Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
532 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Гармоничная и негармоничная АКС связаны с восприятием изображений обоими глазами при косоглазии.

Гармоничная АКС возникает, когда изображения, поступающие от обоих глаз, совмещаются на нулевом значении шкалы, что соответствует нормальному положению глаз (ортотропии). То есть несмотря на косоглазие, мозг воспринимает изображения с обоих глаз как совпадающие в правильной точке, обеспечивая устойчивое слияние изображений.

Негармоничная АКС возникает, когда изображения от правого и левого глаза совмещаются не на нулевой отметке, а в промежутке между объективным углом косоглазия и нулем. Это несоответствие приводит к дисгармонии в корреспонденции сетчаток, что мешает правильному зрительному восприятию.
❤4🤗2
Действительно вопрос риторический.

Всё зависит от запроса и желания родителей на самом деле. И, конечно, от ваших возможностей и желания заниматься этим.

Само по себе слово гармоничная как бы намекает нам на то, что ситуация не самая плохая для жизни. Важно понимать, что путь будет небыстрый, некоторые коллеги тратят на это годы. Если Вы чувствуете в себе силы, то почему бы и нет)
❤8👍3🔥2
Коллеги, верно ли, что аномальная корреспонденция сетчаток всегда приводит к двоению в глазах (диплопии)?
👎3🤷‍♀2👍2🥴1
❌ Нет, не верно.

Пациенты с АКС могут не испытывать диплопии, так как их зрительная система адаптируется таким образом, что восприятие единого изображения сохраняется, несмотря на отклонение глаз.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
❓Верно ли, что вероятность развития АКС выше у детей с эзотропией, чем у детей с экзотропией?
👍3
✅ Да, верно.

Анатомически у эзотропов больше шансов на развитие АКС, так как внефовеальная точка сетчатки у них чаще попадает в более приоритетную носовую область сетчатки, тогда как у экзотропов внефовеальная точка чаще располагается в височной области, что приводит к большему подавлению, а не к перестройке зрительной системы.
❓Верно ли, что методы коррекции АКС направлены исключительно на устранение косметического дефекта косоглазия?
👎5
❌Нет, не верно.

Методы коррекции АКС нацелены не только на устранение косметического дефекта, но и на улучшение сенсорного взаимодействия между двумя фовеа и каждой сетчаткой, увеличение фиксации через фовею отклоняющегося глаза и коррекцию аномалий рефракции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❓Верно ли, что окклюзия предпочтительного глаза может быть эффективным методом коррекции АКС у детей из-за пластичности зрительной системы в детском возрасте?
✅ Окклюзия действительно может быть эффективной у детей, так как в детском возрасте зрительная система более пластична, что позволяет изменить сенсорный паттерн и стимулировать центральную фовею.
👍6🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🧠 Чтобы понять, как работает зрительная система при АКС —
и не допустить стратегических ошибок — приходите 24 августа в 18:00 на вебинар: «Аномальная корреспонденция сетчаток — правда или миф?»

ЗАРЕГИСТИРОВАТЬСЯ

✔️Четкие диагностические критерии АКС и НКС — с клиническими примерами
✔️Структурированный алгоритм анамнеза и обследования
✔️Приемы работы на синоптофоре, которые реально помогают в диагностике
✔️Логика выбора тактики: хирургия, реабилитация, наблюдение
✔️Поведенческие маркеры у детей, которые укажут на сенсорную адаптацию

ИДУ НА ВЕБИНАР

Участников встречи по доброй традиции ждут приятные подарки, подробно о которых говорили ЗДЕСЬ 🎁

Не упустите встречу, которая калибрует клиническое мышление и помогает видеть то, что скрывает сенсорная система!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥3❤2
Есть ли необходимость хирургического лечения АКС?
Anonymous Poll
7%
Да, конечно
52%
В некоторых случаях
42%
Нет
Хирургическая коррекция АКС обычно не рекомендуется, так как после операции нормальная корреспонденция сетчаток (НКС) редко восстанавливается.

Коррекция косоглазия в косметических целях может привести к появлению диплопии (двоения в глазах), поскольку внефовеальная точка сетчатки, которая выполняла роль фокальной, больше не будет соответствовать фовее контралатерального глаза.

Таким образом, хирургическое лечение не является предпочтительным методом для коррекции АКС. Основное внимание в лечении уделяется нехирургическим методам.
👍12🔥3❤1
Для коррекции аномальной корреспонденции сетчаток (АКС) у детей применяются следующие методы, помимо хирургического:

✳️Окклюзия предпочтительного глаза.

Метод направлен на изменение сенсорного паттерна путем снижения использования внефовеальной точки сетчатки и увеличения стимуляции центральной фовеи.

Наиболее эффективен в детском возрасте благодаря большей пластичности зрительной системы.

✳️Использование призматических линз.

Призмы могут направлять свет на фовею и применяться при небольших отклонениях ,но они не подходят для серьезной коррекции АКС, так как пациенты с косоглазием могут адаптироваться к призме и снова направлять взгляд так, чтобы свет попадал на внефовеальную точку сетчатки.

✳️Использование амблиоскопа.

Аппарат применяет мигающие огни на объективном угле косоглазия и использует процедуру монокулярной диплопии.

Метод включает стимуляцию фовеи обоих глаз крупными мигающими целями, которые со временем уменьшаются в размере и увеличиваются в интенсивности.

Постепенно огни продвигаются в область подавления, макулы и к фовее, что позволяет «массировать» макулу; пациента просят удерживать слияние изображений все более длительное время по мере сближения огней; метод наиболее эффективен, когда АКС еще не закрепилась прочно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍4🔥4
Диагностировать косоглазие — легко. Лечить его эффективно — намного сложнее, если не учитывать сенсорную адаптацию.
⠀
А именно она — аномальная корреспонденция сетчаток (АКС) — часто делает привычную тактику бесполезной:

❌ Окклюзия не дает эффекта
❌ Пациент «видит», но косяк не исчезает
❌ Операция выполнена четко — а результата нет

Чтобы не идти вслепую и не тратить ресурсы — приходите на вебинар: «Аномальная корреспонденция сетчаток — правда или миф?»

Встречаемся завтра, в 18.00 по МСК

ЗАРЕГИСТИРОВАТЬСЯ

Участников вебинара ждут приятные и полезные подарки:

🎁 Чек-лист «Бинокулярные нарушения» - Ваш помощник по основным моментам работы бинокулярной системы.

🎁 Чек лист по лечению АКС - 10 страниц полезной информации, где расписаны целевые задачи, тренировки резерва совмещения, тренировки объема фузии с помощью синоптофора

🎁 Грант на 30 000 рублей на обучение на курсе Офтальмология PRO 144 часа

🎁 И уникальная возможность получить книгу в печатном варианте «Настольная книга офтальмолога», где собраны все чек-листы с обучения а - при покупке курса в течение 24 часов!

ЗАРЕГИСТИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

До встречи уже завтра!
❤5👍4🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, спасибо, что были на вебинаре 🙌

Мы успели разобрать лишь часть вопросов… а сколько еще осталось «за кадром»?

Чтобы не останавливаться, приглашаем Вас в курс «Офтальмология Pro: полный курс от диагностики до лечения».

❗️ Только 24 часа действует ГРАНТ на 30 000 рублей на обучение на курсе повышения квалификации!

ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ

📌 В программе:
✅Нейроофтальмология и глаукома,
✅Патология переднего отрезка
✅Нарушения рефракции и основы косоглазия
✅Невоспалительная ретинология и ОКТ
✅ Закон и право в офтальмологии

ИДУ НА КУРС

Что Вас ждет на обучении:

❤️ Емкие и концентрированные лекции. Каждая лекция длится 30–40 минут, но насыщена самой актуальной и полезной информацией, которую можно сразу применять на практике.

❤️ Учитесь тогда, когда удобно именно Вам. Все материалы доступны в любое время дня и ночи.

❤️ Практические инструменты. Иллюстрированные чек-листы и майнд-карты помогут легко усваивать и систематизировать знания, делая Ваше принятие клинических решений более уверенным.

❤️ Общение с экспертами. Чат с коллегами и подробная обратная связь от спикеров — ваш ключ к быстрому решению любых профессиональных вопросов.

❤️ Эффективность и результативность. Наша методика обучения разработана специально для того, чтобы Вы достигли максимального прогресса в своей профессиональной деятельности.

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ

🎁 И подарок каждому участнику курса повышения квалификации— печатная книга «Настольная книга офтальмолога».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥5👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤1👏1
❓Сколько аксонов ганглиозных клеток составляют зрительный нерв?
Anonymous Quiz
25%
Около 100 млн
35%
Около 10 млн
31%
Около 1 млн
10%
Около 100 тысяч
❤4👍1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍2👏1
❓При повреждении височного пучка волокон ретрохиазмального зрительного пути (например после хирургических вмешательств на височной доле), какой дефект в поле зрения стоит ожидать обнаружить у пациента?
Anonymous Quiz
25%
Гомонимная верхнеквадрантная секторанопсия на стороне поражения
35%
Гомонимная верхнеквадрантная секторанопсия на противоположной поражению стороне
17%
Гомонимная нижнеквадрантная секторанопсия на стороне поражения
24%
Гомонимная нижнеквадрантная секторанопсия на противоположной поражению стороне
❤3👍1👏1