Rumyantseva_MD
6.01K subscribers
201 photos
14 videos
264 links
Татьяна Румянцева | Медицинский директор | кмн | Врач акушер-гинеколог

Член совета директоров в @fominclinic
Строю систему обеспечения качества медицинской помощи в @fominclinic
Harvard Business school
Download Telegram
Здоровой женщине, планирующей беременность, достаточно принимать 400мкг фолиевой кислоты в сутки на этапе планирования беременности и в первом триместре. Но в продаже существуют препараты, содержащие 1мг и 5мг фолиевой кислоты. Зачем-то же их придумали! Значит, когда-то нужны высокие дозы фолиевой кислоты!

Нужны, но, как показывает практика, крайне редко. А именно:

- женщинам, у которых от прошлой беременности родился ребенок с дефектом нервной трубки,
- женщинам, принимающим противоэпилептические препараты,
- женщинам с повышенным уровнем гомоцистеина в крови,
- женщинам, страдающим сахарным диабетом.
Если вы относитесь к одной из этих групп, пожалуйста, обсудите со своим врачом необходимость приема высоких доз фолиевой кислоты.

Если нет, не руководствуйтесь принципом «больше = лучше», это так не работает.

Больше информации про планирование беременности в статьях:
Обследования при планировании беременности
http://rumyantsevamd.ru/pregnancy_planning/
Хочу детей! С чего начать?
http://rumyantsevamd.ru/hochu-detei-s-chego-nachat/
Эндометриоз - больная тема (во всех смыслах) для очень большого количества женщин! По ссылке статья про это непростое заболевание с моими комментариями.
https://the-challenger.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie/chem-opasen-endometrioz-nuzhno-li-ego-lechit-i-kak-zhit-s-etim-diagnozom/
"Беременная женщина должна принимать препараты, поддерживающие иммунитет, чтобы не заболеть” - это МИФ!
Все иммуностимуляторы (Эргоферон, Амиксин и др.) либо противопоказаны при беременности, либо неэффективны!
Что же делать, чтобы снизить риск респираторных заболеваний?
✅В осенне-зимний период стараться избегать посещения общественных мест;
✅Не дотрагиваться руками до глаз/носа/рта при посещении общественных мест;
✅Избегать контактов с больными людьми;
✅Часто мыть руки с мылом, особенно в общественных местах;
✅Сделать прививку от гриппа;
✅Гулять на свежем воздухе, часто проветривать дома;
✅Сообщить коллегам о своей беременности, чтобы пробудить в них сознательность (чтобы они оставались дома, если заболели).
Не болейте!
Хотите поговорить о еще одном ненужном, но весьма популярном анализе?? Антитела к В-ХГЧ - один из таких!
Спасибо гематологу Вадиму Куваеву за подробный разбор!
Ну и просто за то, что он есть!
http://rumyantsevamd.ru/antitela-k-hgch/
Сейчас очень «модно» использовать разнообразные средства для интимной гигиены, аргументируя это тем, что они помогают сохранить баланс микрофлоры влагалища, снимают сухость, раздражение и неприятные ощущения в интимной зоне. Давайте попробуем разобраться, насколько и кому нужны эти средства.
http://rumyantsevamd.ru/intimate_hygiene_gel/
Когда мы говорим про безопасный секс, что приходит вам в голову первым?
Защита от ИППП или от нежелательной беременности?
Мы разобрали наиболее распространенные мифы о безопасном сексе в статье по ссылке.
Можно ли заразиться ИППП при оральном сексе, какие контрацептивы самые надежные и можно ли заниматься профилактикой заражения после секса - все это и не только))
https://the-challenger.ru/zdorove/sex/10-glavnyh-mifov-o-bezopasnom-sekse/
Сегодня вечером я приму участие в интереснейшем эфире о том, как говорить с детьми на "взрослые" темы.
Организаторы эфира - ЮНЕСКО и UNAIDS.
Среди участников - эксперты ЮНЕСКО и UNAIDS, психотерапевт Марина Травкова, журналистка Татьяна Никонова, главред паблика о половом воспитании "Двор" Альфия Максутова, и я, как вы понимаете )
Присоединяйтесь, будет точно интересно.

Начало в 18.30, трансляция в Одноклассниках в сообществе "Касается даже тех, кого не касается".
В записи эфир также будет доступен!
Что мы все о женщинах, надо иногда вспоминать, что в мире существуют мужчины, верно?? Давайте поговорим о сперме и о том, как ее улучшить, с урологом Артемом Локтевым!
http://rumyantsevamd.ru/kak-uluchshit-kachestvo-spermy/
Милые дамы, пожалуйста, не забывайте о профилактических осмотрах! Профилактика рака молочной железы должна стать хорошей привычкой для каждой из нас. А чтобы тема не была столь пугающей, давайте разберем мифы вокруг нее!
http://rumyantsevamd.ru/breast_cancer_myths/
Традиционный пост о вакцинации от гриппа!
Уже столько сказано по теме, что в этот раз я решила углубиться в тему вакцинации беременных (нет, я не беременна, но во время беременности прививалась от гриппа).
Беременные - группа риска тяжелого течения гриппа и развития осложнений. Поэтому беременные всегда не первом месте в перечне пациентов, для которых вакцинация от гриппа особенно актуальна.
В вакцине (если она в виде укола) не содержится живой вирус, а потому заболеть гриппом из-за вакцинации нельзя.
Долгое время существовал тонкий момент относительно вакцинации беременных: с одной стороны, вакцина существенно (в 2 раза) снижает вероятность тяжелый осложнений у беременных, с другой, существовало небольшое пилотное исследование, показавшее, что вакцинация от гриппа ассоциирована с некоторым увеличением вероятности выкидыша на ранних сроках.
В связи с этим первый триместр иногда рассматривался как противопоказание к вакцинации.
На сегодняшний день опубликованы данные большого исследование (собрана статистика по вакцинации беременных и исходам беременностей за 3 эпидсезона в США: 2012-13, 2013-14, 2014-15).
Связь между вакцинацией и выкидышами подтверждена не была.
Поэтому сейчас ведущие организации в сфере здравоохранения рекомендуют вакцинироваться на любом сроке!

В этом году мы прививались в клинике Docdeti у Александра Сиволобова.
Остались страшно довольны! Все прошло ооооочень быстро и позитивно!
Савелию по возрасту надо было делать 4 вакцины, и медсестры вдвоем укололи очень быстро сначала в 2 плеча, потом в 2 бедра (не представляю, как это предложение могут пережить антипрививочники! Простите!).
Митька боялся, а сам укол в итоге не заметил)) Поэтому рукам медсестер всяческие похвалы!
Друзья, сегодня тот редкий день, когда мы говорим о мужчинах! Витамины и планирование беременности: актуально только для женщин или мужчин тоже привлекаем?? Ответ - в статье по ссылке!
http://rumyantsevamd.ru/male-vitamins-beremennost/
Быть ли сексу во время менструации, каждая пара решает самостоятельно. Но предупредить о рисках беременности я должна))
Можно ли забеременеть во время менструации? Ответ по ссылке! (спойлер - да!)
Я так часто отвечаю, как запланировать пол ребенка, что решила уже ответить на этот вопрос всем! Ответ на сокровенный вопрос - в статье по ссылке
Сегодня расскажу вам о редкой, но опасной ситуации: гетеротопическая беременность. Вероятность, что вы встретитесь с ней, невелика. Но я недавно столкнулась с такой ситуацией второй раз в жизни и решила вам об этом рассказать:
http://rumyantsevamd.ru/geterotopicheskaya_beremennost/
Пожалуй, можно бесконечно говорить о разнице между причинно-следственной связью и корреляцией или ассоциацией. Как часто мы видим корреляцию двух показателей в одном исследовании и совершенно не видим ее в другом! Почему?? Да потому что никто не отменял и простое совпадение!
Именно поэтому каждая корреляция должна быть подтверждена в нескольких исследованиях, и только потом (возможно, но необязательно) будет установлена именно причинно-следственная связь между показателями, а не просто корреляция.
О чем это я? Да о том, что если долго искать, можно найти корреляцию между показателями, которые вообще никакого отношения друг к другу не имеют! Именно поэтому надо критично относиться к получаемым научным данным.
Попробуйте найти причинно-следственную связь между показателями, которые оценены на графиках! Не правда ли, шикарная корреляция?
http://www.tylervigen.com/spurious-correlations
Коллеги, ловите удобный сайт с калькуляторами/шкалами/индексами/анкетами для гинекологов (потом расширим и для других специальностей):
https://calculator.fomin-clinic.ru/
Я прекрасно знаю, как раздражает считать ИМТ на сайтах с непонятным содержимым и кучей рекламы! Поэтому мы постарались собрать все самые необходимые инструменты в одном месте!
Ну что, впереди длинные праздники, а значит, совершенно никаких серьезных тем! Ловите удивительные и неожиданные факты о женском организме!
http://rumyantsevamd.ru/6-faktov-o-zhenskom-organisme/