1 декабря - день борьбы со СПИДом.
Пожалуйста, не думайте, что это не касается вас и ваших близких.
Ежедневно ВИЧ уносит десятки жизней в России.
Россия лидирует по темпам прироста новых случаев инфицирования ВИЧ.
Половина случаев инфицирования - гетеросексуальные контакты. ВИЧ и СПИД - это уже давно не болезнь наркоманов.

❗️Пожалуйста, проходите обследование на ВИЧ перед сменой партнера, а не после случайного контакта (вместе с новым партнером, конечно). Если вы никогда не сдавали этот анализ, самое время задуматься об этом и сдать его.
Говорите с детьми о ВИЧ, они имеют право знать и предотвратить инфицирование.

🔬С 1 по 3 декабря тестирование на ВИЧ можно пройти совершенно бесплатно в офисах лаборатории cmd по промокоду #стопвичспид

статья про ВИЧ: http://rumyantsevamd.ru/hiv/

Точка G остается НЛО в гинекологии: многие уверены, что она существует, очень много исследований посвящено ее поиску, многие уверены, что «видели» (в нашем случае ощущали) ее, очень много информации представлено от имени «специалистов» в области сексологии, но так ни одного убедительного доказательства реальности этого явления и не получено.
Все подробности в статье: http://rumyantsevamd.ru/g_spot/

Больно ли рожать?
Что такое эпизиотомия?
Нужно ли обезболивание в родах?
Или все-таки лучше кесарево?
Есть ли секс после родов?
Как полюбить свое тело после родов?
На эти и другие вопросы мы старались ответить вместе с клиническим психологом и психотерапевтом специально для издания Wonderzine
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/222523-labour-struggle

Полюбившаяся многим рубрика о лечении здоровых женщин! Часть 2.
Ситуация: у пациентки по результатам ПЦР обнаружена Gardnerella vaginalis.
Напоминаю, что Gardnerella vaginalis может обитать во влагалище совершенно здоровой женщины. Она же является главным зачинщиком развития бактериального вагиноза, но сказать по этому анализу, есть ли бактериальный вагиноз у пациентки, нельзя, необходимо анализировать количество гарднерелл в сравнении с количеством лактобактерий, а также смотреть на клинические проявления.
Правильная трактовка: в зависимости от клинической ситуации либо пациентке не нужно лечение (если у нее нет признаков бактериального вагиноза), либо нужно лечение, но одним препаратом (метронидазол или клиндамицин), если бакетриальный вагиноз у пациентки есть.
Врачом назначены:
- 3 противомикробных препарата (2 из них никакого отношения к Gardnerella vaginalis не имеют),
- 1 противогрибковый препарат для профилактики кандидоза после лечения антибиотиками здоровой женщины,
- 3 препарата с недоказанной эффективностью.
Подробный разбор назначенной схемы лечения – по ссылке http://rumyantsevamd.ru/i_cry_2/

После потери беременности многие женщины хотят найти причину случившегося. И часто причина находится в «генетических неполадках». Что такое полиморфизмы, какие и как могут влиять на вынашивание беременности, надо ли сдавать анализы на них и что делать после получения результатов анализов, читайте в статье Клавдии Карпачёвой!
http://rumyantsevamd.ru/polimorphysmy/

спасибо https://t.me/namochimanturu за пост!

На понятие «генетическая мутация» пациенты сейчас возлагают, кажется, слишком много надежд: будто бы если мутация есть, то значит, к примеру, риски развития какого-то заболевания подскакивают до небес. А если ген «нормальный», то всё ok. Все же знают про BRCA. Но нет, это не так просто и иногда разные варианты одного и того же гена могут просто вызвать замешательство, потому что наука про эти особенности ещё ничего толком не знает — только подозревает. Мы уже как-то ссылались на этот текст о такой проблеме, но тогда он был на английском. Спасибо большое Саше Жуковской за перевод!
https://medium.com/@namochimanturu/%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%91%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%B5-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-6bd449ee08dc

🎄Думаете, только вы готовитесь к новому году и украшаете дом и рабочее место? А вот и нет! Ученые в лабораториях всего мира тоже очень любят и ждут этот праздник! Как вам эти елка и венок, созданные из стволовых клеток? Катарина Мура, изучающая стволовые клетки в Университете Саутгемптона, решила поготовиться к праздникам именно так! 🔬Эти милые картинки созданы из стволовых клеток, взятых из костного мозга человека. Современные лазерные технологии позволяют окрашивать их в разные цвета и делать такие прекрасные снимки!
Праздник к нам приходит!
https://www.southampton.ac.uk/news/2017/12/seasonal-images.page

Наконец-то представляю вашему вниманию статью Владимира Сурсякова про УЗИ во время беременности: что это, как это работает, чем потенциально опасно и как сделать так, чтобы избежать опасности!
http://rumyantsevamd.ru/uzi_pri_beremennosti/

Очень частый вопрос: "Как правильно подмываться?"
Отвечаю очень коротко: желательно, каждый день, можно обычной водой.
Если женщине комфортнее использовать мыло/гель для душа, и у нее не возникает неприятных ощущений после этого, это тоже возможный вариант.
Использование "средств для интимной гигиены" совсем необязательно.
Опять же, если лично для вас так комфортнее, пожалуйста.
Но это не означает, что любой женщине будет комфортнее с ними, чем без них.
И да, если вы хотите или вам приходится мыться 2 и более раз в день, ничего плохого в этом нет.
Не отказывайте себе в удовольствии))

http://rumyantsevamd.ru/intimate_hygiene_gel/

Иллюстрация 💥1day1sketch

Сегодня расскажу о вопиющем случае лечения СОВСЕМ! Ну СОВСЕМ здоровой женщины (с точки зрения гинекологии)
История такова:
У пациентки был цистит, она обратилась к урологу, и он «ничего своего не нашел и отправил к гинекологу».
Вопрос, как уролог при обострении цистита мог «ничего своего не найти», оставим в стороне. Обратимся к гинекологической стороне вопроса.
Не обнаружено НИЧЕГО!
Но диагностический поиск на этом не закончился:
был взят анализ крови на антитела класса G к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса!
И вот тут поиски закончились: были найдены IgG к цитомегаловирусу!
Стоит напомнить, что они обнаруживаются у 73-98% жителей России и не являются признаком острой инфекции, а лишь отражают контакт с вирусом когда-либо в прошлом.
К этому моменту обострение цистита, кстати, миновало! Но! Положительный результат получен, соответственно, должно быть назначено лечение. Многокомпонентное и комплексное, как заведено!
1. Вильпрафен (антибиотик) по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней.
2. Микосист (противогрибковый препарат) 150мг на 3ий и 7ой день лечения.
3. Свечи Нео-Пенотран Форте (противомикробный препарат) – на ночь во влагалище 7 дней.
4. Генферон (интерферон) ректально на ночь 10 дней.
5, Зиртек по 1 таблетке на ночь.
6. Полиоксидоний (иммуномодулятор) – 10 дней.
7. Изопринозин (иммуностимулятор) ИЛИ Фамвир (противовирусное средство) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
А теперь немного математики: эта прекрасная здоровая милая девушка должна ежедневно выпивать 9 таблеток (если выберет фамвир, то 6, надо быть честными), а также вставлять на ночь по свече в прямую кишку и влагалище.
Вы спросите, почему она обратилась ко мне?
Потому что очень не хотелось ей все это делать, полезла она в интернет, почитала и решила получить мое мнение относительно своих назначений.
И вот тут минутка самолюбования: я счастлива, что мой труд избавил хотя бы эту пациентку от приема всех этих лекарств.
Каждая такая пациентка – это моя победа.
http://rumyantsevamd.ru/i_cry_3/

В декабре я провела встречу в кафе на тему инфекций в гинекологии, а сегодня делюсь ссылкой на видео с этой встречи!
О чем говорили?
1. Что такое инфекции и какие они бывают?
2. Что такое ИППП, а что такое компоненты флоры?
3. Хламидийная инфекция
4. Гонорея, трихомониаз, инфекция, вызванная M. genitalium
5. Генитальный герпес
6. Вирус папилломы человека; ВПЧ и рак шейки матки
7. Вульвовагинальный кандидоз
8. Бактериальный вагиноз
9. Аэробный вагинит
10. Условно-патогенные микоплазмы
11. Обследования: когда? на что? как?
12. Лечение: общие принципы

http://rumyantsevamd.ru/infectsii-v-ginekologii/

Честный отзыв на книгу издательства МИФ «Я буду мамой» читайте по ссылке.
Тут итог: приятная книга без страшилок и нагнетания, но написанная в соответствии с медицинской практикой Великобритании (ни ожидать, ни требовать от медицинского персонала в России, что с их стороны все будет так, как написано в книге, не стоит).
Зачем ее прочитать?
- Чтобы не бояться ни беременности, ни родов;
- знать, что с такими проблемами, как у вас, сталкивается большинство беременных женщин;
- понимать, что ждет впереди на каждом этапе беременности;
- не паниковать там, где не надо, но обратиться к врачу в тех случаях, когда это требуется.
.
Приятной беременности всем беременным, удачного планирования всем планирующим, адекватной контрацепции тем, кто не планирует!

http://rumyantsevamd.ru/otzyv-ya-budu-mamoi/

Как много среди моих подписчиц и пациенток талантливых людей!
С Машей мы познакомились во время ее беременности.
Конечно, я не буду раскрывать медицинских тайн, но каждое ее письмо я читала, как художественное произведение!
Ее слог, легкость, любовь в каждом слове заставляли меня перечитывать ее письма (даже про анализы))))
⭐️Теперь Маша мама, и она написала о своих ощущениях!
И поделилась своим творчеством со мной и с вами!
Наслаждайтесь ее историей: http://rumyantsevamd.ru/pro_dzen/

Как часто, общаясь на медицинские темы, мы слышим доводы: «А я слышала, что…», «А у сестры моей подруги…», «А мой врач неоднократно замечал, что….»
Почему нельзя делать выводы, исходя из таких аргументов?
Как понять, действительно ли препарат, который Вам назначили, должен помочь, или же это очередной способ зарабатывания денег фармкомпаниями на здоровье и доверчивости пациентов?
Думаю, пришло время немного объяснить, что такое доказательная медицина и почему это так важно.
http://rumyantsevamd.ru/doc_med/

"Беременная женщина должна принимать препараты, поддерживающие иммунитет, чтобы не заболеть” - это МИФ!
Все иммуностимуляторы (Эргоферон, Амиксин и др.) либо противопоказаны при беременности, либо неэффективны!
❓Что же делать, чтобы снизить риск респираторных заболеваний?
1. В осенне-зимний период стараться избегать посещения общественных мест;
2. Не дотрагиваться руками до глаз/носа/рта при посещении общественных мест;
3. Избегать контактов с больными людьми;
4. Часто мыть руки с мылом, особенно в общественных местах;
5. Сделать прививку от гриппа;
6. Гулять на свежем воздухе, часто проветривать дома;
7. Сообщить коллегам о своей беременности, чтобы пробудить в них сознательность (чтобы они оставались дома, если заболели).
Не болейте!

«I've got you under my skin»

На прошлой неделе произошло знаменательное событие — мы наконец-то лично познакомились с доктором @rumyantsevamd. А чем могут заниматься вместе два увлеченных медициной человека? Правильно, практиковать друг на друге прогрессивные медицинские технологии! В данном конкретном случае речь шла о биохакинге — причем не том сомнительном и кустарном, о котором взахлеб рассказывает в своих статьях Сергей Фаге, а о самом настоящем. Таня вживила мне в плечо под кожу имплант — стержень длиной в 4 см, который в перспективе ближайших нескольких лет избавляет от необходимости думать про контрацепцию.

На самом деле, это все несколько интимно, и я бы ни за что не стала выносить эту историю на публику, если бы речь не шла о чем-то столь интересном и необычном. Дело в том, что гормональные импланты — вещь хоть и не новая, но почему-то в России малоизвестная. На рынке представлен только один препарат, который можно использовать для контрацепции, а найти гинеколога, умеющего его устанавливать — отдельная задача: я вот не смогла отыскать ни одного в Ставропольском крае, пришлось в Москву лететь. Таня говорит, что это странно: технология довольно проста (что-то вроде инъекции толстой иглой, похожей на ту, которую используют на станции переливания крови), но врачи почему-то не спешат ее осваивать. И на медицинских конференциях про этот вид контрацепции говорят мало, хоть он очень надежный и с точки зрения стоимости — более выгодный, чем таблетки.

У метода есть и недостатки: если вдруг дадут знать какие-нибудь побочные эффекты (а они возможны у любой гормональной контрацепции), и женщина примет решение отказаться от импланта — его придется извлечь раньше срока, а это несколько более хлопотное дело, чем просто перестать пить таблетки, например.

Правда, я пока не могу пожаловаться на неприятные ощущения (посмотрим, что будет дальше). Сама процедура установки импланта проходит под местной анестезией, плечо потом немножко ныло до вечера, но это пустяки. Синяк сейчас уже совсем сошел, но стерженек под кожей нащупывается без проблем — так и должно быть, имплант еще и рентгенконтрастный, чтобы если вдруг «потеряется» — можно было его обнаружить на снимке. В целом никаких ограничений наличие импланта не предполагает — можно жить обычной жизнью и предаваться любым привычным излишествам (если они у вас, конечно, есть). К гинекологу чаще ходить тоже не надо — раз в год на плановый осмотр, если ничего не беспокоит. Красота!

Жаль, мужчинам такие не вживляют — думаю, спрос бы ого-го какой был. С другой стороны, лет через 20-30, наверное, мы все будем нашпигованы всякими такими штуками — вон, на днях в России зарегистрировали бесконтактный глюкометр для диабетиков, не за горами — какие-нибудь импланты-лекарства для постоянного снижения давления/уровня холестерина/еще чего-то нехорошего. В конце концов, электронные пейсмейкеры, поддерживающие правильный ритм у пациентов с шальным сердцем, или кохлеарные импланты, «внешние звуковые карты» для людей с тугоухостью — уже не редкость, пусть и стоят дорого. Но до нашей старости времени много — успеем накопить деньги и болячки!

Откуда: http://rumyantsevamd.ru/implantat/

UPD: Читатель поправил — мужские импланты тоже есть, но они такие, как кот Шрёдингера: про них пишут, но непонятно, где брать. Если вдруг вы в курсе — расскажите!

1. Сразу после имплантации.
2. Вечером того же дня, когда сняла повязку.
3. Еще через пару дней.
4. Сегодня, спустя десять дней.