Взаимосвязь глаукомы и болезни Альцгеймера

Современные исследования выявляют ряд общих патофизиологических механизмов между глаукомой (в частности, глаукомной оптической нейропатией) и болезнью Альцгеймера, что позволяет рассматривать эти заболевания в рамках единого нейродегенеративного процесса.

Общие механизмы повреждения

✅Окислительный стресс и митохондриальная дисфункция
— в обоих случаях наблюдается избыточное образование активных форм кислорода (АФК) и повреждение митохондрий;
— это ведет к энергетическому дефициту и гибели нейронов (ГКС при глаукоме, нейронов коры при Альцгеймере).

✅Эксайтотоксичность (глутаматная токсичность)
— избыточная активация NMDA‑рецепторов глутаматом вызывает приток Ca 2+ в клетки;
— запускает каскад реакций, приводящих к апоптозу нейронов;
— этот механизм активно изучается как мишень для нейропротекторов (например, мемантина).

✅Нейровоспаление и активация микроглии
— при обеих патологиях микроглия переходит в «активное» состояние, выделяя провоспалительные цитокины (TNF‑α, IL‑6);
— хроническое воспаление усиливает нейродегенерацию.

✅Нарушение аксонального транспорта и агрегация белков
— при болезни Альцгеймера формируются амилоидные бляшки и тау‑клубки;
— при глаукоме также выявляются нарушения транспорта белков по аксонам ГКС.

✅Дисфункция гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) / гематоофтальмического барьера
— повышение проницаемости барьеров способствует проникновению воспалительных молекул и усилению нейродегенерации.


Исследования выявляют статистически значимые ассоциации:

✳️пациенты с первичной открытоугольной глаукомой чаще страдают от ранних форм деменции, в том числе болезни Альцгеймера;
✳️у больных Альцгеймером выше риск развития нормотензивной глаукомы;
✳️общие факторы риска: возраст, артериальная гипотензия, нарушения церебральной гемодинамики.

«Аппаратное лечение — миф, маркетинг или реальный инструмент?»

Многие врачи бросают аппаратную терапию после первых неудач.
Но вы уверены, что пробовали её правильно?

🎯 Правда или миф?

Проголосуйте в комментариях: 1️⃣, 2️⃣, 3️⃣

1️⃣ Аппаратное лечение работает только у детей младше 7 лет

2️⃣ Вижн-терапия и «аппаратка» — это одно и то же

3️⃣ Если зрение улучшилось — можно прекращать курс

Отлично!

Анаглифы появились в середине XIX века как один из первых методов создания стереоскопических изображений. Метод был изобретён немецким ученым Вильгельмом Роллманом в 1853 году в Лейпциге, где он впервые продемонстрировал наложение стереопары в комплементарных цветах для объемного эффекта.
​
В 1858 году француз Жозеф д’Альмейда применил красные и синие (или зелёные) светофильтры, создав «волшебный фонарь» для проекции 3D-изображений.

В 1870 году Луи Дюко дю Орон ввёл термин «анаглиф» (от греч. «рельефный») и усовершенствовал технику, опубликовав в 1891 году первые двухцветные печати красным и зелёным.
​
🎬Первые анаглифные фильмы сняты в 1889 году, а публично показаны в 1893-м Уильямом Фриз-Грином. Метод активно использовался в стереокино с 1915 года, включая работы братьев Люмьер в 1930-х, и сохраняется в офтальмологии для визуальной терапии.
​

Как это работает:

🔴🟢 Пациент надевает красно-зелёные (анаглифные) очки.

Каждый глаз получает своё изображение — мозг либо:
✳️объединяет их → бинокулярное зрение,
✳️подавляет один из них → супрессия,
✳️не может совместить → двоение.

Тренировки для:
1. Увеличение амплитуды отрицательной и положительной фузионной вергенции
2. Уменьшение задержки реакции фузионной вергенции
3. Увеличение скорости реакции фузионной вергенции
4. Улучшение амплитуды и гибкости аккомодации

Коллеги, какой наш отечественный прибор Вам напоминают анаглифы?

«Визуальная терапия или ортоптическое лечение Ринская Н.В.»

Публикуем комментарий к вчерашнему кейсу.

И напомним, что сегодня первый день интенсива по аппаратному лечению 🔥

Все подробности можно узнать ЗДЕСЬ ⬅️

Все мы прекрасно знакомы с ситуацией:

✅Пациент не предъявляет особых жалоб, но при этом острота зрения ниже, чем ранее. Что еще надо посмотреть, на что обратить внимание, чтобы не пропустить что-то серьезное?

✅На приеме 10–15 минут. Пациент приходит с жалобами и кучей вопросов. Как успеть на все ответить, отработать возражение, и быстро принять решение по тактике лечения?

✅ Сложные пациенты с патологией переднего отрезка или с проблемой на сетчатке, надо делать ОКТ, но как интерпретировать данные?

Вы не одни. Каждый доктор сталкивался с такой ситуацией.

Александра после прохождения обучения «Офтальмология PRO»:

📌 Научилась свободно читать и анализировать данные ОКТ, распознавать патологические изменения сетчатки и уверенно ставить диагнозы.

📌 Овладела всеми этапами подбора очков и контактных линз, получила четкие инструкции по проведению комплексного обследования пациентов разных возрастов.

📌 Научилась применять клиническое мышление, что позволило ей справляться с самыми сложными случаями и избежать врачебных ошибок.

Теперь она работает уверенно, спокойно воспринимает нестандартные ситуации и чувствует радость от своего труда. Именно это является главной целью нашего курса — научить каждого врача эффективно взаимодействовать с пациентами и находить наилучшие пути решения любых медицинских вопросов.