть вызван воспалительным процессом в области блока верхней косой мышцы.
👍10❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, признавайтесь, было?😅
😁29💯5🔥4❤2
Кератит и косоглазие — просто совпали или все-таки взаимосвязаны?
Перед Вами будет представлена пара утверждений, которые звучат убедительно.
Разберем, что правда, а что миф?
Перед Вами будет представлена пара утверждений, которые звучат убедительно.
Разберем, что правда, а что миф?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❌ Миф
👉 Бинокулярное расстройство может быть вторичным, например, из-за потери чёткости изображения при кератите, травме, анизометропии.
👉 Бинокулярное расстройство может быть вторичным, например, из-за потери чёткости изображения при кератите, травме, анизометропии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM