🟡 Валентина
#рак #онкология
🔴 Диагноз: Инвазивная протоковая карцинома, HER 2 (отрицательный статус), эстрогенозависимая.
Анамнез: заболевание началось в 2012 году, после неоадъювантной химиотерапии - удаление левой молочной железы.
В 2018 году - умеренное повышение онкомаркеров (РЭА, СА-15-3).
В 2022 году - местный рецидив в проекции рубца
Поступила в клинику Раевского марте 2024 года.
Изменения по ПэтКТ (04 -23 года): локально в послеоперационной зоне - узел 0,9*0,7 см с минимальной метаболической активностью.
По МРТ от ноября 2023 года - узел 6 мм также в послеоперационной зоне.
🟢 Пациентка прошла курс психологических сессий.
Произошёл перещелк в сознании, Валентина научилась побеждать страхи, ушла тревожность, появилась радость в жизни.
По результатам ПэтКТ от сентября 2024 года данных за метастазирование нет.
Выводы: у женщины ремиссия с хорошим результатом по проработке психической причины заболевания.
Валентине даны рекомендации, чтобы избежать возврата болезни.
#рак #онкология
🔴 Диагноз: Инвазивная протоковая карцинома, HER 2 (отрицательный статус), эстрогенозависимая.
Анамнез: заболевание началось в 2012 году, после неоадъювантной химиотерапии - удаление левой молочной железы.
В 2018 году - умеренное повышение онкомаркеров (РЭА, СА-15-3).
В 2022 году - местный рецидив в проекции рубца
Поступила в клинику Раевского марте 2024 года.
Изменения по ПэтКТ (04 -23 года): локально в послеоперационной зоне - узел 0,9*0,7 см с минимальной метаболической активностью.
По МРТ от ноября 2023 года - узел 6 мм также в послеоперационной зоне.
🟢 Пациентка прошла курс психологических сессий.
Произошёл перещелк в сознании, Валентина научилась побеждать страхи, ушла тревожность, появилась радость в жизни.
По результатам ПэтКТ от сентября 2024 года данных за метастазирование нет.
Выводы: у женщины ремиссия с хорошим результатом по проработке психической причины заболевания.
Валентине даны рекомендации, чтобы избежать возврата болезни.
🟡 Женщина 1981 г.р.
#рак #онко #онкология
Диагноз: Рак молочной железы T1N0M0 (Верхне-наружный квадрант, мультифокальный рост) Ia st. Люминальный тип B. Her-2-neu негативный.
Множественные метастазы в костях осевого скелета.
Сопутствующий: Миома матки. Тревожно-депрессивный синдром.
🔴Пациентка обратилась в феврале 2026 года с жалобами на сильную тошноту, кожный зуд, сухость кожи и слизистых, боль в области таза, рефлюкс и диспепсию, ощущение жжения в области печени, возникновение округлых образований в области позвоночника. Помимо этого женщину и ее близких беспокоила невозможность передвигаться самостоятельно без вспомогательных средств. Данные симптомы сопровождались чувством тревоги, депрессивным состоянием и слабостью, нарушением сна и потерей аппетита, отсутствием мотивации к лечению.
Анамнез заболевания: в феврале 2023 года обнаружила образования в правой молочной железе. Обратилась по поводу лечения осенью 2023, в декабре была направлена в онкологический диспансер.
По результатам обследования и по заключению врачебного консилиума 13 марта 2024 года была проведена правосторонняя мастэктомия.
После операции пациентка начала жаловаться на боль в тазобедренных суставах и костях таза до 7-8 по ВАШ без возможности стоять и ходить из-за болевого синдрома. МРТ костей таза от 24.03.24 выявило множественные остеолитические mts в костях таза, видимых частях бедренных костей и поясничных позвонках.
В следствии данных изменений пациентка получила травму: перелом шейки бедра с обеих сторон, из-за чего перестала ходить и сидеть.
11 и 19 сентября 2025 года были проведены операции по эндопротезированию левого тазобедренного сустава. После выписки наблюдалось усиление тревожно-депрессивного синдрома, возникла тошнота, отсутствие реабилитации и нарушение двигательного режима вызвали образование пролежней, а спустя какое-то время обнаружили осложнение операции - несостоятельность эндопротеза. По результатам лабораторных исследований не выявили нарушений работы основных систем органов, из чего сделали выводы, что основная причина возникновения осложнения - распространение mts. Изначально прогноз региональных врачей по поводу восстановления ходьбы неблагоприятный, но специалисты в Москве готовы провести повторную операцию после остановки процесса распространения mts. В связи с этим, было принято решение о проведении химиотерапии.
С 1.02.26 первый курс химиотерапии энтерально.
Далее пациентка обратилась к нам для сопровождения.
🟢 Были проведены психоэнергетические сессии, оптимизация режима дня, скорректирован рацион. Параллельно с этим проводилось медикаментозно: лечение симптомов диспепсии, снижение болевого синдрома, антибиотикотерапия по поводу лечения воспалительного процесса, коррекция азотистого обмена и работы печени.
На фоне медикаментозного и психотерапевтического лечения состояние стабилизовалось - пациентка стала себя чувствовать лучше, вес не снижается, аппетит улучшился, сон постепенно восстанавливается, появились силы, боль во всем теле снизилась, температура изредка повышается до субфебрильной, тогда как прежде повышалась до фебрильных цифр ежедневно. На фоне терапии образования вдоль позвоночника, предположительно лимфоузлы, перестали визуализироваться. Симптомы диспепсии (тошнота не беспокоит так сильно как раньше, возникает реже, рвоты нет), жажда и сухость слизистых и кожи на данный момент стали меньше беспокоить, цвет кожных покровов улучшился.
Депрессия, тревожность и страхи ушли, прошёл тремор головы и рук, которые были при обращении (с 18 февраля 2026 года на сопровождении)
✅ Лабораторные исследования:
По клиническому и биохимическому анализу крови от 1.06.26 по сравнению с 4.05.26
определяется положительная динамика по уровню гемоглобина и эритроцитов, значительное повышение количества тромбоцитов, уменьшение незрелых клеток лейкопоэза, значительное снижение маркеров воспаления. Улучшается азотистый обмен, нормализуются показатели креатинина.
Однако сохраняется стойкий миелодиспластический синдром и большинство показателей все еще выходят за рамки референсных значений.
#рак #онко #онкология
Диагноз: Рак молочной железы T1N0M0 (Верхне-наружный квадрант, мультифокальный рост) Ia st. Люминальный тип B. Her-2-neu негативный.
Множественные метастазы в костях осевого скелета.
Сопутствующий: Миома матки. Тревожно-депрессивный синдром.
🔴Пациентка обратилась в феврале 2026 года с жалобами на сильную тошноту, кожный зуд, сухость кожи и слизистых, боль в области таза, рефлюкс и диспепсию, ощущение жжения в области печени, возникновение округлых образований в области позвоночника. Помимо этого женщину и ее близких беспокоила невозможность передвигаться самостоятельно без вспомогательных средств. Данные симптомы сопровождались чувством тревоги, депрессивным состоянием и слабостью, нарушением сна и потерей аппетита, отсутствием мотивации к лечению.
Анамнез заболевания: в феврале 2023 года обнаружила образования в правой молочной железе. Обратилась по поводу лечения осенью 2023, в декабре была направлена в онкологический диспансер.
По результатам обследования и по заключению врачебного консилиума 13 марта 2024 года была проведена правосторонняя мастэктомия.
После операции пациентка начала жаловаться на боль в тазобедренных суставах и костях таза до 7-8 по ВАШ без возможности стоять и ходить из-за болевого синдрома. МРТ костей таза от 24.03.24 выявило множественные остеолитические mts в костях таза, видимых частях бедренных костей и поясничных позвонках.
В следствии данных изменений пациентка получила травму: перелом шейки бедра с обеих сторон, из-за чего перестала ходить и сидеть.
11 и 19 сентября 2025 года были проведены операции по эндопротезированию левого тазобедренного сустава. После выписки наблюдалось усиление тревожно-депрессивного синдрома, возникла тошнота, отсутствие реабилитации и нарушение двигательного режима вызвали образование пролежней, а спустя какое-то время обнаружили осложнение операции - несостоятельность эндопротеза. По результатам лабораторных исследований не выявили нарушений работы основных систем органов, из чего сделали выводы, что основная причина возникновения осложнения - распространение mts. Изначально прогноз региональных врачей по поводу восстановления ходьбы неблагоприятный, но специалисты в Москве готовы провести повторную операцию после остановки процесса распространения mts. В связи с этим, было принято решение о проведении химиотерапии.
С 1.02.26 первый курс химиотерапии энтерально.
Далее пациентка обратилась к нам для сопровождения.
🟢 Были проведены психоэнергетические сессии, оптимизация режима дня, скорректирован рацион. Параллельно с этим проводилось медикаментозно: лечение симптомов диспепсии, снижение болевого синдрома, антибиотикотерапия по поводу лечения воспалительного процесса, коррекция азотистого обмена и работы печени.
На фоне медикаментозного и психотерапевтического лечения состояние стабилизовалось - пациентка стала себя чувствовать лучше, вес не снижается, аппетит улучшился, сон постепенно восстанавливается, появились силы, боль во всем теле снизилась, температура изредка повышается до субфебрильной, тогда как прежде повышалась до фебрильных цифр ежедневно. На фоне терапии образования вдоль позвоночника, предположительно лимфоузлы, перестали визуализироваться. Симптомы диспепсии (тошнота не беспокоит так сильно как раньше, возникает реже, рвоты нет), жажда и сухость слизистых и кожи на данный момент стали меньше беспокоить, цвет кожных покровов улучшился.
Депрессия, тревожность и страхи ушли, прошёл тремор головы и рук, которые были при обращении (с 18 февраля 2026 года на сопровождении)
✅ Лабораторные исследования:
По клиническому и биохимическому анализу крови от 1.06.26 по сравнению с 4.05.26
определяется положительная динамика по уровню гемоглобина и эритроцитов, значительное повышение количества тромбоцитов, уменьшение незрелых клеток лейкопоэза, значительное снижение маркеров воспаления. Улучшается азотистый обмен, нормализуются показатели креатинина.
Однако сохраняется стойкий миелодиспластический синдром и большинство показателей все еще выходят за рамки референсных значений.
🟡 Женщина 1960 г.р.
#онкология #онко #рак
Диагноз: c-r молочной железы TxNxM1 (Ple) lV st. 2 кл. гр. состояние после ВТС справа, биопсия новообразования париетальной плевры от 30.10.2025. Вторичное злокачественное новообразование плевры.
Сопутствующий: Двусторонний коксартроз с асептическим некрозом головки бедра lll ст. НФС lll.
🔴 Пациентка записалась на консультацию с жалобами на наличие новообразования в правой молочной железе, приступообразный кашель, блуждающую боль от лопатки к талии справа. Вместе с этим беспокоило снижение остроты зрения, головные боли, нарушение сна, общая слабость и апатия.
Анамнез заболевания: пациентка обратилась в сентябре 2025 года в поликлинику с жалобами на отдышку, слабость и приступообразный кашель. Ранее в январе 25 года обнаружила небольшое уплотнение в правой молочной железе. В мае данное уплотнение пальпировалось уже размерами в половину объема груди. Была направлена в Центр Грудной Хирургии на консультацию торакального хирурга. Во время обследования получены следующие результаты:
Фибробронхоскопия от 28.10.25: выявлено сдавление извне бронхов 3 порядка средней и нижней доли правого легкого.
ФВД от 28.10.25: слабые нарушения вентиляционной функции легких по обструктивному типу.
ЭХО-КГ от 29.10.25: Регургитация на АК, МК, ТК. Легочная гипертензия.
УЗИ плевральных полостей: справа жидкость в плевральной полости- толщина наддиафрагмального слоя 150мм. Слева- следы жидкости в синусе.
По заключению врача пациентка была госпитализирована для проведения видеоторакоспопии с биопсией новообразования париетальной плевры.
Результаты исследования биопсийного материала от 31.10.25: иммуноморфологическая картина соответствует раку молочной железы. Метастазы карциномы рака молочной железы в париетальную плевру.
После выписки из стационара обратилась к нам для дальнейшего сопровождения.
🟢 Были проведены психоэнергетические сессии, в том числе групповая терапия, седативная и дезиинтоксикационная терапия, медикаментозная коррекция и профилактика нарушений работы основных систем органов и нарушений обмена веществ, оптимизация режима сна и двигательной активности.
В процессе сопровождения пациентка отмечала положительную динамику по самочувствию.
Одышка и кашель купированы.
Наряду с этим возникали диспепсические симптомы, ощущения холода в ногах, сухость кожи, периодически нарастание и стихание боли в правом подреберье, гипертензивный синдром, отечность.
Однако, в ходе лечения и его коррекции данные проявления постепенно уменьшались, а также пальпаторно уменьшился объем новообразования в груди.
✅Динамика по лабораторным исследованиям:
В ОАК от 23.03.26 по сравнению с 03.03.26:
Начали восстанавливаться показатели красной крови - Hb со 144 до 140 г/л, эритроциты со 100,7 до 99 10^12/л.
Тромбоцитопения купирована: повышение тромбоцитов с 54 до 202 10^9/л.
Восстановление печеночного обмена:
Алт снизился от 110 до 43 Ед/л
Аст снизился от 72 до 34,3 Ед/л
Сохраняются высокие показатели холестерина (7,49) в обоих анализах, повышен билирубин до 15,5 (оптимально до 10).
Была проведена коррекция - назначены БАДы, направленные на коррекцию обмена веществ.
При контрольном лабораторном исследовании от 26.06.26 по сравнению с 23.03.26 была отмечена следующая динамика:
Уровень тромбоцитов стабильный в динамике с 202 до 211 10^9/л
Нормализация показателей печеночного обмена:
АЛТ снизился с 43 до 25,1 Ед/л
АСТ снизился с 34 до 29,2 Ед/л
Билирубин с 15,5 до 7.8 мкмоль/л
Показатели общего анализа крови стабильные, в рамках оптимальных значений.
Нарушение липидного обмена: высокие показатели холестерина (7,49 ммоль/л) - в динамике не изменяется.
Инструментальные исследования:
Контрольное КТ органов грудной клетки от 29.06.2026 в сравнении с КТ от 7.12.2025 с промежуточными исследованиями каждые два месяца определяет стабильную положительную динамику: В средней доли правого легкого уменьшение размеров объемного солидного образования с 53x41мм до 39×33мм.
#онкология #онко #рак
Диагноз: c-r молочной железы TxNxM1 (Ple) lV st. 2 кл. гр. состояние после ВТС справа, биопсия новообразования париетальной плевры от 30.10.2025. Вторичное злокачественное новообразование плевры.
Сопутствующий: Двусторонний коксартроз с асептическим некрозом головки бедра lll ст. НФС lll.
🔴 Пациентка записалась на консультацию с жалобами на наличие новообразования в правой молочной железе, приступообразный кашель, блуждающую боль от лопатки к талии справа. Вместе с этим беспокоило снижение остроты зрения, головные боли, нарушение сна, общая слабость и апатия.
Анамнез заболевания: пациентка обратилась в сентябре 2025 года в поликлинику с жалобами на отдышку, слабость и приступообразный кашель. Ранее в январе 25 года обнаружила небольшое уплотнение в правой молочной железе. В мае данное уплотнение пальпировалось уже размерами в половину объема груди. Была направлена в Центр Грудной Хирургии на консультацию торакального хирурга. Во время обследования получены следующие результаты:
Фибробронхоскопия от 28.10.25: выявлено сдавление извне бронхов 3 порядка средней и нижней доли правого легкого.
ФВД от 28.10.25: слабые нарушения вентиляционной функции легких по обструктивному типу.
ЭХО-КГ от 29.10.25: Регургитация на АК, МК, ТК. Легочная гипертензия.
УЗИ плевральных полостей: справа жидкость в плевральной полости- толщина наддиафрагмального слоя 150мм. Слева- следы жидкости в синусе.
По заключению врача пациентка была госпитализирована для проведения видеоторакоспопии с биопсией новообразования париетальной плевры.
Результаты исследования биопсийного материала от 31.10.25: иммуноморфологическая картина соответствует раку молочной железы. Метастазы карциномы рака молочной железы в париетальную плевру.
После выписки из стационара обратилась к нам для дальнейшего сопровождения.
🟢 Были проведены психоэнергетические сессии, в том числе групповая терапия, седативная и дезиинтоксикационная терапия, медикаментозная коррекция и профилактика нарушений работы основных систем органов и нарушений обмена веществ, оптимизация режима сна и двигательной активности.
В процессе сопровождения пациентка отмечала положительную динамику по самочувствию.
Одышка и кашель купированы.
Наряду с этим возникали диспепсические симптомы, ощущения холода в ногах, сухость кожи, периодически нарастание и стихание боли в правом подреберье, гипертензивный синдром, отечность.
Однако, в ходе лечения и его коррекции данные проявления постепенно уменьшались, а также пальпаторно уменьшился объем новообразования в груди.
✅Динамика по лабораторным исследованиям:
В ОАК от 23.03.26 по сравнению с 03.03.26:
Начали восстанавливаться показатели красной крови - Hb со 144 до 140 г/л, эритроциты со 100,7 до 99 10^12/л.
Тромбоцитопения купирована: повышение тромбоцитов с 54 до 202 10^9/л.
Восстановление печеночного обмена:
Алт снизился от 110 до 43 Ед/л
Аст снизился от 72 до 34,3 Ед/л
Сохраняются высокие показатели холестерина (7,49) в обоих анализах, повышен билирубин до 15,5 (оптимально до 10).
Была проведена коррекция - назначены БАДы, направленные на коррекцию обмена веществ.
При контрольном лабораторном исследовании от 26.06.26 по сравнению с 23.03.26 была отмечена следующая динамика:
Уровень тромбоцитов стабильный в динамике с 202 до 211 10^9/л
Нормализация показателей печеночного обмена:
АЛТ снизился с 43 до 25,1 Ед/л
АСТ снизился с 34 до 29,2 Ед/л
Билирубин с 15,5 до 7.8 мкмоль/л
Показатели общего анализа крови стабильные, в рамках оптимальных значений.
Нарушение липидного обмена: высокие показатели холестерина (7,49 ммоль/л) - в динамике не изменяется.
Инструментальные исследования:
Контрольное КТ органов грудной клетки от 29.06.2026 в сравнении с КТ от 7.12.2025 с промежуточными исследованиями каждые два месяца определяет стабильную положительную динамику: В средней доли правого легкого уменьшение размеров объемного солидного образования с 53x41мм до 39×33мм.
В правой плевральной полости перестала визуализироваться частично осумкованная жидкость, ранее визуализировалась до 17мм. В левой плевральной полости - также не визуализируется жидкость, ранее толщиной слоя до 10мм.
Внутригрудные л/у до 12 мм в размере, ранее до 13 мм. Аксилярные л/у уменьшились до 10 мм, ранее 14x24мм.
Подключичные л/у уменьшились до 11мм, ранее 16 мм. В передне-нижнем средостении конгломераты л/у до 23мм, ранее до 34мм.
В структуре правой молочной железы уменьшились в размере рядом расположенные солидные образования с бугристыми контурами, наибольшими размерами 14х28мм, ранее 28x48мм, накапливающие контрастное вещество в меньшей степени, нежели раньше, окружающая клетчатка стала
инфильтрирована и тяжиста так же в меньшей степени.
🟩Вывод: на фоне работы с пациенткой отмечается положительная динамика в психологическом и физическом состоянии.
Ушла апатия, появилась ценность жизни, радость.
Положительная динамика подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования.
Пациентка продолжает работу с психологом с целью удержания эмоционального состояния в равновесии на этапе выздоровления. Проводится коррекция метаболических нарушений при помощи БАДов. Включены физические нагрузки, соответствующие состоянию.
Внутригрудные л/у до 12 мм в размере, ранее до 13 мм. Аксилярные л/у уменьшились до 10 мм, ранее 14x24мм.
Подключичные л/у уменьшились до 11мм, ранее 16 мм. В передне-нижнем средостении конгломераты л/у до 23мм, ранее до 34мм.
В структуре правой молочной железы уменьшились в размере рядом расположенные солидные образования с бугристыми контурами, наибольшими размерами 14х28мм, ранее 28x48мм, накапливающие контрастное вещество в меньшей степени, нежели раньше, окружающая клетчатка стала
инфильтрирована и тяжиста так же в меньшей степени.
🟩Вывод: на фоне работы с пациенткой отмечается положительная динамика в психологическом и физическом состоянии.
Ушла апатия, появилась ценность жизни, радость.
Положительная динамика подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования.
Пациентка продолжает работу с психологом с целью удержания эмоционального состояния в равновесии на этапе выздоровления. Проводится коррекция метаболических нарушений при помощи БАДов. Включены физические нагрузки, соответствующие состоянию.