Позволила себе легкий подкаст-адюльтер и побывала в гостях у проекта «Накопились токсины». Там тоже говорят про медицину и ЗОЖ, поэтому я со своей традиционной риторикой про пациентское образование, кажется, смотрелась вполне уместно:

https://music.yandex.ru/album/22179885/track/107961120

И да, раз уж речь зашла об адюльтерах, на горизонте маячит очередной сезон «Мира глазами врача» на Маяке, и Стиллавин (говорят) уже заждался. Что ж, надеюсь, придумаю хороших и полезных для всех нас тем, а вы подсказывайте!

Все, что вам нужно знать об обстановке в мире в этом году.

(ну и кстати йодид калия нам не поможет, увы)

Буквально через 10 минут на «Маяке» — возвращение в рубрику «Мир глазами врача» с Сергеем Стиллавиным. Сегодня поговорим про детские сады и школы с точки зрения врача — полезно ли детям туда ходить и какие неочевидные опасности таят образовательные учреждения для маленьких и не очень маленьких детей

https://smotrim.ru/radiomayak

Выпустили очередной «Прием» и позвали туда нежно мною любимую Марию Кондратову — возможно, вы читали ее книгу «Кривое зеркало жизни» о раке, а недавно вышла еще одна, «Невидимый страж», об иммунной системе человека. Говорим в этом выпуске, собственно, как раз об иммунитете: почему все так отчаянно пытаются его «поднять» и «укрепить» и почему во взрослом возрасте любые ухищрения, кроме ЗОЖа и прививок, бесполезны.

(в качестве прививочного эксперта, кстати, не менее любимая Антонина Обласова ❤️)

Времена не выбирают, и сейчас стоит сфокусироваться на работе или учебе. Если вы — практикующий врач-офтальмолог или ординатор, предлагаю обратить внимание на курсы Центра новых медицинских технологий, которые проходят на базе офтальмологической клиники «Зрение» в Санкт-Петербурге. Почему там хорошо:

— дают знания, основанные на новейших стандартах лечения и доказательной медицины;
— обучение включает теорию от хороших специалистов и практику на современном оборудовании в клинике с большим потоком пациентов;
— начисляют баллы НМО;
— есть офлайн и онлайн формат;
— в конце получите удостоверение государственного образца.

Ближайший курс — «УЗИ диагностика в ежедневной практике офтальмолога (B-скан)» стартует уже 9 ноября 2022. Расписание до конца года уже есть на сайте Центра новых медицинских технологий.

Еще организаторы предоставили скидку в 5% моим подписчикам по промокоду «Шбмнк». Подпишитесь на них в инстаграме, ВК или здесь, в телеграме, чтобы не упустить анонсы о новых курсах и стать частью сообщества офтальмологов!

#партнерскийпост

Уфф, выпустили очередной «Прием» — о том, как подступиться к спорту и не бросить занятия физкультурой после первой же тренировки. Экспертом выступила спортивный врач Елизавета Сидоренко — ироничная, легкая и мотивирующая, а слушатели поделились своими историями об увлечении спортивными дисциплинами на стыке с хобби и образом жизни.

Расскажите потом, как вам этот эпизод!

https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-sport/

На Земле по словам очевидцев сегодня родился 8-миллиардный человек, и грех не вспомнить, что это связано с медициной. Разумеется, основное спасибо за активное желание преумножать состав семьи говорить нужно социальной политике — или ее отсутствию. Как мы понимаем, увеличение численности населения на планете происходит неравномерно, и в топе по естественному приросту — бедные страны Центральной и Западной Африки. В антитопе — страны Европы и Россия.

Медицина же вмешивается в основном там, где жизни уже рожденных людей сталкиваются с риском преждевременной смерти. Так, все в тех же странах Африки с низким уровнем национального дохода чаще умирают младенцы — вполне вероятно, что жизнь того самого 8-миллиардного жителя Земли закончится буквально в ближайшие недели только потому, что он увидит свет вдали от источников чистой воды, вакцин и антибиотиков. Представители богатых стран, где население не спешит обзаводиться потомством — чаще умирают уже в преклонном возрасте: от инфарктов, инсультов, диабета, рака толстой кишки и болезни Альцгеймера.

По продолжительности жизни на планете лидируют японцы, в затылок им дышат старушки из Южной Кореи, Норвегии, Австралии, Швейцарии и Исландии. Старушки — потому что во всех странах мира женщины живут дольше мужчин, и в некоторых странах эта разница впечатляет. При этом наибольшой гендерный гэп по-прежнему в России: он составляет 11 лет. Могу предположить, что события последних 9 месяцев только усугубляют этот разрыв.

Что дальше? По всей видимости, стремительный рост численности человечества продолжится: к 2050 году Индия обгонит Китай, а африканские государства медленно, но верно будут вытеснять с верхних строчек Индонезию, Бразилию и Мексику (Россия же, которая сейчас на 9 месте, вот-вот из этого топа выпадет).

Хорошие новости? Примерно к 2100 году рост населения на планете закончится на отметке в 10,4 миллиарда жителей — при условии, что до этого момента нас не уничтожит что-нибудь вроде ядерной войны или всемирного потопа. Было бы здорово вернуться к этому посту через 78 лет, чтобы проверить его на актуальность — и за надежду на такой сценарий отвесим медицине еще один поклон.

COVID-19: как восстановиться быстрее?

Одной из распространенных проблем во время COVID-19 и постковидного периода является сильная слабость. Во многих случаях — это следствие недоедания во время и после болезни, так как COVID-19 может сопровождаться диареей, рвотой, нарушением глотания, снижением, а иногда и почти полным отсутствием аппетита. Все это приводит к нутритивной недостаточности, потере белка и снижению мышечной массы, следствием чего является общая слабость и длительный период восстановления.

Решить проблему нутритивной недостаточности с помощью обычных продуктов питания в таких условиях достаточно сложно, особенно сбалансировать по витаминам и минералам. Поддержать организм в этот непростой период возможно с помощью специализированного питания.  Эффективность такой нутритивной поддержки была показана в клиническом рандомизированном исследовании, проведенном Российской ассоциацией парентерального и энтерального питания совместно с компанией Nutricia Россия.

185 пациентов, инфицированных коронавирусной инфекцией COVID-19, были разделены на две группы по 90 и 95 человек. Средний возраст пациентов – 55 лет. Первая группа получала стандартный больничный рацион, а при выписке – обычное домашнее питание. Вторая группа получала по 2 бутылочки Nutridrink 200 мл в день в течение 28 дней дополнительно к больничному рациону, а после выписки к домашнему питанию.

Результаты исследований продемонстрировали улучшение показателей физического здоровья и сокращение времени пребывания в стационаре у пациентов из второй группы, получавшей специализированной питание Nutridrink. Подробно об исследовании можно прочитать здесь. Nutridrink 200 мл содержит 12 г белка, Омега-3/Омега 6 ненасыщенные жирные кислоты, сбалансированное количество витаминов и минералов.

Минздрав РФ внес специализированное лечебное питание в рекомендации для пациентов с COVID-19, которые имеют признаки недостаточности питания или риск их развития, особенно упомянув пользу для пожилых и тяжелобольных пациентов. Подробные рекомендации

Важно! Специализированные диетические продукты лечебного питания не являются лекарственным средством или БАДом. Перед применением необходима обязательная консультация с лечащим врачом, т. к. имеются противопоказания и ограничения по применению.

#партнерскийпост

Грустно, но факт: медиа начинают прятать статьи, имеющие отношение к ЛГБТ+ (например, мы в Т—Ж совсем скоро закроем легендарную «Сколько стоит сменить пол» и многие другие материалы, включая дневники трат, путеводители по Амстердаму и Пхукету и подборки сериалов, где упоминаются люди с ориентацией, отличной от единственно одобряемой в РФ). Интересно, как теперь говорить о профилактике ВИЧ и об какой-нибудь обезьяньей оспе?

Нарастающая цензура удручает, и лучшее, что можно делать в таких ситуациях — объединяться, пусть даже тихонько. Рекомендую вам подписаться на телеграм-канал кампании «Люди, а не пропаганда», где публикуются новости о ТОМ САМОМ законопроекте и возможных действиях против него.

Подчеркну: происходящее плохо отразится не только на представителях ЛГБТ+сообщества, это напрямую коснется и гетеросексуальных родителей гетеросексуальных детей. От замалчивания в России не станет меньше гомосексуалов, бисексуалов и людей с гендерной дисфорией, зато будет больше рычагов для репрессивных действий в отношении, помимо прочего, музыкантов, актеров, писателей, врачей и учителей. Хороших фильмов, сериалов и книг. Да здравствуют семейные библиотеки, жесткие диски и новояз.

Кажется, этот выпуск «Приема» обречен на успех: мы с Султаном со звериной серьезностью набросились на тему либидо и замучали вопросами о нем поочередно двух сексологов — Амину Назаралиеву и Дмитрия Орлова. Узнали так много интересного, что до сих пор обсуждаем друг с другом и с партнерами.

Не могу в двух словах объяснить, почему сексуальное влечение важно с точки зрения здоровья — ведь фактически без секса и без мыслей о нем вполне можно прожить долгую здоровую жизнь. Но будет ли она по-настоящему яркой и полноценной — вот в чем вопрос! Ни у кого из нас нет двух попыток, чтобы проверить и сравнить :)

https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-libido/

Компания Mindray, один из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений, запустила свой Телеграм-канал. В нем они рассказывают о последних новинках медицинского оборудования компании, образовательных проектах и профильных мероприятиях, а также об инновационных решениях для работы в медицинской сфере.

Подписывайтесь сами и рассказывайте коллегам!

ООО "Миндрей Медикал Рус" (Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBUeUy

#партнерскийпост

Даже если вы любите зиму, то наверняка замечали, что уклад жизни в это время года меняется. Как правило, мы становимся менее счастливыми — и в этом виновато сезонное аффективное расстройство или САР.

САР — типичная проблема для многих жителей северных стран. Фактически это — разновидность депрессии, при которой отмечается упадок сил, подавленность, потеря интереса к любимым делам, сонливость, увеличение веса, раздражительность, беспомощность. Как и в случае с другими депрессиями, часто САР остается недиагностированной (ведь зимой у всех плохое настроение!), а, значит, не лечится. И как следствие — значимо снижает качество жизни человека.

Психотерапевты называют ведущей причиной САР недостаток солнечного света и прописывают всем лампы для светотерапии. Напомню, что для достижения эффекта мощность у такой лампы должна быть не менее 2500 люкс, а лучше больше. Вот в этой очень обстоятельной статье объясняется, почему такую лампу сложно купить в России и как с помощью смартфона оценить освещенность помещения, где вы проводите большую часть дня.

Помимо светотерапии есть и другие подходы к профилактике и смягчению САР. Поделюсь несколькими советами на этот счет:

Сохраняйте физическую активность. Зимой она всегда снижается — утром гораздо сильнее хочется спать, тогда как бегать и даже просто гулять на улице холодно. Купите себе абонемент в бассейн или спортзал хотя бы на три месяца (благо, сейчас у многих фитнес-центров кризисные распродажи), оборудуйте уголок для занятий дома и старайтесь каждые выходные планировать какой-то активный отдых в светлое время суток. Визит на каток, марш-бросок по большому парку, лепка снеговика с детьми во дворе — относиться к таким мероприятиям нужно именно как к лечебно-профилактическим, они помогут протянуть до следующих выходных, а в конечном итоге и до теплых деньков. Термобелье, балаклава и теплые перчатки помогут примириться с морозной реальностью.

Возьмите отпуск. Если есть возможность — отдохните хотя бы недельку с декабря по март в отрыве от новогодних каникул. План все тот же: отоспаться, втянуться в регулярные тренировки, проводить каждый день хотя бы пару часов под открытым небом — причем желательно видеть солнце, а не утренне-вечерние сумерки, как в трудовые будни. Уехать куда-то в теплую страну на всю зиму — совсем хорошо, но это совет для богатых и независимых.

Планируйте приятные активности. За что мы любим лето? За посиделки с друзьями на природе и спонтанные вылазки куда угодно. Когда на улице мороз — растет соблазн никуда не ехать и подремать дома. Сделайте над собой усилие и придумайте варианты провести время с удовольствием в помещении. Настолки, раскрашивание картин по номерам, выпечка, пара увесистых томиков с детективами, онлайн-встречи с разъехавшимися по миру друзьями — идеально, чтобы у вас был сценарий для каждый выходных. При этом постарайтесь исключить из планов залипание в соцсетях, бинджвотчинг и алкоголь — все это скорее усиливает симптомы депрессии, а не наоборот.

Запишитесь к психотерапевту. Часто при САР у человека нет никаких четких жалоб. Вроде все в порядке и нет причин сетовать на жизнь, но она какая-то бледная и бессмысленная. Сходите на одну-две сессии просто в профилактических целях, например, чтобы подвести итоги прожитого года или определиться с целями на грядущий. Возможно, свежие мысли, рожденные в общении со специалистом, пробудят вас от депрессивной зимней дремы и вдохновят на маленькие или большие перемены.

Не обращайте внимания на новогоднюю суету. Часто декабрь для многих из нас проходит с тошнотворным пластиковым привкусом праздника, который вроде и есть, но вместо радости вызывает раздражение. Вспомните, что игнорировать все эти приготовления до последнего — не преступление. Не сокрушайтесь отсутствию новогоднего настроения, создать правильную атмосферу можно и за один вечер — гирлянды в магазинах не пропадут к концу месяца, а оливье и подарки можно заказать уже готовыми непосредственно 31 декабря. Просто верните себе еще один месяц нормальной жизни — и попробуйте прожить его спокойно и бодро.

Несу полезное объявление для медицинских марктеологов, владельцев клиник и частнопрактикующих врачей. Остался последний месяц года, чтобы реализовать все что загадывали! 🎄

✅ Запустить новый сайт клиники, с адаптивным дизайном конечно же;
✅ Привести пациентов через поиск – Яндекс в смысле;
✅ Наконец внедрить онлайн-запись для пациентов;
✅ И все это – за зарплату одного маркетолога!

Что? Где? Как?

У одного авторитетного агентства есть ответы, напишите Андрею из TAGREE и он не только расскажет об уникальном проекте, но и поделится секретной интернет-аналитикой медотрасли России.

Предложение действует только до 09.12, но лучше написать прямо сейчас, иначе планы останутся планами 📅

#партнерскийпост

Через 10 минут в эфире «Маяка» — рубрика «Мир глазами врача». Поговорим со Стиллавиным об опасных и полезных с медицинской точки зрения детских игрушках. Подключайтесь!

Немного новостей про людей с особыми потребностями и благотворительность:

1. Комбо: на сайте, которому я ежемесячно доначу («Такие дела») вышла статья о фонде, которому я ежемесячно доначу («Ступени», проект «Социальная дача»). Кажется, что в такое время, как сейчас, некогда думать о благополучии кого-то, кроме самых близких, но каждый человек, освобожденный из психоневрологического интерната — это победа. И чем больше таких прецедентов будет, тем скорее они обратятся в норму. Присоединяйтесь!

2. Проект фонда «Вера», «ПроПалиатив» сделал приложение «Мобильная сиделка», которое пригодится всем, кто недавно столкнулся с необходимостью ухаживать за тяжелобольным человеком. Там — сотни статей и инструкций о том, как облегчить состояние близкого и не навредить ему. Даже если вы уверены, что в подобной ситуации наймете профессиональную сиделку, приложение поможет вам договориться с ней о рабочих обязанностях и оценить, правильно ли она действует.

3. И напоследок еще одна инициатива, от Фонда борьбы с лейкемией. Совместно с компанией BIOCAD они запустили проект «Самое время жить. Карьера», посвященный теме невидимой инвалидности: она сопровождает такие заболевания, как диабет, рассеянный склероз, эпилепсия и многие другие, в том числе и онкологические заболевания. На сайте проекта вы можете посмотреть записи вебинаров, посвященных трудоустройству при инвалидности, а также зарегистрироваться, загрузить резюме и откликнуться на актуальные вакансии.

Почему при онкозаболевании важно полноценное питание?

На сегодняшний день онкологический диагноз — не приговор. Онкология, как и другие области медицины, постоянно развивается. Современным специалистам доступен широкий арсенал методов противоопухолевого лечения: оперативное лечение, лекарственная терапия (химио-, гормоно-, иммунотерапия), лучевая терапия.
Кроме того, важную роль в лечении онкопациентов играет так называемая, поддерживающая терапия, направленная на профилактику и лечение осложнений противоопухолевой терапии, улучшение ее переносимости и результатов. Одним из направлений поддерживающей терапии является нутритивная поддержка.

Что такое нутритивная поддержка онкопациента и для чего она нужна?
Развитие опухолевого процесса часто сопровождается нутритивной (питательной) недостаточностью. Помимо самой опухоли, к нутритивной недостаточности может приводить противоопухолевое лечение. С недостаточностью питания сталкиваются от 30 до 85% онкобольных.
Нутритивная недостаточность ведет к неудовлетворительным результатам терапии, перерывам в лечении и даже к его прекращению, снижению качества жизни [1]. В связи с этим нутритивная поддержка является неотъемлемым и обязательным компонентом лечения, будь то операция, лучевая или химиотерапия.
Онкопациенту необходимо получать белок в количестве не менее 1 г/кг массы тела в сутки, но при возможности нужно стремиться к 1,5 г/кг массы тела в сутки. Этого можно добиться включением в рацион богатых белком продуктов: курицы, рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов. В пироги, блины, пудинги можно добавлять дополнительную порцию яиц/яичных белков, а в гарниры, салаты, соусы и супы — тертый сыр.

Но бывают ситуации, когда обычный прием пищи не обеспечивает возросших потребностей̆ организма: например, при сниженном аппетите или если прием обычной пищи невозможен из-за боли или опухолевого стеноза при опухолях ЖКТ [3]. В таких ситуациях дополнительно к основному питанию назначаются специализированные лечебные высокобелковые смеси для энтерального сипингового питания [3]. Смеси содержат большое количество белка в небольшом объеме, а жидкая готовая к употреблению форма выпуска позволяет употреблять их при сложностях с приемом пищи.

Примером такого специализированного лечебного готового к употреблению, сбалансированного по составу питания для онкопациентов является смесь Nutridrink Compact Protein, производимая компанией Nutricia.
В небольшом объеме (125 мл) Nutridrink Compact Protein содержится 18 граммов белка — почти столько же, сколько в 3 яйцах или 60 граммах антрекота из говядины.

Вкусовая палитра смеси Nutridrink Compact Protein представлена пятью базовыми вкусами: банан, ваниль, клубника, персик-манго, кофе. Кроме того, в линейке Nutridrink Compact Protein есть три дополнительных вкуса с сенсорным компонентом для пациентов с изменениями вкусового восприятия на фоне лечения: охлаждающий фруктово-ягодный вкус, согревающий вкус имбиря и тропических фруктов, нейтральный. Смеси Nutridrink Compact Protein употребляются методом сипинга — небольшими глотками в течение 20-30 минут.

Специализированные продукты лечебного питания не являются лекарственным средством или БАДом. Перед применением необходима консультация со специалистом, имеются противопоказания и ограничения по применению.

#партнерскийпост

В предновогодней суете забыла проанонсировать сразу два свежих выпуска «Приема»! Оба с личным для меня компонентом.

Первый — про репродукцию. Почему мы заводим детей и по каким причинам отказываемся от этой идеи? Можно ли в пределах разумного обезопасить себя от рождения больного ребенка? Нормально ли в принципе не хотеть размножаться? Вдвойне интересно, что в диалоге участвуют человек с тремя беременностями в анамнезе и человек, который пока даже не планирует этих самых детей планировать.

Второй выпуск — про зависимости, с класснючим Кириллом Сычевым. Выяснили, что если поковыряться, то можно записывать в зависимые каждого первого: кто не пьет, тот заедает стресс сладостями, кто не курит — тот упарывается на работе, кто не гамает — тот одержим физкультурой или нездоровыми отношениями.

Справедливо ли приравнивать химические зависимости к поведенческим? И как вообще понять, что вы перешли какую-то нехорошую черту? Разговаривали об этом два часа, из которых после монтажа осталось 40 — надеюсь, самых информативных! — минут.

Вчера выпустили последний в этом году «Прием» — и позволили себе на правах подкаста-долгожителя (как ни крути, заходим на третий сезон) выпуск-рефлексию для постоянных слушателей о том, как этот проект нас всех немножко поменял. История коллеги по Тинькофф-Журналу, который после выпуска про хроническую усталость впервые в жизни пошел к психотерапевту и начал лечить депрессию, лично меня очень тронула — кажется, даже ради одного такого случая стоило начинать и стоит продолжать.

Третий сезон, возможно, будет экспериментальным — пока до конца не продумали концепцию, но есть идея сделать его… детским, про устройство человеческого тела. Пока уходим на каникулы — и, пользуясь случаем, пожелаю вам тоже отдохнуть или хотя бы не загоняться в попытке отпраздновать Новый год по всем правилам. Берегите себя — и пусть шум времени вокруг поутихнет.

Начнем 2023 год с радиоэфира. Сегодня в 10:05 на "Маяке" попробуем разобраться со Стиллавиным, могут ли подарки принести пользу здоровью и какие неочевидные опасности они несут!

Запись тут

В кои-то веки повод для очной встречи!

3 марта планирую прочитать в Москве лекцию о том, насколько сильно деньги и благополучие влияют на здоровье и правда ли, что падение доходов сильно сказывается на самочувствии. Приходите! Мне кажется, есть все шансы на интересную дискуссию после основной части.

https://mediomodo.timepad.ru/event/2298066/