1. Основной механизм действия анти‑VEGF‑препаратов при диабетической ретинопатии — прямое укрепление сосудистой стенки сетчатки.
❤2
❌Неверно.
Анти‑VEGF‑препараты блокируют сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), что приводит к:
✔️снижению проницаемости сосудов (уменьшение макулярного отека);
✔️подавлению неоваскуляризации (предотвращение ️образования патологических сосудов);
✔️стабилизации микроциркуляции.
Они не воздействуют напрямую на прочность сосудистой стенки, а устраняют ключевой патогенетический фактор — избыточную стимуляцию VEGF.
Анти‑VEGF‑препараты блокируют сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), что приводит к:
✔️снижению проницаемости сосудов (уменьшение макулярного отека);
✔️подавлению неоваскуляризации (предотвращение ️образования патологических сосудов);
✔️стабилизации микроциркуляции.
Они не воздействуют напрямую на прочность сосудистой стенки, а устраняют ключевой патогенетический фактор — избыточную стимуляцию VEGF.
❤6
2. Панретинальная ЛКС применяется преимущественно для лечения диабетического макулярного отека.
❤2
❌ Неверно.
Основная цель панретинальной ЛКС — уменьшение ишемии сетчатки за счет коагуляции неперфузируемых зон. Это подавляет выработку VEGF и предотвращает:
✔️неоваскуляризацию (в том числе на диске зрительного нерва);
✔️преретинальные и витреальные кровоизлияния;
✔️тракционную отслойку сетчатки.
Для лечения ДМО чаще используют фокальную лазеркоагуляцию или анти‑VEGF‑терапию
Основная цель панретинальной ЛКС — уменьшение ишемии сетчатки за счет коагуляции неперфузируемых зон. Это подавляет выработку VEGF и предотвращает:
✔️неоваскуляризацию (в том числе на диске зрительного нерва);
✔️преретинальные и витреальные кровоизлияния;
✔️тракционную отслойку сетчатки.
Для лечения ДМО чаще используют фокальную лазеркоагуляцию или анти‑VEGF‑терапию
❤3
3. Регулярный мониторинг уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), артериального давления и липидного профиля в сочетании с инструментальным скринингом (ОКТ, ОКТ‑А, цифровая фотография) существенно снижает риск тяжелых исходов диабетической ретинопатии.
❤3
✅Верно.
✔️Контроль HbA1c замедляет развитие микрососудистых повреждений;
✔️Коррекция артериального давления уменьшает риск кровоизлияний и отека сетчатки;
✔️Нормализация липидного обмена снижает воспалительный компонент и оксидативный стресс;
✔️Инструментальный скрининг (особенно ОКТ‑А) выявляет ранние изменения (снижение перфузии, микроаневризмы) до клинических проявлений;
✔️Комплексный подход позволяет своевременно назначать лазерное лечение или анти‑VEGF‑терапию, предотвращая потерю зрения.
✔️Контроль HbA1c замедляет развитие микрососудистых повреждений;
✔️Коррекция артериального давления уменьшает риск кровоизлияний и отека сетчатки;
✔️Нормализация липидного обмена снижает воспалительный компонент и оксидативный стресс;
✔️Инструментальный скрининг (особенно ОКТ‑А) выявляет ранние изменения (снижение перфузии, микроаневризмы) до клинических проявлений;
✔️Комплексный подход позволяет своевременно назначать лазерное лечение или анти‑VEGF‑терапию, предотвращая потерю зрения.
❤3
Пока ждем начала вебинара, предлагаем поговорить об ,аnti-VEGF, лазер, стероиды, витрэктомия: от чего реально зависит выбор тактики
Одна из самых частых ловушек в теме диабетических поражений сетчатки — обсуждать лечение так, будто есть один «самый правильный» метод.
На практике так не работает.
1️⃣ Первый принцип
Выбираем тактику под конкретный тип поражения и конкретного пациента. Потому что под одной фразой «диабет на глазном дне» могут скрываться очень разные клинические ситуации:
✳️ непролиферативная ДР без макулярного отека
✳️ ДМО с вовлечением центра
✳️ пролиферативная ДР без отека
✳️ тракционный компонент
✳️ ишемическая макулопатия
✳️ сочетанные формы
Что важно помнить по логике лечения?
При непролиферативной ДР специальное офтальмологическое лечение обычно не требуется — базой остается междисциплинарное ведение с контролем гликемии, давления и липидного обмена.
При ПДР опорным методом остается панретинальная лазеркоагуляция. В одном из клинических примеров при выраженной ПДР без кистозного макулярного отека anti-VEGF не показана, а основная тактика — ПРЛК и наблюдение.
При клинически значимом ДМО тактика меняется: здесь уже рассматриваются anti-VEGF, лазерная коагуляция по типу модифицированной решетки, в отдельных ситуациях — интравитреальные стероиды.
При тракционном генезе или осложненной ПДР с тракционной отслойкой сетчатки показано хирургическое лечение — витрэктомия. Это также прямо отражено в материалах и клинических примерах.
2️⃣ Второй принцип
Тактика зависит не только от морфологии, но и от реальности жизни пациента.
В клинических случаях это очень хорошо видно:
✳️ пациент может отказаться от anti-VEGF по финансовым причинам
✳️ не иметь возможности для регулярного мониторинга
✳️ жить далеко от клиники
✳️ иметь высокий риск выпадения из наблюдения
✳️ иметь сопутствующие ограничения, влияющие на выбор лечения.
И это не «второстепенные детали», а часть правильного клинического решения.
Грамотная тактика при диабетических поражениях сетчатки — это всегда ответ сразу на два вопроса: что происходит с сетчаткой и какое лечение этот конкретный пациент реально сможет пройти и выдержать в динамике?
Одна из самых частых ловушек в теме диабетических поражений сетчатки — обсуждать лечение так, будто есть один «самый правильный» метод.
На практике так не работает.
Выбираем тактику под конкретный тип поражения и конкретного пациента. Потому что под одной фразой «диабет на глазном дне» могут скрываться очень разные клинические ситуации:
Что важно помнить по логике лечения?
При непролиферативной ДР специальное офтальмологическое лечение обычно не требуется — базой остается междисциплинарное ведение с контролем гликемии, давления и липидного обмена.
При ПДР опорным методом остается панретинальная лазеркоагуляция. В одном из клинических примеров при выраженной ПДР без кистозного макулярного отека anti-VEGF не показана, а основная тактика — ПРЛК и наблюдение.
При клинически значимом ДМО тактика меняется: здесь уже рассматриваются anti-VEGF, лазерная коагуляция по типу модифицированной решетки, в отдельных ситуациях — интравитреальные стероиды.
При тракционном генезе или осложненной ПДР с тракционной отслойкой сетчатки показано хирургическое лечение — витрэктомия. Это также прямо отражено в материалах и клинических примерах.
Тактика зависит не только от морфологии, но и от реальности жизни пациента.
В клинических случаях это очень хорошо видно:
И это не «второстепенные детали», а часть правильного клинического решения.
Грамотная тактика при диабетических поражениях сетчатки — это всегда ответ сразу на два вопроса: что происходит с сетчаткой и какое лечение этот конкретный пациент реально сможет пройти и выдержать в динамике?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
Призмы преломляют световые лучи, смещая изображение объекта фиксации на сетчатке в сторону основания призмы, что помогает выровнять зрительную ось и улучшить фокусировку.
Эзо — основание к виску, экзо — к носу, гипер — вниз, гипо — вверх.
Тесты для определения фории подразделяются на:
✔️ассоциативные (тесты с наличием объекта, который виден двумя глазами) — сохраняют условия бинокулярного зрения, позволяют измерить степень сенсорной и моторной координации глаз
✔️диссоциативные (тесты, при которых один глаз видит одну часть объекта, а второй — другую) — полностью исключают фузию, выявляют величину скрытой фории.
Первоначально тип фории мы можем определить тестом Шобера. Но по этому тесту призматическую коррекцию мы не подбираем.
Давайте его вспомним?
Эзо — основание к виску, экзо — к носу, гипер — вниз, гипо — вверх.
Тесты для определения фории подразделяются на:
✔️ассоциативные (тесты с наличием объекта, который виден двумя глазами) — сохраняют условия бинокулярного зрения, позволяют измерить степень сенсорной и моторной координации глаз
✔️диссоциативные (тесты, при которых один глаз видит одну часть объекта, а второй — другую) — полностью исключают фузию, выявляют величину скрытой фории.
Первоначально тип фории мы можем определить тестом Шобера. Но по этому тесту призматическую коррекцию мы не подбираем.
Давайте его вспомним?
❤11🔥3👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тест Шобера
Пациенту надевают пробную оправу с корректирующими линзами (полная рефракционная коррекция) и диссоциативными светофильтрами: зеленым перед левым глазом и красным перед правым; оба глаза открыты.
Пациент описывает положение креста относительно окружностей при фиксации на центральной точке.
В норме (ортофория) красный крест расположен точно в центре зеленых окружностей.
Смещение креста влево указывает на экзофорию, вправо — на эзофорию, степень смещения количественно оценивает величину гетерофории.
Пациенту надевают пробную оправу с корректирующими линзами (полная рефракционная коррекция) и диссоциативными светофильтрами: зеленым перед левым глазом и красным перед правым; оба глаза открыты.
Пациент описывает положение креста относительно окружностей при фиксации на центральной точке.
В норме (ортофория) красный крест расположен точно в центре зеленых окружностей.
Смещение креста влево указывает на экзофорию, вправо — на эзофорию, степень смещения количественно оценивает величину гетерофории.
🔥13👍8🙏1
Мы остаемся с вами здесь настолько долго, насколько это возможно ❤️
Этот канал — ценная профессиональная среда, которую мы продолжаем поддерживать.
Но в текущих условиях ограничений работы мы не можем гарантировать стабильную связь и доступ к материалам.
Чтобы Вы всегда знали, где нас найти и не теряли доступ к обучающему контенту публикуем наши каналы
🟦 ВКонтакте:
ПОДПИСАТЬСЯ
📺 Канал в Max
ПОДПИСАТЬСЯ
Мы продолжим делиться клиническими разбором и, практическими инструментами и образовательными материалами — независимо от платформы.
Наша цель остается неизменной:
поддерживать Вас в профессиональном росте и помогать становиться увереннее в практике🧡
Этот канал — ценная профессиональная среда, которую мы продолжаем поддерживать.
Но в текущих условиях ограничений работы мы не можем гарантировать стабильную связь и доступ к материалам.
Чтобы Вы всегда знали, где нас найти и не теряли доступ к обучающему контенту публикуем наши каналы
ПОДПИСАТЬСЯ
ПОДПИСАТЬСЯ
Мы продолжим делиться клиническими разбором и, практическими инструментами и образовательными материалами — независимо от платформы.
Наша цель остается неизменной:
поддерживать Вас в профессиональном росте и помогать становиться увереннее в практике
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍3
Тест Геринга
Один из тех тестов, на который мы можем ориентироваться при подборе призматической коррекции.
Пациент находится в полной коррекции для дали. Перед обоими глазами ставим поляризационный фильтр.
‼ Важно! Перед выполнением теста поверить поляризационный фильтр на себе, чтобы убедиться в том, что он работает верно
Пациент надевает поляризационные очки: правый глаз видит правую горизонтальную и верхнюю вертикальную балки креста, левый — левую горизонтальную и нижнюю вертикальную, с общей точкой фиксации в центре.
🔹При ЭКЗОфории —часть креста смещается влево
🔹При ЭЗОфории — часть креста смещается вправо
Варианты смещения можно посмотреть на стене сообщества.
Призма ставится основанием в сторону смещения изображения.
При ЭКЗОфории — основание к носу
При ЭЗОфории — основание к виску
Один из тех тестов, на который мы можем ориентироваться при подборе призматической коррекции.
Пациент находится в полной коррекции для дали. Перед обоими глазами ставим поляризационный фильтр.
‼ Важно! Перед выполнением теста поверить поляризационный фильтр на себе, чтобы убедиться в том, что он работает верно
Пациент надевает поляризационные очки: правый глаз видит правую горизонтальную и верхнюю вертикальную балки креста, левый — левую горизонтальную и нижнюю вертикальную, с общей точкой фиксации в центре.
🔹При ЭКЗОфории —часть креста смещается влево
🔹При ЭЗОфории — часть креста смещается вправо
Варианты смещения можно посмотреть на стене сообщества.
Призма ставится основанием в сторону смещения изображения.
При ЭКЗОфории — основание к носу
При ЭЗОфории — основание к виску
❤14
Сегодня предлагаем вспомнить, что такое фузионные резервы.
Мы все прекрасно знаем, что такое фории — скрытые формы глазодвигательных нарушений, которые компенсируются за счет фузионных резервов.
Для поддержания бинокулярного зрения необходим определенный запас фузионных резервов конвергенции и дивергенции.
Исследование фузионных резервов (оцениваем как для дали, так и для близи) позволяет оценить способность зрительной системы сохранять слияние изображений при нагрузке.
Фузионные резервы — величина движения глаз, позволяющая сохранить бинокулярное слияние изображений.
🔸Положительные фузионные резервы — конвергенция, компенсирует экзофорию/тропию.
🔸Отрицательные резрервы — дивергенция, компенсируют эзофорию/тропию.
❓Коллеги, поделитесь своим опытом, измеряете ли Вы фузионные резервы?
Мы все прекрасно знаем, что такое фории — скрытые формы глазодвигательных нарушений, которые компенсируются за счет фузионных резервов.
Для поддержания бинокулярного зрения необходим определенный запас фузионных резервов конвергенции и дивергенции.
Исследование фузионных резервов (оцениваем как для дали, так и для близи) позволяет оценить способность зрительной системы сохранять слияние изображений при нагрузке.
Фузионные резервы — величина движения глаз, позволяющая сохранить бинокулярное слияние изображений.
🔸Положительные фузионные резервы — конвергенция, компенсирует экзофорию/тропию.
🔸Отрицательные резрервы — дивергенция, компенсируют эзофорию/тропию.
❓Коллеги, поделитесь своим опытом, измеряете ли Вы фузионные резервы?
❤10
Прием нередко начинается с фраз, которые звучат расплывчато:
— «в очках вижу, но глаза устают»
— «к вечеру читать тяжело»
— «буквы начинают наползать друг на друга»
— «иногда двоится, но не постоянно»
— «как будто теряю строчку»
— «после компьютера картинка нестабильная»
Если эти жалобы оставить на уровне общего описания астенопии, можно уйти в бесконечную «донастройку» сферы/цилиндра, не дойдя до функционального источника проблемы.
Почему жалоба так важна?
Потому что именно жалоба помогает понять, на какой дистанции и в каких условиях система перестает компенсировать форию.
Это ключевой момент.
Не достаточно знать, что у пациента «есть двоение» или «есть утомляемость». Важно понять:
🔹двоение для дали или для близи;
🔹появляется сразу или после нагрузки;
🔹исчезает ли после отдыха;
🔹 связана ли нестабильность изображения с чтением, экраном, мелкой работой;
🔹есть ли различие между ситуацией вдаль и вблизи.
Нормы резервов различаются для дали и для близи, а значит и жалоба может быть «привязана» к дистанции, на которой система срывается.
Какие слова-маркеры особенно значимы?
1. «К вечеру хуже»
Это один из самых ценных маркеров функциональной декомпенсации.
Если симптом нарастает к концу дня или после зрительной нагрузки, это заставляет думать не только о рефракции, но и об истощении компенсаторных механизмов.
2. «На близком расстоянии тяжелее»
Это сразу повышает значимость оценки:
* фории для близи,
* резервов для близи,
* аккомодационного вклада,
* соотношения аккомодации и вергенции.
3. «Иногда двоится»
Интермиттирующая диплопия часто клинически интереснее постоянной в плане функциональной оценки. Она может говорить о том, что система еще удерживается, но делает это ценой значительного напряжения и уже нестабильна.
4. «Буквы слипаются», «строчки сходятся», «теряю строку»
Такие формулировки особенно ценны при работе вблизи. Они не доказывают автоматически наличие декомпенсированной фории, но требуют проверить, не нарушается ли устойчивость бинокулярного слияния под нагрузкой.
5. «Вижу четко, но некомфортно»
Это вообще одна из самых важных фраз в теме призм. Она отделяет качество изображения от функциональной переносимости зрительной нагрузки.
— «в очках вижу, но глаза устают»
— «к вечеру читать тяжело»
— «буквы начинают наползать друг на друга»
— «иногда двоится, но не постоянно»
— «как будто теряю строчку»
— «после компьютера картинка нестабильная»
Если эти жалобы оставить на уровне общего описания астенопии, можно уйти в бесконечную «донастройку» сферы/цилиндра, не дойдя до функционального источника проблемы.
Почему жалоба так важна?
Потому что именно жалоба помогает понять, на какой дистанции и в каких условиях система перестает компенсировать форию.
Это ключевой момент.
Не достаточно знать, что у пациента «есть двоение» или «есть утомляемость». Важно понять:
🔹двоение для дали или для близи;
🔹появляется сразу или после нагрузки;
🔹исчезает ли после отдыха;
🔹 связана ли нестабильность изображения с чтением, экраном, мелкой работой;
🔹есть ли различие между ситуацией вдаль и вблизи.
Нормы резервов различаются для дали и для близи, а значит и жалоба может быть «привязана» к дистанции, на которой система срывается.
Какие слова-маркеры особенно значимы?
1. «К вечеру хуже»
Это один из самых ценных маркеров функциональной декомпенсации.
Если симптом нарастает к концу дня или после зрительной нагрузки, это заставляет думать не только о рефракции, но и об истощении компенсаторных механизмов.
2. «На близком расстоянии тяжелее»
Это сразу повышает значимость оценки:
* фории для близи,
* резервов для близи,
* аккомодационного вклада,
* соотношения аккомодации и вергенции.
3. «Иногда двоится»
Интермиттирующая диплопия часто клинически интереснее постоянной в плане функциональной оценки. Она может говорить о том, что система еще удерживается, но делает это ценой значительного напряжения и уже нестабильна.
4. «Буквы слипаются», «строчки сходятся», «теряю строку»
Такие формулировки особенно ценны при работе вблизи. Они не доказывают автоматически наличие декомпенсированной фории, но требуют проверить, не нарушается ли устойчивость бинокулярного слияния под нагрузкой.
5. «Вижу четко, но некомфортно»
Это вообще одна из самых важных фраз в теме призм. Она отделяет качество изображения от функциональной переносимости зрительной нагрузки.
👍17❤5
Когда врач получает противоречивые данные, плохо стыкующиеся с жалобой, часто хочется думать о «нестандартной клинике».
Но на практике сначала полезно проверить другое:а насколько корректно были измерены фория и фузионные резервы?
Ошибка 1. Измерять резервы вне правильной коррекции
* для дали исследование проводится в полной коррекции для дали;
* для близи — в коррекции с аддидацией.
Если этого не сделать, врач получает уже не чистую оценку фузионной системы, а смешанный результат, в который вмешивается некорректная аккомодационная нагрузка.
Ошибка 2. Не разделять даль и близь
Очень распространенная логическая ловушка — переносить выводы с дали на близь или наоборот.
Необходимо помнить, что нормы резервов для дали и близи отличны друг от друга, и это не формальность.
Система может быть компенсированной вдаль и декомпенсированной вблизи или наоборот.
Ошибка 3. Игнорировать порядок исследования
Измерение начинается с отрицательных фузионных резервов, чтобы избежать возникновения спазма.
Если порядок не соблюдается, последующие значения могут уже отражать не исходное состояние системы, а ее измененный ответ на предшествующую нагрузку.
Ошибка 4. Упрощать результат до одной точки
На практике нередко фиксируют только «разрыв» и забывают, что оценка включает:
* точку затуманивания,
* точку разрыва,
* точку слияния.
Ошибка 5. Не учитывать аккомодационный компонент
* линза «+» снижает тонус аккомодации
* линза «–» повышает тонус аккомодации.
Если врач не учитывает этот механизм, он рискует:
* переоценить показания к призме,
* недооценить роль сферы,
* неверно интерпретировать декомпенсацию для близи.
🔔Уже завтра, 23 апреля, в 18.00 мы ждем Вас на вебинаре «Подбор призматической коррекции при гетерофории», где и обсудим все нюансы
ПОДРОБНОСТИ
Но на практике сначала полезно проверить другое:а насколько корректно были измерены фория и фузионные резервы?
Ошибка 1. Измерять резервы вне правильной коррекции
* для дали исследование проводится в полной коррекции для дали;
* для близи — в коррекции с аддидацией.
Если этого не сделать, врач получает уже не чистую оценку фузионной системы, а смешанный результат, в который вмешивается некорректная аккомодационная нагрузка.
Ошибка 2. Не разделять даль и близь
Очень распространенная логическая ловушка — переносить выводы с дали на близь или наоборот.
Необходимо помнить, что нормы резервов для дали и близи отличны друг от друга, и это не формальность.
Система может быть компенсированной вдаль и декомпенсированной вблизи или наоборот.
Ошибка 3. Игнорировать порядок исследования
Измерение начинается с отрицательных фузионных резервов, чтобы избежать возникновения спазма.
Если порядок не соблюдается, последующие значения могут уже отражать не исходное состояние системы, а ее измененный ответ на предшествующую нагрузку.
Ошибка 4. Упрощать результат до одной точки
На практике нередко фиксируют только «разрыв» и забывают, что оценка включает:
* точку затуманивания,
* точку разрыва,
* точку слияния.
Ошибка 5. Не учитывать аккомодационный компонент
* линза «+» снижает тонус аккомодации
* линза «–» повышает тонус аккомодации.
Если врач не учитывает этот механизм, он рискует:
* переоценить показания к призме,
* недооценить роль сферы,
* неверно интерпретировать декомпенсацию для близи.
🔔Уже завтра, 23 апреля, в 18.00 мы ждем Вас на вебинаре «Подбор призматической коррекции при гетерофории», где и обсудим все нюансы
ПОДРОБНОСТИ
❤8
Можно ли назначать прогрессивы при одновременном характере зрения?
Одновременный характер зрения возникает при декомпенсации гетерофории. И это является почти единственным противопоказанием к прогрессивным очкам.
Однако, некоторым людям при таком нарушении рекомендовать ношение прогрессивных очков возможно.
Важно соблюдать условия:
1️⃣ Призма восстанавливает бинокулярное зрение.
2️⃣ Сила призм для дали и близи равна.
3️⃣ Производитель линз имеет технологическую возможность изготовить линзы с нужной призмой (есть ограничения)
Но что делать, если вдаль с бинокулярным зрением все хорошо, а вблизи - декомпенсированная гетерофория?
При декомпенсированной ЭКЗОфории только вблизи прогрессивные очки мы, скорее всего, не сможем выписать.
Выход здесь - либо отдельные очки для разных расстояний, либо компенсировать аномалию рефракции и аддидации с помощью мультифокальных контактных линз и поверх них очки с призмами для близи. Но в крайне редких случаях все же возможны прогрессивные очки.
При декомпенсированной ЭЗОфории вблизи не всегда нужна сразу призма. Во многих случаях можно провести манипуляцию плюсовой сферой дополнительно к аддидации. Для расчета дополнительного плюса нужно измерить:
- величину эзофории
- величину отрицательного фузионного резерва
- соотношение Ак/А в аддидации
Одновременный характер зрения возникает при декомпенсации гетерофории. И это является почти единственным противопоказанием к прогрессивным очкам.
Однако, некоторым людям при таком нарушении рекомендовать ношение прогрессивных очков возможно.
Важно соблюдать условия:
1️⃣ Призма восстанавливает бинокулярное зрение.
2️⃣ Сила призм для дали и близи равна.
3️⃣ Производитель линз имеет технологическую возможность изготовить линзы с нужной призмой (есть ограничения)
Но что делать, если вдаль с бинокулярным зрением все хорошо, а вблизи - декомпенсированная гетерофория?
При декомпенсированной ЭКЗОфории только вблизи прогрессивные очки мы, скорее всего, не сможем выписать.
Выход здесь - либо отдельные очки для разных расстояний, либо компенсировать аномалию рефракции и аддидации с помощью мультифокальных контактных линз и поверх них очки с призмами для близи. Но в крайне редких случаях все же возможны прогрессивные очки.
При декомпенсированной ЭЗОфории вблизи не всегда нужна сразу призма. Во многих случаях можно провести манипуляцию плюсовой сферой дополнительно к аддидации. Для расчета дополнительного плюса нужно измерить:
- величину эзофории
- величину отрицательного фузионного резерва
- соотношение Ак/А в аддидации
👍7❤4
Вы используете тест с зеркалом:
Anonymous Poll
38%
Для выбора длины коридора прогрессии
26%
Для проверки соответствия разметки в готовых очках, попадают ли глаза пациента в зону для близи
36%
Не использую данный тест
Тест с зеркалом изначально был придуман для определения соответствия разметки в готовых очках.
При условии, что тест
проводится верно, мы можем оценить попадают ли глаза клиента в кружочки в зоне для чтения в уже изготовленных очках.
Ориентироваться при выборе коридора только на тест с зеркалом не рекомендуется, т.к. возможно большое кол-во погрешностей
и параллаксов из-за разницы в росте, рефракционной разницы и т.д.
Новейшие прогрессивные линзы некоторых производителей при выборе коридора прогрессии
даже запрещают ориентироваться на текст с зеркалом 🤔
Можно примерно ориентироваться на тест приряде условий:
✅ при рефракции не больше +/- 4,0 дптр
✅ при выборе прогрессивных линз старого поколения
✅ Вы можете обеспечить одинаковый угол взора наблюдателя и
клиента (см. рисунок).
При условии, что тест
проводится верно, мы можем оценить попадают ли глаза клиента в кружочки в зоне для чтения в уже изготовленных очках.
Ориентироваться при выборе коридора только на тест с зеркалом не рекомендуется, т.к. возможно большое кол-во погрешностей
и параллаксов из-за разницы в росте, рефракционной разницы и т.д.
Новейшие прогрессивные линзы некоторых производителей при выборе коридора прогрессии
даже запрещают ориентироваться на текст с зеркалом 🤔
Можно примерно ориентироваться на тест приряде условий:
клиента (см. рисунок).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤4
Почему же многие проводят этот тест?
☑️ Потому что так учили раньше. И продолжают делать это по инерции и для собственного успокоения.
☑️ Потому что этот тест дает хоть какую-то осязаемую опору.
☑️ Выбор коридора прогрессии определяется с учетом комплекса параметров. Чтобы их все учесть и соотнести друг с другом, нужно поломать голову, а обычно это делать лень.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
Коллеги! Проверьте себя.
Прогрессивные линзы: факт или миф?
Отметьте: верно✔️ или неверно ❌
🗣 «Если пациент не водит, прогрессивы не нужны»
Прогрессивные линзы: факт или миф?
Отметьте: верно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM