Хочу поделиться историей одной пациентки. Знаю я ее очень много лет. Она наблюдалась в клинике, где я проработала большую часть жизни. Лет 15 назад во время удаления 48 зуба все пошло не так, сломанный апекс в очень неудачном положении, кровотечение, которое остановилось после ушивания лунки и благополучно продолжилось в язычную сторону, пузырь язычно был знатный, сформировался он пока пациентка гемостазилась с холодом в коридорчике. В итоге я 20 минут стояла в позе цапли сжимая пальцами лунку окклюзионно и язычно, все закончилось благополучно, правда фрагмент так и остался, похороненным навечно.
С этой пациенткой мы на протяжении долгого времени боролись с гингивитом, с переменным успехом, иногда побеждали мы, иногда гингивит. В очередную нашу победу, лет 10 назад пациентка была тотально запротезирована красивыми зубами.
Далее след ее теряется.
Нашла она меня в сентябре 2025 года со слезной просьбой сохранить 14 зуб, потому как был он подвижен так, что жевать и дышать было опасно. Из анамнеза выяснилось, что пару лет назад зажил своей отдельной жизнью зуб 12, пустившись в свободное плавание, затем в этот "ноев ковчег" устремились фронтальные зубы нижней челюсти. Пациентка неоднократно обращалась к своему ортопеду, и с ее слов получала совет понаблюдать. Профессиональная гигиена проводилась регулярно, дважды в год.
Что увидела я в сентябре 2025 - кровь, гной и подвижность, 14 оказался живой, но очень нестабильный) Надежд на быструю реабилитацию у меня не было, я помнила нашу давнюю и слабо успешную борьбу с гингивитом.
Что делали: первая встреча - консультация, первые рекомендации по уходу.
На вторую встречу пациентка пришла с острым апикальным периодонтитом зуба 41, он почил, не дождавшись пародонтологического лечения. Но мы не стали отступать от намеченного сценария. Была выполнена над и поддесневая инструментация (airflow, perioflow, уз скейлинг), назначены АБ, вручен ершик, и проведена душеспасительная беседа о пользе гигиены полости рта) итого 2 часа. Пациентка была передана стоматологу-терапевту для лечения зуба 41.
Встретились мы в октябре на предмет посмотреть десенку, помониторить домашнюю гигиену. И увидела я почти то, что вы увидите в следующем посте, если осилили и дочитали)

Вот такой я увидела эту пациентку в январе 2026) no mobility(ну почти)), no bleeding, no suppuration, no pocket)
Внимание) жалобы пациентки - все плохо, очень сильно застревает еда🙈 я поругалась чуть, любя и шутя) и напомнила, как она умоляла спасти ее зубы буквально 4 месяца назад)
Рентгеновских картинок пока не будет) продолжение следует, как говорит самый самый перфекционистский пародонтолог страны (тут все должны сделать вид, что вы не видите отсутствие налета в парокарте😂)
Мораль такова: с годами то ли вера моя усилилась, то ли руки распрямились, то ли это все АБ😂, но вот такие фокусы - в дамки за 1 сеанс у меня стали получаться регулярно)
12 зуб все-таки чуть прибился к коллективу) хотя я не рассчитывала)
PS наверное это надо добавить - без кюрет, полосканий и шинирования…