И традиционно напоминаем — молчание вредит вашему здоровью!

​Опять в долг?

Накануне Дня борьбы со СПИДом, 29 ноября, на сайте госзакупок появились новые аукционы на закупку АРВТ от Минздрава РФ. Срок поставки препаратов в регионы — не позднее 15 января 2024 года. Но как показывает практика, препараты, скорее всего, начнут выдаваться пациентам уже в декабре этого года.

Напомним, что почти треть бюджета 2023 года (8,6 млрд рублей) была использована ещё в прошлом году. В 2023 году тоже частично использовали деньги «из будущего» — из бюджета 2024 года было взято 834 млн рублей. Это гораздо более скромная сумма.

Сейчас же объявили аукционы на 4,5 млрд рублей и тоже на средства 2024 года. Планируется закупить дарунавир, эфавиренз, лопинавир/ритонавир, ламивудин, атазанавир, «Делстриго», «Генвоя» и «Биктарви». На долутегравир объявлено 10 аукционов, запланировано поставить 454 242 упаковки препарата, но только в 38 регионов России.

В 2022 году итоговая сумма закупок составила рекордные 38,8 млрд рублей и даже этой суммы не хватило, чтобы полностью избежать перебоев. Бюджет же этого года вместе с заёмными средствами составил лишь 28 млрд рублей — разница в 10 млрд не осталась незамеченной. За 11 месяцев к нам поступило 524 сообщения о перебоях и заменах схем, причём 60% были про долутегравир. Для сравнения в 2022 году мы получили всего 210 сообщений о нехватке АРВТ.

10 млрд рублей звучит внушительно, но действительно поражают масштабы разницы в закупленных курсах в 2022 и 2023 году - 200 тысяч годовых курсов. Это 200 тысяч человек, оставшихся без терапии в этом году!

Ещё печальнее обстоят дела с закупкой препаратов для лечения гепатита С. В 2023 году закупили всего 2760 курсов для людей с ВИЧ и ВГС, тогда как в 2022 было закуплено 6300 курсов. Отметим, что на деньги 2024 года планируют закупить ещё 1588 курсов.

Всего этого можно было бы избежать, если бы изначально на АРВТ было бы выделено больше средств. Но этого не было сделано. Более того, ситуация с «займом» денег из бюджета будущего года повторяется, а значит, и в 2024 году есть вероятность повторения масштабных перебоев.

​«Минздрав не виноват» или уникальный случай в нашей практике
 
История перебоев с «Эвиплерой» длится уже несколько лет, но вина за это лежит на фармкомпании Janssen, входящей в группу Johnson&Johnson. «Пациентский контроль» совместно с другими активистами не раз призывал компанию снизить цену на препарат, но как видите, этого так и случилось.
 
«Эвиплера» (рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин) — на сегодняшний день это самый дорогостоящий во всей линейке, применяемых в России, АРВ-препаратов. На сайте госзакупок одна таблетка «Эвиплеры» может стоить от 830 до 870 рублей – около 25 тысяч за упаковку! Годовой курс на одного пациента и вовсе обходится в астрономические 300 тысяч.
 
До недавнего времени «Эвиплера» была единственным вариантом терапии «вся схема в одной таблетке» с режимом приёма один раз в день. В 2021–2022 гг. в Перечень ЖНВЛП были включены ещё три современных комбинированных препарата. На данный момент эти комбинации гораздо дешевле и более удобны в плане приёма. На картинке вы можете увидеть, как менялась их стоимость.
 
В условиях ограниченного бюджета Минздрав не может позволить себе такой дорогостоящий препарат. В 2021 году Минздрав РФ закупил 17 878 курсов «Эвиплеры», в 2022 году - 20 243, а в 2023 году лишь 65 курсов! В дополнительных закупках, о которых мы писали в предыдущем посте, «Эвиплеры» нет.

В догонку о жадности фармкомпаний💰

Кому Дед Мороз долутегравир принёс?

Продолжаем анализировать дополнительные закупки Минздрава РФ. Не успели мы нарадоваться предыдущим, как Минздрав РФ объявил ещё 4 аукциона за счёт бюджета 2024 года. Планируется закупить долутегравир («Тивикай») на 2,67 млрд рублей, а также комбинированные препараты «Биктарви» на 998 млн рублей и «Генвоя» на 443,3 млн рублей. Про два последних препарата мы сделаем отдельный пост.

Сегодня расскажем, каким же регионам повезёт с дополнительными поставками долутегравира. Препарат будет поставляться в несколько этапов — до 25 декабря его привезут в 28 регионов, а до 15 января еще в 10 регионов. Практически новогодний подарок, правда не для всех. Кроме того, до 1 марта он будет поставлен ещё в 47 регионов, а также в 23 учреждения ФМБА и 69 учреждений ФСИН.

Посмотреть, кому и сколько упаковок долутегравира привезут в первую очередь, можно в табличках ниже.

Как можно заметить, в этом списке не все регионы, в которых продолжаются перебои с долутегравиром: Волгоградская область, Кемеровская область, Краснодарский край, Республика Коми, Свердловская область, Тюменская область. Почему Минздрав не включил эти регионы в закупку — вопрос без ответа.

Если вы не нашли свой регион в этом списке, но столкнулись с отсутствием долутегравира или вас предупредили, что в ближайшее время заменят его на другие препараты, напишите нам. Мы поможем разобраться в ситуации и написать обращение в Минздрав РФ с просьбой закупить долутегравир и для вашего региона.

По традиции - это был трудный год — мы получили 934 сообщения от пациентов, из них 548 с жалобами на перебои, замены схем и другие трудности. Поэтому мы сделали бинго.

☝🏻Отмечайте, что было у вас и делитесь результатами в комментариях.

У нас 12 из 12. Бинго, блин!