🚨 Экстренный пациент. Отравление тяжёлыми металлами
Сегодня в середине дня у меня внезапно отменилась запись, и вдруг для записи позвонила владелица кореллы, которой сегодня резко стало плохо: отказ от еды, вялость, при попытках питья – моментальная рвота. Птице 5 месяцев, куплена у заводчика недавно, у владельцев живёт около недели. Я согласилась принять.
Осмотр птицы:
🤩 слизистые бледные;
🤩 одышка;
🤩 рефлексы снижены;
🤩 визуально помёт представлен только мочевой кислотой и слизью;
🤩 аускультация без особенностей;
🤩 также присутствуют участки депигментации пера, маховые перья частично отсутствуют.
Сделан рентген, а там... яркие рентгеноконтрастные объекты в мускульном желудке.
Объяснила владельцам, что прогноз неблагоприятный, и вариантов, что делать с этим, у нас не так много. Было принято решение об оперативном вмешательстве, несмотря на высокие риски: и так тяжёлое состояние птицы могло ухудшиться под наркозом, а также риск аспирации содержимым желудка. Птица была подготовлена, получила препараты инъекционно и отправилась в операционную.
✂️ Выполнен послойный разрез в области зоба, через него заведён мягкий зонд. Аккуратно пройдя через железистый желудок, зонд оказался в мускульном желудке. Таким образом, используя физраствор, я промыла желудок. После промывания выполнен контрольный рентген – ретгеноконтрастных инородных тел больше не было. Послойное ушивание, завершение хирургического вмешательства. Птица жива ❤
После хирургии птице сразу полегчало, но расслабляться рано, ведь в крови всё ещё циркулируют токсичные вещества. Сданы анализы, назначено лечение, и после стабилизации состояния корелла отправилась домой.
Какой именно это был металл и где его нашла корелла, не известно. Не магнитится, в желудке успел немного раствориться, имеется блеск. Ясно одно – если бы мы ничего не предприняли, птицы бы не стало ближайшие сутки.
Будьте внимательны к маленьким компаньонам. Если у птицы возникают тревожные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу!🙂
Сегодня в середине дня у меня внезапно отменилась запись, и вдруг для записи позвонила владелица кореллы, которой сегодня резко стало плохо: отказ от еды, вялость, при попытках питья – моментальная рвота. Птице 5 месяцев, куплена у заводчика недавно, у владельцев живёт около недели. Я согласилась принять.
Осмотр птицы:
Сделан рентген, а там... яркие рентгеноконтрастные объекты в мускульном желудке.
Объяснила владельцам, что прогноз неблагоприятный, и вариантов, что делать с этим, у нас не так много. Было принято решение об оперативном вмешательстве, несмотря на высокие риски: и так тяжёлое состояние птицы могло ухудшиться под наркозом, а также риск аспирации содержимым желудка. Птица была подготовлена, получила препараты инъекционно и отправилась в операционную.
После хирургии птице сразу полегчало, но расслабляться рано, ведь в крови всё ещё циркулируют токсичные вещества. Сданы анализы, назначено лечение, и после стабилизации состояния корелла отправилась домой.
Какой именно это был металл и где его нашла корелла, не известно. Не магнитится, в желудке успел немного раствориться, имеется блеск. Ясно одно – если бы мы ничего не предприняли, птицы бы не стало ближайшие сутки.
Будьте внимательны к маленьким компаньонам. Если у птицы возникают тревожные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤71 22🙏19🔥11👏4👍1
Большаааая булка на приёме! 🥮
Голубь породы Кинг весит около 700-800 г. Несмотря на вес, птица великолепно летает на большие расстояния🕊️
Голубь породы Кинг весит около 700-800 г. Несмотря на вес, птица великолепно летает на большие расстояния
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤81🥰28 15😱9❤🔥4👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Кормление воронёнка после остеосинтеза и наложения лангеты ❤️ 🐦⬛️
Починила малышу лапку, через 2 недели жду на повторный рентген и снятие спицы и лангеты🦴
Починила малышу лапку, через 2 недели жду на повторный рентген и снятие спицы и лангеты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤59🥰24 12🙏6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Просто Каспер ест крыжовник 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤68🥰42🤩12❤🔥11 7😍5🤗2💘1
Про онлайн-консультации 💻
Мне долго не хотелось принимать такого решения, но понимаю, что если я не обозначу границы консультаций, мои проблемы не прекратятся. Поэтому отныне, если вам нужны консультации онлайн, пожалуйста, учтите всё написанное в данном посте😐
1️⃣ Приобретая онлайн-консультацию, вы платите не за ведение, а именно за консультацию. Различие в том, что консультация – это разовая услуга, в рамках которой мы с вами обсуждаем историю болезни птицы, собираем все необходимые данные по анализам и инструментальной диагностике, я со всем ознакамливаюсь, задаю уточняющие вопросы и назнаю лечение и отвечаю на все ваши вопросы, написанные списком. Когда у вас вопросов не остаётся, консультация завершается. Если вы хотите, чтобы я была с вами на связи какой-то период времени (неделя, месяц), это уже ведение пациента – стоит дороже, потому что требует больше времени, вынуждает быть на связи большую часть моего времени и отвечать в т.ч. на выходных. Это требует много ресурсов, когда нужно отвечать на все вопросы ежедневно. Особенно неприятно, когда клиенты берут консультацию, но через, например, месяц пишут с вопросами и очень удивляются, что я не на связи (на самом деле вы в очереди, потому что каждый день на связи с экстренными пациентами, и я вижу в уведомлениях, что вопрос не срочный, и откладываю ответ до удобного момента) – больше в таком формате я отвечать не буду, либо это будет требовать дополнительной оплаты.
2️⃣ Если вы проживаете в Москве/МО, я не возьму вас на онлайн-консультацию по причине, что у вас есть выбор из очных специалистов (в т.ч. можно записаться ко мне на очный приём). Не касается экстренных обращений, когда действовать нужно срочно. Очный приём всегда лучше, чем онлайн!
3️⃣ Напоминаю, что если возникает экстренная ситуация, нужно писать "СРОЧНО" в начале сообщения. Ответ поступит как только я увижу уведомление. Если это будет использовано клиентом не в экстренной ситуации, а чтобы я скорее ответила по не срочному вопросу, больше на срочные обращения от этого человека я реагировать не буду. Оставьте возможность получения экстренной помощи в кратчайшие сроки тем, кто действительно в этом нуждается, когда от этого зависит жизнь пациента. Что касается обратной ситуации – если обращение экстренное, пишите об этом капсом в начале, иначе сообщение может быть упущено.
4️⃣ Если вопрос экстренный, а я не на связи, пишите другим врачам и пробуйте выцепить кого-то, кто в данный момент готов ответить. Иногда я сплю или живу эту жизнь, а случиться может непредвиденное. Это общее правило – если пациент в тяжёлом состоянии, которое возникло внезапно, ищите неотложную помощь, не ждите.
5️⃣ Подготовьтесь к консультации и соберите все результаты диагностики, выписки и списки препаратов, которые птица принимала, заранее. Чем подробнее и яснее будет расписан анамнез, тем точнее будет поставлен диагноз и легче отследить динамику состояния.
6️⃣ Мне не нужны конфликты, поэтому если что-то не устраивает вас или меня – мы можем просто мирно разойтись, не объясняя причин. Не сработались, не подходит формат, личные обстоятельства и тд – у вас всегда есть выбор, я не единственный врач.
7️⃣ Работа строго по предоплате, но при согласовании со мной, что консультация будет проведена в данный момент. Если вы сами пришлёте деньги, не дождавшись моего ответа, я направлю их обратно, потому что мы ещё не договаривались о консультации. Также бывает и обратная ситуация, когда обращение экстренное, и клиент не уверен, что птица выживет, прогноз неблагоприятный, я отвечаю, оказываю помощь, и при неблагоприятном исходе не получаю оплату, со мной больше не выходят на связь. Понимаю, что помощь не принесла успеха, исход негативный, но это всё ещё моя работа – я оказывала помощь, пока это возможно. Если вы решили помогать птице, оценив все риски, о которых я предупреждаю, то оплатите работу врача, это не волонтёрство и благотворительность, а работа (особенно об этом забывают с дикими птицами). Поэтому отныне, независимо от срочности, оплата вперёд, затем консультация.
Давайте уважать друг друга. С любовью к птицам, ваш врач❤️
Мне долго не хотелось принимать такого решения, но понимаю, что если я не обозначу границы консультаций, мои проблемы не прекратятся. Поэтому отныне, если вам нужны консультации онлайн, пожалуйста, учтите всё написанное в данном посте
Давайте уважать друг друга. С любовью к птицам, ваш врач
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤57💯20 14🙏9🤣3❤🔥2👍2
Инородки, любимые инородки...
Ранее я уже неоднократно поднимала тему про инородные тела в ЖКТ, в тех случаях имело место хирургическое вмешательство, но сегодня покажу вам пациента, который получил помощь наименее инвазивным методом.
Утка, найдена подстреленной на улице в птенцовом возрасте, её пролечили и приютили у себя нынешние хозяева, заботливо лечили от инфекционных заболеваний, насколько это позволяла диагностика в другом городе. С недавних пор помёт уточки стал более жидким, тёмным, практически чёрным. Владельцы выполнили рентгенологическое исследование – обнаружены 2 самореза и ещё неопознанный низкоконтрастный объект (по плотности напоминал пластик). Предварительно обговорив возможные варианты решения проблемы, мы с владельцем пришли к тому, что необходимо извлечение, и эндоскопия будет лучшим решением.
В назначенное время птичку привезли в клинику, был выполнен осмотр, повторный рентген, чтобы убедиться, что объекты всё ещё в мускульном желудке. Операционную подготовили, уточку уложили в наркоз.
Эндоскоп представляет собой длинную трубку с камерой и подсветкой на конце. В нашем случае был использован гибкий гастроскоп с подачей воды/воздуха и функцией аспирации, поворота/изменения угла трубки при помощи контроллеров, также в трубку вставляется "корзинка", которая может раскрываться и закрываться, захватывая визуализируемые объекты. Всё это – большая радость врача, т.к. позволяет максимально эффективно выполнять манипуляции с минимальной инвазивностью.
Таким образом, через клюв, затем пищевод и зоб, трубка оказалась в железистом желудке и далее, наконец, мускульном желудке. Там меня ждал сюрприз – целый инсулиновый шприц. Его было сложно зацепить, но это сделать удалось, его достали. Далее был квест: найти 2 самореза в кормовых массах желудка утки. Пришлось несколько раз перебрать содержимое желудка, прежде чем удалось обнаружить металлические предметы. К счастью, они успешно извлечены корзинкой!
Итого наш улов: 2 шурупа и шприц🤩 🤩 💉
Уточка проснулась после наркоза и в хорошем самочувствии встретилась с хозяйкой, поехала домой. Надеемся, она больше не найдёт таких сокровищ, и будет радоваться счастливой утиной жизни без подобных приключений🦆 ❤️
Ранее я уже неоднократно поднимала тему про инородные тела в ЖКТ, в тех случаях имело место хирургическое вмешательство, но сегодня покажу вам пациента, который получил помощь наименее инвазивным методом.
Утка, найдена подстреленной на улице в птенцовом возрасте, её пролечили и приютили у себя нынешние хозяева, заботливо лечили от инфекционных заболеваний, насколько это позволяла диагностика в другом городе. С недавних пор помёт уточки стал более жидким, тёмным, практически чёрным. Владельцы выполнили рентгенологическое исследование – обнаружены 2 самореза и ещё неопознанный низкоконтрастный объект (по плотности напоминал пластик). Предварительно обговорив возможные варианты решения проблемы, мы с владельцем пришли к тому, что необходимо извлечение, и эндоскопия будет лучшим решением.
В назначенное время птичку привезли в клинику, был выполнен осмотр, повторный рентген, чтобы убедиться, что объекты всё ещё в мускульном желудке. Операционную подготовили, уточку уложили в наркоз.
Эндоскоп представляет собой длинную трубку с камерой и подсветкой на конце. В нашем случае был использован гибкий гастроскоп с подачей воды/воздуха и функцией аспирации, поворота/изменения угла трубки при помощи контроллеров, также в трубку вставляется "корзинка", которая может раскрываться и закрываться, захватывая визуализируемые объекты. Всё это – большая радость врача, т.к. позволяет максимально эффективно выполнять манипуляции с минимальной инвазивностью.
Таким образом, через клюв, затем пищевод и зоб, трубка оказалась в железистом желудке и далее, наконец, мускульном желудке. Там меня ждал сюрприз – целый инсулиновый шприц. Его было сложно зацепить, но это сделать удалось, его достали. Далее был квест: найти 2 самореза в кормовых массах желудка утки. Пришлось несколько раз перебрать содержимое желудка, прежде чем удалось обнаружить металлические предметы. К счастью, они успешно извлечены корзинкой!
Итого наш улов: 2 шурупа и шприц
Уточка проснулась после наркоза и в хорошем самочувствии встретилась с хозяйкой, поехала домой. Надеемся, она больше не найдёт таких сокровищ, и будет радоваться счастливой утиной жизни без подобных приключений
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤47 13👏11🙏4
Помощь доступнее 🐦⬛️
Кому далеко ехать в Сойку (в которой я продолжаю принимать), теперь смогут посетить птичьего врача в Спутник Плюс! Доступен полный спектр лабораторной и инструментальной диагностики, включая рентген, УЗИ, МРТ, КТ. Запись на ноябрь уже открыта!
📍Ветклиника "Спутник Плюс" – Алтуфьевское ш., 48, корп. 2, Москва
🩺 Врач: Исаева Валерия Валерьевна
📞 +74954450120
Увидимся на приёмах!😐
Кому далеко ехать в Сойку (в которой я продолжаю принимать), теперь смогут посетить птичьего врача в Спутник Плюс! Доступен полный спектр лабораторной и инструментальной диагностики, включая рентген, УЗИ, МРТ, КТ. Запись на ноябрь уже открыта!
📍Ветклиника "Спутник Плюс" – Алтуфьевское ш., 48, корп. 2, Москва
🩺 Врач: Исаева Валерия Валерьевна
📞 +74954450120
Увидимся на приёмах!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40 14👍10🥰5🔥3❤🔥2👏2🤩1😍1