Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.19K photos
299 videos
30 files
535 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Как часто у Вас возникает ситуация, что пациент не адаптировался к очкам? А знаете, что причиной чаще всего является один пропущенный тест

Существует множество тестов в алгоритме осмотра. Но каждый врач сталкивается с вопросом:
«Я не успею выполнить все тесты за один приём.»
Да и не каждый пациент нуждается во всех исследованиях, но есть тесты, которые позволяют быстро понять, кому необходимо углублённое обследование, а кому - нет.
Понимание, какой тест и когда проводим существенно экономит время врача.

Приглашаем вас на интенсив «Школа оптометрии»
На интенсиве мы покажем:
✔ какие предварительные тесты действительно обязательны в ежедневной практике;
✔ как за несколько минут получить максимум клинически значимой информации;
✔ какие результаты нельзя оставлять без внимания;
✔ как выстроить алгоритм обследования так, чтобы он был точным, быстрым и удобным для ежедневного приёма.
Это не про то, чтобы делать больше тестов.
Это про то, чтобы делать нужные тесты вовремя.

📌 Зарегистрируйтесь на интенсив
Возможно, именно этот алгоритм поможет вам уже завтра избежать ситуации, когда пациент возвращается с фразой:
«Доктор, в новых очках мне всё равно неудобно...»
❤4
7⃣ мифов об оптометрии, в которые все еще верят

❌ Миф 1: «Если цилиндр маленький — можно не назначать»

🟢 На самом деле: астигматизм даже 0.25 дптр может влиять на комфорт, особенно при астенопии. Главное - проверить бинокулярно.

❌ Миф 2: «Бинокулярный баланс - это излишне, если острота 1.0 одинаковая на оба глаза»

🟢 Избыточный тонус аккомодации может быть несимметричным на обоих глазах. С помощью бинокулярного баланса мы это можем выявить.

❌ Миф 3: Небольшая гетерофория - это норма.

🟢 Даже 2–4 дптр скрытого косоглазия могут вызывать астенопию, головные боли и снижение концентрации. Если пациент жалуется на дискомфорт, нужна коррекция полная/перекоррекция/с призмой, а также тренировки фузионных резервов

❌ Миф 4: «Автореф - это объективный прибор, поэтому он дает точные данные по зрению»

🟢 Автореф - это индикатор, точка отсчёта. Для подбора правильной коррекции нужно провести ряд уточняющих тестов

❌ Миф 5: «Астигматизм всегда виден на авторефрактометре»

🟢 Автоматические приборы часто дают неточные результаты . Поэтому наличие астигматизма лучше уточнять тестом с кросс-цилиндром

❌ Миф 6: «Если есть бинокулярное зрение, значит, всё хорошо»

🟢 Даже при наличии бинокулярного зрения могут присутствовать: скрытые нарушения конвергенции, нарушения фузии, проблемы с глубинным зрением


❌ Миф 7: «Если пациент не жалуется, значит, все в порядке»

🟢 Многие нарушения бинокулярного зрения и аккомодации протекают бессимптомно. Пациенты часто не осознают, что их зрительная система работает некорректно, пока не столкнутся с проблемой напрямую.

📌 А какие мифы Вы слышите от коллег или пациентов?
🔥8❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Делимся методикой проведения COVER TEST

✔️ Односторонний тест Unilateral Cover test
проводится с целью выявления тропии и ее вида.

Несколько раз закрываем/открываем OD. В момент закрытия следим за движениями OS.

Оценка результата:
нет движений ➡️ ОРТОтропия

Есть установочное движение ➡️ есть гетеротропия.
к носу ➡️ ЭКЗОтропия OS
к виску ➡️ ЭЗОтропия OS
вниз ➡️ ГИПЕРтропия OS
вверх ➡️ ГИПОтропия OS

Повторяем на OS. Если OD так же совершает установочные движения, значит имеется альтернирующая гетеротропия.

📌Данное видео с очного обучения наших студентов курса Оптометрии, где рассказываем о нюансах и проведении тестов алгоритма оптометрического исследования
Именно поэтому очный формат важен, чтобы уловить мельчайшие детали исследования
❤17
Коллеги! Спешим к Вам с отличными новостями!

🗓️ На базе АНО «Созвездие» г.Москва
завтра

состоится очное обучение

«Методы
обследования в офтальмологии и нарушения рефракции»🔥

Осталось всего 3 места со скидкой в 50%

Программа очного обучения рассчитана на 2 дня:

📌1 день. Мастеркласс от эксперта по алгоритму оптометрического исследования:
• От сбор жалоб и анамнеза до исследование фории и вергенции.

📌2 день. Отработка навыков, полученных на мастер классе в малых группах. Разбор вопросов. Итоговое тестирование. Вручение дипломов.

Но для того, чтобы лучше усвоить материал при покупке очного обучения дарим видеолекции «Методы обследования в офтальмологии и нарушения рефракции» с доступом на 3 месяца 📚

Ждем Вас на обучении, где можно самостоятельно натренировать руку и выполнить тесты алгоритма осмотра под руководством спикера!

Хотите узнать подробнее или присоединиться к обучению?

Ставьте + в комментариях к посту и мы напишем Вам!✍️
👍1
🔔 Коллеги, пока мы ждём

вебинар «Аккомодация под прицелом»
22 августа в 12:00

Спикер курса «Оптометрия», спикер вебинара Елена Вильгельмовна Нам расскажет нам о технике и способах затуманивания.

😶‍🌫️ Техники и способы «затуманивания».

🎯 Цель затуманивания - максимально расслабить аккомодацию вдаль.

Существуют оптические и не оптические методы затуманивания.

✔️ Не оптические методы - инстилляция циклоплегиков (атропин, циклопентолат), приводят к параличу цилиарной мышцы. Данный метод является «золотым стандартом» в детской практике. У взрослых к данному методу прибегаем избирательно и аккуратно. Для них лучше использовать оптические методы затуманивания.
❤8
Ранее мы рассказывали про неоптические методы.
✔️  Оптическим методом мы должны собрать фокус перед сетчаткой, то есть сделать человека миопом. Когда мы расстуманиваем + линзами, то сначала ставим следующую, а потом убираем предыдущую. Когда работаем с - линзами, то сначала убираем установленную линзу, потом ставим следующую. 

Таким образом, мы еще раскачиваем аккомодацию.

Разные авторы предлагают использовать разную степень затуманивания. 

Например,
1️⃣  +3.0 D - старый классический метод. Ориентир, что затуманивание достаточно - ОЗ ниже 0,15.

2️⃣  +1.0 D, которая должна снизить ОЗ ниже 0,6. Есть исследования, которые показали, что этого достаточно.

3️⃣  «Стеклянный атропин» с линзой +4.0 - +6.0 D на 30 минут (приравнивают к эффекту циклоплегиков)

📎  Есть 2 пути:

1️⃣  посчитать по данным авторефа сферо - эквивалент: сфера + 1/2 цилиндра и к полученной цифре прибавить силу затуманивающей линзы. И ее установить в оправу для старта. 

Н-р, по авторефу так: - 3.0/- 0,5 х 180.
➡️ СЭ= - 3,25. 
➡️ Стартовая линза: -3,25 - (+) 3,0= - 0,25 или - 3,25 - (+) 1,0= - 2,25

2️⃣  собрать сначала в оправу линзы по данным авторефа и сверху добавить +3.0, или +1.0 или +6.0.

Многие электронные фороптеры, если связаны с авторефом, автоматически устанавливаются линзы по данным авторефа. Вам нужно только добавить «тумана».

Если Вы делаете это в пробной оправе, то может не хватить ячеек, куда установить «затуманивающую» линзу. Плюс это будет тяжело, особенно со стеклянными линзами. Зато проще, что пересчитывать ничего не надо. 

Но мы же помним, как важно проявлять заботу о пациенте? 😉  

А пересчет может все равно придется сделать, если из затуманивающей линзы что-то останется.
Проводите ли Вы затуманивание пациентам? Делитесь в комментариях
🔥9❤1🤯1
Практическое применение методики затуманивания.

Для этого смотрим, сколько у нас получилось по авторефрактометрии.

В данном случае вышло +0,75 и +0,5.

Ставим затуманивающую линзу минимум на 2,0 дптр выше добиваясь снижения остроты зрения до 0,16 и менее. Если с +2,0 дптр не затуманивает достаточно, ставим большую линзу. Затем постепенно растуманиваем внахлест.

Какие могут быть ошибки при выполнении:
⛔️ пациент смотрит поверх линзы или начинает пытаться подсмотреть, чтобы разглядеть- следим за этим моментом

⛔️ пациент смотрит то на врача, то на руки, то снова на таблицу - проговариваем, что смотрим только на таблицу

⛔️ поставили недостаточную затуманивающую линзу и видно строку 0,2

⛔️ двигаемся не внахлест, когда убрали линзу, а потом поставили следующую.

✅Ставим сперва следующую линзу, а затем убираем предыдущую

Об этом и не только мы поговорим на вебинаре 22 августа в 12:00.
Вы еще не зарегистрировались? Самое время это сделать сейчас
Отзывы с обучения — это не просто «понравилось / не понравилось».

Это маркер того, что обучение сработало:
когда врач не просто прослушал материал, а вышел с новым клиническим мышлением, алгоритмами и уверенностью на приеме.

Мы благодарим каждого коллегу, кто делится обратной связью ♥

Отзывы с очного обучения - отдельная любовь! Видеть горящие глаза, слышать восторженные слова: “наконец-то я понял, как это делается, столько раз изучал, все казалось таким сложным, а сейчас пришло понимание”. Это бесценно.

Каждое очное обучение напоминает простую истину: знания становятся настоящими только тогда, когда проходят через руки врача под контролем эксперта.

Именно поэтому мы напоминаем о расписании на следующий очный практикум: «Методы обследования в офтальмологии и нарушения рефракции»🔥

Расписание:

🔹 10-11 сентября
🔹 27-28 сентября
🔹 11-12 октября
🔹 29-30 октября
🔹 19-20 ноября

выбрать нужную дату

Узнать подробнее о курсе

https://sozvezdie.center/ophthalmologyWebinar/exam-methods


Цена обучения при покупке в августе - 20 000 рублей.
С сентября стоимость обучения будет 50 000 рублей.


Количество мест традиционно будет ограничено. Мы не набираем большие группы, для нас важнее качество.

Ждем Вас на очном обучении!
❤1
Уже завтра мы с Вами встретимся на вебинаре
Аккомодация под прицелом https://sozvezdie.center/ophthalmologyWebinar/accommodation-cases

А сегодня предлагаем обсудить мифы по аккомодации:

👁1. У взрослых аккомодацию можно не проверять — она уже не работает.

Миф или правда? 
МИФ

➡️  До 40 лет аккомодация работает. У молодых взрослых часто встречается напряжение аккомодации. Это влияет на подбор очков, комфорт, жалобы на «усталость глаз».

2. Острота зрения 1.0 исключает аккомодационные нарушения.

Миф или правда?
14:33
МИФ

➡️  1.0 — не значит, что зрение стабильное. «Расплывается», «прыгает», «не могу долго читать» — все это могут быть признаки слабости аккомодации. Особенно при эзофории и высоком АК/А.
14:34
⏳ 3. На проверку аккомодации нужно минимум 15 минут.
14:34
МИФ

➡️  АК/А, фории и MEM можно проверить за 3–5 минут.

Главное — понимать, как интерпретировать. Это тот минимум, который реально внедрить даже в насыщенный приём.

Почему важно развенчать эти мифы?

Потому что от них страдает тактика. Если Вы не проверяете аккомодацию — Вы можете:
✅назначить неподходящую коррекцию,
✅упустить ключ к жалобам,
✅отправить ребенка не туда: к неврологу, психиатру, логопеду
❤2👍2
Встречаемся сегодня в 12.00 по МСК на вебинаре «Аккомодация под прицелом: разбор клинических случаев»

Почему важно быть онлайн?
✔️ Уникальный разбор — только в прямом эфире, запись не передает всего обсуждения,
✔️ Вы можете влиять на ход вебинара, участвуя в опросах и чате,
✔️ Ответы на вопросы, которые Вас долго волновали,
✔️ Возможность получить ценные призы.

Также у вас есть возможность купить запись вебинара на 3 дня за 199 руб.
https://sozvezdie-edu.ru/veb/accommodation-cases

Ссылку на вход в вебинарную комнату пришлем за 15 минут до начала! Не пропустите!
❤1
Подключайтесь, чтобы не пропустить главное!
Через 15 минут, в 12.00 МСК мы начинаем наш вебинар

«Аккомодация под прицелом: разбор клинических случаев».

✔️ Подготовьте блокнот и ручку,
✔️ Возьмите с собой хорошее настроение,
✔️ Заранее подумайте, какие вопросы хотите задать экспертам.

Ссылка на вход
⤵️
https://sozvezdie-edu.ru/web/accommodation
❤3
Мы уже в эфире!

Прямо сейчас идет вебинар «Аккомодация под прицелом» — подключайтесь, чтобы успеть к обсуждению первого кейса.

📍 На вебинаре разберем:

– три нестандартные клинических случая
– ошибки, которые совершают даже опытные офтальмологи
– дифференциальная диагностика спазма аккомодации и ПИНА

Эта встреча для Вас, если Вы:

💯 замечали нестыковки между жалобами и результатами тестов,
💯 работаете с пациентами, у которых «ничего не помогает»,
💯 хотите систематизировать работу с аккомодацией.

🎁Участников вебинара ждет возможность получить самое выгодное предложение на покупку курса «Оптометрия. 3 поток».

Подключайтесь https://sozvezdie-edu.ru/web/accommodation 
❤2
Сегодня на вебинаре мы коснулись таких ситуаций:

🔸жалобы, которые не объясняются объективными тестами
🔸ощущением, что «все сделал правильно, но пациент недоволен»
🔸неуверенностью в выборе: коррекция или наблюдение
Мы это понимаем.

Именно поэтому создали курс «Оптометрия. 3 поток» — структурный, клинический и адаптированный под Вашу практику.

Выбрать тариф можно тут https://docstarclub.ru/optometria/promo45
📚 Форматы обучения - под разные цели и уровень подготовки:

Тариф Базовый - видеокурс с доступом на 4 месяца, формат самостоятельного обучения
Тариф Профи - курс с обратной связью и сопровождением спикеров обучения + очный день практики по завершению курса
Тариф ВИП - курс с обратной связью и индивидуальным сопровождением

На курсе Вы разберетесь с ключевыми аспектами:
🔸 Разные типы аметропий: миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия
🔸 Современные методы обследования и точного подбора средств коррекции
🔸 Ведение пациентов с фориями и нарушениями аккомодации
🔸 Контактная коррекция: мягкие, жесткие линзы, ортокератология
🔸 Работа с пациентами после лазерной коррекции и операций
🔸 Ежедневная практика оптометриста — как выстроить системно и эффективно

📅 Старт обучения - 2 ноября 2026 года

Оптометрия - это не про шаблоны. Это про клиническую точность, уверенность и внимание к деталям.

Хотите расти в профессии - этот курс станет Вашим шагом вверх.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Детям, взрослым, пресбиопам - всем одни линзы?

А Вы уверены, что знаете, кому они действительно нужны?

📌  Линзы с разгрузкой аккомодации стали назначать все чаще и не всегда по показаниям.
В одних случаях назначение поддержки аккомодации - необходимость, в других приведет к неадаптации, дискомфорту в очках и, как итог, к возврату.

Так когда же назначать такие линзы?

🔔 На вебинаре 28 августа в 18:00 по МСК разберем и разложим по полочкам показания и противопоказания к назначению

Какие жалобы ключевые? Что выбрать: прогрессивы или линзы с поддержкой?

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

 Участникам полезные бонусы:

🎁  Чек-лист «Показания и противопоказания для линз с разгрузкой аккомодации»

🎁 Лучшие условия на покупку курса повышения квалификации «Оптометрия» на вебинаре

🎁 Сборник лекций по оптометрии при присоединении к курсу

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР
🔥4❤1
Разгрузка аккомодации у подростков и взрослых: когда это оправдано?

✅«Разгрузка - это для школьников, у них аккомодация слабая»

✅«После 12 лет фокус стабилизируется, нечего “баловать плюсом”»

✅«Взрослому дать +0.75? Он же не пресбиоп!»

❗️ Ошибочно.

 Да, у подростков аккомодация сильная. Но она же  перегружается чаще всех. И они страдают от декомпенсации не меньше детей.

Разгрузка аккомодации может быть показана подросткам и молодым взрослым при выраженных зрительных нагрузках и признаках нестабильности бинокулярной системы даже при идеальной остроте зрения и «нулевой» рефракции.

Где это встречается чаще всего?

🎓 Учебные пики

✳️ Подростки 13–17 лет
✳️ Подготовка к экзаменам, ЕГЭ, олимпиадам
✳️ Много экранов: онлайн-курсы, видеоуроки, смартфоны
✳️ Работа вблизи по 6–8 часов в день

👨‍💻  Студенты и молодые специалисты (18–28 лет)

✳️ Работают за компьютером, читают с экранов
✳️ Много текста, коды, техническая литература
✳️ Нагрузка — непрерывная, без смены дистанции
✳️ Часто — бессонные ночи, стресс

🤓  Кто в риске?
✅Слабая гиперметропия по циклоплегии
✅Высокое АК/А
✅Склонность к эзофории
✅Жалобы на «усталость при работе глазами»
❤7🔥1