Хочу рассказать продолжение этой истории в свободном формате (там три поста друг за другом).
На днях у меня была пациентка, которая много лет назад у нас лечилась, и периодически заглядывала.
Сейчас планируется большая работа, и есть зуб, который нужно удалить: большое разрушение под десну, ранее лечен, про попадании пищи - кровоточит десна.
Была мысль сохранить этот зуб на время, как стратегический. Но совместно с пациенткой приняли решение удалять.
Один из ее резонов был такой - в семье друзей у мужчины кровоточили десна, а потом оказался рак. Калуга маленький город и я попробовала предположить о ком речь. Речь действительно об этом пациенте с аденокарциномой.
Его прооперировали в Москве. Тяжелая операция/операции и все еще пока реабилитация (тоже очень тяжелая) и новые операции.
И родственники не верят в позитивный исход, а он готов бороться и борется каждый день. У нас есть такие совместные пациенты с Екатериной Владимировной, которые живут несмотря на. Живут своей волей и жаждой к жизни. После калечащих операций. И делают реконструктивные хирургии и импланты.
Передала я с пациенткой самые добрые пожелания, не сдаваться и выдержать реабилитацию 🙏
Две мысли.
Живите сейчас. И на полную для вас катушку.
Никогда не забывайте про сложное и опасное, которое может мимикрировать под простое и понятное, всегда лучше перебдеть.

По мотивам вчерашней встречи ❤️
Давайте поговорим про профессиональную гигиену🤓
В опросах)
А дальше в комментариях👌

У меня складывается ощущение в последнее время, что профессиональная гигиена проводится у части пациентов чаще чем она нужна, а некоторые пациенты по-прежнему десятилетиями обходят стороной гигиенистов.

В первую очередь мне кажется важным определиться с терминологией, и может быть даже не столько определиться, сколько договориться между собой, что и как называть.
Важно определиться зачем мы проводим «профессиональную гигиену», когда и как часто ее нужно проводить.
Ключевая цель профессиональной помощи - создать условия для самостоятельной гигиены полости рта и научить ее осуществлять эффективно. И мы знаем, что согласно исследованиям, проведение профессионального снятия отложений без обучения домашнему уходу малоэффективная работа, если цель - улучшить самостоятельный уход и способствовать сохранению стоматологического здоровья.

Если мы говорим о «профессиональной гигиене» - все таки мы, на мой взгляд, должны говорить о профессиональном снятии отложений плюс коррекции навыков самостоятельной гигиены. Вопрос объема этой коррекции и потраченного на него времени остается открытым. И он напрямую зависит от гигиенического статуса и пародонтологического статуса пациента.

Какие виды отложений мы убираем при проведении профессионального снятия отложений: камень, пигментированный налет, биопленку (не углубляясь сильно). Возникает два вопроса: а если у пациента только биопленка, которую можно удалить щеткой/ершиком/нитью - есть ли показания к профессиональному снятию отложений; и второй - пигментированный налет всегда ли требует незамедлительного удаления или нет. Вопрос третий со звездочкой к пародонтологам - если несмотря на все наши усилия у пациента спустя две недели формируются минерализованные наддесневые отложения - профессионально будем ему помогать каждые две недели?
Мне всегда был ближе и понятнее подход основанный на пародонтологическом статусе, уровне самостоятельной гигиены пациента (индекс налета и кровоточивости), исходя из которых и подбиралась периодичность проведения профессиональной гигиены. И каждую новую встречу эта периодичность корректировалась.

Если мы возьмем мировую практику, то увидим, что сроки повторных встреч стоматолога с пациентами варьируются от 3 до 24 месяцев, а профессиональное снятие отложений проводится для снятия минерализованных отложений.
А как вы в вашей практике трактуете «профессиональную гигиену» - входит ли в нее обучение или это отдельная позиция, как выявляете необходимость в ее проведении и частоту?

https://t.me/modern_perio/8250
Традиционная встреча перед Новым Годом🎄
Отличные спикеры, разнообразие тем, свечи, диалоги и настроение обещаем 👌
Присоединяйтесь👌
Запись есть, но только для тех, кто купил билетик до мероприятия👌

Про инструменты 🤓
Понятно что с опытом ты можешь шить ниткой 6/0 москитом, делать синуслифтинг серповидной гладилкой и удалить любой зуб прямым элеватором)
Но не секрет, что хорошие инструменты делают рабочий процесс приятным и комфортным)
Этому комплекту иглодержатель/ножницы Kohler почти 20 лет. Они были у меня первые микро и первые пластики рецессий были сделаны ими) и они живы и в рабочем состоянии до сих пор👌 ножницы затачивали только) и первые кюреты ХьюФриди мои тоже живы)
А какие у Вас любимые и дорогие сердцу инструменты?❤️

Сегодня в День студента будет такая картинка и текст🥰
Иногда, даже у очень позитивных и вроде бы все видевших и знающих докторов бывают тяжелые дни и тяжелый прием.
Здоровье, настроение, усталость, общий фон, не самый ловкий и опытный ассистент и сложный в адаптации пациент могут не только сделать день невыносимым, но в очередной раз приблизить к выгоранию.
Мы много говорим про выгорание на подкасте, часто обсуждаем это с коллегами. И про «сферу услуг», и про суды, и про отношение пациентов в целом.
Становится грустно от того, что уже не горит глаз как в 20, и ты не бежишь, роняя кроксы, спасать людей, и вера твоя в людей сильно потрепалась в пути.

И вот ты в моменте разочарован, а один твой старый и добрый пациент присылает в ватсап такое❤️ (текст автора сохранен, публикуется с разрешения автора):

Вчера, во время очередного сеанса в кабинете у стоматолога -ортопеда, я наблюдал со стороны, отделившись от тела за работой Александра.

Рутина... Много однообразных действий, но требующих точности, внимания и навыка, но где-то закопана изюминка, отличающая творческую личность...

Можно воспринимать как скучную работу, а можно думать, что ты бог. И возвращаешь людям то, что утрачено.

Получая удовольствие от того, что ты соединчешь живое и не живое, чтобы живое было живее))

Поэтому в его движениях есть танец, вдохновение, кураж, поэзия. Рифмование зубов друг к другу

Работа Глеба более кровавая, но она базовая. Фундаментальная. И у них есть парное катание))

Мне даже кажется, что это треугольник. Марина Александровна - Глеб Александрович- Александр Юрьевич. Они все любят то, чем занимаются и это есть живая материя.

Я попал в некий живой бермудский треугольник

Калуга-Тула-Обнинск.

С центром условным в Пудовом колодце.

Это похоже на мистическую сказку

Мне вчера даже коллега с работы заметил, что я втянулся, что я не смогу без этого. Без чего? Без поэзии жизни? ) а зачем без этого обходиться?

Действующие лица: врач-ортопед Сычев Александр Юрьевич, врач-хирург Моисеев Глеб Александрович, врач-пародонтолог Вишнякова Марина Александровна, наш пациент - Кузнецов Дмитрий Иванович.

Не выгорайте! Учитесь! Делитесь с коллегами и создавайте команды!

#таксебеблогер вынырнул из клинического процесса) и решил поспамить мероприятиями и проектами)

Во-первых! Встреча журнального клуба 22 февраля 👌
Все подробности ↙️
https://t.me/modern_periodontology/4617

Во-вторых!
Вышел новый выпуск подкаста с очаровательной Дарьей Шикиной❤️

https://t.me/modern_periodontology/4615

В-третьих!
Этой весной я очень медленно и очень выборочно возвращаюсь к лекторской деятельности🤓 Всех соскучившихся и ни разу не слушавших ждут обновленные патологии слизистой👌

Запланированные мероприятия:
Апрель - Красноярск и Сочи
Май - Санкт-Петербург
Июнь - Москва