Утреннее)
Сначала красивое🥰
Потом старческий нудеж😅

Теперь немного нудного)
Чем больше я работаю, тем больше понимаю, как важно при совместном принятии решения с пациентом не потерять его мнение, идеи, мысли, его ожидания, его возможности.
Что любая методика лечения, предлагаемая пациенту, должна быть разложена на цифры: прогноз, деньги, время; что мы не должны (как мне кажется) идти напролом, неся свою светлую идею. Потому что за идеей спасти зуб/зубы стоит живой человек, в жизни которого это просто один зуб, всего лишь зуб. И ему не нужна красивая картинка для инста…

Один кейс расскажу. Пациентка 40+, тяжелый пародонтит, на верхней челюсти сохраняемо 13-23, на нижней сохранить невозможно ничего(
На планировании понимаем что 21-23 нужно вколачивать. Иначе невозможно сделать ничего с нижним зубным рядом.
Почти год ортодонтии. Вколотили. С минивинтами. Пациентке сняли брекеты, и она потерялась, насовсем.
Уверена, если бы предложили ей встречные все на 4/6. Она была бы сейчас с зубами. #коммуникация

Когда ты два года не ведешь инста, но все знают, что подарить 🥰🥰🥰
Виктория, спасибо!
Рада была всем, кто пришел! Спасибо вам за поддержку!
До новых😅👌 помчала домой👌
Если что-то не успели спросить или я для чего-то нужна - пишите🤓 #жиза

Коллеги, теперь к фторидам, которые пожирают импланты и брекеты добавились тромбы от эритритола, киньте в меня исследованием, кто в курсе🤓 #мракобесие #жиза

https://dzen.ru/a/XkttIYwKGHlwPrpy
Навеяло мое философское настроение)
#жиза

Пока я в Москве читала про профилактику, моему малышу, 11 лет от роду, провели первичную профессиональную профилактику, герметизировали фиссуры😅
Мы пока свободны от кариеса) и пережили уже лечение на элайнерах😅
Профилактика по всем фронтам😅
#жиза

Доброе утро🥰 на этой фотографии человек, который панически боится высоты😅 и который всю жизнь придумывает себе приключения) но без приключений не выходит) появилось ощущение, что стою на пороге чего-то нового) загадала себе одно обучение и новый путь) и надеюсь, что все получится🤞🏻 #жиза

Что почитать утром вместо новостной ленты Телеграмм?) например, дайджест от Periospot🤓 такая публицистика для хирурга стоматолога #полезныессылки

Хорошее исследование, для утреннего настроения 🥰

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13716
В открытом доступе #полезныессылки #статьи_опародонтологии

А у меня за лето два реферативных пациента, которым поставили имплантаты, а они через две недели «плавали в гною» (как говорит один знакомый терапевт).
Оба пациента неожиданно с тяжелым нестабильным пародонтитом.
Вторую пациентку покажу чуть позже.
Пока не вижу глобально понимания у смежных специалистов, что такое пародонтит, с чем его едят, и что бывает, когда нарушаешь протоколы. #пародонтит #клинический_случай_опародонтологии

И продолжим вот этим мнением. Гнатолога. Очень хотелось бы поставить кавычки. Но не буду.
История началась некоторое время назад, в чате одного очень известного ортопеда, владельца топовой столичной клиники.
Дано: молодая пациентка, пара лет после тотальной реставрации 28 единиц, гиперестезия 26, карман при зондировании. Клиника, фотографии, клкт для опытного глаза практически без сомнений направляли мысли в сторону пародонтита, очень не хватало полной парокарты, но тут уж как есть.
В чате были долгие и жаркие споры о причинах, методах лечения. Гнатологичекий взгляд на причины и лечение преобладал. Был и вектор, №5.
Один комментарий доктора мне там понравился: Напоминает историю пациента, которому лечили ДВНЧС всей страной, а оказался пульпит 17 зуба.
В итоге пациентке с диагностической целью откинули лоскут на полчелюсти, где не нашли ничего кроме биопленки и внутрикостного кармана. Внезапно. Но яснее почему-то не стало. Что теперь с этим делать и так далее…
Сказать, что все это сюр, это ничего не сказать.
Я полагала, что дно достигнуто, но нет, снизу начали активно стучать.
Славичеком и связью ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ (плоскости, Карл) с проблемами пародонта (интересно какими именно). Мнением что ТАКИЕ костные дефекты уже не закрыть даже костной ПОДСАДКОЙ. Гиперестезию видимо придется лечить депульпированием. А главное, избыточная гигиена у пациентки или недостаточная так и не ясно.
Хотя на фото операции как был налет между зубами, так и остался. Но такой налет же у половины пациентов, и ничего🤦‍♀️
Если честно опускаются руки.
Все, чем я занимаюсь большую часть профессиональной жизни, оказывается «пародонтология» и «лечение».
Меня пугает то, что окклюзия стала главной патологией.
При этом мы продолжаем удалять зубы из-за разрушения кариесом и повреждений, вызванных пародонтитом.
И это не кажется важным.
А мне хотелось бы, чтобы все ортопеды, кто делает тотальные работы, сели бы на недельку на гигиенический прием с пациентами спустя несколько лет после протезирования, с нормальным увеличением…

Если из инструментов у тебя только молоток, то все проблемы выглядят как гвозди…