📢 Галлюцинации при шизофрении и других психических расстройствах: сходства и различия

#психиатрия #нейронауки #неврология #ПиН #шизофрения #psyandneuro_news

Галлюцинации являются важным симптомом для диагностики различных психотических расстройств. Хотя ряд специфических характеристик, таких как оскорбляющие, комментирующие и императивные голоса, а также слуховые галлюцинации экстракампинного характера (т.е. выходящие за пределы «чувствительного поля» анализатора), больше не выделяются в DSM-5, многие клиницисты предполагают, что галлюцинации при шизофрении могут быть идентифицированы на основе данных характеристик.

Однако, стоит учесть, что среди учёных растёт признание того факта, что галлюцинаторный опыт охватывает широкий спектр психических расстройств и даже может быть частью повседневного опыта людей, состояние которых не соответствует критериям какого-либо психического расстройства.

Читать далее: http://psyandneuro.ru/?p=489

Текст о том, как музыка влияет на мозг и почему это важно. Рассказывают о нескольких экспериментах. Например, плотность мозолистого тела у музыкантов выше, а эта часть мозга соединяет два полушария. Еще музыку полезно применять в реабилитации пациентов с некоторыми повреждениями мозга или нейродегенеративными заболеваниями: https://monocler.ru/muzyika-i-mozg/

А здесь история о музыканте, который играл на своём саксофоне во время операции по удалению опухоли головного мозга. Этот уникальный случай помог ученым лучше понять, как в мозге обрабатывается музыка. Обзор исследования: http://neuronovosti.ru/sax-2/

#музыка

В Германии пробуют новый способ лечения фобий. С применением виртуальной реальности, лёгкой стимуляции мозга электричеством и принципами когнитивно-поведенческой терапии.

Уже какое-то время известно, что неинвазивная стимуляция слабым электрическим током нужных участков мозга повышает эффективность психотерапии. В первую очередь эта закономерность есть в лечении тревожных расстройств.

К этому сочетанию добавили еще виртуальную реальность: человек оказывается в пугающей для него обстановке (в эксперименте это был страх высоты) и понемногу меняет свою реакцию на тревожные стимулы. Ну а психотерапевт и предварительная электрическая стимуляция помогают сделать это быстрее и лучше.

В общем, немного кинговский мотив – нужно столкнуться со своим страхом лицом к лицу.

https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170915165219.htm

#тревога #виртуальная_реальность #tDCS

Вегетативное состояние – отсутствие самопроизвольной ментальной активности. Человек не проявляет признаков сознания, у него нет активности в коре больших полушарий, но другие структуры продолжают работать, поддерживая физиологические процессы необходимые для жизни.

Нейроученый Эдриан Оуен считает, что у 20% таких пациентов на самом деле сознание есть. Оуен, можно сказать, – ловец сознания, с помощью портативной ЭЭГ он пытается найти корковую активность у людей, которые как будто уже давно в бессознательном состоянии.

Оуен, например, говорит пациенту представить игру в теннис, после чего регистрирует активность в моторной зоне коры: нейроны там работают и когда человек что-то делает, и когда думает об этом.

Еще способ – говорить сочетания слов, не соответствующих ожиданиям. Мозг работает в режиме постоянного предсказания, самый простой пример – игра в ассоциации: если сказать слова "стул" и "стол" мозг среагирует слабее, чем на слова "стул" и "истребитель". Второй стимул вызывает диссонанс в ожиданиях и требует от мозга больше работы, чтобы разобраться, что к чему. С помощью такой игры тоже проверяют корковую активность.

Методы Оуена хороши, но всё ещё недостаточны, а работать в этом направлении очень важно. Представьте человека, который не проявляет признаков сознания и не может пошевелиться, но на самом деле воспринимает, что происходит вокруг в той или иной степени. Пугающая перспектива.

http://ideas.ted.com/how-one-scientist-is-working-to-reach-people-in-vegetative-states/

Не совсем, но близко по теме есть художественный фильм "Бабочка в скафандре", который снят по реальным событиям.

#сознание

Небольшой текст о потенциальной пользе ЛСД: его изучают как метод лечения при тревожных и депрессивных расстройствах, помощи при химической зависимости и так далее.

https://zen.yandex.ru/media/id/59bc1cb9fd96b1d633410ed6/polza-ot-lsd-novye-issledovaniia-59bc2334e86a9ebd05278656

#ЛСД

"Беги, прячься, нападай" – неплохой алгоритм действий в смертельно опасных, чрезвычайных ситуациях. Логика простая: если можешь, беги, не можешь бежать – прячься. Если ни то, ни другое, то нападай.

По-видимому, алгоритм полезен, но он непрост для мозга. Дело в том, что неожиданная опасность скорее включит самую примитивную реакцию – оцепенение.

Замирать, когда сильно испугался – общая черта почти всех живых организмов, от беспозвоночных до приматов. Эволюционно это выгодно: хищник может не заметить или переключится на другую добычу, а если выжил, то и силы сохранил.

В современном мире, где есть терроризм, техногенные катастрофы, преступность и так далее, оцепенение –плохая стратегия. Лучше бежать или прятаться. Но такое поведение сложнее, замирать для мозга и привычнее, и проще.

Автор текста по ссылке ниже говорит, что отчаиваться не надо. Во-первых, он в своей лаборатории уже сделал крыс, которые незамедлительно убегают или нападают. Во-вторых, люди не зря такие смышлёные, у них есть кора, которая помогает менять поведение. То есть оцепенение всё равно может появится, но сколько оно продлится уже зависит от многих факторов. Например, знаний человека, подготовки, контекста и так далее. Поэтому читая это текст, вы уже делаете себя адаптивнее, наверное.

https://mobile.nytimes.com/2015/12/20/opinion/sunday/run-hide-fight-is-not-how-our-brains-work.html?platform=hootsuite&referer=https://t.co/J0UYLhsGeq?amp=1

#амигдала #опасность

Майкл Мерцених изучает, что нужно делать, чтобы нейроны в мозге имели больше полезных связей и меньше ненужных. Ещё он изучает, как такая нейропластичность помогает сохранить когнитивные способности до глубокой старости. Или даже повысить возможности мозга.

В своём блоге он описал восемь способов, как запустить полезные изменения в мозге.
• собирать пазлы: большая нагрузка на зрительное восприятие. Плюс нужно крутить кусочки пазла в своём воображении
• научиться играть на музыкальном инструменте: здесь мозг напрягает много своих возможностей. Например, слуховое восприятие, моторные функции, внимание и так далее. Зоны мозга, отвечающие за эти функции, коннектятся гораздо лучше.
• игра в слова. Выбираете какое-нибудь длинное слово, после чего пытаетесь составить как можно больше других слов из букв первого – полезно для вербальной памяти
• вязание – сложная моторная деятельность. Плюс скалолазы этим занимаются, так руки послушнее
• сделать громкость телевизора тише. Придется прислушиваться, фокусировать внимание –тоже полезно
• использовать не ведущую руку в мелких делах: зубы чистить или ложку держать
• компьютерные игры
• играть в мяч: координация, зрительное и пространственное восприятие

Здесь чуть чуть подробнее: https://www.onthebrain.com/2017/03/8-practical-ways-to-keep-your-mind-sharp/

#нейропластичность

Люди привыкли наделять неодушевлённые объекты и явления некой сущностью. Например, почти все подопытные отказывались пить идеально очищенную воду из канализации, хоть и знали, что она не навредит. Зато они предпочитали бутилированную воду, наверное, потому что видели изображение каких-нибудь альпийских гор на этикетке. Это как с гипотетическим свитером Гитлера: почти никто из опрошенных не хотел бы его надеть. Но если бы этот свитер подержала в руках мать Тереза, то и желающих его носить стало бы больше. Как будто свитеру сначала передалась злая сущность Гитлера, а потом она была побеждена доброй энергией матери Тереза.

Такие систематические ошибки в мышлении могли бы остаться смешным эволюционным багом, но они серьезно влияют на многие современные решения. Например, та же история с очищенной водой. Здесь подробнее: https://digest.bps.org.uk/2015/03/11/what-recycled-sewage-water-reveals-about-human-psychology/amp/

#когнитивные_искажения

Неплохой тест от Медузы о мифах, как работает память. Тест – нативная реклама какого-то фильма или онлайн кинотеатра, но составлен хорошо. Есть несколько интересных и недавних данных, ну и краткие объяснения, почему память не совсем то, чем кажется.

https://meduza.io/quiz/znaete-li-vy-kak-rabotaet-pamyat

#память

Сразу два текста о том, как разные цвета влияют на наш разум. Во-первых, гипоталамус, который среди прочего регулируют уровни гормонов, реагирует на цвета в обход всякой коры. Простой пример: с утра, когда в лицо нагло светит солнце повышается уровень кортизола, чтобы проснуться. А ночью, когда темно, повышается уровень мелатонина, что играет некую роль в управлении процессом сон-бодрствование. Отсюда несколько закономерностей. Например, глядеть в смартфон или компьютер перед сном не очень хорошо – гипоталамус реагирует на бомбардировку белым и зелёным свечением, потому мелатонина мало, заснуть тяжелее. А длительное воздействие солнечного света с утра улучшает работу внимания. Ещё выяснили, что много красного немного повышает сердцебиение, синий работает противоположно. В Японии, к примеру, сделали станцию метро синего цвета и число самоубийств резко снизилось, но пока научно это не подтверждено: https://theconversation.com/does-colour-really-affect-our-mind-and-body-a-professor-of-colour-science-explains-84382

И второй текст, где больше о применении цвета в маркетинге. Один остроумный психолог в середине прошлого века провел несколько экспериментов. Например, просил домохозяек оценить три стиральных порошка. Первый в жёлтой упаковке, второй в синей, третий в синей с желтой полосой. В среднем оценки оказались такие: жёлтый порошок чересчур сильный – вещи от него портятся, синий слишком мягкий, не убирает всю грязь, а вот жёлто-синий оказался идеальным. Но во всех упаковках был один и тот же стиральный порошок. Этот же психолог сделал бутылки лимонада более желтыми и люди начали жаловаться, что в напитке теперь слишком много лимонов, надо уменьшить. Вы уже поняли, что лимонад был тот же. В текста по этой ссылке есть ещё данные: https://theconversation.com/wear-red-get-noticed-and-other-subtle-psychological-ways-colour-affects-us-84477

#цвет #восприятие

И в тему цвета ещё недавнее исследование. Яркие картинки с неприятными изображениями оказали более негативное влияние на подопытных, чем картинки с тем же содержанием, но в тусклых цветах. Можно предположить, что и запоминание неприятных событий, где были яркие краски, будет проходить лучше

https://link.springer.com/article/10.3758/s13415-017-0530-z?wt_mc=alerts.TOCjournals

#цвет #восприятие #эмоции

Космонавтам, которые полетят на Марс, предлагают во время путешествия смотреть телевизор. И вроде странно, но смысл есть. Телевидение, например, хорошо организует время. В космосе ведь нет смены дня и ночи или признаков текущего времени года. А с помощью телевизора всё это проще: какие-то передачи идут по утрам, какие-то в обед и так далее. То же самое с праздниками: в рождество показывают "Один дома", в Хэллоуин хорроры. Поэтому телевизор – привычный и эффективный способ избежать временной дереализации.

Ещё один плюс телевидения – космонавты смогут обсуждать увиденное друг с другом. Это может быть полезно для нормальных отношений в группе. Да и субъективно, наверное, телевизор немного уменьшит панику от осознания факта, что находишься в центре пустоты.

https://theconversation.com/secret-weapon-for-space-travelers-a-steady-diet-of-tv-82960

Давно считают, что двуязычие защитит от деменции в старости. По результатам нескольких исследований у билингвов, если и наступает нарушение когнитивных функций с возрастом, то лет на пять позже, чем у монолингвов.

Но вот в недавнем мета-анализе выяснили, что ничего подобного. Никаких пять лет так просто не выиграть. Хотя, возможно, поможет быть суровым билингвом: интенсивно говорить на двух языках многие годы. Тогда, по некоторым данным, улучшается когнитивный контроль и повышается плотность белого вещества в некоторых участках мозга (за счёт частого переключения между языками). Ну или показатели из первых исследований можно объяснить смежными факторами. Например, у билингв в среднем выше уровень образования (люди, которые много учатся, обычно и язык какой-нибудь заодно изучают). И именно долгое обучение защищает от деменции. Но это ещё выяснять.

Здесь подробнее: https://digest.bps.org.uk/2017/09/19/contrary-to-media-hype-new-review-says-learning-a-second-language-wont-protect-you-from-dementia/amp/

#билингвизм

В научном журнале PPS недавно вышла инструкция, как готовиться к сессии. Хотя по большому счету получился гайд об эффективном обучении вообще.

Среди ожидаемых советов (но тщательно и понятно описанных) есть и менее очевидные. Например, не использовать книги с чужими пометками. Или писать основные тезисы материала от руки, а не с помощью гаджетов. Таким способом, по некоторым данным, лучше долговременное запоминание. Учить новый материал лучше в тишине, и чтобы гаджеты были недоступны. Смартфоны (даже если они просто лежат рядом) усиливают привычку к мультизадачности и переключаемости внимания, что создаёт помехи для целенаправленного обучения.

Много написано об организации времени. Упрощая, лучше разбивать периоды обучения на короткие, но частые промежутки. А вот длительная суровая зубрёжка без перерывов не так эффективна. Писать пересказы лекций (или книг) от руки тоже хорошо, улучшает запоминание и понимание материала. Вообще то, что нужно запомнить, лучше усваивать разными способами: читать, обсуждать, писать, смотреть что-то по теме.

Здесь подробнее: http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1745691616645770

#обучение

"Почти всегда наше чувство сознательного контроля над действиям – иллюзия"

Знаменитый нейропсихолог Крис Фрит рассуждает в Aeon, почему мозг почти постоянно работает на автопилоте, а нам все равно кажется, что причина наших поступков – сознательное Я.

В тексте рассказано об одном из ярких примеров этого зазора между поведением и сознанием. Несколько десятков лет назад для общения с неконтактными пациентами с расстройствами аутистического спектра была предложена техника облегченной коммуникации. Ребенок должен был показывать на клавиши с буквами, а в этом ему помогал посредник, человек, который вел его руку, облегчая процесс. Вскоре правда выяснилось, что большинство посредников не помогали, а оставляли свои собственные сообщения. При этом не осознавая это и уверяя, что все послания – интенции ребенка.

Ну а иллюзия сознательности, возможно, нужна, чтобы контролировать поведение опосредованно. Объясняя поступки через свою личность, намерения и так далее, мы таким образом встраиваем себя в социальный контекст, в нормы и правила, которые приняты в обществе. Это, во-первых, помогает коммуникации, во-вторых, вносит корректировки в умственный автопилот. Или как-то так.

https://aeon.co/ideas/our-illusory-sense-of-agency-has-a-deeply-important-social-purpose

Здесь текст об истории аутизма, где есть отрывок и о облегченной коммуникации: http://inosmi.ru/social/20170413/239104551.html

#сознание

Ребекка Спенсер получила грант почти на три миллиона долларов и теперь будет изучать благотворные эффекты дневного сна на дошкольниках.

Текущие данные очень оптимистичны. Немного спать днём полезно для дошкольников (да и для всех, скорее всего), потому что улучшается ряд познавательных процессов и регуляция эмоций. Например, декларативная память, пространственное и визуальное запоминание, контроль импульсов, быстрее усвоение новых двигательных навыков, дети лучше контролируют своё поведение и демонстрируют меньше негативных эмоций. И это даже ещё не всё. В общем, слава сну.

http://www.umass.edu/newsoffice/article/umass-amherst-neuroscientist-receives-264

#сон #когнитивные_функции

В Nautilus вышел интересный текст о людях с нарушениями в пространственном ориентировании. В мозге каждого есть сложная навигационная система, которая строит ментальную карту места. С помощью этой системы мы знаем, где находимся, куда нужно идти и откуда мы пришли.

Сбои в этом процессе различны. Например, рассказано о человеке, который может заблудиться в собственном доме. Или другой пример: девушке кажется, что она всегда смотрит на север.

До недавнего времени нарушения в ориентировании наблюдались только у людей, которые перенесли травмы или инсульт. Но потом появился "пациент один". Девушка Элис без каких-либо нарушений, травм или заметных дисфункций в работе мозга. Она в состоянии пройти по знакомому маршруту, но как только хоть немного отклоняется с пути, не в состоянии понять, где находится и как вернуться обратно. У Элис нет других когнитивных нарушений, у неё высокий интеллект и хорошая работа.

После случая Элис появились и другие. Люди испытывающие проблемы с ориентированием с самого детства. И таких случаев довольно много, по некоторым данным. Как считает учёный, занимающийся случаем Элис, у этих явлений могут быть генетические причины. В мозге же за навигацию отвечает много участков. Например, гиппокамп, парагиппокамповая область, ретросплениальная кора, ПФК. У пациентов,к примеру, нашли ослабленную функциональную связь между гиппокампом и ПФК. Также слабую реакцию ретросплениальной коры в ответ на знакомую местность.

http://m.nautil.us/issue/52/the-hive/the-woman-who-got-lost-at-home-rp

Текст на русском о навигационной системе мозга: http://neuronovosti.ru/golos-vasi-utkina-v-golove/

#DTD

"Циркадная система организма – это целая сеть взаимосвязанных генераторов и петель обратной связи"

Нобелевскую премию 2017 года в области физиологии и медицины отдали за открытие молекулярных основ циркадных ритмов. Или по-другому: биологических часов организма.

Вот здесь хорошо, тщательно, но не очень просто об этом: http://neuronovosti.ru/nobel-2017/

Здесь проще о том, что такое циркадные ритмы вообще, как они работают и как влияют на нас: https://postnauka.ru/faq/76473

P.S. в канале вновь иногда будет появляться реклама. По этому поводу даже написал небольшой текст об условиях и принципах отбора рекламных сообщений: goo.gl/eFwmCv

#циркадные_ритмы

Веселая короткая анимация об эффекте владения. Как только человек посчитал, что вещь ему принадлежит, сразу появляется ряд забавных, странных, но интересных феноменов. Эта вещь кажется ему дороже, а ещё она таинственным образом вплетается в его идентичность. Например, как-то игрокам в гольф сказали, что их клюшка раньше принадлежала великому спортсмену. В результате им казалось, что лунки немного больше, и они действительно начали играть успешнее. Ну и много другого.

Есть русские субтитры: https://youtu.be/H2_by0rp5q0

#эффект_владения

Компания DeepMind, занимающаяся созданием искусственного интеллекта, будет изучать человеческий гиппокамп. Так учёные хотят научить ИИ лучше предсказывать будущее. У современных алгоритмов с этим большие проблемы, а вот мозг в этом специалист.

Гиппокамп критически важен для памяти, особенно формирования эпизодических воспоминаний. Это те картинки из прошлого опыта, которые появляются у вас в голове. И эта же система эпизодической памяти используется мозгом для симуляции будущего. Те же самые картинки или сценарии, которые ещё не свершилось. Вот этому, как я понял, и хотят обучить ИИ. Сложно сказать, что из этого получится, потому что для симуляции будущего нужны многие участки мозга. Но если выйдет, обыграть компьютер в Старкрафт, например, станет сложнее. Хотя, конечно, не только это.

https://www.technologyreview.com/the-download/609039/deepminds-new-way-to-think-about-the-brain-could-improve-how-ai-makes-plans/

#ИИ #гиппокамп