Сегодня маленький кейс «про язык».
Обратилась пациентка с жалобой на появление «пупырышек» на языке, вид языка «как у дракона», жжение, дискомфорт при приеме пищи.
Пациентке 20+, соматически здорова, принимает разнообразные БАДы, пьет горячую воду глотками «для профилактики вирусных инфекций». Дома ребенок, садиковского возраста, регулярно болеющий.
Появление «пупырышек» пациентка отмечает второй раз за два месяца. Ребенок оба раза (конгруэнтно ее «пупырышкам») болел ОРВИ.
В прошлый раз у пациентки параллельно с «языком дракона» отмечалась температура и регионарный лимфаденит (со слов). Через неделю язык самостоятельно приобрел нормальный вид👌
До вечера у Вас есть возможность накидать варианты диагноза и лечения)
Обратилась пациентка с жалобой на появление «пупырышек» на языке, вид языка «как у дракона», жжение, дискомфорт при приеме пищи.
Пациентке 20+, соматически здорова, принимает разнообразные БАДы, пьет горячую воду глотками «для профилактики вирусных инфекций». Дома ребенок, садиковского возраста, регулярно болеющий.
Появление «пупырышек» пациентка отмечает второй раз за два месяца. Ребенок оба раза (конгруэнтно ее «пупырышкам») болел ОРВИ.
В прошлый раз у пациентки параллельно с «языком дракона» отмечалась температура и регионарный лимфаденит (со слов). Через неделю язык самостоятельно приобрел нормальный вид👌
До вечера у Вас есть возможность накидать варианты диагноза и лечения)
❤27👍8
О пародонтологии просто
Сегодня маленький кейс «про язык». Обратилась пациентка с жалобой на появление «пупырышек» на языке, вид языка «как у дракона», жжение, дискомфорт при приеме пищи. Пациентке 20+, соматически здорова, принимает разнообразные БАДы, пьет горячую воду глотками…
Я немного перевела по транзиторному папиллиту🤓
Может быть будет полезно👌
Но все таки (несмотря на наличие таких описаний) вирусная этиология и эруптивная форма вызывает у меня лично некое внутреннее противоречие наличия прямой связи🙈
Хотя применимо к пациентке в предыдущем посте - очень ладно подходит)
В таких кейсах также особенно ладно заходит краткое описание всей патологии слизистой от известного своим баритоном пародонтолога Дальнего Востока: либо само пройдет, либо не лечится, либо к онкологу.
Транзиторный лингвальный папиллит относится к первой категории по классификации доктора Почекунина😅
https://teletype.in/@periosimple/ecGHFZJ-Jl-
Может быть будет полезно👌
Но все таки (несмотря на наличие таких описаний) вирусная этиология и эруптивная форма вызывает у меня лично некое внутреннее противоречие наличия прямой связи🙈
Хотя применимо к пациентке в предыдущем посте - очень ладно подходит)
В таких кейсах также особенно ладно заходит краткое описание всей патологии слизистой от известного своим баритоном пародонтолога Дальнего Востока: либо само пройдет, либо не лечится, либо к онкологу.
Транзиторный лингвальный папиллит относится к первой категории по классификации доктора Почекунина😅
https://teletype.in/@periosimple/ecGHFZJ-Jl-
Teletype
Транзиторный лингвальный папиллит
Транзиторный лингвальный папиллит (TLP) — острое воспалительное заболевание грибовидных сосочков языка, сопровождающееся болезненными...
🔥37👍14❤7🍾2🏆1
О пародонтологии просто
Вот такая пациентка, моя. Много лет в наблюдении. Ортодонтия, протезирование около 10 лет назад. Пока я ушла искать старые фото и не факт, что я их найду, вопрос - пародонтит видите?🤓
В поисках пародонтита (в анамнезе тоже) всегда смотрим на видимую глазом межзубную потерю прикрепления, особенно если глаз видит открытое ЦЭС.
А если мы видим межзубную потерю прикрепления (согласно рекомендациям BSP) мы выполняем полное пародонтальное обследование (не скрининг)+рентгенологическое обследование👌
У этой пациентки (и не только у нее) залог стабильности (при очень высоком уровне самостоятельного контроля налета) постоянный профессиональный мониторинг и профессиональные гигиены. Как только она теряется на длительный период (для нее это больше полугода)- обязательно я нахожу поддесневые отложения, глубина зондирования на протяжении многих лет в пределах 4 мм, BOP в пределах 10-15%.
Диагноз: Пародонтит генерализованный, stage II, grade A, стабильный в настоящее время.
Тяжесть в клинической практике традиционно определяется уровнем потери кости и «степень тяжести» остается с пациентом навсегда👌
PS: спасибо за ваши комментарии и оценку нашего комплексного подхода, работа у этой пациентки мне кажется очень гармоничной и естественной 👌
А если мы видим межзубную потерю прикрепления (согласно рекомендациям BSP) мы выполняем полное пародонтальное обследование (не скрининг)+рентгенологическое обследование👌
У этой пациентки (и не только у нее) залог стабильности (при очень высоком уровне самостоятельного контроля налета) постоянный профессиональный мониторинг и профессиональные гигиены. Как только она теряется на длительный период (для нее это больше полугода)- обязательно я нахожу поддесневые отложения, глубина зондирования на протяжении многих лет в пределах 4 мм, BOP в пределах 10-15%.
Диагноз: Пародонтит генерализованный, stage II, grade A, стабильный в настоящее время.
Тяжесть в клинической практике традиционно определяется уровнем потери кости и «степень тяжести» остается с пациентом навсегда👌
PS: спасибо за ваши комментарии и оценку нашего комплексного подхода, работа у этой пациентки мне кажется очень гармоничной и естественной 👌
👌23👍17❤10🔥7👏2
А давайте обсудим в формате опроса один назревающий проект 🤓 Про пародонтит конечно👌
👍7
Как вы думаете, как можно привлечь внимание ортопедов и имплантологов, ортодонтов к диагностике и планированию лечения пациентов с тяжелым пародонтитом?
Anonymous Poll
24%
Семинары
26%
Вебинары
37%
Ведение блогов
62%
Дискуссионные клубы
32%
Выступления на стоматологической выставке
🔥6❤3👍1
О пародонтологии просто
Как вы думаете, как можно привлечь внимание ортопедов и имплантологов, ортодонтов к диагностике и планированию лечения пациентов с тяжелым пародонтитом?
Спасибо за вашу активность🙏
На сегодня мне кажется для докторов в «теме» (читающих, смотрящих, учащихся) формат конгресса (много спикеров, посмотреть тенденции, тусовка) и формат региональных дискуссионных клубов (обсуждение клинических случаев и методик, жаркие споры, общение с коллегами) - одни из самых удачных форматов.
И много коллег в комментариях ответили про клубы. Дальше спойлер.Про клуб по паро мы и думаем с одним добрым другом.
Любая активность так или иначе дает я думаю результаты. Лет семь назад мой профессиональный запал поделиться знаниями и опытом был гораздо ярче) сейчас запал меньше, а опыта чуть больше) Может быть получится лучше)
Одна из самых рабочих/жизненных стратегий на мой взгляд - создавать сильные и эффективные команды внутри клиник и вовлекать в них молодых/активных/стремящихся врачей. И в этих командах уметь слышать друг друга, договариваться и менять иногда свое особо ценное мнение.
Мне в жизни очень повезло с командами❤️ И я хочу поблагодарить здесь особенных коллег с которыми работали и работаем командно с пациентами и общаемся очень тепло🙏 (все с кем сотрудничала за 20 лет практики здесь, к сожалению, не уместятся)
Первая моя команда в Калуге (почти 15 лет вместе): ортопеды Курбанов Абдулхалик и Као Антон; терапевт Магомедов Мурад, зубной техник Шавшукова Ольга, сотрудничество с ортодонтом Михайловым Романом, ассистенты Веретенникова Анна, Тальянова Екатерина, Службина Анна, Кисловская Евгения, администраторы Крюкова Светлана, Терских Ольга, Гончарова Светлана.
Вторая команда - реферативная практика в Туле: ортопеды Сычев Александр, Хурсулова Владена; терапевт Ткаченко Денис, хирург Моисеев Глеб (он занял мое место в этой команде 😅), ассистент Смирнова Екатерина.
Третья команда в Обнинске:
ортопед Козлов Илья, терапевт Галицын Борис, хирург Манкиров Александр, гигиенисты Михайлова Елена, Березникова Анастасия, ортодонт Ковалева Алина, ассистент Сунгурова Наталья, руководитель службы администраторов и колл-центра Казанцева Елена.
И вторая реинкарнация в Калуге: ортопед Као Антон, терапевты Прик Екатерина, Пропп Ксения, ассистенты Тальянова Екатерина, Мартиросян Анаит, менеджер Терских Екатерина.
Отдельная большая благодарность врачам других клиник, направляющим ко мне пациентов и доверяющим мне. Я всех не назову, но большую часть реферативных пациентов ко мне направляют - доктор Мария Покасс и доктор Лазаренко Александра (Тула), доктора Остаповский Сергей и Свиридочкин Виктор (Калуга), доктор Мария Ильина (Обнинск).
Если вы хотите кого-то поблагодарить в комментариях - будет здорово❤️ круг добра замкнется❤️
На сегодня мне кажется для докторов в «теме» (читающих, смотрящих, учащихся) формат конгресса (много спикеров, посмотреть тенденции, тусовка) и формат региональных дискуссионных клубов (обсуждение клинических случаев и методик, жаркие споры, общение с коллегами) - одни из самых удачных форматов.
И много коллег в комментариях ответили про клубы. Дальше спойлер.
Любая активность так или иначе дает я думаю результаты. Лет семь назад мой профессиональный запал поделиться знаниями и опытом был гораздо ярче) сейчас запал меньше, а опыта чуть больше) Может быть получится лучше)
Одна из самых рабочих/жизненных стратегий на мой взгляд - создавать сильные и эффективные команды внутри клиник и вовлекать в них молодых/активных/стремящихся врачей. И в этих командах уметь слышать друг друга, договариваться и менять иногда свое особо ценное мнение.
Мне в жизни очень повезло с командами❤️ И я хочу поблагодарить здесь особенных коллег с которыми работали и работаем командно с пациентами и общаемся очень тепло🙏 (все с кем сотрудничала за 20 лет практики здесь, к сожалению, не уместятся)
Первая моя команда в Калуге (почти 15 лет вместе): ортопеды Курбанов Абдулхалик и Као Антон; терапевт Магомедов Мурад, зубной техник Шавшукова Ольга, сотрудничество с ортодонтом Михайловым Романом, ассистенты Веретенникова Анна, Тальянова Екатерина, Службина Анна, Кисловская Евгения, администраторы Крюкова Светлана, Терских Ольга, Гончарова Светлана.
Вторая команда - реферативная практика в Туле: ортопеды Сычев Александр, Хурсулова Владена; терапевт Ткаченко Денис, хирург Моисеев Глеб (он занял мое место в этой команде 😅), ассистент Смирнова Екатерина.
Третья команда в Обнинске:
ортопед Козлов Илья, терапевт Галицын Борис, хирург Манкиров Александр, гигиенисты Михайлова Елена, Березникова Анастасия, ортодонт Ковалева Алина, ассистент Сунгурова Наталья, руководитель службы администраторов и колл-центра Казанцева Елена.
И вторая реинкарнация в Калуге: ортопед Као Антон, терапевты Прик Екатерина, Пропп Ксения, ассистенты Тальянова Екатерина, Мартиросян Анаит, менеджер Терских Екатерина.
Отдельная большая благодарность врачам других клиник, направляющим ко мне пациентов и доверяющим мне. Я всех не назову, но большую часть реферативных пациентов ко мне направляют - доктор Мария Покасс и доктор Лазаренко Александра (Тула), доктора Остаповский Сергей и Свиридочкин Виктор (Калуга), доктор Мария Ильина (Обнинск).
Если вы хотите кого-то поблагодарить в комментариях - будет здорово❤️ круг добра замкнется❤️
❤27❤🔥11🔥2🙏1
И теперь 🍒 - пара вопрос про клуб) Итак, дискуссионный клуб по пародонтологии должен быть:
Anonymous Poll
43%
В Москве - туда все дороги
50%
По регионам - так удобнее
18%
Давайте уже к морю (порадуем приморские города)
👍4
Дискуссионный клуб по пародонтологии. Выступать должны:
Anonymous Poll
0%
Звезды
44%
Практикующие врачи с реальными кейсами
56%
Давайте микс-салат из звезд и врачей, так интереснее
Дискуссионный клуб по пародонтологии. Темы:
Anonymous Poll
39%
Рецессии обязательно (хирурги без них не придут)🙈
30%
Давайте что-то про имплантаты (иначе имплантологи проведут выходной за 🥃 )
72%
Консервативная паро под каким-нибудь соусом, чтобы незаметно и вошла как по маслу👌
31%
Что-то броское для ортопедов формата: «Что делать если после лечения винирами пациент капризничает»
3%
Свой вариант
Дискуссионный клуб по пародонтологии. Формат.
Anonymous Poll
29%
Половина дня
38%
Целый день
42%
Обязательно с фуршетом) как без него)
28%
Давайте с шампанским и музыкой, гулять так гулять)
P.S. И последний вопрос к пародонтологам и гигиенистам.
В своей клинической практике вы чаще видите непоправимые или тяжелые последствия для пациентов связанные с деятельностью врачей:
В своей клинической практике вы чаще видите непоправимые или тяжелые последствия для пациентов связанные с деятельностью врачей:
Anonymous Poll
63%
Ортопедов
23%
Имплантологов
4%
Хирургов-рецессистов
30%
Терапевтов
23%
Альтернативных пародонтологов
12%
Свой ответ
❤4👎3
О пародонтологии просто
P.S. И последний вопрос к пародонтологам и гигиенистам.
В своей клинической практике вы чаще видите непоправимые или тяжелые последствия для пациентов связанные с деятельностью врачей:
В своей клинической практике вы чаще видите непоправимые или тяжелые последствия для пациентов связанные с деятельностью врачей:
Вечерело и таксебеблогер забыл ортодонтов🙈 к предудыщему вопросу, переголосуем?
Anonymous Poll
61%
Ортопед
54%
Ортодонт
18%
Хирург-имплантолог
19%
Терапевт
18%
Альтернативный пародонтолог
1%
Хирург-рецессист
❤7👎4👍1
https://youtube.com/shorts/LA5lfIEKs2Y?si=ZmWbDemGr8jLx2qI
Вспомниная Розу Люксембург и Клару Цеткин🤓
А пожелать девочкам-коллегам хочется баланса в профессии и личной жизни, находить время для себя, радоваться и жить так как мечтается и хочется💐
Вспомниная Розу Люксембург и Клару Цеткин🤓
А пожелать девочкам-коллегам хочется баланса в профессии и личной жизни, находить время для себя, радоваться и жить так как мечтается и хочется💐
YouTube
Про дискриминацию в хирургии
Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.
👍13🔥9❤🔥4🏆1
У нас тут небольшая 💣💣💣
И рождение нового проекта ❤️
Дискуссии о паро? Почему бы и да❤️
Амбициозные спикеры, традиционный модератор), разговоры о болях, стратегиях и реализации реабилитации пациентов с пародонтитом❤️
Столица, Сити, 30 мая❤️
Ждем встречи❤️
По вопросам записи - Александра 8 (996) 402-62-97🙏
#неальтернативная_пародонтология #жиза #сложные_парокейсы
И рождение нового проекта ❤️
Дискуссии о паро? Почему бы и да❤️
Амбициозные спикеры, традиционный модератор), разговоры о болях, стратегиях и реализации реабилитации пациентов с пародонтитом❤️
Столица, Сити, 30 мая❤️
Ждем встречи❤️
По вопросам записи - Александра 8 (996) 402-62-97🙏
#неальтернативная_пародонтология #жиза #сложные_парокейсы
❤32❤🔥9👍6🔥3⚡1🏆1🤝1
Давайте сегодня один кейс обсудим🤓
Про тяжелый пародонтит, подписанный зуб под удаление и замену его на имплантат, тактику и наши решения у таких пациентов.
Дано было в августе 2024 (как у меня часто случается фото до нет🤦♀️): пациентка с тяжелым пародонтитом, возраст 50+, почти все жевательные зубы восстановлены на имплантатах. Из своего - фронтальные зубы на верхней и нижней челюсти.
Обратилась к ортопеду с жалобами на боли и подвижность в области 13 зуба. Ортопед с хирургом посмотрев КЛКТ в целом приняли решение клык удалить и поставить имплантат, но осенью, а пока направили ко мне «снять воспаление», чтобы удобнее было имплантировать)
Клинически я в области 13 зуба обнаружила пароабсцесс, подвижность 2 степени, глубину зондирования до 15 мм. КЛКТ меня не смутила, а вот хирургические возможности восстановления такого дефекта после удаления этого зуба смутили. Пациентке была предложена костная пластика блоками, имплант и мягкотканная пластика. При зондировании в области других естественных зубов нашлось некоторое количество карманов глубиной до 6 мм. Итого пародонтит stage IV, grade B, нестабильный в настоящее время. Из анамнеза - пародонтит лечили вектором, удалением зубов и добрым словом, системной истории не случилось, регулярных ППЛ не обнаружилось.
Прогнозы, сроки реабилитации, финансы я пациентке сообщила и мы решили попробовать «спасти 13».
У нас была одна «рабочая встреча» в августе, над и поддесневое снятие отложений, обучение домашнему уходу. Через три месяца контроль зондирования, до 4 мм, хирургию решено было не хирургить (хотя в планах она была). Пациентку отпустила еще на три месяца.
В коллаже скрины клкт в августе 2024 и сейчас. В двух проекциях.
В следующем сообщении будет жиза - фото сейчас и предложение обсудить тактику.
Про тяжелый пародонтит, подписанный зуб под удаление и замену его на имплантат, тактику и наши решения у таких пациентов.
Дано было в августе 2024 (как у меня часто случается фото до нет🤦♀️): пациентка с тяжелым пародонтитом, возраст 50+, почти все жевательные зубы восстановлены на имплантатах. Из своего - фронтальные зубы на верхней и нижней челюсти.
Обратилась к ортопеду с жалобами на боли и подвижность в области 13 зуба. Ортопед с хирургом посмотрев КЛКТ в целом приняли решение клык удалить и поставить имплантат, но осенью, а пока направили ко мне «снять воспаление», чтобы удобнее было имплантировать)
Клинически я в области 13 зуба обнаружила пароабсцесс, подвижность 2 степени, глубину зондирования до 15 мм. КЛКТ меня не смутила, а вот хирургические возможности восстановления такого дефекта после удаления этого зуба смутили. Пациентке была предложена костная пластика блоками, имплант и мягкотканная пластика. При зондировании в области других естественных зубов нашлось некоторое количество карманов глубиной до 6 мм. Итого пародонтит stage IV, grade B, нестабильный в настоящее время. Из анамнеза - пародонтит лечили вектором, удалением зубов и добрым словом, системной истории не случилось, регулярных ППЛ не обнаружилось.
Прогнозы, сроки реабилитации, финансы я пациентке сообщила и мы решили попробовать «спасти 13».
У нас была одна «рабочая встреча» в августе, над и поддесневое снятие отложений, обучение домашнему уходу. Через три месяца контроль зондирования, до 4 мм, хирургию решено было не хирургить (хотя в планах она была). Пациентку отпустила еще на три месяца.
В коллаже скрины клкт в августе 2024 и сейчас. В двух проекциях.
В следующем сообщении будет жиза - фото сейчас и предложение обсудить тактику.
👍16❤9🔥5👏2💘1
Сейчас в жизни вот так.
Линия улыбки низкая, не видно корней.
Жалоб нет.
13 - подвижность физиологическая, глубина при зондировании до 4 мм.
От ортодонтического лечения пациентка отказывалась несколько раз за жизнь (сейчас ей 50+).
Ваша тактика - прикреплю опрос👌
Линия улыбки низкая, не видно корней.
Жалоб нет.
13 - подвижность физиологическая, глубина при зондировании до 4 мм.
От ортодонтического лечения пациентка отказывалась несколько раз за жизнь (сейчас ей 50+).
Ваша тактика - прикреплю опрос👌
❤13🔥8👍2🏆2👌1