Вот такая встреча вчера случилась🥰 развиртуализация года) Нураддин, спасибо вам за ваше здравомыслие, за теплую встречу, разговоры о важном🙏 я вчера немного замедлилась (за что отдельная благодарность), и окончательно убедилась в том, что за каждой гениальностью и талантом скрывается большой труд.
❤35🔥10👍5👌1🤡1
Наконец-то я дома🥰 Москва и ЦФО встретили метелью, но добралась благополучно 👌
Вот и случились последние семинары.
В Красноярске, был один из самых удачных по моей личной шкале😅 я позволила себе похулиганить (насколько я представляю себе хулиганство😅) и по некоторым вопросам высказать свое мнение и его обоснование🤓 Спасибо всем коллегам за неизменную поддержку моих мероприятий 🙏 я ухожу в глубокий тыл на полгода) в тылу буду выходить на связь он-лайн.
Ближайшее мероприятие - предновогодняя встреча по OPMD (потенциально злокачественным поражениям слизистой).
PS Дома меня ждал чудесный комплект от Редких камней из розового кварца (камни - это слабость)
PPS Если у кого-то есть фото со встречи клубов ITI в ЕКБ, буду благодарна 🙏
Вот и случились последние семинары.
В Красноярске, был один из самых удачных по моей личной шкале😅 я позволила себе похулиганить (насколько я представляю себе хулиганство😅) и по некоторым вопросам высказать свое мнение и его обоснование🤓 Спасибо всем коллегам за неизменную поддержку моих мероприятий 🙏 я ухожу в глубокий тыл на полгода) в тылу буду выходить на связь он-лайн.
Ближайшее мероприятие - предновогодняя встреча по OPMD (потенциально злокачественным поражениям слизистой).
PS Дома меня ждал чудесный комплект от Редких камней из розового кварца (камни - это слабость)
PPS Если у кого-то есть фото со встречи клубов ITI в ЕКБ, буду благодарна 🙏
❤34👍7🔥6
Возвращаюсь в он-лайн строй)
Начнем с одного небольшого кейса
Пациентка обратилась около года назад с жалобой на постоянные сильные боли в области нижней челюсти слева, отек десны, незаживающую рану во рту, гноетечение из раны, припухлость подбородка.
История ее довольно простая, злокачественная опухоль, хирургическое лечение, химиотерапия, инъекции золедроновой кислоты. На этом фоне амбулаторным хирургом-стоматологом принято решение удалить 33,35 зубы. Дальше альвеолит и некроз. И хождение по мукам. Больше года.
В родном городе в стационаре Члх отказали в помощи, направили в Москву. В Москве согласились взять на резекцию челюсти, но много но: пациентке 80 лет, масса соматической патологии, метастазы - отсюда необходимость большого обследования, заключений всех ведущих врачей, заключение онкологов, что в челюсти не метастаз и тд. Плюс страх пациентки перед хирургическим вмешательством, непонятный объем этого вмешательства, заживление, реабилитация…
Ко мне она попала почти случайно, онкологи направили в попытке хоть как-то помочь.
ОПТГ на момент начала некроза, фото в момент обращения ко мне.
Начнем с одного небольшого кейса
Пациентка обратилась около года назад с жалобой на постоянные сильные боли в области нижней челюсти слева, отек десны, незаживающую рану во рту, гноетечение из раны, припухлость подбородка.
История ее довольно простая, злокачественная опухоль, хирургическое лечение, химиотерапия, инъекции золедроновой кислоты. На этом фоне амбулаторным хирургом-стоматологом принято решение удалить 33,35 зубы. Дальше альвеолит и некроз. И хождение по мукам. Больше года.
В родном городе в стационаре Члх отказали в помощи, направили в Москву. В Москве согласились взять на резекцию челюсти, но много но: пациентке 80 лет, масса соматической патологии, метастазы - отсюда необходимость большого обследования, заключений всех ведущих врачей, заключение онкологов, что в челюсти не метастаз и тд. Плюс страх пациентки перед хирургическим вмешательством, непонятный объем этого вмешательства, заживление, реабилитация…
Ко мне она попала почти случайно, онкологи направили в попытке хоть как-то помочь.
ОПТГ на момент начала некроза, фото в момент обращения ко мне.
❤10
О пародонтологии просто
Возвращаюсь в он-лайн строй) Начнем с одного небольшого кейса Пациентка обратилась около года назад с жалобой на постоянные сильные боли в области нижней челюсти слева, отек десны, незаживающую рану во рту, гноетечение из раны, припухлость подбородка. История…
Я отдавала себе отчет в том, что я не смогу убрать все, что увижу. Цель была - удалить почти сформированные секвестры, очевидные и доступные участки некроза. Работали под местной анестезией, не больше получаса. Крупных секвестров было несколько, гной был черного цвета, такой видела впервые. Рану вела под йодоформной турундой. За две недели получили грануляции, полностью рана не закрылась, отделяемого больше не было. Боли значительно уменьшились, фактически купировались.
Оставался отек подбородка. С ним в итоге (когда сформировался через полгода абсцесс), пациентка обратилась в ЧЛХ стационар, где его вскрыли.
Оставался отек подбородка. С ним в итоге (когда сформировался через полгода абсцесс), пациентка обратилась в ЧЛХ стационар, где его вскрыли.
❤12🔥3👍2
Спустя год в полости рта выглядит вот так. Жалоб на эту область нет. На подбородке сформировался свищ, жалоб тоже фактически нет. ОПТГ спустя год.
Пациентку продолжают лечить онкологи. Ситуация непростая. Лечение тяжелое.
Пришла она ко мне посоветоваться. Ей предложили в родном городе в ЧЛХ стационаре оперативное лечение некроза. Предварительно направили к врачу-стоматологу на осмотр и санацию. При обращении к амбулаторному стоматологу было рекомендовано удаление 44,45 зубов(жалоб нет, только на острые края).
Вопросы, которые она задала: удалять ли зубы, насколько это необходимо, делать ли операцию.
Что бы посоветовали вы?
Пациентку продолжают лечить онкологи. Ситуация непростая. Лечение тяжелое.
Пришла она ко мне посоветоваться. Ей предложили в родном городе в ЧЛХ стационаре оперативное лечение некроза. Предварительно направили к врачу-стоматологу на осмотр и санацию. При обращении к амбулаторному стоматологу было рекомендовано удаление 44,45 зубов(жалоб нет, только на острые края).
Вопросы, которые она задала: удалять ли зубы, насколько это необходимо, делать ли операцию.
Что бы посоветовали вы?
❤11
Доброго утра) вот такие новости с утра) всем учиться оказанию помощи🙈 учиться хорошо, чтобы потом не бояться юридической ответственности)
❤4
Forwarded from Россия сейчас
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Парень играл в CS и в какой-то момент подавился. Сидящие рядом девушки попытались помочь ему, но тщетно. Тогда в комнату ворвался администратор клуба и применил специальный прием, после чего снек вылетел из дыхательных путей пострадавшего.
Как выяснилось позднее, работник клуба учился на спасателя.
За кампуктером больше не едим.
👉Россия сейчас. Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15👍3👏1
Крокодил ЯтроГена🐊🚑
‼️ВНИМАНИЕ‼️ ⚡️Уважаемые читатели и подписчики, представляем Вашему вниманию программу повышения квалификации для врачей: ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ 🇷🇺Официальное обучение на базе Российского университета дружбы народов (РУДН) с…
Хочу снова разместить эту ссылку.
Это было одно из самых толковых обучений по юридической ответственности врача.
Зашло лучше, чем семинары экспертов стоматологов или юристов, работающих со стоматологиями.
Потому что в наших семинарах по стоматологии речь идет в основном про документацию и ответственность юридического лица (клиники).
Руслан Эдуардович, больше говорит об основах законодательства и личной ответственности врача, в том числе по волнующим темам, например, оказывать или не оказывать помощь на улице и тд.
Я так понимаю, что этот курс он-лайн проводится на базе РУДН регулярно
Это было одно из самых толковых обучений по юридической ответственности врача.
Зашло лучше, чем семинары экспертов стоматологов или юристов, работающих со стоматологиями.
Потому что в наших семинарах по стоматологии речь идет в основном про документацию и ответственность юридического лица (клиники).
Руслан Эдуардович, больше говорит об основах законодательства и личной ответственности врача, в том числе по волнующим темам, например, оказывать или не оказывать помощь на улице и тд.
Я так понимаю, что этот курс он-лайн проводится на базе РУДН регулярно
❤6👍2
Выходные - повод для несерьезных постов)
На вопрос - откуда берутся лекторы/спикеры - нет у меня однозначного ответа.
Я думала всегда, что случайно, по зову амбиций) По крайней мере, про себя)
Но тут мне оцифровали старые видеозаписи, один фрагмент хочу показать. На видео мне 15-16 лет (если найдете меня)), это «Маленький театр кукол», в котором я служила (не побоюсь этого слова) 7 лет, с 5 класса до окончания школы.
У нас был замечательный режиссер, чудесные наивные спектакли, настоящие гастроли. Кроме театра было много чего еще: литературные композиции и конкурсы чтецов, КВНы, я часто вела школьные и не только мероприятия, бесконечные поздравительные речи, экскурсии в школьном музее (о многом я, за давностью лет, оказывается забыла). Так что, наверное, случайностей не бывает)
Но, в любом случае, умение говорить со сцены и не только - это навык, он нарабатывается, это точно!
На вопрос - откуда берутся лекторы/спикеры - нет у меня однозначного ответа.
Я думала всегда, что случайно, по зову амбиций) По крайней мере, про себя)
Но тут мне оцифровали старые видеозаписи, один фрагмент хочу показать. На видео мне 15-16 лет (если найдете меня)), это «Маленький театр кукол», в котором я служила (не побоюсь этого слова) 7 лет, с 5 класса до окончания школы.
У нас был замечательный режиссер, чудесные наивные спектакли, настоящие гастроли. Кроме театра было много чего еще: литературные композиции и конкурсы чтецов, КВНы, я часто вела школьные и не только мероприятия, бесконечные поздравительные речи, экскурсии в школьном музее (о многом я, за давностью лет, оказывается забыла). Так что, наверное, случайностей не бывает)
Но, в любом случае, умение говорить со сцены и не только - это навык, он нарабатывается, это точно!
❤21🔥9👍2👌2
О пародонтологии просто
Выходные - повод для несерьезных постов) На вопрос - откуда берутся лекторы/спикеры - нет у меня однозначного ответа. Я думала всегда, что случайно, по зову амбиций) По крайней мере, про себя) Но тут мне оцифровали старые видеозаписи, один фрагмент хочу показать.…
куклы.mov
111.6 MB
❤8🔥7🥰1
Интересный кейс в NEJM
(Подстрочный перевод)
Ранее здоровый 26-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 5-дневным анамнезом бессимптомной сыпи, боли в горле, лихорадки, озноба и недомогания. При физикальном осмотре можно было увидеть рассеянные эритематозные папулы и пятна в верхней части грудной клетки и передней части шеи (панель А). Во рту наблюдались небные петехии, изъязвления слизистой оболочки щек и эритема глотки (панель В). Пальпируемой лимфаденопатии не было. Лабораторные исследования показали лейкопению, лимфопению, легкую тромбоцитопению и повышенный уровень С-реактивного белка. Тесты на несколько респираторных вирусных патогенов, вирус Эпштейна–Барр, корь, краснуху и сифилис были отрицательными. Экспресс-тест на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) был отрицательным. Однако последующий комбинированный тест на антиген ВИЧ и антитела четвертого поколения оказался положительным, и вирусная нагрузка ВИЧ превысила 10 миллионов копий на миллилитр (контрольное значение, не поддается определению). Был поставлен диагноз острой ВИЧ-инфекции. Пациент сообщил, что за 2 недели до у него был секс без презерватива с новым партнером. При острой ВИЧ-инфекции антитела к ВИЧ образуются только через несколько недель после заражения, тогда как виремия ВИЧ и антиген р24 обнаруживаются гораздо раньше. Была начата антиретровирусная терапия, и симптомы пациента быстро уменьшились.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2306536?query=WB&cid=NEJM%20Weekend%20Briefing,%20December%2016,%202023%20DM2310264_NEJM_Non_Subscriber&bid=1988346000
(Подстрочный перевод)
Ранее здоровый 26-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 5-дневным анамнезом бессимптомной сыпи, боли в горле, лихорадки, озноба и недомогания. При физикальном осмотре можно было увидеть рассеянные эритематозные папулы и пятна в верхней части грудной клетки и передней части шеи (панель А). Во рту наблюдались небные петехии, изъязвления слизистой оболочки щек и эритема глотки (панель В). Пальпируемой лимфаденопатии не было. Лабораторные исследования показали лейкопению, лимфопению, легкую тромбоцитопению и повышенный уровень С-реактивного белка. Тесты на несколько респираторных вирусных патогенов, вирус Эпштейна–Барр, корь, краснуху и сифилис были отрицательными. Экспресс-тест на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) был отрицательным. Однако последующий комбинированный тест на антиген ВИЧ и антитела четвертого поколения оказался положительным, и вирусная нагрузка ВИЧ превысила 10 миллионов копий на миллилитр (контрольное значение, не поддается определению). Был поставлен диагноз острой ВИЧ-инфекции. Пациент сообщил, что за 2 недели до у него был секс без презерватива с новым партнером. При острой ВИЧ-инфекции антитела к ВИЧ образуются только через несколько недель после заражения, тогда как виремия ВИЧ и антиген р24 обнаруживаются гораздо раньше. Была начата антиретровирусная терапия, и симптомы пациента быстро уменьшились.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2306536?query=WB&cid=NEJM%20Weekend%20Briefing,%20December%2016,%202023%20DM2310264_NEJM_Non_Subscriber&bid=1988346000
👍22❤2🤔1
Хочу опубликовать пиратский контент) с предпоследнего вебинара BSP.
Кстати о членстве. Врачи иногда спрашивают как и зачем. Отвечаю: как - очень просто, на официальном сайте, нужна международная карта для оплаты, в год что-то около 20000 рублей, зачем: доступ к журналу клиническая пародонтология и вебинарам, некоторым материалам, скидки на оф-лайн мероприятия, если актуально; для меня членство - это возможностью поддержать хорошую и активную ассоциацию, которая много делает и адаптирует рекомендации EFP для живых врачей)
Теперь про контент. Вебинар был посвящен периимплантитам и обсуждению причин, особенностей и возможностей лечения. Перевода слайдов не будет (как обычно)
Что было интересного:
1. Мысли (и исследования) о взаимодействии имплантата с организмом хозяином и микробиотой. Не все так просто как мы думали 20-30 лет назад, по-видимому.
2. Мысли о «раневом процессе» при периимплантите. Наконец, я поняла, почему так хорошо работает кюретаж мягких тканей при лечении периимплантита в моих руках.
3. Воспаление нужно ловить на уровне первичного мукозита и максимально быстро начинать лечить и стабилизировать
Кстати о членстве. Врачи иногда спрашивают как и зачем. Отвечаю: как - очень просто, на официальном сайте, нужна международная карта для оплаты, в год что-то около 20000 рублей, зачем: доступ к журналу клиническая пародонтология и вебинарам, некоторым материалам, скидки на оф-лайн мероприятия, если актуально; для меня членство - это возможностью поддержать хорошую и активную ассоциацию, которая много делает и адаптирует рекомендации EFP для живых врачей)
Теперь про контент. Вебинар был посвящен периимплантитам и обсуждению причин, особенностей и возможностей лечения. Перевода слайдов не будет (как обычно)
Что было интересного:
1. Мысли (и исследования) о взаимодействии имплантата с организмом хозяином и микробиотой. Не все так просто как мы думали 20-30 лет назад, по-видимому.
2. Мысли о «раневом процессе» при периимплантите. Наконец, я поняла, почему так хорошо работает кюретаж мягких тканей при лечении периимплантита в моих руках.
3. Воспаление нужно ловить на уровне первичного мукозита и максимально быстро начинать лечить и стабилизировать
🎉11👍8❤🔥3