Продолжение истории этой пациентки🤓
Прооперировали мы зоны 36 и 46.
Спустя 4 месяца, глубина при зондировании до 4 мм, жалоб нет, рецессии есть)
Пациентка довольна, доктор довольна)
«Гормональный пародонтит» побежден👌
Фото в следующем посте🤓

https://t.me/modern_periodontology/4476
Тем временем в моих жизненных коллизиях вышел новый выпуск❤️

https://podcasts.apple.com/ru/podcast/periolove/id1727527913?i=1000675979620

Вернуться после перерыва хочу с продолжением истории этой пациентки
После хирургического лечения СО2 лазером прошло около полугода и пациентка обратилась к стоматологу-хирургу с жалобой на травму языка зубом и безболезненную язву на языке (на фото). Стоматолог-хирург не увидел острых краев зуба 47, но все таки выполнил пришлифовывание, рекомендовал динамическое наблюдение и плановую консультацию пародонтолога.
Спустя два месяца пациентка снова попала ко мне.
Я настоятельно рекомендовала срочно обратиться к онкологам. Пациентка настаивала на удалении зуба 47. После консультации с онкологом было принято решение удалить зуб 47 и провести диагностическую биопсию.
Зуб был удален и пациентка потерялась.
После неоднократных моих звонков и писем в мессенджеры пациентка обратилась наконец в онкодиспансер, где была проведена диагностическая биопсия, по результатам гистологии - без дисплазии.
Пациентке была рекомендована операция. Она не была настроена, потому что результаты гистологии «хорошие». Снова мои звонки и сообщения. Наконец пациентку прооперировали. По результатам гистологии операционного материала - плоскоклеточный рак.
Помните. Клиника всегда первична!

Обращение к коллективному разуму🤓 помогите достать материал🙏

Хочу рассказать продолжение этой истории в свободном формате (там три поста друг за другом).
На днях у меня была пациентка, которая много лет назад у нас лечилась, и периодически заглядывала.
Сейчас планируется большая работа, и есть зуб, который нужно удалить: большое разрушение под десну, ранее лечен, про попадании пищи - кровоточит десна.
Была мысль сохранить этот зуб на время, как стратегический. Но совместно с пациенткой приняли решение удалять.
Один из ее резонов был такой - в семье друзей у мужчины кровоточили десна, а потом оказался рак. Калуга маленький город и я попробовала предположить о ком речь. Речь действительно об этом пациенте с аденокарциномой.
Его прооперировали в Москве. Тяжелая операция/операции и все еще пока реабилитация (тоже очень тяжелая) и новые операции.
И родственники не верят в позитивный исход, а он готов бороться и борется каждый день. У нас есть такие совместные пациенты с Екатериной Владимировной, которые живут несмотря на. Живут своей волей и жаждой к жизни. После калечащих операций. И делают реконструктивные хирургии и импланты.
Передала я с пациенткой самые добрые пожелания, не сдаваться и выдержать реабилитацию 🙏
Две мысли.
Живите сейчас. И на полную для вас катушку.
Никогда не забывайте про сложное и опасное, которое может мимикрировать под простое и понятное, всегда лучше перебдеть.

По мотивам вчерашней встречи ❤️
Давайте поговорим про профессиональную гигиену🤓
В опросах)
А дальше в комментариях👌

У меня складывается ощущение в последнее время, что профессиональная гигиена проводится у части пациентов чаще чем она нужна, а некоторые пациенты по-прежнему десятилетиями обходят стороной гигиенистов.

В первую очередь мне кажется важным определиться с терминологией, и может быть даже не столько определиться, сколько договориться между собой, что и как называть.
Важно определиться зачем мы проводим «профессиональную гигиену», когда и как часто ее нужно проводить.
Ключевая цель профессиональной помощи - создать условия для самостоятельной гигиены полости рта и научить ее осуществлять эффективно. И мы знаем, что согласно исследованиям, проведение профессионального снятия отложений без обучения домашнему уходу малоэффективная работа, если цель - улучшить самостоятельный уход и способствовать сохранению стоматологического здоровья.

Если мы говорим о «профессиональной гигиене» - все таки мы, на мой взгляд, должны говорить о профессиональном снятии отложений плюс коррекции навыков самостоятельной гигиены. Вопрос объема этой коррекции и потраченного на него времени остается открытым. И он напрямую зависит от гигиенического статуса и пародонтологического статуса пациента.

Какие виды отложений мы убираем при проведении профессионального снятия отложений: камень, пигментированный налет, биопленку (не углубляясь сильно). Возникает два вопроса: а если у пациента только биопленка, которую можно удалить щеткой/ершиком/нитью - есть ли показания к профессиональному снятию отложений; и второй - пигментированный налет всегда ли требует незамедлительного удаления или нет. Вопрос третий со звездочкой к пародонтологам - если несмотря на все наши усилия у пациента спустя две недели формируются минерализованные наддесневые отложения - профессионально будем ему помогать каждые две недели?
Мне всегда был ближе и понятнее подход основанный на пародонтологическом статусе, уровне самостоятельной гигиены пациента (индекс налета и кровоточивости), исходя из которых и подбиралась периодичность проведения профессиональной гигиены. И каждую новую встречу эта периодичность корректировалась.

Если мы возьмем мировую практику, то увидим, что сроки повторных встреч стоматолога с пациентами варьируются от 3 до 24 месяцев, а профессиональное снятие отложений проводится для снятия минерализованных отложений.
А как вы в вашей практике трактуете «профессиональную гигиену» - входит ли в нее обучение или это отдельная позиция, как выявляете необходимость в ее проведении и частоту?

https://t.me/modern_perio/8250
Традиционная встреча перед Новым Годом🎄
Отличные спикеры, разнообразие тем, свечи, диалоги и настроение обещаем 👌
Присоединяйтесь👌
Запись есть, но только для тех, кто купил билетик до мероприятия👌