👁 Пациент 35–40 лет. Острота зрения — 1.0 OU. И при этом — усталость, размытость, головные боли к концу дня, «песок» в глазах, раздражительность.
Что мы делаем чаще всего? —
Объясняем, что «все в норме». Иногда отправляем к неврологу. Или подбираем искусственные слезы.
Но причина часто не в «психосоматике» — а в дисбалансе аккомодационно-вергентной системы.
Линзы с разгрузкой аккомодации — это метод профилактики и коррекции зрительного переутомления у пациентов с симптомами визуального стресса, особенно при сохранной или полной коррекции.
🔬 Что происходит у таких пациентов?
✳️ Начало снижения аккомодационной устойчивости
✳️ Высокая зрительная нагрузка — непрерывная фиксация на близком расстоянии, — отсутствие переключения вдаль, — фокус только на экранах (монитор, смартфон, планшет)
✳️ Часто — эзофория вблизи, или даже скрытая диплопия, компенсируемая напряжением аккомодации
📐 Как работают линзы с разгрузкой:
✳️ Аддидация в нижней зоне +0.50…+1.00 D
✳️ Уменьшение напряжения аккомодации вблизи
✳️ Поддержка вергенции у пациентов с высоким АК/А
✳️ Повышение зрительного комфорта без ущерба для дальнего зрения
🧠 Кому и когда рекомендовать:
📌 Возраст до 40-45 лет
📌 Жалобы на утомление, «пелену» в конце дня
📌 Эзофория вблизи (4–6 PD и выше)
📌 Высокое АК/А (>4:1)
📌 Нагрузка на зрение >6 ч/день (экранная работа, вождение, документы)
📌 Начало нестабильной фокусировки, особенно в близи
Что мы делаем чаще всего? —
Объясняем, что «все в норме». Иногда отправляем к неврологу. Или подбираем искусственные слезы.
Но причина часто не в «психосоматике» — а в дисбалансе аккомодационно-вергентной системы.
Линзы с разгрузкой аккомодации — это метод профилактики и коррекции зрительного переутомления у пациентов с симптомами визуального стресса, особенно при сохранной или полной коррекции.
🔬 Что происходит у таких пациентов?
📐 Как работают линзы с разгрузкой:
🧠 Кому и когда рекомендовать:
📌 Возраст до 40-45 лет
📌 Жалобы на утомление, «пелену» в конце дня
📌 Эзофория вблизи (4–6 PD и выше)
📌 Высокое АК/А (>4:1)
📌 Нагрузка на зрение >6 ч/день (экранная работа, вождение, документы)
📌 Начало нестабильной фокусировки, особенно в близи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍8🔥5🥰1
Аддидация, поддержка аккомодации, прогрессивы, офисные линзы — в чем разница?
🔄 Эти термины часто путают. Даже среди врачей. Пациенту это все кажется «очками с разными зонами» — но для нас важно понимать: разный принцип, назначение, оптический дизайн и цели.
➕ Аддидация (добавка / ADD) - дополнительная оптическая сила, выраженная в диоптриях, которая прибавляется к базовой коррекции для дали, чтобы обеспечить четкое зрение на близком расстоянии.
Используется в мультифокальных/прогрессивных/офисных линзах
1. Линзы с разгрузкой аккомодации
✳️ Монофокальная линза с легкой аддидацией в нижней зоне
✳️ Как правило, +0.50…+1.00 D
✳️ Назначается пациентам до пресбиопии
✳️ Отличный вариант для возраста 30–45 лет
2. Офисные линзы — оптимизированы для близи и промежуточного расстояния. Не предназначены для вождения / улицы.
✳️ Подходят для чтения, экрана, работы на кухне, в кабинете.
✳️ Аддидация: +0.75…+2.00 D
✳️ Альтернатива полноформатным прогрессивам в помещении
3. Прогрессивные линзы — полный диапазон: даль → промежуток → близь
✳️ Аддидация от +1.00 до +3.50 D
✳️ Подходит для людей с пресбиопией, которым нужен универсальный инструмент
✳️ Требует высокой адаптации, особенно в премиум-дизайне
📌 Уточняйте цель подбора, особенности профессии и жалобы. Одна и та же аддидация может быть реализована в трех разных типах линз — с абсолютно разным эффектом.
🔄 Эти термины часто путают. Даже среди врачей. Пациенту это все кажется «очками с разными зонами» — но для нас важно понимать: разный принцип, назначение, оптический дизайн и цели.
Используется в мультифокальных/прогрессивных/офисных линзах
1. Линзы с разгрузкой аккомодации
2. Офисные линзы — оптимизированы для близи и промежуточного расстояния. Не предназначены для вождения / улицы.
3. Прогрессивные линзы — полный диапазон: даль → промежуток → близь
📌 Уточняйте цель подбора, особенности профессии и жалобы. Одна и та же аддидация может быть реализована в трех разных типах линз — с абсолютно разным эффектом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15❤13🔥4
Девушка, 25 лет
Коррекцией не пользуется. Со слов всегда видела хорошо.
Основной инструмент: смартфон, планшет, компьютер и телевизор не часто. Водит машину.
Жалобы (появились около полугода назад): затуманивание зрения к вечеру, трудности чтения из-за нечеткихг знаков, смаргивания или закрытие глаз облегчает чтение, но не надолго, часто болит голова, в глазах жжение
📌Аккомодация
Амплитуда 8.0/8.0 D (норма 8.5 D)
Аккомодационный ответ Lag of Acc. 1,50 D
Акк. гибкость снижена на (-) бинокулярно.
Ак/А = 6:1
📌Вергенция
Фория и ФР (Cover test): вдаль экзофория 2 ∆, вблизи эзофория 12 ∆, ОФР 10-12 ∆
БТК = 6 см
❓ Предположите диагноз и тактику ведения пациента.
Коррекцией не пользуется. Со слов всегда видела хорошо.
Основной инструмент: смартфон, планшет, компьютер и телевизор не часто. Водит машину.
Жалобы (появились около полугода назад): затуманивание зрения к вечеру, трудности чтения из-за нечеткихг знаков, смаргивания или закрытие глаз облегчает чтение, но не надолго, часто болит голова, в глазах жжение
📌Аккомодация
Амплитуда 8.0/8.0 D (норма 8.5 D)
Аккомодационный ответ Lag of Acc. 1,50 D
Акк. гибкость снижена на (-) бинокулярно.
Ак/А = 6:1
📌Вергенция
Фория и ФР (Cover test): вдаль экзофория 2 ∆, вблизи эзофория 12 ∆, ОФР 10-12 ∆
БТК = 6 см
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13🔥6👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Обучение на курсе «Оптометрия. Тариф Новичок» активно продолжается! 🔥
Мы приглашаем Вас присоединиться к нашему образовательному проекту, который позволит Вам стать экспертом в диагностике зрительных нарушений, подборе очков и контактных линз, а также научит эффективно взаимодействовать с пациентами любого возраста.
Коллеги, внимание!
Вы еще успеваете присоединиться к тарифу «Эксперту» и только 24 часа действует ГРАНТ на 20 000 рублей 🔥🔥🔥
ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ
Программа охватывает следующие темы:
🔹 Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, возрастная дальнозоркость
🔹 Современные методы исследования и подбора средств коррекции
🔹 Изучение нарушений мышечного баланса и фокусировки
🔹 Особенности применения контактных линз различных типов
🔹 Актуальные аспекты современной оптометрии
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ
По окончании курса Вам будут предоставлены:
✅ Официальный документ об успешном прохождении программы дополнительного или профобразования
✅ Удобные шаблоны чек-листов, рекомендаций и пошаговых инструкций
Время сделать первый шаг навстречу успешной карьере в оптометрии!
Позвольте вашим пациентам помнить Вас не только благодаря очкам, но и как профессионала, способного решить любую зрительную проблему.
👇 Регистрация доступна здесь:
ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС
Мы приглашаем Вас присоединиться к нашему образовательному проекту, который позволит Вам стать экспертом в диагностике зрительных нарушений, подборе очков и контактных линз, а также научит эффективно взаимодействовать с пациентами любого возраста.
Коллеги, внимание!
Вы еще успеваете присоединиться к тарифу «Эксперту» и только 24 часа действует ГРАНТ на 20 000 рублей 🔥🔥🔥
ПРИМЕНИТЬ ГРАНТ
Программа охватывает следующие темы:
🔹 Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, возрастная дальнозоркость
🔹 Современные методы исследования и подбора средств коррекции
🔹 Изучение нарушений мышечного баланса и фокусировки
🔹 Особенности применения контактных линз различных типов
🔹 Актуальные аспекты современной оптометрии
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ
По окончании курса Вам будут предоставлены:
✅ Официальный документ об успешном прохождении программы дополнительного или профобразования
✅ Удобные шаблоны чек-листов, рекомендаций и пошаговых инструкций
Время сделать первый шаг навстречу успешной карьере в оптометрии!
Позвольте вашим пациентам помнить Вас не только благодаря очкам, но и как профессионала, способного решить любую зрительную проблему.
👇 Регистрация доступна здесь:
ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС
❤7👍4🔥4
Уже больше года существует фонд «Ладинец», созданный основательницей Академии ДокСторКлаб Александрой Демкиной.
Он помогает женщинам, пережившим потерю, насилие, травму или войну. Тем, кому сейчас сложно сделать даже один шаг.
И в этом году команда фонда и ДСК бежит марафон.
Билеты на главный беговой старт страны раскуплены.
Но у фонда «Ладинец» остались свободные места в команде — и это уникальный шанс выйти на трассу 20–21 сентября вместе с нами.
Для нас этот забег — не про медали и рекорды. Это про женщин, которые потеряли близких, пережили насилие, травму или войну.
Про тех, кому сейчас тяжело сделать даже один шаг.
✨ Присоединившись к нашей команде, вы сможете:
— пробежать 10 км или полную дистанцию 42,2 км
— открыть свой сбор и подарить реальную помощь женщинам
— стать частью сообщества, где каждый шаг = поддержка
Присоединиться к команде
Если бег не ваш формат, вы всё равно можете поддержать: 💛 500 ₽ = одна консультация с психологом 💛 2000 ₽ = месяц участия в группе поддержки 💛 100 ₽ в месяц = регулярная опора для женщин, которые учатся жить заново
Поддержать фонд
💜 Слотов в продаже больше нет. Но у нас есть шанс бежать вместе ради тех, кто пока не может идти.
Билеты на главный беговой старт страны раскуплены.
Но у фонда «Ладинец» остались свободные места в команде и это уникальный шанс выйти на трассу 20–21 сентября вместе с нами.
✨ Присоединившись к нашей команде, вы сможете:
— пробежать 10 км или полную дистанцию 42,2 км
— открыть свой сбор и подарить реальную помощь женщинам
— стать частью сообщества, где каждый шаг = поддержка
Присоединиться к команде
Если бег не ваш формат, вы всё равно можете поддержать: 💛 500 ₽ = одна консультация с психологом 💛 2000 ₽ = месяц участия в группе поддержки 💛 100 ₽ в месяц = регулярная опора для женщин, которые учатся жить заново
Поддержать фонд
💜 Слотов в продаже больше нет. Но у нас есть шанс бежать вместе ради тех, кто пока не может идти.
Он помогает женщинам, пережившим потерю, насилие, травму или войну. Тем, кому сейчас сложно сделать даже один шаг.
И в этом году команда фонда и ДСК бежит марафон.
Билеты на главный беговой старт страны раскуплены.
Но у фонда «Ладинец» остались свободные места в команде — и это уникальный шанс выйти на трассу 20–21 сентября вместе с нами.
Для нас этот забег — не про медали и рекорды. Это про женщин, которые потеряли близких, пережили насилие, травму или войну.
Про тех, кому сейчас тяжело сделать даже один шаг.
✨ Присоединившись к нашей команде, вы сможете:
— пробежать 10 км или полную дистанцию 42,2 км
— открыть свой сбор и подарить реальную помощь женщинам
— стать частью сообщества, где каждый шаг = поддержка
Присоединиться к команде
Если бег не ваш формат, вы всё равно можете поддержать: 💛 500 ₽ = одна консультация с психологом 💛 2000 ₽ = месяц участия в группе поддержки 💛 100 ₽ в месяц = регулярная опора для женщин, которые учатся жить заново
Поддержать фонд
💜 Слотов в продаже больше нет. Но у нас есть шанс бежать вместе ради тех, кто пока не может идти.
Билеты на главный беговой старт страны раскуплены.
Но у фонда «Ладинец» остались свободные места в команде и это уникальный шанс выйти на трассу 20–21 сентября вместе с нами.
✨ Присоединившись к нашей команде, вы сможете:
— пробежать 10 км или полную дистанцию 42,2 км
— открыть свой сбор и подарить реальную помощь женщинам
— стать частью сообщества, где каждый шаг = поддержка
Присоединиться к команде
Если бег не ваш формат, вы всё равно можете поддержать: 💛 500 ₽ = одна консультация с психологом 💛 2000 ₽ = месяц участия в группе поддержки 💛 100 ₽ в месяц = регулярная опора для женщин, которые учатся жить заново
Поддержать фонд
💜 Слотов в продаже больше нет. Но у нас есть шанс бежать вместе ради тех, кто пока не может идти.
🔥5❤3👍2
Сколько анатомически независимых зрительных путей, по которым зрительная информация попадает из сетчатки в головной мозг, известно на сегодняшний день?
Anonymous Quiz
30%
а) один
49%
б) два
21%
в) минимум три
❤2🤓2
За что отвечает М-тракт в зрительной системе человека?
Anonymous Quiz
15%
а) за различение мелких деталей и цветов
38%
б) за быстрое восприятие изменений в изображении, особенно в периферическом поле зрения
30%
в) за чувствительность к медленным изменениям изображения в центральной части поля зрения
9%
г) за улучшение зрения при слабом освещении
8%
д) за обработку информации о температуре и текстуре предметов
🔥1
За что отвечает Р-тракт в зрительной системе человека?
Anonymous Quiz
17%
а) за быстрое восприятие движения в периферическом поле зрения;
11%
б) за обработку информации о вибрации и касании;
53%
в) за чувствительность к медленным, но детализированным изменениям изображения в центр-й части ПЗ
13%
г) за восприятие контраста при слабом освещении
5%
д) за передачу сигналов на магноцеллюлярные слои НКТ
🔥1
M и P ганглионарные клетки — это два основных типа ганглионарных клеток сетчатки глаза, которые играют важную роль в передаче визуальной информации в мозг.
M-ганглионарные клетки (магноцеллюлярные)
Крупные по размеру (отсюда буква M — от лат. magnus — большой).
Обеспечивают восприятие движения и контраста.
Отвечают за быструю передачу информации и обработку низкочастотных визуальных сигналов.
Воспринимают форму и движение объектов, но с меньшей чувствительностью к цвету.
P-ганглионарные клетки (парвоцеллюлярные)
Меньшие по размеру (от лат. parvus — малый).
Отвечают за восприятие деталей, текстур и цвета.
Обеспечивают высокое пространственное разрешение и точность в восприятии формы.
Важны для детального и цветного зрения, особенно в центральной зоне сетчатки.
Оба типа клеток составляют основные каналы передачи зрительной информации от сетчатки к зрительной коре мозга через зрительный нерв. Они имеют разные функции и проецируются на разные структуры таламуса для дальнейшей обработки.
M-ганглионарные клетки (магноцеллюлярные)
Крупные по размеру (отсюда буква M — от лат. magnus — большой).
Обеспечивают восприятие движения и контраста.
Отвечают за быструю передачу информации и обработку низкочастотных визуальных сигналов.
Воспринимают форму и движение объектов, но с меньшей чувствительностью к цвету.
P-ганглионарные клетки (парвоцеллюлярные)
Меньшие по размеру (от лат. parvus — малый).
Отвечают за восприятие деталей, текстур и цвета.
Обеспечивают высокое пространственное разрешение и точность в восприятии формы.
Важны для детального и цветного зрения, особенно в центральной зоне сетчатки.
Оба типа клеток составляют основные каналы передачи зрительной информации от сетчатки к зрительной коре мозга через зрительный нерв. Они имеют разные функции и проецируются на разные структуры таламуса для дальнейшей обработки.
👍13❤8🔥6
ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ПУТИ ОБРАБОТКИ ЗРИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ: кто такие Р и М ганглионары
👁 В 1844 году физиолог Альфред Вильгельм Фолькман определил, что в нашем тактильном анализаторе есть разные способы получать информацию о мире. Он выделил отдельные пути, по которым передаются ощущения при касании, вибрации, ощущении холода и тепла, а также боли. То есть, наш организм использует разные нервные пути для того, чтобы различать эти виды ощущений и правильно реагировать на окружающую среду. Это помогает нам чувствовать температуру, определять текстуру предметов и ощущать боль или дискомфорт [Gasser, 1929].
👁 Офтальмологи давно заметили что при разных заболеваниях зрительного нерва, разные аспекты зрительного восприятия нарушаются по-разному. Самый наглядный пример - при неврите зрительного нерва у пациента с рассеянным склерозом на фоне лечения острота зрения и способность различать мелкие объекты восстанавливается быстрее, чем контрастная чувствительность и цветоощущения. Почти 100 лет спустя после открытия Фолькмана, в 1930 году американский офтальмолог Фрэнк Кэролл выдвинул подобное предположение в отношении зрительного анализатора: "возможно, что разные волокна зрительного нерва несут разную зрительную информацию параллельными путями" [Masland, 2012].
👁 На сегодняшний день хорошо известно, что так и есть: зрительная информация выходит из сетчатки и попадает в головной мозг по анатомически независимым зрительным путям. Ганглиозные клетки не передают "попиксельное" изображение в головной мозг, а переводят предобработанное в глубоких слоях сетчатки изображение в отдельные каналы передачи. В настоящий момент точно известно, что таких каналов (или путей) у зрительного анализатора минимум 3 [Purves, 2001].
👁 Разные популяции нейронов сетчатки по логике должны отличаться и структурно, но с функциональной точки зрения оказалось целесообразно разделить ганглиозный клетки по принципу того, на какие слои НКТ проецируются их аксоны. Так развилось представление о М-ганглионарах (которые передают сигнал на магноцеллюлярные слои НКТ) и Р-ганглионарах (сигнализирующих, соответственно, на парвоцеллюлярные слои). Р- и М-тракты - это два разных пути в нашей зрительной системе, которые работают независимо, но вместе помогают нам лучше видеть [Livingstone, 1988; Yamada, 1996].
👁 М-тракт отвечает за быстрое восприятие изменений в изображении, особенно в периферическом поле зрения, например, когда что-то движется или меняется быстро. Он помогает нам замечать движение и реагировать на него, особенно в темноте или при слабом освещении.
👁 Р-тракт чувствителен к медленным, но очень детализированным изменениям изображения в центральной части поля зрения. Этот путь лучше работает при ярком освещении и позволяет нам разглядеть мелкие детали предметов, особенно вблизи, а также работать с различением цветов.
👁 Почему об этом нужно знать? Р- и М-ганглиозные клетки сетчатки по-разному работают не только в норме, но и при наличии патологии, а их вовлечение в патологический процесс может быть неодновременным. Например, при моделировании глаукомной нейрооптикопатии в доклинических экспериментах М-ганглионары гибнут заметно опережая Р-ганглионары [Quigley, 1988], а при наследуемых нейрооптикопатиях (например, при нейрооптикопатии Лебера) - наоборот [Gualtieri, 2008].
👁 В 1844 году физиолог Альфред Вильгельм Фолькман определил, что в нашем тактильном анализаторе есть разные способы получать информацию о мире. Он выделил отдельные пути, по которым передаются ощущения при касании, вибрации, ощущении холода и тепла, а также боли. То есть, наш организм использует разные нервные пути для того, чтобы различать эти виды ощущений и правильно реагировать на окружающую среду. Это помогает нам чувствовать температуру, определять текстуру предметов и ощущать боль или дискомфорт [Gasser, 1929].
👁 Офтальмологи давно заметили что при разных заболеваниях зрительного нерва, разные аспекты зрительного восприятия нарушаются по-разному. Самый наглядный пример - при неврите зрительного нерва у пациента с рассеянным склерозом на фоне лечения острота зрения и способность различать мелкие объекты восстанавливается быстрее, чем контрастная чувствительность и цветоощущения. Почти 100 лет спустя после открытия Фолькмана, в 1930 году американский офтальмолог Фрэнк Кэролл выдвинул подобное предположение в отношении зрительного анализатора: "возможно, что разные волокна зрительного нерва несут разную зрительную информацию параллельными путями" [Masland, 2012].
👁 На сегодняшний день хорошо известно, что так и есть: зрительная информация выходит из сетчатки и попадает в головной мозг по анатомически независимым зрительным путям. Ганглиозные клетки не передают "попиксельное" изображение в головной мозг, а переводят предобработанное в глубоких слоях сетчатки изображение в отдельные каналы передачи. В настоящий момент точно известно, что таких каналов (или путей) у зрительного анализатора минимум 3 [Purves, 2001].
👁 Разные популяции нейронов сетчатки по логике должны отличаться и структурно, но с функциональной точки зрения оказалось целесообразно разделить ганглиозный клетки по принципу того, на какие слои НКТ проецируются их аксоны. Так развилось представление о М-ганглионарах (которые передают сигнал на магноцеллюлярные слои НКТ) и Р-ганглионарах (сигнализирующих, соответственно, на парвоцеллюлярные слои). Р- и М-тракты - это два разных пути в нашей зрительной системе, которые работают независимо, но вместе помогают нам лучше видеть [Livingstone, 1988; Yamada, 1996].
👁 М-тракт отвечает за быстрое восприятие изменений в изображении, особенно в периферическом поле зрения, например, когда что-то движется или меняется быстро. Он помогает нам замечать движение и реагировать на него, особенно в темноте или при слабом освещении.
👁 Р-тракт чувствителен к медленным, но очень детализированным изменениям изображения в центральной части поля зрения. Этот путь лучше работает при ярком освещении и позволяет нам разглядеть мелкие детали предметов, особенно вблизи, а также работать с различением цветов.
👁 Почему об этом нужно знать? Р- и М-ганглиозные клетки сетчатки по-разному работают не только в норме, но и при наличии патологии, а их вовлечение в патологический процесс может быть неодновременным. Например, при моделировании глаукомной нейрооптикопатии в доклинических экспериментах М-ганглионары гибнут заметно опережая Р-ганглионары [Quigley, 1988], а при наследуемых нейрооптикопатиях (например, при нейрооптикопатии Лебера) - наоборот [Gualtieri, 2008].
👍11❤9🔥1
Помочь не запутаться в видах ганглиозных клеток, поговорить о методиках их прицельного исследования, характере изменения при разных нейроофтальмологических патологиях и, конечно, о влиянии на качество зрения пациентов, планируем в рамках курса «Нейроофтальмология»
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Что нас ждет 13 основных тем.
Обучение начинается с вводной лекции по анатомии и физиологии, что позволит легче ориентироваться в остальных темах.
Вас ждут новые лекции:
✳️ анатомия и физиология зрительного анализатора
✳️ исследования в нейроофтальмологии
✳️ нейрооптикопатии
✳️ патология каротидно-кавернозного соустья
Каждый урок дополнен наглядным слайдсетом и содержательным чек-листом📄
У Вас есть уникальная возможность присоединиться к курсу «Нейроофтальмология» 72 часа.
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ
Или к полноценному обучению на курсе «Офтальмология PRO» 144 часа 🔥
👉ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Что нас ждет 13 основных тем.
Обучение начинается с вводной лекции по анатомии и физиологии, что позволит легче ориентироваться в остальных темах.
Вас ждут новые лекции:
Каждый урок дополнен наглядным слайдсетом и содержательным чек-листом📄
У Вас есть уникальная возможность присоединиться к курсу «Нейроофтальмология» 72 часа.
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ
Или к полноценному обучению на курсе «Офтальмология PRO» 144 часа 🔥
👉ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤4👍4
Доброе утро! Коллеги, Вы успели посетить вебинар «Линзы с поддержкой аккомодации» ?
Anonymous Poll
25%
Да, конечно
69%
Нет, не успел (-а)
6%
Что за вебинар?
🔥1
Вот основные тезисы прошедшего вебинара:
✅ Актуальность проблемы:
Современный образ жизни с постоянным использованием гаджетов создает повышенную зрительную нагрузку, что приводит к снижению зрительных функций и работоспособности.
✅ Определение и дизайн линз:
Линзы с поддержкой аккомодации – это однофокальные линзы с небольшим сегментом плюсовой добавки (адидации) в нижней зоне, предназначенные для разгрузки аккомодации.
✅ Показания к назначению:
Линзы показаны молодым людям, не пресбиопам, с астенопическими жалобами, некорригированной аметропией, избыточной зрительной нагрузкой, слабостью аккомодационного аппарата, а также при аккомодационной или частично аккомодационной эзофории. Могут использоваться для пресбиопов с небольшой адидацией или при невозможности носить прогрессивные линзы.
✅ Противопоказания:
Расходящееся косоглазие, выраженная экзофория, недостаточность конвергенции, избыточный аккомодационный ответ (относительное противопоказание).
✅ Алгоритм диагностики:
Для обоснованного назначения линз необходим полный оптометрический осмотр, включающий определение полной коррекции аметропии, амплитуды аккомодации, аккомодационного ответа, соотношения АК/А, аккомодационной гибкости, фории, фузионных резервов и конвергенции.
Современный образ жизни с постоянным использованием гаджетов создает повышенную зрительную нагрузку, что приводит к снижению зрительных функций и работоспособности.
Линзы с поддержкой аккомодации – это однофокальные линзы с небольшим сегментом плюсовой добавки (адидации) в нижней зоне, предназначенные для разгрузки аккомодации.
Линзы показаны молодым людям, не пресбиопам, с астенопическими жалобами, некорригированной аметропией, избыточной зрительной нагрузкой, слабостью аккомодационного аппарата, а также при аккомодационной или частично аккомодационной эзофории. Могут использоваться для пресбиопов с небольшой адидацией или при невозможности носить прогрессивные линзы.
Расходящееся косоглазие, выраженная экзофория, недостаточность конвергенции, избыточный аккомодационный ответ (относительное противопоказание).
Для обоснованного назначения линз необходим полный оптометрический осмотр, включающий определение полной коррекции аметропии, амплитуды аккомодации, аккомодационного ответа, соотношения АК/А, аккомодационной гибкости, фории, фузионных резервов и конвергенции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👏7👍5
Дуохромный тест
Основан на хроматической аберрации в глазу.Фокус красных (более длинных) лучей за сетчаткой, фокус зеленых (более коротких) лучей - перед сетчаткой.
Цель: уровнять фокус красных и зеленых линий на одинаковом удалении от сетчатки, добиваясь одинаковой четкости оптотипов на красном/зеленом поле
Техника:
➡️ спросить пациента на каком поле оптотипы видно четче, контрастнее, чище;
➡️ уровнять четкость: если четче на зеленом поле, то добавлять 🔙 по 0,25D, если четче на красном, то добавлять🔚 по 0,25D, до уравнивания;
➡️ Пересчитать наилучшую сферу на величину полученного результата
Важно: учитываем только первый ответ (мгновенный); чем дольше смотрит, тем сомнительнее результат
🔙 самый простой и быстрый
🔚 не точен при:
🟢 низком контрасте д/х теста на проекционных проекторах
🟢 непрозрачных оптических средах (при катаракте пациент всегда будет видеть оптотипы лучше на красном фоне)
🟢 расстоянии менее 6 м (т.к. сохраняется тонус аккомодации)
🔚 не все понимают разницу
🔚 субъективный
Основан на хроматической аберрации в глазу.Фокус красных (более длинных) лучей за сетчаткой, фокус зеленых (более коротких) лучей - перед сетчаткой.
Цель: уровнять фокус красных и зеленых линий на одинаковом удалении от сетчатки, добиваясь одинаковой четкости оптотипов на красном/зеленом поле
Техника:
Важно: учитываем только первый ответ (мгновенный); чем дольше смотрит, тем сомнительнее результат
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤35👍18🔥11
Как часто Вы поменяете данный тест в своей практике?
Anonymous Poll
58%
Ежедневно
13%
Иногда
11%
Редко
17%
Никогда
❤9👍5🔥4
Красный тест
Цель: уточнить результат д/х теста
Техника:
➡️ предъявить круглый оптотип на красном поле
➡️ добавлять по нарастающей 🔙 линзы 0.25 0,50, 0,75D и т.д. до затуманивания оптотипа;
➡️ От силы добавленной линзы отнять 0,50 дптр (привычный тонус аккомодации ПТА)
➡️ Пересчитать наилучшую сферу на величину полученного результата
Важно: исходно оптотип должен быть четким.
❓ Коллеги, а какие уточняющие тесты проводите Вы?
Цель: уточнить результат д/х теста
Техника:
Важно: исходно оптотип должен быть четким.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🔥7❤6🥰1
В прошлом году мы показали, что вместе можем многое.
Тогда мы объединились и поддержали Александру и нашу книгу «Быть врачом».
Это было очень значимо для всего профессионального сообщества.
Это было признание ценности врачебного труда и солидарности.
Сегодня мы хотим поддержать нашего коллегу, Леонида Рошаля,
в номинации «Эскулап» с книгой «Всегда рядом».
Человек, которого невозможно представить вне медицины.
Голос, который всегда звучал в защиту врачей и пациентов.
Автор, которому действительно есть что сказать каждому из нас.
Его книга — это больше, чем воспоминания.
Это путь от юности и первых шагов в профессии до спасения жизней в землетрясениях, терактах, в Беслане и на «Норд-Осте».
Это откровенный рассказ о цене бесплатной медицины, силе искусства, о дружбе и безграничной любви к жизни.
Каждая страница источник мужества, опыта и вдохновения, который стоит держать рядом каждому врачу.
Мы просим вас поддержать:
🔹 Проголосовать самостоятельно
🔹 Поделиться ссылкой с коллегами
🔹 Рассказать семье и друзьям
📅 До 15 сентября у нас есть возможность сделать это вместе.
С чувством, с уважением и с верой в то, что врачебное сообщество слышат.
🗳️ Ссылка на голосование:
https://crowd.fom.ru/project/premiadoc2025/task/9808/solution/28582
Спасибо за участие. Это важно 💙
Тогда мы объединились и поддержали Александру и нашу книгу «Быть врачом».
Это было очень значимо для всего профессионального сообщества.
Это было признание ценности врачебного труда и солидарности.
Сегодня мы хотим поддержать нашего коллегу, Леонида Рошаля,
в номинации «Эскулап» с книгой «Всегда рядом».
Человек, которого невозможно представить вне медицины.
Голос, который всегда звучал в защиту врачей и пациентов.
Автор, которому действительно есть что сказать каждому из нас.
Его книга — это больше, чем воспоминания.
Это путь от юности и первых шагов в профессии до спасения жизней в землетрясениях, терактах, в Беслане и на «Норд-Осте».
Это откровенный рассказ о цене бесплатной медицины, силе искусства, о дружбе и безграничной любви к жизни.
Каждая страница источник мужества, опыта и вдохновения, который стоит держать рядом каждому врачу.
Мы просим вас поддержать:
🔹 Проголосовать самостоятельно
🔹 Поделиться ссылкой с коллегами
🔹 Рассказать семье и друзьям
📅 До 15 сентября у нас есть возможность сделать это вместе.
С чувством, с уважением и с верой в то, что врачебное сообщество слышат.
🗳️ Ссылка на голосование:
https://crowd.fom.ru/project/premiadoc2025/task/9808/solution/28582
Спасибо за участие. Это важно 💙
👍12❤7🔥6❤🔥3👏1
Периметрия — объективная оценка полей зрения при неподвижной фиксации взгляда, позволяющая выявить и количественно определить дефекты центрального и периферического зрения.
В клинической практике применяются три основные метода:
✳️ Статическая периметрия
Этот метод определяет порог светочувствительности в фиксированных точках поля зрения при помощи неподвижных световых стимулов с изменяющейся яркостью. Выявленные точки порога соединяются в карты чувствительности, что важно для ранней диагностики глаукомы и центральных скотом.
✳️ Кинетическая периметрия
Используются стимулы фиксированного размера и яркости, двигающиеся из периферии в направлении центра поля. Пациент сигнализирует при появлении света; полученные точки образуют изоптеры — контуры равной чувствительности. Этот метод (например, Goldmann) отражает реальные условия обнаружения движущихся объектов и незаменим при оценке обширных периферических дефектов.
✳️ Пробная (конфронтационная) периметрия
Элементарный скрининг, при котором пациент и врач одновременно смотрят вперёд и врач показывает пальцы руке в разных квадрантах поля зрения, оценивая наличие грубых выпадений. Используется при невозможности проведения аппаратных тестов (маленькие дети, тяжелые пациенты).
В клинической практике применяются три основные метода:
Этот метод определяет порог светочувствительности в фиксированных точках поля зрения при помощи неподвижных световых стимулов с изменяющейся яркостью. Выявленные точки порога соединяются в карты чувствительности, что важно для ранней диагностики глаукомы и центральных скотом.
Используются стимулы фиксированного размера и яркости, двигающиеся из периферии в направлении центра поля. Пациент сигнализирует при появлении света; полученные точки образуют изоптеры — контуры равной чувствительности. Этот метод (например, Goldmann) отражает реальные условия обнаружения движущихся объектов и незаменим при оценке обширных периферических дефектов.
Элементарный скрининг, при котором пациент и врач одновременно смотрят вперёд и врач показывает пальцы руке в разных квадрантах поля зрения, оценивая наличие грубых выпадений. Используется при невозможности проведения аппаратных тестов (маленькие дети, тяжелые пациенты).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤4🔥4🥰1