Мне нравится наша статистика
Мы в целом как и другие люди (в цивилизованных странах особенно) думаем о мире хуже, чем он есть) а он тем временем стал лучше)
Зато как врачи почти безошибочно знаем среднюю ожидаемую продолжительность жизни😅 #обучениестоматологов

Сегодня воскресенье, предлагаю обсудить лайфхаки, мысли и идеи, как изменить привычки=образ жизни пациента. Можно не только про пациентов.
На последнем вебинаре BSP как раз речь шла об этом, вспоминали самые популярные модели.
Например COM-B модель. #коммуникация

Вот эта модель по-русски
И согласно этой модели
1. Ищем мотивацию в пациенте (он уже пришел к нам - значит возможно готов к изменениям)
2. Даем ему знания и умения (о сколько открытий происходит когда даешь пациенту щетку и просишь почистить зубы)
3. Дарим/включаем в гигиену/предлагаем купить необходимый арсенал уходовых средств
Поддерживающая среда очень важна. Все мы знаем, что если в семье есть один фанатик гигиены - больше шансов, что подключатся другие 🤓 #коммуникация #профилактика

Еще один вариант. GPS
1. Поставить SMART цели
2. Планировать
3. Самоконтролировать #коммуникация #профилактика

В моей практике хорошо работают:
1. Цели и планирование
2. Очень медленное и постепенное введение новых привычек
3. Контроль (и пациентом и мною)
Но наверное одно из самых важных - поймать волну с пациентом, сделать рекомендации и график встреч максимально индивидуальным, и заразить своей энергией и верой в то, что гигиена спасет мир😅 Я из тех, что увидев мельком уходящего пациента в коридоре, догоню и уточню как у него дела с многопучковой щеткой😅
Забыла. Регулярные встречи. Без них ничего не получится. Регулярные встречи и через полгода/год/два (у кого как)) можно получить отличный результат) #коммуникация #профилактика

И еще один момент. Больше профессиональный.
В среде врачей-стоматологов, и даже пародонтологов и гигиенистов, бродит идея про «идеально выполненную профессиональную гигиену». Что рождает:
Пятичасовые гигиены под микроскопом
Попытки отскрести цемент вместе с дентином с корней
Попытки преобразить эмаль всеми средствами и способами так, что бы к ней ничего не прилипало
Я не знаю согласитесь вы или нет, но я не знаю другого способа получить отличный гигиенический статус у пациента кроме как, довести совместно с пациентом его домашний уход до достижимого идеала, и регулярно встречаться в кресле (регулярность подбирается индивидуально и меняется в течение жизни).
PS Мысли Кортеллини (мне кажется я поехала на семинар только для того, чтобы записывать за ним)
На вопрос доктора из зала: какой материал имплантата, абатмента, коронки лучший для профилактики периимплантита?
Ответ: Вы смещаете фокус внимания. Биопленка образуется на любом материале. Конструкция должна быть удобной для ухода, пациент должен ухаживать дома, а вы поддерживать его профессионально. Только это работает. #профилактика

Маленькая история про коммуникацию с пациентом и я поеду уже на природу😅
Диалог строился приблизительно так (Я и П(пациент):
П: В чем причина пародонтита?
Я: бактериях=биопленке и вашем иммунитете
П: Можно ли «подкрутить» иммунитет
Я: Мы пока не знаем, как это сделать безопасно и эффективно
П: Что делать с бактериями?
Я: Убирать механически дома - чистить зубы и в кресле у стоматолога
П: Как часто убирать бактерии у стоматолога?
Я: Как правило 3-4 раза в год в первый год и дальше не реже 1-2 раз в год
П: ужас как часто, где найти столько времени, ведь еще и камни нужно ходить два раза в год чистить
Занавес🙈 #коммуникация

Продолжаем?)
Давайте про болтунов и молчунов в этой «золотой минуте»
Я раньше считала, что если у меня достаточно времени на консультацию, то почему бы и не дать возможность пациенту поговорить😅 тактика эта не только плоха тем,что до сути можно и не дойти, но и тем что мы можем в процессе болтовни практически не получить нужных сведений, запутаться сами, да и пациент (а чаще пациентка) тоже уходя в дебри перипетий своей жизни теряет нить рассказа.
У нас может быть три навыка здесь.
1. Подведение итогов информации, выдаваемой пациентом. Подводя итоги оптимальной стратегией является не только упоминание медицинской составляющей, но и переживаний пациента, и немедицинской информации, которая для него важна.
2. Обращение по имени (ИО - как договорились с пациентом) и дальше подведение итогов (если в в монолог пациента сложно вклиниться) - такое обращение пациент не воспринимает как перебивание
3. Сигнализация и структурирование. Прямым текстом озвучиваем ограниченное время консультации, необходимость перейти к следующему пункту, и важно дать понять пациенту, что чуть позже мы сможем вернуться к озвученному пункту (если такая возможность и необходимость есть)

С молчунами, применяем также сигнализацию и уточняющий вопрос «Что-то еще?»
«Нам очень важно собрать полную информацию сегодня. Что-то еще вас беспокоит?»
Вот к этому запросу: Что-то еще?/Может быть что-то еще вы хотели бы добавить» вполне можно возвращаться два/три раза, если пациент выдает очень мало информации.

В комментариях приведу пример подведения итогов не только медицинской составляющей, но и переживаний пациента🤓#коммуникация

А что вы делаете в таких ситуациях?)

Тем временем скалеры с алиэкспресс шагают по планете и вместо обучения гигиене их рекомендуют стоматологи🙈🤦‍♀️ #пациенты
#мракобесие #жиза

Сегодня была в гостях в одной замечательной компании😊
Где наконец услышала индивидуальную лекцию от человека, который знает об ультразвуке все😅
Актеон и Артур Хавари👌
Первое мое тактильное знакомство с ультразвуковыми скейлерами Acteon случилось довольно давно, это был первый скейлер на котором я работала. Потом в десятых годах на Европерио я увидела огромный стенд Acteon Satelec, который не уступал EMS. Именно тогда я и узнала о том, что лидеров в ультразвуке для стоматологии в мире два, а не один, как было у нас)
Еще тогда мне приглянулись насадки в виде кюрет для зубов, титановые и пластиковые для имплантатов.
Но в клинике был EMS, я была им вполне довольна, и продолжала много лет на нем работать, плавно перейдя на Профилаксис.
Несмотря на все преимущества Профилаксиса, начиная от космического внешнего вида, и заканчивая удобным пескоструем и подогревом воды, есть нюансы.
Два главных вопроса: будут ли доступны угловые насадки (мои угловые из старых запасов уже на исходе), и решит ли проблему неудобства использования насадки PI насадка PImax (правда не знаю в каком году она нам будет доступна и будет ли)
Затем волею судеб и событий 2022 года я попробовала китайцев😅 не самый плохой вариант, это был VRN, на чьих порошках мы выжили, когда ничего нельзя было купить.
Что скажу как практик - работать можно. Пескоструй за эти деньги просто замечательный (одна мгновенная смена банок для порошка чего стоит, как и то что можно работать всеми доступными порошками на рынке), плюс периофлоу в комплекте, плюс сразу по паре наконечников уз и пестроструйных, и можно купить еще вагон наконечников (они кстати со светом😅). Ультразвук. Надо приручать. Но ассортимент насадок не может не радовать, особенно пластиковых. По-этому если вопрос цены играет значительную роль - аппарат имеет право на жизнь.
Теперь я буду ждать Acteon 🥰на тестирование в клинике, насадочки выбрала😅🤪
Напишу обязательно как зайдет)
Если вы работаете сателеком, напишите ощущения, ходовые и любимые насадки😅 #обучениестоматологов #оснащение

Что еще понравилось у Актеон
Вот такие одноразовые носики на пустеры (переходники есть на любой пистолет вода/воздух)
Говорят в России не зашли они🙈 https://youtu.be/aNXyvIe-N_A #оснащение

И вот такая камера🥰
Знаю, что такие игрушки плохо приживаются у докторов😅
Но была бы терапевтом - я бы мечтала😅
Я как пародонтолог задумалась - не надо ли нам😅

https://youtu.be/PcjHVN4FSG8 #оснащение

Коллеги, проголосуйте пожалуйста, у меня тут как обычно стоматологические батлы😅 #периимплантит

Результаты у нас с вами неплохие🎉 70% за биопленку
Зато теперь я знаю что на втором месте-дефицит мягких тканей, и все еще важным считается герметичность соединения имплант-абатмент. Еще я не добавила окклюзию, за нее тоже было бы наверняка человек 10.
Как мало мы знали еще 10-15 лет назад, да и до сих пор Дон-кихотим (порою безуспешно боремся с мифами) #периимплантит