Добрый день, друзья.
Делюсь очередным клиническим случаем применения прикроватного УЗ.
Ребенок 7 лет поступает в ОРИТ на ИВЛ в связи с течением пневмонии, анурией для проведения ЗПТ.
Через 12 часов после поступления у ребенка отмечается нарастание потребности в кислороде, требовалось ужесточение параметров ИВЛ.
Проводится Rg ОГК.
По данным рентгенологического метода исследования, отмечается затемнение в нижней доли левого лекого.
Требуется исключить выпот в плевральной полости.
⚠️ Ребенку проводится прикроватный УЗ. Выявлен неоднородный выпот в плевральной полости.
По формуле Balik количество жидкости примерно соответствует 120-140 мл.
Учитывая неоднородность выпота, по данным УЗ, предполагается наличие пиоторакса или гемоторакса.
💉 Проведена пункция и дренирование плевральной полости. Получено около 100,0 мл крови.
После дренирования плевральной полости, по данным УЗ легких, выявлено уменьшение объема жидкости, ателектазированное легкое.
🫁Проведен рекруитмент ателектазированного участка.
После дренирования плевральной полости удалось снизить параметры ИВЛ и снизить дотацию кислорода.
Делюсь очередным клиническим случаем применения прикроватного УЗ.
Ребенок 7 лет поступает в ОРИТ на ИВЛ в связи с течением пневмонии, анурией для проведения ЗПТ.
Через 12 часов после поступления у ребенка отмечается нарастание потребности в кислороде, требовалось ужесточение параметров ИВЛ.
Проводится Rg ОГК.
По данным рентгенологического метода исследования, отмечается затемнение в нижней доли левого лекого.
Требуется исключить выпот в плевральной полости.
По формуле Balik количество жидкости примерно соответствует 120-140 мл.
Учитывая неоднородность выпота, по данным УЗ, предполагается наличие пиоторакса или гемоторакса.
После дренирования плевральной полости, по данным УЗ легких, выявлено уменьшение объема жидкости, ателектазированное легкое.
🫁Проведен рекруитмент ателектазированного участка.
После дренирования плевральной полости удалось снизить параметры ИВЛ и снизить дотацию кислорода.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29👍15🔥5🥰3❤🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день, друзья!
Вновь хочу напомнить о важности ПРЕсканирования целевого сосуда перед катетеризацией центральной вены.
На УЗ петле изображен тромб в просвете правой внутренней яремной вены у ребенка 7 лет с тяжелым течением внебольничной пневмонии.
Вновь хочу напомнить о важности ПРЕсканирования целевого сосуда перед катетеризацией центральной вены.
На УЗ петле изображен тромб в просвете правой внутренней яремной вены у ребенка 7 лет с тяжелым течением внебольничной пневмонии.
🔥18❤7👍6
sksd_2327.pdf
371.7 KB
Дорогие друзья!
Рекомендую отличный курс по сосудистому доступу у детей от наших коллег и друзей на базе ведущего федерального учреждения!
Присоединяйтесь!
Рекомендую отличный курс по сосудистому доступу у детей от наших коллег и друзей на базе ведущего федерального учреждения!
Присоединяйтесь!
🔥19❤🔥3❤3🥰1
ПРОГРАММА СИМ. КУРСА.pdf
4.2 MB
Добрый день, друзья!
Хорошая новость!
Еще один прекрасный и уникальный курс: «Респираторная поддержка в интенсивной терапии у детей» на базе федерального учреждения!
Курс наполнен как теоретическим так и практическим материалом. Очень интересно и живо!
Скучно не будет!
Рекомендую ❗️❗️❗️
Хорошая новость!
Еще один прекрасный и уникальный курс: «Респираторная поддержка в интенсивной терапии у детей» на базе федерального учреждения!
Курс наполнен как теоретическим так и практическим материалом. Очень интересно и живо!
Скучно не будет!
Рекомендую ❗️❗️❗️
👍13❤1👌1
Добрый день, друзья!
Разнообразим контент канала интересным клиническим случаем.
Девушка 15 лет поступает в стационар с многочисленными полиморфными высыпаниями: эритема сливная, везикулы и буллы. Положительный симптом Никольского. Так же отмечается поражение слизистых оболочек. Объем поражения кожных покровов на момент поступления составляет 30%.
Из анамнеза известно, что девушка за несколько дней до начала высыпаний перенесла ОРВИ, а так же недавно начала принимать антидепрессанты и анксиолитики по назначению врача-психиатра.
Учитывая анамнез, яркую клиническую картину, ребенку выставлен диагноз: Синдром Лайелла.
Ребенку была назначена инфузионная терапия исходя из физиологической потребности и патологических потерь, а так же проведен сеанс плазмообмена и начата пульс-терапия метилпреднизолоном.
Патологический процесс удалось остановить.
Разнообразим контент канала интересным клиническим случаем.
Девушка 15 лет поступает в стационар с многочисленными полиморфными высыпаниями: эритема сливная, везикулы и буллы. Положительный симптом Никольского. Так же отмечается поражение слизистых оболочек. Объем поражения кожных покровов на момент поступления составляет 30%.
Из анамнеза известно, что девушка за несколько дней до начала высыпаний перенесла ОРВИ, а так же недавно начала принимать антидепрессанты и анксиолитики по назначению врача-психиатра.
Учитывая анамнез, яркую клиническую картину, ребенку выставлен диагноз: Синдром Лайелла.
Ребенку была назначена инфузионная терапия исходя из физиологической потребности и патологических потерь, а так же проведен сеанс плазмообмена и начата пульс-терапия метилпреднизолоном.
Патологический процесс удалось остановить.
🔥21👍4❤2❤🔥2
sindrom_stivensa_dzhonsona_toksicheskiy_epidermalnyy_nekroliz_u.pdf
162.5 KB
К посту прикладываю несколько статей на тему Синдрома Стивенса-Джонсона, Синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
🔥11❤3
Здравствуйте, друзья!
В данном видео представлен альтернативный способ катетеризации внутренней яремной вены у новорожденного ребенка.
Данная методика описана нашими коллегами из Катара в статье 2019 года на примере взрослых пациентов.
!С текстом статьи вы можете ознакомиться ниже!
Главной особенностью катетеризации данным способом является установка датчика на боковой поверхности шеи таким образом, что внутренняя яремная вена сканируется out - of - plane, т.е. по короткой оси, однако сама навигация иглы происходит в in-plane, т.е. по длинной оси, тем самым мы контролируем иглу на всем протяжении.
Во многих профессиональных чатах данная методика вызвала много споров и главная претензия у специалистов к данной методике заключается в том, что вкол иглой происходит почти под прямым углом.
Однако, мы несколько модифицировали данную методику и в данном ролике расположили датчик на боковой поверхности шеи не под прямым углом, а примерно под 60 градусов по отношению к шее и тем самым мы избегаем прямых углов при входе в вену.
Как вы можете заметить, что данная методика так же с успехом может применяться и у детей, в том числе и у новорожденных.
В данном видео представлен альтернативный способ катетеризации внутренней яремной вены у новорожденного ребенка.
Данная методика описана нашими коллегами из Катара в статье 2019 года на примере взрослых пациентов.
!С текстом статьи вы можете ознакомиться ниже!
Главной особенностью катетеризации данным способом является установка датчика на боковой поверхности шеи таким образом, что внутренняя яремная вена сканируется out - of - plane, т.е. по короткой оси, однако сама навигация иглы происходит в in-plane, т.е. по длинной оси, тем самым мы контролируем иглу на всем протяжении.
Во многих профессиональных чатах данная методика вызвала много споров и главная претензия у специалистов к данной методике заключается в том, что вкол иглой происходит почти под прямым углом.
Однако, мы несколько модифицировали данную методику и в данном ролике расположили датчик на боковой поверхности шеи не под прямым углом, а примерно под 60 градусов по отношению к шее и тем самым мы избегаем прямых углов при входе в вену.
Как вы можете заметить, что данная методика так же с успехом может применяться и у детей, в том числе и у новорожденных.
👍23❤6❤🔥3
AN_ALTERNATE_IN_PLANE_TECHNIQUE_OF_ULTRASOUND_GUIDED_INTERNAL_JUGULAR.pdf
938.6 KB
Текст статьи в которой описывается альтернативный метод катетеризации внутренней яремной вены.
🔥9👍4❤1
Добрый день, друзья!
Если в предыдущей публикации мы говорили о ПЖ недостаточности, то сейчас покажем пример ЛЖ недостаточности.
Ребенок 3-х лет, септический шок.
В результате тяжелого течения инфекционного процесса у ребенка развивается ЛЖ недостаточность.
На УЗ сканировании из субкостальной позиции (петля №1) вы можете видеть «круглый» ЛЖ, который визуально совсем не сокращается.
Из позиции по «короткой оси» или «eyeball» (петля №2) мы так же видим сниженную сократимость ЛЖ.
Если провести М - луч через полость ЛЖ, то так же заметим (картинка №1), что визуально КДР (конечно-диастолический размер) и КСР (конечно-систолический размер) друг от друга почти не отличаются, что так же говорит о сниженной сократительной функции ЛЖ.
В данном случае пациенту была усилена ИНОтропная терапия, направленная на повышение сократительной способности ЛЖ, а так же пересмотрена вазопрессорная терапия.
Если в предыдущей публикации мы говорили о ПЖ недостаточности, то сейчас покажем пример ЛЖ недостаточности.
Ребенок 3-х лет, септический шок.
В результате тяжелого течения инфекционного процесса у ребенка развивается ЛЖ недостаточность.
На УЗ сканировании из субкостальной позиции (петля №1) вы можете видеть «круглый» ЛЖ, который визуально совсем не сокращается.
Из позиции по «короткой оси» или «eyeball» (петля №2) мы так же видим сниженную сократимость ЛЖ.
Если провести М - луч через полость ЛЖ, то так же заметим (картинка №1), что визуально КДР (конечно-диастолический размер) и КСР (конечно-систолический размер) друг от друга почти не отличаются, что так же говорит о сниженной сократительной функции ЛЖ.
В данном случае пациенту была усилена ИНОтропная терапия, направленная на повышение сократительной способности ЛЖ, а так же пересмотрена вазопрессорная терапия.
👍14🔥10❤4❤🔥1