О пародонтологии просто
Хочу показать одну пациентку 85 год рождения. Фото сейчас, ОПТГ осень 22, парокарты осень 22/ лето 23 верхние и нижние зубы. Направлена ко мне осенью’ 22 пародонтологом в связи с неэффективностью лечения для проведения хирургии, лечилась к тому времени она…
По ссылке - как было летом.
Что сейчас: порадовал 46 своим 4 мм зондированием, и кое-какие сосочки и кость) смотрите сами🤓 в коллажах фото летом и сейчас, ОПТГ до и сейчас.
Не порадовала консультация ортопеда. Он нагнал на пациентку страха и предложил заменить на импланты приличное число зубов, ибо зубы все равно удалятся, рано или поздно, возможно лет на семь хватит… (не спрашивайте почему на семь). Ортодонтию нельзя, зубы выпадут. Если оставлять так - надо шинировать.
Пациентка теперь категорически не хочет ортодонтию. Совсем. Улыбка это в целом позволяет. Но я так надеялась на ортодонтию и решение эстетического вопроса.
Что в планах. Санация у терапевта. Решение вопроса с перелечиванием 26, 36. Я бы 36 не трогала, мне кажется перелечивание закончится имплантатом. 26 большой процесс.
Весной - очередное ТО. И буду думать, что делать с 14. Сделаем КТ, посмотрим динамику и решим. На первом КТ - картинка страшноватая, я предполагала, что мы его не сохраним. Подвижность была 3 степени. Сейчас - практически не подвижен.
Какие у вас мысли по кейсу? Что бы предложили пациентке?
Что сейчас: порадовал 46 своим 4 мм зондированием, и кое-какие сосочки и кость) смотрите сами🤓 в коллажах фото летом и сейчас, ОПТГ до и сейчас.
Не порадовала консультация ортопеда. Он нагнал на пациентку страха и предложил заменить на импланты приличное число зубов, ибо зубы все равно удалятся, рано или поздно, возможно лет на семь хватит… (не спрашивайте почему на семь). Ортодонтию нельзя, зубы выпадут. Если оставлять так - надо шинировать.
Пациентка теперь категорически не хочет ортодонтию. Совсем. Улыбка это в целом позволяет. Но я так надеялась на ортодонтию и решение эстетического вопроса.
Что в планах. Санация у терапевта. Решение вопроса с перелечиванием 26, 36. Я бы 36 не трогала, мне кажется перелечивание закончится имплантатом. 26 большой процесс.
Весной - очередное ТО. И буду думать, что делать с 14. Сделаем КТ, посмотрим динамику и решим. На первом КТ - картинка страшноватая, я предполагала, что мы его не сохраним. Подвижность была 3 степени. Сейчас - практически не подвижен.
Какие у вас мысли по кейсу? Что бы предложили пациентке?
👍12🔥8❤4👏1
О пародонтологии просто
По ссылке - как было летом. Что сейчас: порадовал 46 своим 4 мм зондированием, и кое-какие сосочки и кость) смотрите сами🤓 в коллажах фото летом и сейчас, ОПТГ до и сейчас. Не порадовала консультация ортопеда. Он нагнал на пациентку страха и предложил заменить…
Вот так выглядит улыбка🤓
Как создать новогоднее настроение?) смотреть наш марафон) классно быть слушателем, особенно когда так подробно и понятно) Олег @Oleg_simplex 🥰
👍12❤3🙏1
Всем доброго🥰 предновогоднего 🎄
У меня сегодня последний рабочий день😅 и прямо хочется уйти в отрыв на новогодние праздники😂
Есть предложение (если будет время и желание) написать про свой уходящий год) в комменты или лично для себя)
Мне очень понравился вот такой формат, как на фото, вопросы можно выбрать любые) Честно утащила в тг подкаста Хаос и порядок)
У меня сегодня последний рабочий день😅 и прямо хочется уйти в отрыв на новогодние праздники😂
Есть предложение (если будет время и желание) написать про свой уходящий год) в комменты или лично для себя)
Мне очень понравился вот такой формат, как на фото, вопросы можно выбрать любые) Честно утащила в тг подкаста Хаос и порядок)
👍7
Мой год под фотографией моего человека года)
Идея года - менторство/наставничество - это новый виток в профессии
Цитата - все яд, все лекарство - зависит от дозы
Книга - Финансист Драйзера
Человек года - Алина Гайворонская
Учитель года - Исаенко Ирина Семеновна
Инсайт года - переосмысление образовательной деятельности после падения с кафельной лестницы🙈
Город года - Сочи
Традиция года - осенний отпуск на Кавказе🥰
Идея года - менторство/наставничество - это новый виток в профессии
Цитата - все яд, все лекарство - зависит от дозы
Книга - Финансист Драйзера
Человек года - Алина Гайворонская
Учитель года - Исаенко Ирина Семеновна
Инсайт года - переосмысление образовательной деятельности после падения с кафельной лестницы🙈
Город года - Сочи
Традиция года - осенний отпуск на Кавказе🥰
🔥20👍8🥰4👌2
🙈🙈🙈 как сделать совершенно счастливым одного пародонтолога🙈
Чуть больше года назад мы совершенно случайно познакомились с Ольгой Борисовной Масленок, детским стоматологом, главным врачом клиники «Метелица» в Санкт-Петербурге🥰 за знакомство нужно сказать спасибо Наталье Куимовой - королеве ершиков😅
Наше знакомство переросло в теплые дружеские и профессиональные отношения🥰 начиная с приглашения в клинику в качестве спикера и заканчивая регулярными встречами он-лайн с хирургами клиники в качестве ментора.
Для меня это был почти новый опыт, и опыт замечательный. Надеюсь, что и для клиники Метелица также отозвалось🥰 Отдельная благодарность за наших молодых детских врачей, которых так тепло встретили в Метелице на мастер-класс🤓
Ольга Борисовна, Вы - душа моего года🥰
Подарок совершенно волшебный 🥰🥰🥰 ждите видео с новым 🏠 домиком🥰
Чуть больше года назад мы совершенно случайно познакомились с Ольгой Борисовной Масленок, детским стоматологом, главным врачом клиники «Метелица» в Санкт-Петербурге🥰 за знакомство нужно сказать спасибо Наталье Куимовой - королеве ершиков😅
Наше знакомство переросло в теплые дружеские и профессиональные отношения🥰 начиная с приглашения в клинику в качестве спикера и заканчивая регулярными встречами он-лайн с хирургами клиники в качестве ментора.
Для меня это был почти новый опыт, и опыт замечательный. Надеюсь, что и для клиники Метелица также отозвалось🥰 Отдельная благодарность за наших молодых детских врачей, которых так тепло встретили в Метелице на мастер-класс🤓
Ольга Борисовна, Вы - душа моего года🥰
Подарок совершенно волшебный 🥰🥰🥰 ждите видео с новым 🏠 домиком🥰
❤16👍4🔥4🤩2
Чудо года должно тоже быть)
Пусть будет сегодняшнее чудо😅 Два) я же - волшебница)
Первое) это пациентка которая 29 декабря в 19-00 пришла на первичную консультацию и согласовала пародонтологический комплексный план на следующий год. Скромно промолчу, что до нее был пациент который искренне не понимал зачем нужно чистить зубы у врача, а потом почему это нельзя сделать за 20 минут😅
Второе чудо - такое.
В октябре в клинику обратилась девушка, 16 лет, с жалобами на кровоточивость десен, разрастание десен, боли в области десен; 6 месяцев она к этому моменту находилась на лечении брекетами у ортодонта.
Обучение гигиене, профессиональная гигиена и неприятная находка в виде глубокого пародонтального кармана небнодистально в области 11 зуба с гноетечением. 11 интактный, фризтест отрицательный, ЭОД около 80. Прикрепляю прицел.
Пусть будет сегодняшнее чудо😅 Два) я же - волшебница)
Первое) это пациентка которая 29 декабря в 19-00 пришла на первичную консультацию и согласовала пародонтологический комплексный план на следующий год. Скромно промолчу, что до нее был пациент который искренне не понимал зачем нужно чистить зубы у врача, а потом почему это нельзя сделать за 20 минут😅
Второе чудо - такое.
В октябре в клинику обратилась девушка, 16 лет, с жалобами на кровоточивость десен, разрастание десен, боли в области десен; 6 месяцев она к этому моменту находилась на лечении брекетами у ортодонта.
Обучение гигиене, профессиональная гигиена и неприятная находка в виде глубокого пародонтального кармана небнодистально в области 11 зуба с гноетечением. 11 интактный, фризтест отрицательный, ЭОД около 80. Прикрепляю прицел.
Итак.
В октябре в клинику обратилась девушка, 16 лет, с жалобами на кровоточивость десен, разрастание десен, боли в области десен; 6 месяцев она к этому моменту находилась на лечении брекетами у ортодонта.
Обучение гигиене, профессиональная гигиена и неприятная находка в виде глубокого пародонтального кармана небнодистально в области 11 зуба с гноетечением. 11 интактный, фризтест отрицательный, ЭОД около 80. 12 глубина при зондировании до 3 мм, фриз тест резко положительный.
Прикрепляю прицельный снимок в октябре и сейчас, фото в октябре и сейчас.
И как всегда вопрос: что было сделано?)
В октябре в клинику обратилась девушка, 16 лет, с жалобами на кровоточивость десен, разрастание десен, боли в области десен; 6 месяцев она к этому моменту находилась на лечении брекетами у ортодонта.
Обучение гигиене, профессиональная гигиена и неприятная находка в виде глубокого пародонтального кармана небнодистально в области 11 зуба с гноетечением. 11 интактный, фризтест отрицательный, ЭОД около 80. 12 глубина при зондировании до 3 мм, фриз тест резко положительный.
Прикрепляю прицельный снимок в октябре и сейчас, фото в октябре и сейчас.
И как всегда вопрос: что было сделано?)
👍12❤7🔥3❤🔥2
Дорогие коллеги! Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом! Хочу пожелать Вам в этот самый добрый и семейный праздник хорошего настроения, душевного тепла, радости и веселья! Пусть наступающий Новый год принесет вам благополучие, здоровье и счастье! Успехи и достижения пусть преследуют Вас, дети радуют, любимые восхищаются, родные будут рядом! С Новым Годом! Исполнения желаний и волшебства!!!
❤46🙏3⚡2🍾2
Хочу начать Новый год с любимых пациентов 🤓 и вопросов коммуникации
Вот такой парень обратился, 20+, с жалобами на боль в десне. Клинически некротический гингивит (фото пока такие, адаптируюсь к новому фотоаппарату). На вопрос - придерживаетесь ли вы какой-то диеты - четкий ответ - нет. На заход - не ограничиваете ли себя в питании - ответ - я 4 месяца не ем мясо) но диет не придерживаюсь😅 Молодой, крупный парень. Спросила откуда берет белок - ответ из травы)) дальше мы долго обсуждали источники белка для веганов) вот такая история начала года🤓
Вот такой парень обратился, 20+, с жалобами на боль в десне. Клинически некротический гингивит (фото пока такие, адаптируюсь к новому фотоаппарату). На вопрос - придерживаетесь ли вы какой-то диеты - четкий ответ - нет. На заход - не ограничиваете ли себя в питании - ответ - я 4 месяца не ем мясо) но диет не придерживаюсь😅 Молодой, крупный парень. Спросила откуда берет белок - ответ из травы)) дальше мы долго обсуждали источники белка для веганов) вот такая история начала года🤓
🔥20😁8🤣2❤1
Второй пост будет о поиске врача-стоматолога терапевта в клинику в городе Обнинск.
Нужен молодой специалист, но с опытом (возможно не большим) и с возможностью переехать в город первого мирного атома. Буду ждать сообщения в тг @Vishenka140🤓👌
Нужен молодой специалист, но с опытом (возможно не большим) и с возможностью переехать в город первого мирного атома. Буду ждать сообщения в тг @Vishenka140🤓👌
👍6❤1👌1
Продолжаю традицию публиковать кейсы других докторов, которые мне присылают в личку🤓 Возможно эту рубрику нужно назвать «Выжившие», но это название, боюсь, занято одним одиозным доктором)
Клинический случай доктора Рушаны Ахмадишиной: Пациентка реферативная, 27 лет, 2 года назад проходила ортодонтическое лечение брекетами, никакого пародонтологического наблюдения, к сожалению, не было. Пациентку после снятия брекетов начала беспокоить подвижность фронтального зуба сверху, периодически начал появляться абсцесс. При осмотре зондирование до 10 мм, холодовая проба отрицательная, подключила коллегу эндодонтиста, в итоге результат такой. Сейчас на ППЛ.
Кейс, как мне кажется, 🔥💣
Клинический случай доктора Рушаны Ахмадишиной: Пациентка реферативная, 27 лет, 2 года назад проходила ортодонтическое лечение брекетами, никакого пародонтологического наблюдения, к сожалению, не было. Пациентку после снятия брекетов начала беспокоить подвижность фронтального зуба сверху, периодически начал появляться абсцесс. При осмотре зондирование до 10 мм, холодовая проба отрицательная, подключила коллегу эндодонтиста, в итоге результат такой. Сейчас на ППЛ.
Кейс, как мне кажется, 🔥💣
👍34🔥2👌2
Пока готовлю переводы (два😅), хочу обратиться к коллективному разуму (будем считать мозговым штурмом)
Дано:
Пациентка 20+, астеничного телосложения с очень длинной историей
Все началось как-будто с ковида в 21 году (болела 2 раза)
22,23 год периодическое ощущение лихорадки (температура 37,0), слабость, утомляемость
Летом 23 года обратилась к терапевту-нутрициологу (да простят меня подписчики этого чата), был назначен довольно странный набор анализов, в которых нашелся только низкий ферритин (13), все остальное в пределах нормы
Далее была назначена сложносочиненая схема вывода к приему препаратов железа(не спрашивайте зачем) - 5-6 пунктов разномастных бадов и витамин Д. Препараты принимались в течение месяца.
С начала осени 23 года пациентка стала ощущать першение в горле, жжение в языке, периодически. Периодически покраснение кожи под правым глазом. Осенью она никаких препаратов не принимала. Курит кальян (почти каждый день), кофе - 2 чашки в день, ограничивает себя в еде, но питание сбалансировано (со слов), работает мастером маникюра.
За осень посетила: терапевта, ЛОРа, аллерголога, невролога, инфекциониста. Некоторых по несколько раз.
Что обнаружили: аллергий не выявили, фгдс как у младенца, ЛОР свою патологию не нашел. Предположили «синдром горящего рта». Назначили соус табаско (ежедневно) и антидепрессанты с транквилизаторами. Лечение соусом табаско и препаратами улучшения не дало. С декабря стало более ощутимо жжение языка и першение в горле.
Пошел второй круг по врачам. В результате которого по серологии поставили диагноз - инфекции вызванные ЦМВ и ВЭБ, и по мазку из зева - кандидоз. Назначили валацикловир на месяц и флуконазол на 10 дней. Через месяц рекомендовали ПЦР на ЦМВ и ВЭБ и мазок из зева на флору с определением чувствительности к аб и бактериофагам. Динамики на этом лечении нет.
Во рту - все почти идеально, влажно и розово.
Пациентка сложная, эмоциональная, ипохондрия имеет место быть. Мы говорили и плакали. Есть страх, что у нее что-то страшное и она умирает.
Фуф🙈 вроде бы все
У кого-то есть какие-то мысли?
Дано:
Пациентка 20+, астеничного телосложения с очень длинной историей
Все началось как-будто с ковида в 21 году (болела 2 раза)
22,23 год периодическое ощущение лихорадки (температура 37,0), слабость, утомляемость
Летом 23 года обратилась к терапевту-нутрициологу (да простят меня подписчики этого чата), был назначен довольно странный набор анализов, в которых нашелся только низкий ферритин (13), все остальное в пределах нормы
Далее была назначена сложносочиненая схема вывода к приему препаратов железа(не спрашивайте зачем) - 5-6 пунктов разномастных бадов и витамин Д. Препараты принимались в течение месяца.
С начала осени 23 года пациентка стала ощущать першение в горле, жжение в языке, периодически. Периодически покраснение кожи под правым глазом. Осенью она никаких препаратов не принимала. Курит кальян (почти каждый день), кофе - 2 чашки в день, ограничивает себя в еде, но питание сбалансировано (со слов), работает мастером маникюра.
За осень посетила: терапевта, ЛОРа, аллерголога, невролога, инфекциониста. Некоторых по несколько раз.
Что обнаружили: аллергий не выявили, фгдс как у младенца, ЛОР свою патологию не нашел. Предположили «синдром горящего рта». Назначили соус табаско (ежедневно) и антидепрессанты с транквилизаторами. Лечение соусом табаско и препаратами улучшения не дало. С декабря стало более ощутимо жжение языка и першение в горле.
Пошел второй круг по врачам. В результате которого по серологии поставили диагноз - инфекции вызванные ЦМВ и ВЭБ, и по мазку из зева - кандидоз. Назначили валацикловир на месяц и флуконазол на 10 дней. Через месяц рекомендовали ПЦР на ЦМВ и ВЭБ и мазок из зева на флору с определением чувствительности к аб и бактериофагам. Динамики на этом лечении нет.
Во рту - все почти идеально, влажно и розово.
Пациентка сложная, эмоциональная, ипохондрия имеет место быть. Мы говорили и плакали. Есть страх, что у нее что-то страшное и она умирает.
Фуф🙈 вроде бы все
У кого-то есть какие-то мысли?
🤯9🤔2👍1
Что такое жить в маленьком городе🤓 Это когда за время прохождения медкомиссии ты встретил нескольких знакомых, нескольких пациентов (часть из них меня не признала без халата и маски😅), с частью мы успели обсудить как у них зубные дела; знакомый подолог занял мне очередь на ЭКГ, а стоматолог по блату, вне очереди поставил санацию😅 Светлана Сергеевна, спасибо! Рада была такой теплой встрече❤️🔥
👍17🤣10❤2