✨Сегодня покажу вам нетипичный для рутинной практики вариант лечения периодонтита:
Мы, терапевты, привыкли к ортоградному лечению зубов.
Когда на зубе стоит состоятельная конструкция, либо результат перелечивания каналов кажется нам сомнительным ввиду совершенных первым врачом ошибок, либо когда попробовали и не получилось, либо ... (пишите свои варианты) ... мы готовы рассмотреть апикальную хирургию.
В случае неблагоприятного ортопедического или пародонтологического прогноза - удаление зуба.
Согласны? Три варианта действий, показания и подходы к каждому из которых более-менее стандартизированы.
Тут случай необычный:
24 первичный периодонтит, но ввиду обширного очага поражения и резорбции небного корня, ортоградное вмешательство выглядит сомнительным. Но и для апикальной хирургии как будто рано: каналы же никто еще не лечил.
Делать ортоградно, обрабатывать и потом назначить пациентку на операцию? Тоже не подходит, вряди у нас получится адекватно очистить и обтурировать резорбированный канал. Можно попробовать, постараться, а потом на срезе корня при операции увидеть всю тщетность своих стараний.
Принял решение оперировать сразу. При этом ретроградно зашёл в оба канала, отпрепарировал их ротационными инструментами с ирригацией гипохлоритом. Далее - обтурация МТА.
Через 10 дней после операции сформировал эндодонтический доступ. Дочистил пульпарную камеру, дозаполнил каналы.
Теперь ждем первого контрольного осмотра.
P.S. 25 был сделан за компанию
Автор Дмитрий Николаев
Мы, терапевты, привыкли к ортоградному лечению зубов.
Когда на зубе стоит состоятельная конструкция, либо результат перелечивания каналов кажется нам сомнительным ввиду совершенных первым врачом ошибок, либо когда попробовали и не получилось, либо ... (пишите свои варианты) ... мы готовы рассмотреть апикальную хирургию.
В случае неблагоприятного ортопедического или пародонтологического прогноза - удаление зуба.
Согласны? Три варианта действий, показания и подходы к каждому из которых более-менее стандартизированы.
Тут случай необычный:
24 первичный периодонтит, но ввиду обширного очага поражения и резорбции небного корня, ортоградное вмешательство выглядит сомнительным. Но и для апикальной хирургии как будто рано: каналы же никто еще не лечил.
Делать ортоградно, обрабатывать и потом назначить пациентку на операцию? Тоже не подходит, вряди у нас получится адекватно очистить и обтурировать резорбированный канал. Можно попробовать, постараться, а потом на срезе корня при операции увидеть всю тщетность своих стараний.
Принял решение оперировать сразу. При этом ретроградно зашёл в оба канала, отпрепарировал их ротационными инструментами с ирригацией гипохлоритом. Далее - обтурация МТА.
Через 10 дней после операции сформировал эндодонтический доступ. Дочистил пульпарную камеру, дозаполнил каналы.
Теперь ждем первого контрольного осмотра.
P.S. 25 был сделан за компанию
Автор Дмитрий Николаев
👍12❤5
Нейромышечная стоматология, которую можно измерить
Эксклюзивный курс Dr. Raj Rav впервые в России
📅 7–8 ноября 2026, Москва
Dr. Raj Rav (BDS, MICCMO, PhD) — один из ведущих специалистов по нейромышечной стоматологии (NMD) и автор концепции Airodontics®: The Right Bite Protocol®.
👥 Для ортопедов, гнатологов, ортодонтов
Клиническая задача:
Окклюзия формально восстановлена, а пациент продолжает жаловаться: миалгии, щелчки и ограничение открывания, головные боли, бруксизм, рецидив после ортодонтии или протезирования. До 90% случаев TMD могут иметь мышечный компонент. Мышечную активность и траекторию движения нижней челюсти не оценить ни клинически, ни по КЛКТ. Нейромышечный подход переводит диагностику в область измеряемых данных и позволяет найти физиологическое положение нижней челюсти, при котором мышцы, ВНЧС, зубные ряды и дыхательные пути работают согласованно.
День 1. Лекция и демонстрация
▪️ Клинические принципы NMD
▪️ Протоколы The Right Bite (Addition NMD, DTR)
▪️ Ортотики в нейромышечной стоматологии
▪️ Бруксизм и стоматологическая медицина сна
▪️ Live-демонстрация: EMG, TENS, Jaw Tracking, Condylar Tracking, миоаксиография
День 2. Hands-on на аппаратах SDI Matrix Работа в парах, полный протокол друг на друге:
▪️ TENS-депрограммация и подготовка мышц
▪️ Аксиография и анализ движений нижней челюсти
▪️ Определение физиологического положения нижней челюсти
▪️ Регистрация прикуса под контролем TENS и аксиографии
▪️ Депрограммация и репрограммация: различия и применение
Что вы получите:
✔️ Понимание связи окклюзии, ВНЧС, сна, бруксизма и постуры
✔️ Воспроизводимые протоколы цифровой регистрации прикуса
✔️ Практику с EMG, TENS и Jaw Tracking
✔️ Инструменты для персонализированного планирования и снижения рецидивов
Форматы участия:
▪️ Стандарт: 1 день, лекция и демонстрация
▪️ Hands-on: 2 дня, лекция и практический модуль
⚠️ Места на практический день ограничены
🎁 Специальные условия: скидка 15% по кодовому слову SDI
Запись:
exactcourse.ru
+7 978 770 93 25
@annagaramova
Эксклюзивный курс Dr. Raj Rav впервые в России
📅 7–8 ноября 2026, Москва
Dr. Raj Rav (BDS, MICCMO, PhD) — один из ведущих специалистов по нейромышечной стоматологии (NMD) и автор концепции Airodontics®: The Right Bite Protocol®.
👥 Для ортопедов, гнатологов, ортодонтов
Клиническая задача:
Окклюзия формально восстановлена, а пациент продолжает жаловаться: миалгии, щелчки и ограничение открывания, головные боли, бруксизм, рецидив после ортодонтии или протезирования. До 90% случаев TMD могут иметь мышечный компонент. Мышечную активность и траекторию движения нижней челюсти не оценить ни клинически, ни по КЛКТ. Нейромышечный подход переводит диагностику в область измеряемых данных и позволяет найти физиологическое положение нижней челюсти, при котором мышцы, ВНЧС, зубные ряды и дыхательные пути работают согласованно.
День 1. Лекция и демонстрация
▪️ Клинические принципы NMD
▪️ Протоколы The Right Bite (Addition NMD, DTR)
▪️ Ортотики в нейромышечной стоматологии
▪️ Бруксизм и стоматологическая медицина сна
▪️ Live-демонстрация: EMG, TENS, Jaw Tracking, Condylar Tracking, миоаксиография
День 2. Hands-on на аппаратах SDI Matrix Работа в парах, полный протокол друг на друге:
▪️ TENS-депрограммация и подготовка мышц
▪️ Аксиография и анализ движений нижней челюсти
▪️ Определение физиологического положения нижней челюсти
▪️ Регистрация прикуса под контролем TENS и аксиографии
▪️ Депрограммация и репрограммация: различия и применение
Что вы получите:
✔️ Понимание связи окклюзии, ВНЧС, сна, бруксизма и постуры
✔️ Воспроизводимые протоколы цифровой регистрации прикуса
✔️ Практику с EMG, TENS и Jaw Tracking
✔️ Инструменты для персонализированного планирования и снижения рецидивов
Форматы участия:
▪️ Стандарт: 1 день, лекция и демонстрация
▪️ Hands-on: 2 дня, лекция и практический модуль
⚠️ Места на практический день ограничены
🎁 Специальные условия: скидка 15% по кодовому слову SDI
Запись:
exactcourse.ru
+7 978 770 93 25
@annagaramova
🔥4😍3❤2👍2
Forwarded from
✨Общение с пациентом 🫶🏻
Врач должен уметь лечить словом…
Каждый хоть раз это слышал
Про лечение через общение разговаривать не будем, зато вы узнаете, как грамотно и эффективно общаться с пациентом во время фотопротокола
Автор Ярослав Пржевальский
Врач должен уметь лечить словом…
Каждый хоть раз это слышал
Про лечение через общение разговаривать не будем, зато вы узнаете, как грамотно и эффективно общаться с пациентом во время фотопротокола
Автор Ярослав Пржевальский
❤8🔥5👍4👏1🥴1
Forwarded from
✨Тонкие композитные реставрации без препарирования . Прозрачный край - Tetrric T, эмаль - Asteria WE, дентин Spectra D1. Pime Bond Universal.
Автор Илья Толмачев
Автор Илья Толмачев
🔥13