Мифы о генно-инженерных биологических препаратах (ГИБП) 🧪

❌Миф: Если симптомы прошли, можно отменить препарат или иногда пропускать его прием. Ничего плохого не случится, ведь болезнь уже отступила.

✅Правда: Идея устроить лекарственные каникулы приходит многим пациентам. Однако отменять препарат или сокращать частоту приемов без консультации с ревматологом нельзя. Даже если артрит вас больше не беспокоит. Бессистемное применение ГИБП снижает эффективность этих лекарств. Биологические препараты сделаны из белковых молекул. К любым чужеродным белкам наш организм вырабатывает антитела. Со временем такие антитела могут нейтрализовать действие лекарственных молекул ГИБП. Ревматологи учитывают это, и подбирают такую схему лечения, чтобы сохранить эффективность препарата как можно дольше. Если пациент резко отменяет ГИБП или применяет его хаотично, лекарство быстрее потеряет свою эффективность.

Иногда врачи снижают дозу ГИБП или корректируют режим введения. Но это допустимо только в случае стойкой ремиссии более года. Обычно ревматолог удлиняет интервалы между введениями препарата и наблюдает за пациентом. Если артрит не возвращается, врач может уменьшить дозу или отменить лечение. Но так бывает редко.

Врачи тщательно взвешивают все риски прежде, чем менять что-то в схеме терапии. Если у пациента случилось обострение, которое пришлось лечить гормональными или базисными противовоспалительными препаратами, то ремиссию нельзя считать стойкой. В таком случае для пациента лучше продолжить лечение ГИБП в полной дозировке по назначенной схеме.

Слушайте наш подкаст о ГИБП в лечении ревматоидного артрита, чтобы узнать:
💊что думают врачи о лекарственных каникулах,
💊каким пациентам они назначают ГИБП,
💉можно ли получать биологическую терапию бесплатно,
💉нужна ли инвалидность, чтобы лечиться ГИБП за счет государства.

Что вас ждет в 2024 году? 🌟

Наша команда надеется, что 2023 год подарил вам приятные воспоминания и море положительных эмоций. Желаем, чтобы 2024 год также порадовал вас.

Первые 3 слова, которые вы найдете на картинке, обязательно сбудутся в новом году. Слова могут быть зашифрованы слева направо и сверху вниз.

Делитесь в комментариях, какие слова вы нашли первыми 👇

Поздравляем с наступающим Новым годом и делимся с вами тем, что успели сделать в 2023 году 💫

За прошедший год мы:

⁃ Запустили два новых раздела на портале. Теперь мы рассказываем не только про ревматоидный артрит, но и про псориатический артрит (ПсА) и аксиальный спондилоартрит (АксСпА).
⁃ Опубликовали 27 новых статей на портале.
⁃ Запустили канал в Дзене.
⁃ Провели 2 вебинара по лечебной физической культуре. Вебинары проводил Кузяков Сергей Николаевич — методист по ЛФК с высшим образованием ФГБНУ НИ Института ревматологии им. В.А. Насоновой.
⁃ Опубликовали видеокомплекс по ЛФК от специалиста по реабилитации Кристины Щур.
⁃ Добавили на портал интерактивные опросники для отслеживания своего состояния здоровья — индексы для оценки аксСпА, индекс HAQ-DI.
⁃ Запустили колонку эксперта-ревматолога Инны Зурабиевной Гайдуковой.

Спасибо, что были с нами весь этот год! Надеемся, что наши материалы были полезными и интересными для вас.

И, конечно, поздравляем всех с наступающими праздниками! Пусть новый год принесет вам стабильное здоровье, радостные события, теплые отношения и успехи во всех делах, которые важны для вас.

До встречи в 2024 году!

Ни одна диета не лечит аксиальный спондилоартрит. Однако сбалансированное питание помогает поддерживать нормальный вес, снижает риск сопутствующих заболеваний и обеспечивает организм питательными веществами.

При аксиальном спондилоартрите врачи рекомендуют средиземноморскую диету. Основа такого рациона — злаки, овощи и зелень. А вот продукты с животными жирами, солью и сахаром на средиземноморской диете едят в небольшом количестве. Из белковой пищи рыба предпочтительнее, чем красное мясо. Молочные продукты допустимы, но не должны составлять основу питания.

Придерживаться всех правил сразу трудно. У большинства из нас давно сформированы пищевые привычки, в том числе вредные. Не обязательно сразу отказываться от всего, что вы любите. Добавьте что-то новое в свой рацион, и он уже станет более здоровым.

Вот как приблизить свое питание к средиземноморскому:
⁃ ешьте больше овощей, как свежих, так и приготовленных;
⁃ разнообразьте выбор круп и бобовых;
⁃ пейте достаточно чистой воды;
⁃ добавьте в рацион орехи и растительные масла;
⁃ регулярно употребляйте рыбу;
⁃ ешьте больше свежих фруктов.

В статье о питании при аксиальном спондилоартрите мы рассказали, какую диету сейчас исследуют ученые, и как она может помочь пациентам с аксиальным спондилоартритом.

Что происходит с легкими при ревматоидном артрите

Соединительная ткань в суставах и в легких имеет схожее строение. Поэтому у людей с ревматоидным артритом (РА) хроническое воспаление может распространяться на легочные ткани. Поражение легких — одно из самых частых внесуставных проявлений РА. При этом чем активнее артрит, тем выраженнее проявления со стороны легких — кашель и одышка.

Как предотвратить осложнения легких при РА

Не всегда возможно предотвратить сопутствующие заболевания легких. Но некоторые меры помогают снизить их риск:

Лечение РА. Соблюдайте предписания врача, принимайте лекарства, чтобы уменьшить воспаление в организме и защитить легкие от аутоиммунной атаки.

Регулярные осмотры. Посещайте врача регулярно, чтобы контролировать состояние легких. Сообщите врачу, если заметите одышку или сухой кашель.

Физическая активность. Регулярные упражнения могут улучшить работу легких и приносят пользу для здоровья в целом.

Вакцинация. Если нет противопоказаний, вакцинируйтесь от гриппа и пневмококка. Предотвратить инфекцию легче, чем лечить.

Отказ от курения. Курение увеличивает риск проблем с легкими, особенно у людей с ревматоидным артритом. Откажитесь от сигарет и старайтесь избегать пассивного курения.

Самые распространенные осложнения РА — интерстициальное заболевание легких, фиброзные изменения и легочные узелки. Каждое из них мы разобрали в нашей статье о том, как РА влияет на легкие. Читайте ее, чтобы правильно заботиться о своей дыхательной системе.

Как заниматься ЛФК при активном воспалении и выраженных деформациях в суставах

Делимся записью тренировки от Кузякова Сергея Николаевича — инструктора-методиста по ЛФК. Он расскажет теорию и покажет, как правильно выполнять на практике различные упражнения:

• Динамические малоинтенсивные упражнения — первый этап двигательной активности.

• Изометрические упражнения для поддержания тонуса мышц, окружающих суставы.

• Растягивающие упражнения для укрепления мышц и борьбы с контрактурами (ограничением движений в суставе).

• Динамические силовые упражнения для борьбы с саркопенией (потерей скелетной мышечной массы).

• Дыхательные упражнения для поддержания функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

• Упражнения для кистей для сохранения подвижности, мелкой моторики и стимуляция когнитивных способностей.

Повышенную температуру врачи называют лихорадкой. Она бывает:

• субфебрильной — до 38 °C,
• слабой — до 38,5 °C,
• умеренной, или фебрильной — до 39 °C,
• высокой — до 41 °C,
• гиперпиретической, или чрезмерной  — выше 41 °C.

У людей с РА бывает субфебрильная температура. Она связана с аутоиммунным воспалением. Исследователи отмечают, что если РА часто вызывает лихорадку, то обычно это связано с более тяжелым течением болезни и потерей веса.

При этом современные противовоспалительные и биологические препараты хорошо контролируют заболевание, поэтому у пациентов, придерживающихся лечения, температура из-за РА повышается редко.

Чтобы облегчить высокую температуру:
• пейте больше жидкости,
• много отдыхайте,
• проветривайте помещение и поддерживайте в нем прохладу.

Если нет противопоказаний, можно принять жаропонижающее. Однако врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38,5 °C, если она длится меньше 3 суток.

Для жизни опасна лихорадка выше 41℃. При РА температура обычно держится в пределах 38℃. Такая лихорадка, как правило, не угрожает здоровью. А вот бесконтрольный прием жаропонижающих может навредить. Поэтому следуйте инструкции к лекарству и старайтесь обойтись минимальными дозами.

Обратитесь к врачу, если:
• температура выше 38,5 ℃,
• температура держится дольше 3 дней,
• есть симптомы инфекции (например, боль в горле или жидкий стул).

Про повышенную температуру при РА у нас есть целая статья. Читайте ее, чтобы узнать, чем субфебрильная лихорадка при РА отличается от ревматической лихорадки, и почему так важно обратиться к врачу, если температура держится долго.