2 задача.
Пациент Л., 37 лет. Обратился с жалобами на вспышки света в правом глазу в течение 3 дней после физической нагрузки (передвигал мебель).
"Северное сияние" в глазу не исчезает в темноте и при закрытых глазах.
Миопия со школьного возраста. В 30 лет делал лазерную коррекцию зрения (до операции миопия была -3 и -4 на правом и левом глазах). Наблюдается 1 раз в 3-4 года.
Visus OD = 1,2
OS = 1,2
ВГД ОD 14 OS 13 (пневмотонометрия)
OU – передний отрезок спокоен, оптические среды прозрачны.
Глазное дно: на правом глазу на средней периферии на 6 часах обнаружены такие изменения 👆🏻 (см.фото)
В остальном глазное дно без особенностей.
Вопрос:
1. Какие изменения видите.
2. Определите тактику
Пациент Л., 37 лет. Обратился с жалобами на вспышки света в правом глазу в течение 3 дней после физической нагрузки (передвигал мебель).
"Северное сияние" в глазу не исчезает в темноте и при закрытых глазах.
Миопия со школьного возраста. В 30 лет делал лазерную коррекцию зрения (до операции миопия была -3 и -4 на правом и левом глазах). Наблюдается 1 раз в 3-4 года.
Visus OD = 1,2
OS = 1,2
ВГД ОD 14 OS 13 (пневмотонометрия)
OU – передний отрезок спокоен, оптические среды прозрачны.
Глазное дно: на правом глазу на средней периферии на 6 часах обнаружены такие изменения 👆🏻 (см.фото)
В остальном глазное дно без особенностей.
Вопрос:
1. Какие изменения видите.
2. Определите тактику
❤10🔥4👍2
Коллеги, Вы большие молодцы! 🔥
Ответ на 1 задачу:
Это нерегматогенная периферическая дегенерация сетчатки «белое без давления». Данный вид дегеренации был отнесен к нерегматогенным в 2019г. На ОКТ мы можем видеть повышенную рефлективность эллипсоидного слоя. Лазеркоагуляция не требуется. Пациентку оптимально осмотреть в 3 триметре.
Ответ на 2 задачу:
Это периферическая дегенерация по типу «след улитки» с дырчатым разрывом, подлежит отграничительной лазеркоагуляции сетчатки.
Ответ на 1 задачу:
Это нерегматогенная периферическая дегенерация сетчатки «белое без давления». Данный вид дегеренации был отнесен к нерегматогенным в 2019г. На ОКТ мы можем видеть повышенную рефлективность эллипсоидного слоя. Лазеркоагуляция не требуется. Пациентку оптимально осмотреть в 3 триметре.
Ответ на 2 задачу:
Это периферическая дегенерация по типу «след улитки» с дырчатым разрывом, подлежит отграничительной лазеркоагуляции сетчатки.
❤9👍6🎄2
Коллеги, чтобы разобраться в вопросах периферических дегенераций приглашаем Вас на мини-курс🔥
Вместе с Вами:
📌 найдем ответы на вопросы: какие могут быть жалобы у пациентов с ПХРД и на что обратить внимание?
📌 рассмотрим наиболее частые изменения периферического отдела сетчатки, в том числе, и на снимках ОКТ;
📌 обсудим тактику ведения и возможные методы лечения таких пациентов.
ЗАРЕГИСТИРОВАТЬСЯ НА МИНИ-КУРС
Всем участникам в подарок:
🎁 Чек-лист «Доказательные сайты и симуляторы в офтальмологии»
🎁 Чек-лист «Периферические дегенерации сетчатки»;
🎁 Выгодные условия получения курса повышения квалификации «Офтальмология Pro».
ИДУ НА КУРС
Вместе с Вами:
📌 найдем ответы на вопросы: какие могут быть жалобы у пациентов с ПХРД и на что обратить внимание?
📌 рассмотрим наиболее частые изменения периферического отдела сетчатки, в том числе, и на снимках ОКТ;
📌 обсудим тактику ведения и возможные методы лечения таких пациентов.
ЗАРЕГИСТИРОВАТЬСЯ НА МИНИ-КУРС
Всем участникам в подарок:
🎁 Чек-лист «Доказательные сайты и симуляторы в офтальмологии»
🎁 Чек-лист «Периферические дегенерации сетчатки»;
🎁 Выгодные условия получения курса повышения квалификации «Офтальмология Pro».
ИДУ НА КУРС
❤5🔥5👍4
Доброе утро!☀️
Коллеги, сегодня возвращаемся к викторине верно/неверно, ждем Ваших ответов в комментариях. И вот первое утверждение:
🗣 «Застойный ДЗН обычно встречается только в одном глазу».
Коллеги, сегодня возвращаемся к викторине верно/неверно, ждем Ваших ответов в комментариях. И вот первое утверждение:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍3🔥1
❌ Неверно
Обычно встречается в обоих глазах (билатерально) и имеет симметричный характер.
Однако в некоторых случаях могут встречаться асимметричные формы, что может быть связано с особенностями строения субарахноидального периневрального пространства и оболочек зрительных нервов, а также разницей в ширине просветов левого и правого каналов зрительного нерва.
Обычно встречается в обоих глазах (билатерально) и имеет симметричный характер.
Однако в некоторых случаях могут встречаться асимметричные формы, что может быть связано с особенностями строения субарахноидального периневрального пространства и оболочек зрительных нервов, а также разницей в ширине просветов левого и правого каналов зрительного нерва.
👍10👏5🤗4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
✅ Верно
Ретенционная теория была выдвинута Behr в 1912 году и поддержана Е. Ж. Троном.
Однако дальнейшие исследования показали, что эта теория имеет ограничения, так как межоболочечные пространства головного мозга продолжаются в межоболочечные пространства зрительного нерва, и сдавление зрительного нерва дупликатурой твёрдой мозговой оболочки невозможно.
Ретенционная теория была выдвинута Behr в 1912 году и поддержана Е. Ж. Троном.
Однако дальнейшие исследования показали, что эта теория имеет ограничения, так как межоболочечные пространства головного мозга продолжаются в межоболочечные пространства зрительного нерва, и сдавление зрительного нерва дупликатурой твёрдой мозговой оболочки невозможно.
👍5❤3🤗3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎6🤗2
❌ Неверно
Снижение остроты зрения при отсутствии макулярного отека или складок может быть признаком прогрессирующего ЗДЗН, но это не универсальное проявление заболевания.
Снижение остроты зрения при отсутствии макулярного отека или складок может быть признаком прогрессирующего ЗДЗН, но это не универсальное проявление заболевания.
👍5🤗3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎12
❌ Неверно
Дифференциальная диагностика представляет серьезную трудность, и изолированное использование доступных методов офтальмологического обследования часто не дает необходимой информации.
Для точной диагностики часто требуется мультимодальное офтальмологическое обследование и междисциплинарный подход, включая такие методы, как оптическая когерентная томография (ОКТ), ультразвуковое сканирование орбит и зрительного нерва, флюоресцентная ангиография сетчатки и другие.
Дифференциальная диагностика представляет серьезную трудность, и изолированное использование доступных методов офтальмологического обследования часто не дает необходимой информации.
Для точной диагностики часто требуется мультимодальное офтальмологическое обследование и междисциплинарный подход, включая такие методы, как оптическая когерентная томография (ОКТ), ультразвуковое сканирование орбит и зрительного нерва, флюоресцентная ангиография сетчатки и другие.
❤6🔥3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✅ Верно
На микроуровне отмечается увеличение диаметра аксонов, связанное с интрааксональным отеком, а также увеличение митохондриальной дезорганизации в нейрофиламентах.
На микроуровне отмечается увеличение диаметра аксонов, связанное с интрааксональным отеком, а также увеличение митохондриальной дезорганизации в нейрофиламентах.
👍5🔥2
Коллеги, назначаете ли Вы аппаратное лечение?
Anonymous Poll
34%
Да, достаточно часто
50%
Редко, при определенных показаниях
16%
Никогда
При назначении аппаратной терапии детям, что Вы считаете результатом?
Anonymous Poll
31%
Повышение остроты зрения
62%
Стабилизация бинокулярного восприятия
6%
Отходили 10 сенсов и хорошо (ничего не ждем)
1%
Напишу в комментариях
Список актуальных курсов по направлению «Офтальмология»:
🤍 ПК «Оптометрия»
Тариф «Новичок» 144 часа - старт 10 августа 2025 года.
Тариф «Эксперт» 72 часа - старт 1 сентября 2025г
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Офтальмология PRO»
Старт — 1 декабря 2025 года, 144 ЗЕТ.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Патология переднего отрезка»
Старт — 14 августа, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПОИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Нейроофтальмология»
Старт — 14 сентября, 72 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Оптическая когерентная томография» без обратной связи
Старт — сразу после покупки, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Детская офтальмология»
Старт — сразу после покупки, 144 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Коллеги, участвуйте активно и крутите колесо ФОРТУНЫ!
КРУТИТЬ КОЛЕСО ФОРТУНЫ
🤍 ПК «Оптометрия»
Тариф «Новичок» 144 часа - старт 10 августа 2025 года.
Тариф «Эксперт» 72 часа - старт 1 сентября 2025г
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Офтальмология PRO»
Старт — 1 декабря 2025 года, 144 ЗЕТ.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Патология переднего отрезка»
Старт — 14 августа, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПОИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Нейроофтальмология»
Старт — 14 сентября, 72 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Оптическая когерентная томография» без обратной связи
Старт — сразу после покупки, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Детская офтальмология»
Старт — сразу после покупки, 144 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Коллеги, участвуйте активно и крутите колесо ФОРТУНЫ!
КРУТИТЬ КОЛЕСО ФОРТУНЫ
❤9👍9🥰7🤩4🔥2
Что, по-вашему, думает родитель, когда слышит:
🗣 «Надо пройти курс аппаратной терапии»?
🗣 «Надо пройти курс аппаратной терапии»?
Anonymous Poll
24%
«Это как таблетки — сделаем и забудем»
25%
«Ну, светят и ладно — хоть что-то»
18%
«Нам в прошлый раз не помогло, но вдруг...»
9%
«Платим, потому что сказали»
40%
«Доктор, а зачем это вообще?»
Аппаратная терапия (АТ) в российской практике — это общий термин, объединяющий методы стимуляции сетчатки, зрительной коры, аккомодации и фузии с помощью приборов.
Что в нее обычно включают:
✅ амблиотренеры
✅ «паучки»
✅ цветоимпульсные и лазерные стимуляции
✅ очки Панкова
✅ тренажеры с двигающимися объектами
Дает ли эффект? — Да, если есть показания.
Но чаще всего:
❗ Используется шаблонно: «при амблиопии/косоглазии — 10 сеансов».
❗ Ожидается, что она «решит все сама».
❗ Отсутствует контроль изменений в системе зрительного поведения, а не только на таблице.
Что в нее обычно включают:
Дает ли эффект? — Да, если есть показания.
Но чаще всего:
❗ Используется шаблонно: «при амблиопии/косоглазии — 10 сеансов».
❗ Ожидается, что она «решит все сама».
❗ Отсутствует контроль изменений в системе зрительного поведения, а не только на таблице.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍8🔥5
Vision Therapy — это комплексная система упражнений, направленных на формирование или восстановление зрительных навыков, включая:
✅ фиксацию и слежение
✅ конвергенцию и аккомодацию
✅ зрительно-моторную координацию
✅ восприятие глубины и пространственные навыки
🔹 Особенности:
✳️ активное участие пациента
✳️ адаптация под конкретные цели
✳️ часто требует сопровождения и регулярного контроля
✳️ используется офтальмологами, оптометристами, нейропсихологами
📌 Это поведенческий метод, основанный на нейропластичности.
Пациент выполняет упражнения с обратной связью, развивает зрительные функции как «навыки».
🔹 Особенности:
📌 Это поведенческий метод, основанный на нейропластичности.
Пациент выполняет упражнения с обратной связью, развивает зрительные функции как «навыки».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7🔥6❤5
Список актуальных курсов по направлению «Офтальмология»:
🤍 ПК «Оптометрия»
Тариф «Новичок» 144 часа - старт 10 августа 2025 года.
Тариф «Эксперт» 72 часа - старт 1 сентября 2025г
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Офтальмология PRO»
Старт — 1 декабря 2025 года, 144 ЗЕТ.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Патология переднего отрезка»
Старт — 14 августа, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПОИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Нейроофтальмология»
Старт — 14 сентября, 72 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Оптическая когерентная томография» без обратной связи
Старт — сразу после покупки, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Детская офтальмология»
Старт — сразу после покупки, 144 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Коллеги, участвуйте активно и крутите колесо ФОРТУНЫ!
КРУТИТЬ КОЛЕСО ФОРТУНЫ
🤍 ПК «Оптометрия»
Тариф «Новичок» 144 часа - старт 10 августа 2025 года.
Тариф «Эксперт» 72 часа - старт 1 сентября 2025г
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Офтальмология PRO»
Старт — 1 декабря 2025 года, 144 ЗЕТ.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Патология переднего отрезка»
Старт — 14 августа, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПОИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Нейроофтальмология»
Старт — 14 сентября, 72 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Оптическая когерентная томография» без обратной связи
Старт — сразу после покупки, 36 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
🤍 ПК «Детская офтальмология»
Старт — сразу после покупки, 144 ЗЕТ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Коллеги, участвуйте активно и крутите колесо ФОРТУНЫ!
КРУТИТЬ КОЛЕСО ФОРТУНЫ
❤6🔥1