У меня в работе есть пациентка с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ).
С ней мы работаем уже полгода - встречаемся на приемах стабильно каждый месяц и параллельно она два раза в неделю занимается тазовой реабилитацией у @stepasha_v

До того как мы встретились, она прошла долгий путь из врачебных манипуляций, которые не только не помогали в решении проблемы, но и зачастую делали хуже. Из самых малоприятных вмешательств: сухие иглы в крестцово-копчиковые связки и операция по транспозиции уретры. На пике своего ухудшения она обратилась к нам.

Жалобы у пациентки начались 14 лет назад после операци Кесарева сечения, во время которой, предположительно, был поврежден срамной нерв.
Сейчас нам скорее приходится разгребать весь ворох травматичных манипуляций, которые были проведены ранее.
Всю историю пациентки смотрите в видео ☝️

Что мы используем в лечении:
Основная проблема при СХТБ - сенсибилизация тазового региона. Это значит, что сигнал от любого рецептора воспринимается мозгом как болевой и мозг ничего с этом поделать не может.
Позыв к мочеиспусканию - боль
Интимная близость - боль
Ходьба - боль
И еще куча всего, что вызывает боль

Подробнее про СХТБ рассказывал тут: https://t.me/pdtr_martynenko/551

Задача P-DTR здесь - снизить сенсибилизацию и восстановить мышечный тонус за счет сброса патологических условных рефлексов, которые активировались в ответ на травматизацию тканей.

Специальные тренировки в тазовой реабилитации позволяют закрепить нормальные ощущения в мышцах тазового дна, живота и бедер.
Иными словами, сначала мы заставляем мышцы сокращаться как положено, а потом формируем петлю обратной связи от них к мозгу в упражнениях.

Реабилитация в данном клиническом случае еще не завершена, нам еще не удается уйти от антидепресантов, но пациентке уже значительно лучше - нет проблем с походкой, нет мышечного блока суставов, сильно меньше неприятных ощущений в промежности. Все это положительно сказывается на качестве жизни и мироощущении.

Если у вас есть вопросы по лечению тазовой боли - пишите их в комментариях под постом или в личку @martynenkomed
Мы с командой всегда готовы помочь вам в решении таких сложных и важных проблем.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 23-26 февраля
Москва - 28 февраля, 1 марта

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Тут я ворчу на некомпетентность в теме консервативного лечения сколиоза среди врачей 👆

Сколиоз 3 степени: консервативное лечение

С девочкой занимается наш инструктор по противосколиотической гимнастике Шрот - Анна Степаненко

У себя канале Аня чуть подробнее рассказала об этом случае 👇
https://t.me/stpnnkanna/1479

Всем здравствуйте. Есть желание поделиться мыслями, ну и делюсь))
В середине 2025 года моему сыну, от роду 12 лет, поставили диагноз юношеский идиопатический сколиоз 2ст.
Прошли мы несколько обследований и специалистов, перед тем как попасть к Юрию Александровичу и все ставили диагноз идиопатический!!!
На первом приёме, после ознакомления с нашими обследованиями, Юрий резюмировал, что сколиоз имеет природу еще внутриутробной патологии (1 позвонок имеет форму клина и тем самым "тянет" за собой весь позвоночник, который принял форму угла), т.е. еще в утробе матери сколиоз начал зарождаться. Такой сколиоз имеет серьезные последствия и лечить его очень сложно. Забегая наперед, этот диагноз уже в 2026 году подтвердили в ОДКБ и Чаклина, куда мы тоже попали благодаря Юрию Александровичу.
По окончании приема я подумал, что на этом все - опять одни, думай-гадай к кому обращаться за помощью, т.к. в районной поликлинике мы просто никому не нужны - просто шаблонные приемы. Ан нет, не тут то было! Юрий звонил или писал мне почти каждую неделю и узнавал как дела у моего сына. Было приятное ощущение спокойствия, что мой сын находится под крылом честного и добропорядочного Человека, а также Врача с большой буквы, не постесняюсь в этом выражении!Юрий с первого приема и по сей день, подсказывает и направляет меня с сыном к узким специалистам, консультирует, короче держит руку на пульсе! Чувство поддержки со стороны Юрия не отпускает ни на минуту - видно, что Юрий хочет добиться положительного результата в лечении моего сына и надеюсь совместными усилиями да по Божьей воле все получится.
Кажется зачем ему вся эта суета за незнакомого ребёнка? - правильно незачем, подумают многие, но только не я......
Это просто редкий человек, мало таких. Во всяком случае ему можно довериться, Юрий профессионал своего дела!
Также не хочу оставить без внимания и двух прекрасных девушек Викторию и Анну, которые помогали осваивать технику методик шрот, сеас и пилатес в комплексе.
Огромное вам спасибо! Вы супер команда.

В дополнение ко вчерашним кружкам с негодованием и отзыву от папы пациента хочу сказать еще пару слов о сколиозе

Сколиоз сущетсвует давно, и лечить его пытаются давно, но нормальные, подтвержденные исследованиями данные о нем появились сравнительно недавно.

Из того что реально работает:

• На маленьких углах по Коббу и маленьком возрасте (Риссер 0-) мы работаем со сколиозом исключительно на уровне мышц: активно используем P-DTR для создания симметрии тонуса и выравнивания постурального баланса (улучшаем осанку) и рекомендуем добавить активную физическую нагрузку в большом объеме

• Как только возраст подбирается к 10-12 годам и угол сколиоза превышает 10 градусов - мы уже проявляем настороженность, потому что с этого возраста и с этих углов силы мышц в простых движениях может не хватить для коррекции дуги и есть риск прогрессии сколиоза (есть формулы, которые позволяют достоверно этот риск рассчитать) - тут мы добавляем специфическую противосколиотическую гимнастику в сочетании с P-DTR при необходимости

• При угле сколиоза от 25* (в некоторых случаях от 20*) можем рекомендовать корсет по типу Шено с обязательным добавлением противосколиотической гимнастики.

Все. Нет никакого смысла при сколиозе в массаже, физиолечении, мануальной терапии и плаванье - вы просто рискуете потерять время.

Вы можете прислать нам снимки вашего ребенка для предварительной консультации и мы подробно расскажем вам о том, что вам делать в вашей ситуации.

Также вы можете записаться на консультацию ко мне или к моим докторам для понимания вашей ситуации и дальнейшим шагам.

Ситуация каждого ребенка уникальна, и в каждой нужно разбираться

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Интенсив по коррекции сколиоза на весенних каникулах

В школах приближаются весенние каникулы (у детей больше свободного времени + нагрузка на нервную систему снижается) и это хорошая возможность усиленно позаниматься над коррекцией сколиоза

Формат интенсивной очной работы для детей и подростков со сколиозом и нарушениями осанки

В программу входит:

1️⃣ Первичная консультация, если вы ещё не были у нас на тренировках

2️⃣ 4 индивидуальные тренировки по противосколиотическим методикам гимнастики ШРОТ и SEAS
⏱ продолжительность — 1,5 часа каждая

Результат по завершении курса:

- ребёнок освоит позу активной самокоррекции
- обучится базовым корректирующим упражнениям, соответствующим типу деформации
- сформирует понимание и навык правильного положения тела в быту и движении
- заложится основа для дальнейшей регулярной коррекции
- ребёнок получит план домашних тренировок

📅 Даты проведения: 23 марта - 4 апреля
💰 Стоимость курса: 15 000₽

Курс показан при:

- структурном и функциональном сколиозе
- нарушениях осанки в период роста

Обязательно наличие рентгена позвоночника не старше 6 месяцев

Для записи и предварительной консультации пишите @stepasha_vi @martynenkomed

Тренировки очно в @motus_ekb
Екатеринбург, Печерская 4

Количество мест ограничено 🙏

Алгоритм коррекции прикуса, который учитывает все нюансы детского возраста

Нарушение прикуса супер-многофакторная проблема. На зубочелюстную систему влияют сразу несколько важных функций организма: дыхательная, речевая и постуральная.

Что это значит?

Мозг за счет положения челюсти и зубов реализует большое количество защитных и регуляторных механизмов: поддержание постурального баланса тела, увеличение притока воздуха при ухудшении носового дыхания, уменьшение напряжения в подъязычных мышцах для сохранения речи.

Первый этап - поиск причины нарушения.

Необходимо выяснить, является ли изменение положения зубов следствием или это самостоятельная проблема.
В P-DTR для этого есть конкретные и понятные тесты
(пример такой диагностики).
Если становится ясно, что зубы - это следствие, мы лечим это нарушение. Тут нужен 1 прием для решения этой задачи.

Второй этап - ортодонтическое лечение.

У детей есть ряд особенностей, в основном связанные с подвижностью швов черепа. Например, срединный небный шов окостеневает к 8-9 годам. Поэтому если мы клинически на приеме у ребенка 5-8 лет видим сужение верхней челюсти, нахождение костей верхней челюсти друг на друга, затруднение носового дыхания без выраженной гипертрофии аденоидов - я всего рекомендую обратиться за активным лечением к ортодонту, чтобы избежать возможной ортогнатической операции в будущем. На этом этапе чаще всего лечение заключается в ношении аппарата Хааса или Марко-Росса или неразрезной капы.

На приеме вы спрашиваете контакты ортодона, к кому можно обратиться: в Екатеринбурге - врач ортодонт Екатерина Шибакина, клиника Соната @ortho_kate
Обязательно подпишитесь на канал доктора, чтобы не потерять контакт @ortho_kate

У себя на канале Екатерина Максимовна как раз опубликовала пост про расширение верхней челюсти у детей, заходите почитать https://t.me/ortho_kate/170

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 13, 14 марта
Москва - 15, 28, 29 марта (осталось 1 окно на ближайшие выходные)

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

История одного пациента с хорошим финалом

На совместный прием с нашим доктором пришел пациент с щекотливой жалобой - болит промежность. (боль в мошонке при наклоне корпуса вперед)

До того, как попасть к нам, пациент уже сделал типичный круг типичного пациента - прошел все диагностические и лечебные мероприятия.

Попав к урологам, у него нашли много чего, в том числе кисту простаты и даже прооперировали! Жалобы, к сожалению, не прошли, и хорошо, что не появились новые 🥴

Рекомендую прочитать, к чему могут привести подобные необдуманные вмешательства. Я писал ранее про похожий случай одной пациентки в этом посте https://t.me/pdtr_martynenko/612

Отчаявшись, пациент уже попал к нам.

Самое интересное в этой истории, что боль у пациента исходила не от мошонки. При детальном осмотре и прощупывании, мы нашли, что источник боли - сухожилие большой приводящей мышцы: боль от сухожилия отдавала в половые органы и усиливалась при движениях корпуса 🤯
Видимо, никто толком не осмотрел пациента, чтобы докопаться до причины жалоб.

На приеме определили причину тендинопатии, устранили нарушенный рефлекс, получили положительную динамику по уменьшению боли.

В общем, никогда не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Иногда это экономит ваши деньги и, самое главное, время и здоровье.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 19, 20 марта
Москва - 28, 29 марта

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Видели, как выглядит интеграция позы самокоррекции в шаг и ходьбу? 👆

Это очень важный навык в консервативном лечении сколиоза. Со стороны это выглядит очень просто, но на самом деле за этим стоит колоссальная мышечная работа и мышечный контроль пациента.

Просто посмотрите как меняется поза, когда происходит выход из самокоррекции 🫨

На видео: пациентка @stepasha_vik @motus_ekb

Завтра Большой вебинар о сколиозе!

Завтра в 17-00 мск (19 екб) я проведу вебинар, на котором расскажу всю актуальную информацию о сколиозе и его лечении, которая прямо сейчас используется во всем мире

О чем будем говорить:
• Причины сколиоза
• Мифы о причинах и о лечении сколиоза
• Мировая практика и российские клинические рекомендации
• Роль P-DTR в лечении сколиоза
• Показания к различным видам консервативного и оперативного лечения
• Сколиоз и спорт

Это и многое другое обсудим завтра в 17-00 мск

Переходите по ссылкам и ставьте себе напоминание о вебинаре👇

ВК: https://vkvideo.ru/live-211587344_456239675
YouTube: https://youtube.com/live/EHScrOvb2-c

Если уже сейчас у вас есть вопросы, на которые вы хотите получить ответы - пишите в комментариях к этому посту, отвечу на вебинаре 🫡

Лечение в рамках исследования будет бесплатным.
Заполнить анкету пациента для участия в исследовании можно здесь:
https://t.me/pdtr_martynenko/639