И пока в моде «болтушки», внезапно довольно)
Хочу показать довольно простой лайфхак для пациента «страдающего» рецидивирующим афтозным стоматитом от врача вполне неплохо живущего с этим же заболеванием), примем во внимание, что пациент и врач живут в России🤓

Идут годы, я продолжаю изучать людей, и продолжаю им удивляться.

Парадокс многих заболеваний слизистой в том, что мы не только не знаем их причины, а иногда и очень условно предполагаем патогенез. А пациенты хотят причину. И мы как врачи конечно хотим знать причину.
Правда я по-прежнему привожу в пример герпетические поражения в ключе того, что знание причины и патогенеза никак не облегчает жизнь человека с десятком рецидивов в год, которые ухудшают качество жизни.

За годы работы с пациентами с рецидивирующим афтозным стоматитом я для себя решила, что самое важное научить человека с ним жить. Объяснить триггеры. Обезболить и помочь скорейшему заживлению афты. Это то поле в котором я действительно могу помочь.

Наверное несколько слов нужно сказать о заболеваниях при которых возможно появление афт/язв в полости рта. Их много. Большая часть довольно серьезная. Нужно ли их исключать - да. Нужно ли обследовать каждого пациента до состригания волос на предмет поиска дефицита микроэлементов - точно нет. Но более обследованных пациентов я встречаю редко. С синдром жжения еще. Мы кулуарно называем эти группы пациентов - «пациент с папкой», когда в папке может быть около сотни бумаг с результатами анализов и исследований.

Вернемся к обезболить и заживить) Самый частый гкс, который я назначаю для местного применения на слизистой - бетаметазон, в форме крема Акридерм (да гореть мне в off-labelовом аду), самый частый обезболивающий препарат для точечного нанесения - гель с лидокаином Камистад. Самый простой способ нанести это на афту - замешать ватной палочкой на тыльной стороне кисти (в условной точке хэ-гу («ручная или закрытая долина») два препарата и точечно нанести на поражение. Начинать это надо делать в продрому или в моменте появления элемента.
PS только по назначению врача, при установленном диагнозе, и нужно помнить, что не все пациенты с РАС нуждаются в стероидах.

И еще пара ремарок. Пациентов нужно вести. И встречаться с ними неоднократно. Тогда многое будет работать, как и в гигиене. Если вы назначаете волшебную тринолоновую пасту с вб, помните, что там в качестве гкс - триамцинолон и нет обезболивающего компонента🤓 а это имеет значение👌

Была тут у меня одна история) с нарушением мною норм этики и деонтологии🤦‍♀️

Вроде бы сейчас я собрала анамнез близко к реальности)

Тем временем прошло 3 месяца и можно посмотреть что у нас получилось на сегодня) пока мне все нравится)
Какая у вас была бы тактика с остаточным одиночным карманом в области 11 зуба 6 мм через 3 месяца после первичной поддесневой инструментации?
Ни кровоточивости, ни гноетечения - нет, ни в этой зоне, ни в других.