Forwarded from iqdental.com.ua
Редкое, но возможное осложнение после проведения мандибулярной анестезии или эндо нижних моляров - потеря вкусовой чувствительности или онемение языка.
Статья о решении этой проблемы👇🏼
ПОВРЕЖДЕНИЕ СЕНСОРНОГО НЕРВА. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ.
⠀
Статья о решении этой проблемы👇🏼
ПОВРЕЖДЕНИЕ СЕНСОРНОГО НЕРВА. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ.
⠀
CLDH
Повреждение сенсорного нерва. Посттравматическая невропатия. Часть 2 - CLDH
Автор статьи – Дахно Л.А. кандидат медицинских наук, врач стоматолог-хирург, врач рентгенолог. Часть 2 Первая часть здесь. Лечение посттравматической сенсорной невропатии Наиболее проблемным результатом стоматологических хирургических вмешательств, местной…
❤2
Вот такая пациентка обратилась осенью.
Соматически здорова, 60+
Новообразованию больше года
Делали биопсию, со слов пациентки результаты «хорошие», отправили наблюдать по месту жительства (из Москвы в регион)
Кто и как это должен наблюдать, а главное зачем не очень понятно
Очаг довольно плотный при пальпации
Я направила к онкологам, они взяли, прооперировали, дисплазия 1 по результатам гистологии.
Пациентка сказала наконец я удалила «ЭТО» и хорошо что вовремя. #клинический_случай_опародонтологии #заболеванияслизистой
Соматически здорова, 60+
Новообразованию больше года
Делали биопсию, со слов пациентки результаты «хорошие», отправили наблюдать по месту жительства (из Москвы в регион)
Кто и как это должен наблюдать, а главное зачем не очень понятно
Очаг довольно плотный при пальпации
Я направила к онкологам, они взяли, прооперировали, дисплазия 1 по результатам гистологии.
Пациентка сказала наконец я удалила «ЭТО» и хорошо что вовремя. #клинический_случай_опародонтологии #заболеванияслизистой
❤2
Сегодня один любопытный мне кажется кейс
Обратилась пациентка по рекомендации другого пародонтолога. С жалобами на гноетечение десен и свищ в области 15 зуба. С историей что гноетечение ей лечат уже полгода точно, чистили, закладывали, кололи много чего, но все без результатно.
Пациентке 40+, объективные данные укладывались в диагноз пародонтит, с собой была ОПТГ, сделали парокарту, спланировали лечение. Клинически гноетечение было генерализованным, в области 15 свищ на прикрепленной десне, на расстоянии 5 мм от краевой десны, с гнойным отделяемым. Уровень самостоятельной гигиены крайне низкий, огромное количество назубных отложений.
15 витальный (фриз-тест), трейсинг не информативен. Перкуссия безболезненна. Нужно отметить, что у пациентки все зубы интактны, нет ни одной реставрации. 🔜 #клинический_случай_опародонтологии #пародонтит
Обратилась пациентка по рекомендации другого пародонтолога. С жалобами на гноетечение десен и свищ в области 15 зуба. С историей что гноетечение ей лечат уже полгода точно, чистили, закладывали, кололи много чего, но все без результатно.
Пациентке 40+, объективные данные укладывались в диагноз пародонтит, с собой была ОПТГ, сделали парокарту, спланировали лечение. Клинически гноетечение было генерализованным, в области 15 свищ на прикрепленной десне, на расстоянии 5 мм от краевой десны, с гнойным отделяемым. Уровень самостоятельной гигиены крайне низкий, огромное количество назубных отложений.
15 витальный (фриз-тест), трейсинг не информативен. Перкуссия безболезненна. Нужно отметить, что у пациентки все зубы интактны, нет ни одной реставрации. 🔜 #клинический_случай_опародонтологии #пародонтит
❤3
О пародонтологии просто
Сегодня один любопытный мне кажется кейс Обратилась пациентка по рекомендации другого пародонтолога. С жалобами на гноетечение десен и свищ в области 15 зуба. С историей что гноетечение ей лечат уже полгода точно, чистили, закладывали, кололи много чего, но…
Выполнена над и поддесневая гигиена в два визита. Свищ как был так и остался, несмотря на редукцию пародонтального кармана в области 15 зуба. И сохранилось гноетечение в области 21 зуба. Все остальное выглядело как отличный ответ на стандартную терапию
Куда бы вы думали дальше?🔜
Куда бы вы думали дальше?🔜
О пародонтологии просто
Выполнена над и поддесневая гигиена в два визита. Свищ как был так и остался, несмотря на редукцию пародонтального кармана в области 15 зуба. И сохранилось гноетечение в области 21 зуба. Все остальное выглядело как отличный ответ на стандартную терапию Куда…
Я вот решила:
Протестировать все зубы на витальность
И попросить эндодонтиста сделать трейсинг
Что мы получили?
14, 21 девитальный, и вот такой прицельный снимок🔜
Протестировать все зубы на витальность
И попросить эндодонтиста сделать трейсинг
Что мы получили?
14, 21 девитальный, и вот такой прицельный снимок🔜
👍1
О пародонтологии просто
Я вот решила: Протестировать все зубы на витальность И попросить эндодонтиста сделать трейсинг Что мы получили? 14, 21 девитальный, и вот такой прицельный снимок🔜
И тут у нас организовалась КЛКТ, на которой вот такая картинка в области 14, 21
14 полечен, свищ закрылся, все счастливы) на очереди 21
Так сложилось, что не было КЛКТ сразу, думаю тест на витальность был бы более полным
В целом тактика все равно была бы такая же, да и без КЛКТ мы пришли к тем же выводам
Анализирую свои ошибки, на что хочу обратить внимание:
1. Увидела тяжелый пародонтит, и помчала по рельсам этого пародонтита, не сделав полноценную диагностику (на это тоже были причины, но это косяк)
2. Интактный зубной ряд, отсутствие каких либо жалоб на зубы, ни в прошлом, ни в момент обращения
3. Низкое расположение свища, расположение его строго у 15 зуба
И я себя за этот кейс ругаю. Сильно. Но надеюсь он для кого-то окажется полезным
14 полечен, свищ закрылся, все счастливы) на очереди 21
Так сложилось, что не было КЛКТ сразу, думаю тест на витальность был бы более полным
В целом тактика все равно была бы такая же, да и без КЛКТ мы пришли к тем же выводам
Анализирую свои ошибки, на что хочу обратить внимание:
1. Увидела тяжелый пародонтит, и помчала по рельсам этого пародонтита, не сделав полноценную диагностику (на это тоже были причины, но это косяк)
2. Интактный зубной ряд, отсутствие каких либо жалоб на зубы, ни в прошлом, ни в момент обращения
3. Низкое расположение свища, расположение его строго у 15 зуба
И я себя за этот кейс ругаю. Сильно. Но надеюсь он для кого-то окажется полезным
Завтра начинается отпуск)
Я надеюсь тут не потеряться, а написать что-то из запланированного🤓
Такие цветы, как эти, получать особенно щемяще. Они от пациентки с онкологией в анамнезе, метастазами в кости несмотря на золедроновую кислоту, и небольшим облегчением наконец от некроза нижней челюсти двухгодичной давности
Мы с одним хорошо знакомым доктором обсуждали эту историю,
как я взяла на пхо пациентку с некрозом, с благословления онкологов. Док мне сказал, что он бы наверное не взял. Юридически, в плане ответственности и все такое, и он прав. А я не смогла отказать.
Она конечно была направлена в Москву на операцию. К операции сказали собрать заключение 7 ведущих ее врачей, что они не против. На вопрос хирургу сколько вы удалите тканей, останется ли челюсть, перенесу ли я, как мне дальше реабилитироваться (пациентка уже паллиативная) и доживать, сказали - ну что тут сказать - как пойдет… а у пациентки своя жизнь, нужно продлевать инвалидность, нужно наблюдаться у онкологов по основному заболеванию...
Я надеюсь тут не потеряться, а написать что-то из запланированного🤓
Такие цветы, как эти, получать особенно щемяще. Они от пациентки с онкологией в анамнезе, метастазами в кости несмотря на золедроновую кислоту, и небольшим облегчением наконец от некроза нижней челюсти двухгодичной давности
Мы с одним хорошо знакомым доктором обсуждали эту историю,
как я взяла на пхо пациентку с некрозом, с благословления онкологов. Док мне сказал, что он бы наверное не взял. Юридически, в плане ответственности и все такое, и он прав. А я не смогла отказать.
Она конечно была направлена в Москву на операцию. К операции сказали собрать заключение 7 ведущих ее врачей, что они не против. На вопрос хирургу сколько вы удалите тканей, останется ли челюсть, перенесу ли я, как мне дальше реабилитироваться (пациентка уже паллиативная) и доживать, сказали - ну что тут сказать - как пойдет… а у пациентки своя жизнь, нужно продлевать инвалидность, нужно наблюдаться у онкологов по основному заболеванию...
О пародонтологии просто
Завтра начинается отпуск) Я надеюсь тут не потеряться, а написать что-то из запланированного🤓 Такие цветы, как эти, получать особенно щемяще. Они от пациентки с онкологией в анамнезе, метастазами в кости несмотря на золедроновую кислоту, и небольшим облегчением…
Местная анестезия, удалены секвестры, и по-возможности некротические ткани, объем операции был на самом деле не большой, вела частично открытой рану, под йдоформными турундами. Сейчас рана гранулирует, гнойного отделяемого нет, боль значительно меньше
И несмотря на всю паллиативиность этой манипуляции, необходимость все равно пить обезболивающие, хоть и в меньшем объеме, пациентка очень благодарна просто за то что кто-то убрал чёрную кость с гноем, поговорил с ней, посмотрел зубы (с этим тоже проблема - никто не хотел связываться), этого было достаточно
Я за соблюдение протоколов, стандартов, клинреков, но иногда можно и нарушить, с позволения больших врачей, если понимаешь степень ответственности) #пациенты #жиза
И несмотря на всю паллиативиность этой манипуляции, необходимость все равно пить обезболивающие, хоть и в меньшем объеме, пациентка очень благодарна просто за то что кто-то убрал чёрную кость с гноем, поговорил с ней, посмотрел зубы (с этим тоже проблема - никто не хотел связываться), этого было достаточно
Я за соблюдение протоколов, стандартов, клинреков, но иногда можно и нарушить, с позволения больших врачей, если понимаешь степень ответственности) #пациенты #жиза
О пародонтологии просто
И тут у нас организовалась КЛКТ, на которой вот такая картинка в области 14, 21 14 полечен, свищ закрылся, все счастливы) на очереди 21 Так сложилось, что не было КЛКТ сразу, думаю тест на витальность был бы более полным В целом тактика все равно была бы…
Эта пациентка прислала сегодня поздравление с днем стоматолога☺️ спрашивает когда на гигиену приходить, чтобы не дай бог не пропустить😅 значит все ок😅
Я знаю, что вы все проснулись с миллионом сообщений в соцсетях, поэтому усугублять не буду
Не выгорайте, отдыхайте хорошо и своевременно🤓 и самых лучших вам пациентов! #пациенты #жиза
Я знаю, что вы все проснулись с миллионом сообщений в соцсетях, поэтому усугублять не буду
Не выгорайте, отдыхайте хорошо и своевременно🤓 и самых лучших вам пациентов! #пациенты #жиза
Санкт-Петербург) отпуск😅
У кого есть еще какие-то нестандартные способы провести отпуск😂 #жиза
У кого есть еще какие-то нестандартные способы провести отпуск😂 #жиза
Про лыжи немного) я катаюсь классикой на беговых лыжах, постоянно последние лет 5-6 точно. Когда-то в институте немного, потом во взрослой жизни чуть-чуть, а потом вдруг случилась спонтанная покупка лыж и любовь)
В этом году звезды сошлись так, что купила новые лыжи с камусом, идеальные под мой вес и рост, и это кайф) так что все-таки лучше снарягу брать сразу хорошую, чем ту что есть в наличии) и в порядке импортозамещения костюм Nordski, вполне 👌 для спортсменов он тренировочный, а для меня катальный))
Здесь под Питером мы снимаем апарты в ЖК Образ Жизни, трасса для беговых лыж в Охта-парке то, что нужно - пешая доступность, не сильно напряжная, но с горками) плюс каток, бассейн и атмосфера курорта🔥#жиза #отдых
В этом году звезды сошлись так, что купила новые лыжи с камусом, идеальные под мой вес и рост, и это кайф) так что все-таки лучше снарягу брать сразу хорошую, чем ту что есть в наличии) и в порядке импортозамещения костюм Nordski, вполне 👌 для спортсменов он тренировочный, а для меня катальный))
Здесь под Питером мы снимаем апарты в ЖК Образ Жизни, трасса для беговых лыж в Охта-парке то, что нужно - пешая доступность, не сильно напряжная, но с горками) плюс каток, бассейн и атмосфера курорта🔥#жиза #отдых