У меня получилось!
Моя пациентка с кататонией начала САМА кушать!
Другая пациентка с окр и депрессивным ступором отметила снижение навязчивостей (у неё были навязчивые мысли сексуального и агрессивного плана).
И, наконец, пациентка с бар и приступами, сопровождающимися самоповржедениями и долгой историей подбора терапии чувствует себя ок.
Это моя личная победа🦸🏼
Моя пациентка с кататонией начала САМА кушать!
Другая пациентка с окр и депрессивным ступором отметила снижение навязчивостей (у неё были навязчивые мысли сексуального и агрессивного плана).
И, наконец, пациентка с бар и приступами, сопровождающимися самоповржедениями и долгой историей подбора терапии чувствует себя ок.
Это моя личная победа🦸🏼
❤3
Компульсии — навязчивые действия, которые человек вынужден выполнять, чтобы снять напряжение и избавиться от навязчивых мыслей.
Компульсии бывают:
• физические, например мытьё рук, проверка бытовых приборов. Более сложный пример: мужчина боится, что у него случится аппендицит (навязчивый страх), поэтому он тщательно проверяет постель, чтобы в ней не было волос жены.
• ментальные, они делается на несколько подтипов.
- нейтрализация, это обдумывание мысли, которая как бы «нейтрализует» навязчивость. К примеру, мужчина подумал об онкологии и теперь он в голове произносит несколько «здоровых слов», чтобы избавиться от страха заболеть раком.
- заверение, это необходимость успокаиваться, обсуждая свою компульсию с другими людьми. К примеру, пациент с ипохондрией просит заверить его, что он не болен. Мои пациенты периодически обращаются ко мне с этим, хотя выглядит это как просьба обсудить текущие дела.
Навязчивости можно сравнить с зудом, а компульсии — с желанием чесаться. Как и в жизни, если почесать зудящее место, это только временно облегчит состояние. Кроме того, выполнять компульсии так же помогает справиться с навязчивостями, как если бы человек чесал ногу, при зуде в руке.
Компульсии бывают:
• физические, например мытьё рук, проверка бытовых приборов. Более сложный пример: мужчина боится, что у него случится аппендицит (навязчивый страх), поэтому он тщательно проверяет постель, чтобы в ней не было волос жены.
• ментальные, они делается на несколько подтипов.
- нейтрализация, это обдумывание мысли, которая как бы «нейтрализует» навязчивость. К примеру, мужчина подумал об онкологии и теперь он в голове произносит несколько «здоровых слов», чтобы избавиться от страха заболеть раком.
- заверение, это необходимость успокаиваться, обсуждая свою компульсию с другими людьми. К примеру, пациент с ипохондрией просит заверить его, что он не болен. Мои пациенты периодически обращаются ко мне с этим, хотя выглядит это как просьба обсудить текущие дела.
Навязчивости можно сравнить с зудом, а компульсии — с желанием чесаться. Как и в жизни, если почесать зудящее место, это только временно облегчит состояние. Кроме того, выполнять компульсии так же помогает справиться с навязчивостями, как если бы человек чесал ногу, при зуде в руке.
❤1
Чего точно не надо делать, если у твоего близкого человека ОКР?
❌ заверять, что *навязчивый страх-нейм* не случится, все будет хорошо, ничего страшного и проч. Это приведёт к тому, что человек с окр будет требовать этого заверения ещё и ещё, и это действие станет еще одной компульсией.
❌ делать то, чего больной избегает, к примеру, не мыть руки или специально нарушать порядок или симметрию. В конечном итоге это приводит к усилению избегания.
❌ критиковать и ругаться, чтобы отсрочить ритуал. Не беспокойтесь, человек с окр все равно его выполнит, просто чуть позже, когда вы не видите.
Как только у человека появятся обсессивные мысли и тенденция нейтрализовать напряжение с помощью компульсий, для поддержания ОКР начинают работать следующие процессы:
а) избегающее поведение,
б) компульсивное поведение и мысли,
в) сами обсессии,
г) гиперчувствительность,
д) поведение окружающих людей, которое «вознаграждает» обсессии и компульсии.
В идеале, психотерапия должна быть не только индивидуальной, но и семейной в борьбе с ОКР.
❌ заверять, что *навязчивый страх-нейм* не случится, все будет хорошо, ничего страшного и проч. Это приведёт к тому, что человек с окр будет требовать этого заверения ещё и ещё, и это действие станет еще одной компульсией.
❌ делать то, чего больной избегает, к примеру, не мыть руки или специально нарушать порядок или симметрию. В конечном итоге это приводит к усилению избегания.
❌ критиковать и ругаться, чтобы отсрочить ритуал. Не беспокойтесь, человек с окр все равно его выполнит, просто чуть позже, когда вы не видите.
Как только у человека появятся обсессивные мысли и тенденция нейтрализовать напряжение с помощью компульсий, для поддержания ОКР начинают работать следующие процессы:
а) избегающее поведение,
б) компульсивное поведение и мысли,
в) сами обсессии,
г) гиперчувствительность,
д) поведение окружающих людей, которое «вознаграждает» обсессии и компульсии.
В идеале, психотерапия должна быть не только индивидуальной, но и семейной в борьбе с ОКР.
Привязанность ребёнка к близкому человеку, который о нем заботится является важнейшим пунктом развития здоровой и гармоничной личности. Привязанность формируется в течение первого года жизни.
Первые 2 месяца ребенок не развит в социальном плане, основной его деятельностью является приём пищи, сон и плач.
К концу второго месяца у младенца появляются первые социальные поступки: улыбка, а также фиксация взгляда глаза-в-глаза, становится очевидно: ребёнок заинтересован во взаимодействии с другим человеком.
К 6 месяцу ребёнок отдаёт предпочтение в общении, а к 7-9 месяцу он может выражать явное недовольство и насторожённость к незнакомцам и может проявлять негативные эмоции, а также избегание, если он чувствует, что может подвергнуться разлуке с близким человеком.
Если ребёнок не обучается и не привязывается ко взрослому, это может кардинально повлиять на его социальное поведение в будущем, в зарубежной литературе такие проблемы называют attachment disorder - «расстройство привязанности», которое может быть выражено от лёгкой, до тяжелой степени.
Реактивное расстройство привязанности — состояние, при котором ребёнок не может устанавливать близкие отношения с окружающими людьми. Если это маленький ребёнок, то он безразличен к окружающим в лучшем случае, в худшем он проявляет агрессию к себе и окружающим, его эмоциональное (иногда прочее) развитие останавливается.
Причины:
• разлучение с родителем, с которым уже установлена привязанность (попадание в больницу или детский дом);
• ребёнок брошен, о его комфорте никто не заботится или эта забота не постоянная и ребёнок не понимает, чего ожидать;
• ребёнок подвергается физическому и/или эмоциональному насилию;
• ребёнок не получает внимания, любви и заботы, т.к. его родитель не способен этого обеспечить (родитель страдает от депрессии или зависимости).
Симптомы:
Плач ребёнка очень трудно унять;
Избегание взорового контакта;
Замкнутость, молчаливость;
Агрессивность.
Последствия:
Текущие:
Отвращение к прикосновениям: частое вздрагивание или даже отторжение при попытке прикоснуться, такие действия трактуются ребёнком как угроза.
Раздражительность, агрессивность.
Трудности с контролем гнева, могут быть выражены как яркие вспышки, так и через манипуляции и пассивно-агрессивное поведение.
Трудности в проявлении заботы и привязанности в будущем.
Отсроченные:
В будущем у таких детей развивается один из двух возможных вариантов преодоления этих симптомов: если они подавляются, то человек становится отстранённым, не способным в полной мере налаживать социальные контакты. Второй вариант это формирование зависимого поведения — человек привлекает к себе внимание, иногда вычурными и устрашающими поступками, ищет признания и одобрения от любых людей вокруг.
Родителям следует обратиться к психологу для решения вопроса о прохождении семейной терапии.
Первые 2 месяца ребенок не развит в социальном плане, основной его деятельностью является приём пищи, сон и плач.
К концу второго месяца у младенца появляются первые социальные поступки: улыбка, а также фиксация взгляда глаза-в-глаза, становится очевидно: ребёнок заинтересован во взаимодействии с другим человеком.
К 6 месяцу ребёнок отдаёт предпочтение в общении, а к 7-9 месяцу он может выражать явное недовольство и насторожённость к незнакомцам и может проявлять негативные эмоции, а также избегание, если он чувствует, что может подвергнуться разлуке с близким человеком.
Если ребёнок не обучается и не привязывается ко взрослому, это может кардинально повлиять на его социальное поведение в будущем, в зарубежной литературе такие проблемы называют attachment disorder - «расстройство привязанности», которое может быть выражено от лёгкой, до тяжелой степени.
Реактивное расстройство привязанности — состояние, при котором ребёнок не может устанавливать близкие отношения с окружающими людьми. Если это маленький ребёнок, то он безразличен к окружающим в лучшем случае, в худшем он проявляет агрессию к себе и окружающим, его эмоциональное (иногда прочее) развитие останавливается.
Причины:
• разлучение с родителем, с которым уже установлена привязанность (попадание в больницу или детский дом);
• ребёнок брошен, о его комфорте никто не заботится или эта забота не постоянная и ребёнок не понимает, чего ожидать;
• ребёнок подвергается физическому и/или эмоциональному насилию;
• ребёнок не получает внимания, любви и заботы, т.к. его родитель не способен этого обеспечить (родитель страдает от депрессии или зависимости).
Симптомы:
Плач ребёнка очень трудно унять;
Избегание взорового контакта;
Замкнутость, молчаливость;
Агрессивность.
Последствия:
Текущие:
Отвращение к прикосновениям: частое вздрагивание или даже отторжение при попытке прикоснуться, такие действия трактуются ребёнком как угроза.
Раздражительность, агрессивность.
Трудности с контролем гнева, могут быть выражены как яркие вспышки, так и через манипуляции и пассивно-агрессивное поведение.
Трудности в проявлении заботы и привязанности в будущем.
Отсроченные:
В будущем у таких детей развивается один из двух возможных вариантов преодоления этих симптомов: если они подавляются, то человек становится отстранённым, не способным в полной мере налаживать социальные контакты. Второй вариант это формирование зависимого поведения — человек привлекает к себе внимание, иногда вычурными и устрашающими поступками, ищет признания и одобрения от любых людей вокруг.
Родителям следует обратиться к психологу для решения вопроса о прохождении семейной терапии.
❤2
Привет! Как вы там?
Сейчас я расскажу вам очень прикольную фишку, которая мне пришла в голову недавно. Эта фишка касается субъективности психиатрии.
Приводите этот пример совкам-психиатрам, интересно посмотреть на их реакцию.
Так вот. Бывало ли у вас такое состояние, когда вы ощущали, что все вокруг как будто бы устроено специально, чтобы дать вам знак? У меня в детстве была ситуация, когда мы с ребятами ловили ящериц на уличной эстакаде. Когда мы вдоволь наигрались, все дети пошли меня провожать, потому что мне надо было пообедать. И вот я подхожу к своей калитке, а там сидит царь-ящерица, огромная, самая большая, что мне пришлось видеть. И мне удалось ее поймать.
Короче говоря, все было, как в каком-то сериале, где мне отводилась роль главного героя. То есть я — центр всего.
В моей жизни было ещё несколько случаев, когда окружающее пространство показывало знаки, как мне стоит поступить или намекали, какой выбор сделать.
Бывало ли с вами такое?
Сейчас я расскажу вам очень прикольную фишку, которая мне пришла в голову недавно. Эта фишка касается субъективности психиатрии.
Приводите этот пример совкам-психиатрам, интересно посмотреть на их реакцию.
Так вот. Бывало ли у вас такое состояние, когда вы ощущали, что все вокруг как будто бы устроено специально, чтобы дать вам знак? У меня в детстве была ситуация, когда мы с ребятами ловили ящериц на уличной эстакаде. Когда мы вдоволь наигрались, все дети пошли меня провожать, потому что мне надо было пообедать. И вот я подхожу к своей калитке, а там сидит царь-ящерица, огромная, самая большая, что мне пришлось видеть. И мне удалось ее поймать.
Короче говоря, все было, как в каком-то сериале, где мне отводилась роль главного героя. То есть я — центр всего.
В моей жизни было ещё несколько случаев, когда окружающее пространство показывало знаки, как мне стоит поступить или намекали, какой выбор сделать.
Бывало ли с вами такое?
❤1
Так вот, если рассказать о таком опыте психиатрам старого толка, они сделают вывод, что это был психотический эпизод, с символическим мышлением и синдромом открытости мыслей.
Вот так когнитивные искажения трактуются как психотика, стоит врачу только захотеть этого. Ну, ещё врач должен быть задеревеневшим во взглядах от 1830-х годов.
Вот так когнитивные искажения трактуются как психотика, стоит врачу только захотеть этого. Ну, ещё врач должен быть задеревеневшим во взглядах от 1830-х годов.
❤2
Привет, у меня появилась забавная идея, как провести время на карантине. Не хотите немного деграднуть вместе со мной?
Мать страдает "делегированной" формой синдрома Мюнхгаузена — это расстройство психики, при котором человек симулирует у себя (или опекаемых родственников) какое-то физическое расстройство и стремится к постоянному обращению в клинику.
По сути это акт насилия над подопечным, при котором агрессор старается добиться симпатии, признания и одобрения у людей, за счет "преодоления трудностей".
Это очень мало изученная проблема. Очень трудно распознать это расстройство, т.к. опекун (в 98% мать или жена) все отрицает. Есть случаи, когда матери вкалывали своим детям уколы с кровью или даже мочой, чтобы вызвать нарыв и снова попасть к врачам. Вред подопечному наносится таким способом, чтобы он не был явным.
В американской литературе синдром Мюнхгаузена считается хронической формой factitious disorder, составляя 10%, этот синдром считается хронической, самой тяжелой формой. Считается, что матери, страдающие этим расстройством сами подвергались подобному насилию, имеют прочие нарушения психики. Шрайер и Либов объясняли этот синдром, извращением материнства, при котором ребенок дегуманизируется матерью и становится фетишизированным объектом, посредством которого удовлетворяются потребности матери в зависимости.
По сути это акт насилия над подопечным, при котором агрессор старается добиться симпатии, признания и одобрения у людей, за счет "преодоления трудностей".
Это очень мало изученная проблема. Очень трудно распознать это расстройство, т.к. опекун (в 98% мать или жена) все отрицает. Есть случаи, когда матери вкалывали своим детям уколы с кровью или даже мочой, чтобы вызвать нарыв и снова попасть к врачам. Вред подопечному наносится таким способом, чтобы он не был явным.
В американской литературе синдром Мюнхгаузена считается хронической формой factitious disorder, составляя 10%, этот синдром считается хронической, самой тяжелой формой. Считается, что матери, страдающие этим расстройством сами подвергались подобному насилию, имеют прочие нарушения психики. Шрайер и Либов объясняли этот синдром, извращением материнства, при котором ребенок дегуманизируется матерью и становится фетишизированным объектом, посредством которого удовлетворяются потребности матери в зависимости.
❤1
Навязчивые грезы (maladaptive daydreaming) — это состояния при которых человек поглощен мечтами и фантазиями о различных мирах. Иногда человек настолько поглощен фантазиями и "жизнью" внутри своих грез, что это занятие занимает основную часть времени.
В DSM нет точного диагноза, это скорее психологический, описательный термин для этого состояния.
Из-за того что мечты приятнее, комфортнее, а главное, безопаснее, люди, испытывающие навязчивые грезы могут проводить за этим занятием все свободное время, придумывая разные ситуации, сюжеты, героев этих сюжетов и пр. При этом человек абсолютно спокоен и может прерваться, чтобы сделать что-то важное. Такое времяпрепровождение можно назвать хобби, ну или сравнить с просмотром ютуба или игрой в компьютерные игры.
С психологической точки зрения такое занятие возможность сбежать от реальности.
Однако, это состояние может быть симптомом СДВГ или вариантом психогенных припадков. Так же следует различать навязчивые грезы от мыслительной жвачки, которая представляет собой обдумывания и представления потенциально тревожных ситуаций, с постоянным поиском решений и выхода из них.
В любом случае, это не что-то психотическое, но если это мешает, следует обратиться к психиатру или психотерапевту.
В DSM нет точного диагноза, это скорее психологический, описательный термин для этого состояния.
Из-за того что мечты приятнее, комфортнее, а главное, безопаснее, люди, испытывающие навязчивые грезы могут проводить за этим занятием все свободное время, придумывая разные ситуации, сюжеты, героев этих сюжетов и пр. При этом человек абсолютно спокоен и может прерваться, чтобы сделать что-то важное. Такое времяпрепровождение можно назвать хобби, ну или сравнить с просмотром ютуба или игрой в компьютерные игры.
С психологической точки зрения такое занятие возможность сбежать от реальности.
Однако, это состояние может быть симптомом СДВГ или вариантом психогенных припадков. Так же следует различать навязчивые грезы от мыслительной жвачки, которая представляет собой обдумывания и представления потенциально тревожных ситуаций, с постоянным поиском решений и выхода из них.
В любом случае, это не что-то психотическое, но если это мешает, следует обратиться к психиатру или психотерапевту.
👍7❤1
32-летний мужчина с синдромом Дауна живет в доме-интернате последние 18 месяцев. Его мать больше не может ухаживать за ним из-за диабета и проблем с сердцем. После переезда он стал выполнять простую работу в супермаркете неподалёку.
В прошлом месяце персонал обратил внимание, что мужчина подолгу стоит в столовой и перепроверяет, все ли предметы стоят на своих местах. Изначально это не было проблемой, т.к. он часто был дежурным по столовой и помогал персоналу кормить лежачих пациентов, но сейчас он буквально «застревает» за проверкой. Недавно случился конфликт, т.к. этот мужчина стал ругаться на другого обитателя интерната, ведь второй «наводил беспорядок» в столовой. Ссора дошла до того, что мужчина швырнул тарелку с едой в другого. После этого инцидента был вызван психиатр для осмотра.
Психический статус при осмотре:
Пациент слегка раскаивается на стуле. В беседу вступает охотно, несколько конкретен в суждениях. Пациент спокойно рассказывает о своих любимых передачах и музыкальных предпочтениях, любимой еде. Также он может рассказать о том, в чем заключается его работа. На вопросы об инциденте отвечает прямо, с виной в голосе, опустив голову. Сообщил, что «не хотел ругаться, но должен быть во всем порядок». Продуктивная симптоматика не выявляется. Сон и аппетит не изменены.
Какое лекарство следует назначить пациенту?
В прошлом месяце персонал обратил внимание, что мужчина подолгу стоит в столовой и перепроверяет, все ли предметы стоят на своих местах. Изначально это не было проблемой, т.к. он часто был дежурным по столовой и помогал персоналу кормить лежачих пациентов, но сейчас он буквально «застревает» за проверкой. Недавно случился конфликт, т.к. этот мужчина стал ругаться на другого обитателя интерната, ведь второй «наводил беспорядок» в столовой. Ссора дошла до того, что мужчина швырнул тарелку с едой в другого. После этого инцидента был вызван психиатр для осмотра.
Психический статус при осмотре:
Пациент слегка раскаивается на стуле. В беседу вступает охотно, несколько конкретен в суждениях. Пациент спокойно рассказывает о своих любимых передачах и музыкальных предпочтениях, любимой еде. Также он может рассказать о том, в чем заключается его работа. На вопросы об инциденте отвечает прямо, с виной в голосе, опустив голову. Сообщил, что «не хотел ругаться, но должен быть во всем порядок». Продуктивная симптоматика не выявляется. Сон и аппетит не изменены.
Какое лекарство следует назначить пациенту?
Этот мужчина обнаруживает признаки ОКР.
У людей с генетическими нарушениями не редко могут быть нарушения психики, для синдрома Дауна обычно характерно отставание в развитии, но бывают и прочие ментальные нарушения.
В первую очередь надо выяснить, не является ли появление этих симптомов следствием плохого обращения или конфликтов в новой обстановке.
В качестве лечения следует назначить антидепрессант, т.к. он хорошо будет работать с тревогой и напряжением.
Следует уточнить уровень интеллекта пациента, его мотивации, затем можно предложить ему психотерапевтические занятия для помощи с ОКРными ритуалами.
У людей с генетическими нарушениями не редко могут быть нарушения психики, для синдрома Дауна обычно характерно отставание в развитии, но бывают и прочие ментальные нарушения.
В первую очередь надо выяснить, не является ли появление этих симптомов следствием плохого обращения или конфликтов в новой обстановке.
В качестве лечения следует назначить антидепрессант, т.к. он хорошо будет работать с тревогой и напряжением.
Следует уточнить уровень интеллекта пациента, его мотивации, затем можно предложить ему психотерапевтические занятия для помощи с ОКРными ритуалами.
❤1
Что бывает, когда начинаешь принимать антидепрессанты?
Бытует мнение, что приём АД вызывает зависимость. Это не правда. Такое впечатление ошибочно создаётся, когда человек принимает антидепрессант меньше положенного времени (около 12 месяцев при первом эпизоде), а ещё, если не решается проблема с его триггерами, к примеру, он социотревожный и не посещал психотерапию, то, вероятно, после отмены АД тревога все также будет накрывать при общении с людьми.
Когда пациент впервые получает антидепрессант, он, как правило, чувствует тревогу, апатию, тоску, возможно суицидальные мысли и чувство вины. Не редко он ощущает какие-то соматические симптомы тревоги и депрессии, например, головные боли, головокружения и так далее.
Я опишу характерные стадии, которые я наблюдаю у своих пациентов, которые принимают антидепрессант впервые. Сроки приблизительные и чаще всего я вижу такое при приема эсциталопрама.
Важно понимать, что в каждом конкретном случае может быть по-другому!
• 1-3 неделя приема обычно выглядят как улучшение: становится спокойнее, высыпаешься, немножко лучше становится настроение, появляется повседневная активность. Это связано с тем, что на первые дней 7-10 назначаются транквилизаторы для хорошего «входа» на терапию. При приеме некоторых «забористых» СИОЗС характерно влияние на аппетит, в плане его снижения, может появиться жидкий стул, тремор рук, потливость, сухость во рту, но эти симптомы терпимо ощущаются на фоне общего улучшения.
• 4-7 неделя приема в некоторых случаях может показаться испытанием, т.к. это время «отката»: все симптомы как будто вернулись обратно, что субъективно ощущается как состояние более тяжелое, чем до старта лечения. Тут главное быть стойким, это время надо переждать, перетерпеть, попросить поддержки.
• 7-10 неделя приема это время, когда «отпускает», наконец-то появляется энергия, снова получается делать привычные дела, читать, учиться или работать, плохое настроение уходит. В эти моменты может быть ощущение сонливости, сон восстанавливается, но может быть сонливости больше, чем нужно, это проходит через 2-3 недели и затем наступает медикаментозное купирование большинства симптомов.
На каждом этапе есть способы корректировать неприятности.
При повторной терапии антидепрессантами описанных стадий скорее всего не будет, а если и будут, то менее выраженные.
Бояться антидепрессантов не нужно, т.к. это необходимая мера и зачастую без неё не убрать тревогу/депрессию/рпп и проч.
Поверьте, излечение от этого стоит того, чтобы «войти» на терапию, даже если это иногда бывает непросто.
Бытует мнение, что приём АД вызывает зависимость. Это не правда. Такое впечатление ошибочно создаётся, когда человек принимает антидепрессант меньше положенного времени (около 12 месяцев при первом эпизоде), а ещё, если не решается проблема с его триггерами, к примеру, он социотревожный и не посещал психотерапию, то, вероятно, после отмены АД тревога все также будет накрывать при общении с людьми.
Когда пациент впервые получает антидепрессант, он, как правило, чувствует тревогу, апатию, тоску, возможно суицидальные мысли и чувство вины. Не редко он ощущает какие-то соматические симптомы тревоги и депрессии, например, головные боли, головокружения и так далее.
Я опишу характерные стадии, которые я наблюдаю у своих пациентов, которые принимают антидепрессант впервые. Сроки приблизительные и чаще всего я вижу такое при приема эсциталопрама.
Важно понимать, что в каждом конкретном случае может быть по-другому!
• 1-3 неделя приема обычно выглядят как улучшение: становится спокойнее, высыпаешься, немножко лучше становится настроение, появляется повседневная активность. Это связано с тем, что на первые дней 7-10 назначаются транквилизаторы для хорошего «входа» на терапию. При приеме некоторых «забористых» СИОЗС характерно влияние на аппетит, в плане его снижения, может появиться жидкий стул, тремор рук, потливость, сухость во рту, но эти симптомы терпимо ощущаются на фоне общего улучшения.
• 4-7 неделя приема в некоторых случаях может показаться испытанием, т.к. это время «отката»: все симптомы как будто вернулись обратно, что субъективно ощущается как состояние более тяжелое, чем до старта лечения. Тут главное быть стойким, это время надо переждать, перетерпеть, попросить поддержки.
• 7-10 неделя приема это время, когда «отпускает», наконец-то появляется энергия, снова получается делать привычные дела, читать, учиться или работать, плохое настроение уходит. В эти моменты может быть ощущение сонливости, сон восстанавливается, но может быть сонливости больше, чем нужно, это проходит через 2-3 недели и затем наступает медикаментозное купирование большинства симптомов.
На каждом этапе есть способы корректировать неприятности.
При повторной терапии антидепрессантами описанных стадий скорее всего не будет, а если и будут, то менее выраженные.
Бояться антидепрессантов не нужно, т.к. это необходимая мера и зачастую без неё не убрать тревогу/депрессию/рпп и проч.
Поверьте, излечение от этого стоит того, чтобы «войти» на терапию, даже если это иногда бывает непросто.
👍2❤1
Быстрый факт о РПП:
Женщины, страдающие каким-либо вариантом рпп, более склонны к постродовой депрессии.
Женщины, страдающие каким-либо вариантом рпп, более склонны к постродовой депрессии.
😢2
Вот так «помогает» психиатр пациенту с тревожным расстройством и зависимостью от ПАВ.
Чтобы вы понимали, у адаптола нет доказанной эффективности (пустышка), тералиджен это псевдоантипсихотик, по факту вызывает набор веса, а исследован только как лекарство от тошноты у собак. Сонапакс вообще древняя срань, кардиотоксичная, старая и с огромным количеством побочек, он просто не нужен, т.к. есть современные антипсихотики.
Итого: человеку с тревогой советуют пустышки и вреднючие старые антипсихотики, вместо назначения психотерапии и нормального ОДНОГО антидепрессанта.
Чтобы вы понимали, у адаптола нет доказанной эффективности (пустышка), тералиджен это псевдоантипсихотик, по факту вызывает набор веса, а исследован только как лекарство от тошноты у собак. Сонапакс вообще древняя срань, кардиотоксичная, старая и с огромным количеством побочек, он просто не нужен, т.к. есть современные антипсихотики.
Итого: человеку с тревогой советуют пустышки и вреднючие старые антипсихотики, вместо назначения психотерапии и нормального ОДНОГО антидепрессанта.
❤2
У меня есть представление по поводу людей, которые жаждут оздоровиться, очиститься и вообще быть просветленными.
Ну, я про тех, кто любит пригубить соды, чистить чакры, голодать, есть только траву и своих детей кормить так же, ну вот эти вот. Сортов этих любителей «естественности» очень много, мне доводилось видеть и любителей свекольных клизм и турунду с мёдом в пупке (мёд лучший антисептик, если хотите, потом расскажу эту историю из практики), а уж антипрививочниками и веганами (те, что сами не едят мясо и детей своих не жалуют) нынче никого и не удивишь.
Главная черта таких ребят: надо пострадать, тогда получишь очищение. А ещё вера в магическое, скрытое от обычных людей тайное знание. Вот ты поголодаешь, помучаешься, зато станешь здоровеньким. Проведёшь детокс, так сказать.
Не находите тут параллели с религией?
Я вот вижу ещё одну — с окр, почему-то. Есть какой-то ритуал, он противный, зато он аннулирует все мои «плохие» мысли или действия.
Ну это так, мои размышления.
Ну, я про тех, кто любит пригубить соды, чистить чакры, голодать, есть только траву и своих детей кормить так же, ну вот эти вот. Сортов этих любителей «естественности» очень много, мне доводилось видеть и любителей свекольных клизм и турунду с мёдом в пупке (мёд лучший антисептик, если хотите, потом расскажу эту историю из практики), а уж антипрививочниками и веганами (те, что сами не едят мясо и детей своих не жалуют) нынче никого и не удивишь.
Главная черта таких ребят: надо пострадать, тогда получишь очищение. А ещё вера в магическое, скрытое от обычных людей тайное знание. Вот ты поголодаешь, помучаешься, зато станешь здоровеньким. Проведёшь детокс, так сказать.
Не находите тут параллели с религией?
Я вот вижу ещё одну — с окр, почему-то. Есть какой-то ритуал, он противный, зато он аннулирует все мои «плохие» мысли или действия.
Ну это так, мои размышления.
❤1
Уточнение по поводу веганов: я не против людей, кто не ест продукты животного происхождения по этическим причинам, но я крайне негативно отношусь к тем, кто не кормит мясом своих маленьких детей. Дети не могут без белка.
P.s. даже если вы убеждены, что это не так, я вас умоляю, не надо мне пытаться доказывать обратное, за мной научный подход. Да и вообще — решать за кого-то, что ему есть, во что верить и что носить просто потому, что ты его родил — ну такое.
P.s. даже если вы убеждены, что это не так, я вас умоляю, не надо мне пытаться доказывать обратное, за мной научный подход. Да и вообще — решать за кого-то, что ему есть, во что верить и что носить просто потому, что ты его родил — ну такое.
👍4🤡2❤1