❌ Неверно.

Отсутствие подвижности при моргании (менее 0,2 мм) — признак крутой посадки, а не оптимальной.

Правильная посадка предполагает подвижность 0,2–0,5 мм при моргании и около 1 мм при поворотах глаза.

Крутая посадка ведет к сдавливанию, нарушению слезообмена и дискомфорту, несмотря на кажущуюся стабильность.

❓ Плановые визиты к офтальмологу не требуются, если пациент не жалуется на дискомфорт при ношении линз.

❌ Неверно.

Регулярные осмотры (раз в 3–6 месяцев) обязательны даже при отсутствии жалоб, поскольку:
✳️выявляют скрытые изменения (микроповреждения роговицы, начальную гипоксию, отложения на линзах);
✳️контролируют стабильность посадки и положения оси цилиндра;
✳️позволяют вовремя скорректировать параметры линз;
✳️предотвращают поздние осложнения (язвы роговицы, рубцевание).

❓ Для объективной оценки посадки МКЛ достаточно провести только тест на подвижность при моргании

❌ Неверно.

Полная оценка посадки требует комплекса методов и критериев:
✳️осмотр в щелевой лампе (прямое/диффузное освещение, небольшое увеличение) для визуализации всей роговицы под линзой;
✳️оценка центровки линзы относительно роговицы;
✳️измерение площади покрытия роговицы линзой;
тесты на подвижность: при моргании (норма: 0,2–0,5 мм);
при поворотах глазного яблока (норма: около 1 мм);
✳️push‑up тест (сдвигание пальцем через край нижнего века) — линза должна смещаться примерно на ½ расстояния от края линзы до лимба и быстро возвращаться в исходное положение.
анализ динамики посадки в течение дня.

Изолированная оценка одного параметра не дает полной картины.

Вы спрашивали о программе курса «Оптометрия» — публикуем структуру 👁📚

Регулярно поступают вопросы:

— Это база или углубление?
— Есть ли полноценный алгоритм исследования?
— Разбираете ли бинокулярные нарушения?
— Будет ли практика?

Отвечаем подробно.

Перед Вами программа курса «Оптометрия», тариф Эксперт.

📌 Модуль 1. Нарушения рефракции и клиническое мышлени

Мы начинаем не с приборов
—мы начинаем с пациента

🔹 Коммуникация с детьми, пожилыми и «сложными» пациентами
🔹 Прогрессирование миопии и факторы риска
🔹 Гиперметропия — диагностика и техника затуманивания
🔹 Астигматизм — нюансы коррекции
🔹 Пресбиопия — тактика ведения и первые очки.

📌 Модуль 2. Алгоритм оптометрического исследовани

🔹 Авторефрактометрия, скиаскопия, ретиноскопия
🔹 Монокулярное и бинокулярное определение рефракции
🔹 Работа с кросс-цилиндром Джексона
🔹 Cover test, PD, WD, тест Гиршберга
🔹 Сбор жалоб по Калгари–Кембриджской модели.

📌 Модуль 3. Бинокулярное зрение и аккомодаци

🔹 Фории и тропии
🔹 Фузионные резервы — нормы и клиническое значение
🔹 NPC, гибкость вергенции
🔹 Объем и ответ аккомодации🔹 Подбор аддидации

📌 Модуль 4–6. Практика и контактная коррекция

✔ Клинические кейсы разной сложности
✔ Мягкие, жесткие, ортокератологические и склеральные линзы
✔ Ведение пациентов после рефракционных операций
✔ Бонусный блок с дополнительными лекциям

После курса у Вы получите:
✳️структурированный алгоритм приема
✳️ уверенность в подборе коррекции
✳️ понимание бинокулярной системы и ее нарушений
✳️ готовые решения для ежедневной практики

Подробную программу курса «Оптометрия» публикуем ниже👇

☀️Доброе утро, коллеги!

Оценка посадки контактной линзы — комплексный процесс, направленный на проверку правильного положения линзы с целью комфортного и безопасного ношения.

Вспомним основные параметры и методы оценки:

✳️Центрирование линзы: линза должна покрывать всю роговицу, с заходом краев примерно на 1,5 мм на склеру, чтобы не нарушать кровообращение в лимбальной зоне.

✳️Подвижность линзы: при моргании линза должна смещаться примерно на 0,5–1,5 мм (оптимально около 1,5 мм). При «пуш-ап тесте» (легкое смещение линзы через нижнее веко) линза должна легко сдвигаться и возвращаться на место.

Варианты посадки:

✅Правильная — умеренная подвижность, стабильное центрирование, края не вызывают давления на лимб.

✅Плоская посадка — чрезмерная подвижность и возможное смещение линзы, что может вызывать дискомфорт и неоднородность коррекции.

✅Крутая (плотная) посадка — линза плотно прилегает к роговице, почти не двигается, может нарушать кровообращение и привести к гипоксии.

✅Проверка смещения линзы при взгляде в стороны и вниз/вверх, чтобы оценить естественную подвижность линзы при движении глаз.

✅Оценка остроты зрения и субъективного комфорта после адаптации (через 10–30 минут после надевания), с учетом возможной коррекции параметров линзы.

Таким образом, правильная оценка посадки линзы обеспечивает оптимальное покрытие роговицы, адекватный обмен слезной жидкости, стабильность, комфорт и здоровье глаз.

Что делать, если линза «не села»?

✅Если посадка крутая (плотная) - основное правило: взять КЛ с большим радиусом (в большинстве случаев).

Выбрать контактную линзу того же радиуса, но с меньшим диаметром (если причина - нестандартный диаметр роговицы)

✅Если посадка плоская (свободная) - основное правило: взять КЛ с меньшим радиусом (в большинстве случаев).

Выбрать КЛ того же радиуса, но с большим диаметром (если причина - нестандартный диаметр роговицы)

Контрольные визиты — это не перестраховка.

Это инструмент профилактики осложнений и формирования долгосрочной переносимости.

Коллеги, Вы правы, первый осмотр через 7–14 дней

Оцениваем:
✅Остроту зрения
✅Посадку линзы (центрация, подвижность)
✅Комфорт к концу дня
✅Навык манипуляций и гигиену

Именно на этом этапе мы часто видим:

✳️микроповреждения эпителия
✳️краевую инъекцию
✳️признаки перенашивания
✳️ошибки ухода

2️⃣ Контроль через 1 месяц

Проверяем:
✅стабильность остроты зрения
✅посадку в динамике
✅состояние роговицы и конъюнктивы
✅слезную пленку

3️⃣ Далее — каждые 6–12 месяцев

Даже при идеальной переносимости.

Оцениваем:
✅остроту зрения в МКЛ
✅биомикроскопию с красителями
✅навыки ухода (обязательно повторяем инструктаж)


⚠ Когда контроль чаще?

✳️синдром сухого глаза
✳️аллергические реакции
✳️нарушение режима ношения
✳️дети в программе контроля миопии

🧠 Важно понимать

Даже при корректно назначенных визитах мы можем упустить:
✳️прогноз переносимости
✳️соответствие линзы образу жизни
✳️индивидуальные особенности слезной пленки
✳️реальные ожидания пациента

И тогда контроль не исправляет систему — он лишь фиксирует последствия.

📌 Поэтому завтра, в 12.00 по МСК мы разберем глубже

На вебинаре:

«Почему пациент не носит линзы? Алгоритм подбора мягких контактных линз без ошибок»

Поговорим:
✳️как снизить процент отказов
✳️какие этапы подбора нельзя пропускать
✳️как выстроить системный клинический алгоритм

ПОДРОБНОСТИ ЗДЕСЬ

До встречи на вебинаре ✨

🌸Весна — время обновления.

И во второй день весны стартует второй поток «Оптометрии» 🌿👁

Весна в клинике — это не только больше света.

Это повод пересобрать свои алгоритмы, освежить знания и убрать хаос в приеме.

🔔 2 марта начинаем второй поток курса «Оптометрия» на тарифе «Новичок».

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Что будем разбирать?

🔹 Нарушения рефракции — миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия
🔹 Четкий алгоритм оптометрического приема — от сбора жалоб до финальной коррекции
🔹 Бинокулярное зрение: фории, фузионные резервы
🔹 Аккомодация и подбор аддидации
🔹 Клинические кейсы и контактная коррекция

Главная цель — системность.
Чтобы прием шел по логике, а не по наитию.

ИДУ НА КУРС

Предусмотрено 2 тарифа обучения:

✅Тариф «Новичок». Первый день обучения — уже сегодня!Включает в себя 15 модулей обучения. Подойдет тем, кто только начинает работать с подбором коррекции или хочет системно разобраться в теме.

✅Тариф «Эксперт». Включает в себя 6 модулей обучения Идеально для офтальмологов и оптометристов с опытом, которые хотят обновить знания, разобраться в сложных ситуациях, отработать клиническое мышление и улучшить прием.

Если Вы чувствуете, что хотите обновить свою оптометрию этой весной — присоединяйтесь ко второму потоку.

👉ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

Подробную программу курса публикуем ниже 👇